快速扩弓和Damon技术非拔牙矫治牙列拥挤的比较研究

目的:分析比较快速扩弓(RPE)技术和Damon技术用于非拔牙矫治牙列拥挤的临床疗效。方法:选取19例骨性I类中度牙列拥挤的青少年患者,进行非拔牙正畸治疗,其中9例采用上颌快速扩弓配合直丝弓矫治技术,10例采用Damon矫治技术。对2组患者正畸治疗前、后作模型和X线头影测量分析。使用SPSS15.0软件包作t检验,分析治疗前、后及2组间的差异。结果:治疗后,上、下颌尖牙间宽度RPE组分别增加了2.9mm和1.3mm,而Damon组没有显著变化。上、下颌后牙区牙弓宽度2组均有显著增加(P<0.05),其中,上颌第一前磨牙间宽度和下颌磨牙间宽度的增加,2组间无显著差异。上颌第一磨牙间宽度RPE组增加了5.3mm,显著大于Damon组的3.1mm;而下颌前磨牙间宽度的增加量Damon组为4.5mm,显著大于RPE组的1.5mm(P<0.05)。治疗后,上、下磨牙均有显著颊向倾斜(P<0.05),Damon组和RPE组无显著差异。但上、下前磨牙的颊向倾斜量Damon组显著大于RPE组(P<0.05)。RPE组上颌基骨宽距增加了2.1mm,显著大于Damon组(0.6mm)(P<0.05)。上、下切牙突角U1-NA和IMPA的变化,Damon组分别为9.2°和7.5°,RPE组无显著改变,2组间有显著差异(P<0.05)。结论:快速扩弓和Damon技术都能有效地通过增加牙弓宽度,成功达到非拔牙矫治中度牙列拥挤的目的。Damon技术主要以颊倾前磨牙和磨牙来增大后牙的牙弓宽度,同时伴有切牙唇向倾斜;快速扩弓能扩大上颌基骨和整个上颌牙弓宽度,并可维持前牙直立。

Damon技术非拔牙矫治牙列拥挤的适应证分析

目的:评价和分析Damon自锁托槽矫治器非拔牙治疗牙列拥挤的临床效果和适应证。方法:选取上、下颌均用Damon技术做非拔牙矫治的骨性Ⅰ类中度以上牙列拥挤患者19例,包括治疗前(T1)需要拔牙但患者拒绝拔牙的病例7例。排齐上、下前牙后(T2),根据软组织侧貌的变化分为治疗成功组和治疗失败组,成功组T2时Z角≥70°或≥T1时Z角,反之为失败组。测量2组患者T1和T2的模型和X线侧位定位片,采用SPSS15.0软件包对数据进行t检验。结果:19例患者中,治疗成功11例,治疗失败8例(包括全部7例需要拔牙的病例)。牙弓周长和牙弓宽度在T1和T2时均无显著差异。2组患者在T2时上、下前牙和上唇位置均有明显前移,变化量无显著差异,但T1时成功组患者上、下前牙唇倾角和上唇至E线距离显著小于失败组(P<0.05)。下唇位置的前移量失败组为3.4mm,显著大于成功组的1.6mm(P<0.05)。失败组Z角减少10.7°.而成功组基本不变。软组织Holdaway分析显示,上唇紧张程度2组无显著差异,而颏部紧张程度成功组显著小于失败组(P<0.05)。结论:Damon矫治技术不能使需要拔牙的病例免除拔牙。平直的软组织侧貌和直立的上、下前牙,是非拔牙治疗的先决条件,而协调的颏唇关系是非拔牙治疗成功的关键。

三维重建后的锥形束CT在安氏II类1分类高角型Damon技术拔牙矫治后气道改善的研究

目的采用CBCT三维测量方法（三维重建后的锥形束CT）研究生长发育期安氏II类1分类高角型患者经Damon技术拔牙矫治后上气道形态的改变。方法采集澳门仁康牙齿矫正中心2012年1月~2014年10月经Damon技术拔牙矫治的60例生长发育期安氏II类1分类高角型的儿童患者治疗前（T1）治疗后（T2）的锥体束计算机断层扫描（CBCT）数据,并将T1、T2数据进行三维重建、配准,测量上气道形态的改变,下颌骨、舌骨与头位等相关数据。采用t检验分析统计学差异。结果患者治疗后的下颌骨的测量项目（Go-Gn、Ar-Gn、Ar-Go）值明显高于治疗前,差异具有统计学意义（P〈0.01）,患者治疗后的下颌骨的Ar-S值明显低于治疗前,差异具有统计学意义（P〈0.01）;患者治疗后舌骨的测量值（H-MP、H-FH）明显低于治疗前,差异具有统计学意义（P〈0.01）。患者治疗后上气道相关测量项目（PAS、U-MPW）明显高于治疗前,差异具有统计学意义（P〈0.05）。患者治疗后头位的测量项目（CVT/SN）明显低于治疗前,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论 Domen技术拔牙矫治治疗安氏II类1分类高角型患者,有效引导下颌位置前移,促进下颌骨发育,使上气道间隙明显增大,能明显增大患者上下咽气道间隙,改善患者的上气道狭窄状态。

快速扩弓和Damon技术在牙列拥挤矫治中的效果比较

目的:对比快速扩弓和Damon技术非拔牙在牙列拥挤矫治中的应用价值。方法:收集40例牙列拥挤患者为研究对象,均给予非拔牙矫治处理,将其随机分为A组与B组,A组给予上颌快速扩弓技术治疗,B组给予Damon技术,对比分析两组治疗前后模型及X线头影测量结果。结果:治疗后,两组患者牙弓宽度与治疗前比较,均明显增宽,且B组患者牙弓宽度增加效果明显优于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在牙列拥挤矫治中快速扩弓和Damon技术均有较高的应用价值,但Damon技术效果更为明显。

Damon自锁托槽技术非拔牙矫治上下颌牙列拥挤效果观察

目的探讨Damon自锁托槽技术非拔牙矫治上下颌牙列拥挤的效果。方法 50例上下颌牙列拥挤患者,随机分为观察组和对照组,各25例。观察组采取Damon自锁托槽技术进行矫治,对照组采取传统托槽矫治方法。分析比较两组患者牙列矫治效果。结果两组患者经矫治后上下颌前磨牙间以及磨牙间的宽度较前均有所提高,观察组宽度改善效果显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论通过研究可知,Damon自锁托槽技术非拔牙矫治上下颌牙列拥挤效果较为理想,值得临床推荐应用。