Damon_3矫治器临床初步应用

目的总结和评估应用Damon_3自锁矫治技术在临床初步应用的病例,并与传统直丝矫治系统比较,探讨Damon_3矫治器的矫治机理和有效的矫治方法。方法分别采用Damon_3自锁矫治技术(以下简称自锁组)和传统直丝矫治技术(以下简称传统组)分别治疗5例错畸形患者。自锁组选用Ormco公司生产的Damon_3自锁托槽矫治系统(包括被动自锁托槽及Copper_NiTi系列弓丝)。传统组选用新亚公司出品的PIM直丝托槽及有色金属研究所NiTi丝。对患者排齐整平后的模型测量评估。对患者排齐整平阶段所花费治疗时间及椅旁操作时间进行评估比较。结果排齐整平阶段自锁组较传统组治疗时间减少2-3.5个月;椅旁操作时间结扎平均减少605±7秒,去结扎减少202±0.2秒。结论在排齐整平阶段Da-mon_3自锁矫治技术是一种高效的直丝弓矫治器借助精密的被动自锁结构锁住弓丝,较之传统矫治系统具有以下优点:椅旁操作时间明显减少,降低摩擦力,矫治力量释放轻柔,美观,舒适,便于自洁。

3D打印无托槽隐形矫治器与固定矫治器在口腔正畸治疗患者中的应用效果比较

目的比较3D打印无托槽隐形矫治器与固定矫治器在口腔正畸治疗患者中的应用效果。方法以我院2019年4月至2021年4月收治的86例口腔正畸治疗患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(n=43,固定矫治器)和研究组(n=43,3D打印无托槽隐形矫治器)。比较两组的临床疗效、龈下致病菌检出情况、血清指标和口腔功能。结果研究组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的牙龈卟啉单胞菌、具核梭杆菌、变异链球菌、福赛坦氏菌检出率低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素-1β(IL-1β)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、基质金属蛋白酶-8(MMP-8)水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的咀嚼效能、最大咬合力和咬合速率显著高于对照组(P<0.05)。结论相较于固定矫治器,3D打印无托槽隐形矫治器对口腔正畸治疗患者口腔功能影响小,且能改善口腔菌群及血清指标,有助于获得良好的矫治效果。

Damon3~TM矫治器与传统结扎式矫治器的临床对比研究

目的:应用PAR指数评价Damon3TM矫治器与传统结扎式矫治器的临床应用效果。方法:配对选择48例患者,分为Damon组和传统结扎式托槽组,Damon组使用Damon3^(TM)矫治器矫治,传统结扎式托槽组使用Gemini MBT^(TM)金属托槽矫治器进行矫治,比较两组的疗效、疗程以及椅旁拆除和结扎弓丝时间。结果:治疗前后PAR指数及改变两组比较其差异无统计学意义(P>0.05),Damon组较传统结扎式托槽组平均缩短疗程4.23个月,椅旁操作时间平均减少了137.15s。结论:Damon3^(TM)矫治器能以较短的疗程,较少的椅旁操作时间取得与传统结扎式矫治器相同的矫治效果。

FR-3型功能矫治器治疗前牙反10例临床分析

目的:探讨FR-3型功能矫治器治疗前牙反的疗效临床效果。方法:应用FR-3型功能矫治器矫治功能性前牙反患者10例,对其疗效、矫治时机、适应证等进行分析。结果:10例患者中有1例由于不配合,放弃治疗,其余9例经过治疗获得满意的疗效,平均疗程(5.4±1.9)个月,咬关系及咀嚼功能恢复正常,面部侧貌由Ⅲ类凹面型转变为Ⅰ类面型。结论:对于处在生长发育期的前牙反患者,FR-3型功能矫治器的矫治效果明显。

基于3D打印的无托槽隐形正畸矫治器矫治力研究

采用3D打印技术与数字化医疗技术制造的无托槽隐形正畸矫治器,能为口腔错颌畸形患者提供个性化治疗.建立高仿真度的口腔上颌数字实体模型,采用状态非线性有限元分析法,获得隐形矫治器作用下双侧中切牙舌向平移0.35 mm时前牙相关组织的应力分布及位移趋势,最后通过电阻应变片测量法进行矫治力实验研究.

FR-3功能矫治器矫治失败的原因分析

目的分析FR-3功能矫治器矫治安氏Ⅲ类错失败的原因。方法临床收集30例用FR-3功能矫治器矫治安氏Ⅲ类错前牙反不成功的患者,对失败的原因进行分析。结果医生诊疗失误6例,占20%;技师制作矫治器不当9例,占30%;患者戴用不当15例,占50%。结论FR-3功能矫治器矫治安氏Ⅲ类错前牙反不成功与医生的诊疗不当,技师制作矫治器不当,患者戴用不当等有关。

下颌前伸矫治器-3治疗安氏Ⅱ类错后软组织侧貌变化的研究

目的探讨生长发育期安氏Ⅱ类错患者用下颌前伸矫治器-3(MPA-3)矫治后,软组织侧貌的变化。方法选择12例安氏Ⅱ类1分类错患者,下颌后缩,ANB>5°。使用MPA-36～9个月后(平均7.2个月),测量治疗前后X线头颅定位侧位片,进行统计学分析。结果使用MPA-3后,表示软组织侧面突度的面凸角增加了3.57°,软组织面角增加了1.32°,软组织鼻颏角减小了2.40°,Z角增加了6.53°,下颌凸距增加了1.42mm;体现上下唇关系的上唇角减小了4.67°,上下唇角增加了13.16°,上下唇基角减小了2.61°,下唇基角增加了3.32°,颏厚度增加了2.22mm。结论MPA-3是一种有效的固定式功能性矫治器,可以刺激下颌骨的生长,抑制上颌骨的生长,改善骨性矢状关系的不调,同时还可以协调鼻、唇、颏之间的关系,改善面部软组织侧貌和上下唇关系。

3D重建辅助制备咬合诱导功能矫治器治疗儿童替牙早期错牙合畸形疗效研究

目的:对3D重建辅助制备咬合诱导功能矫治器治疗儿童替牙早期错牙合畸形的临床效果进行定性和定量评估。方法:于2015年3月-2018年3月采用病例抽样的方法抽取笔者医院替牙早期错牙合畸形患儿,采用临床随机对照试验的设计原理,将患者分为两组。以3D重建辅助制备咬合诱导功能矫治器治疗为试验组,以传统二维平面辅助制备咬合诱导功能矫治器治疗为对照组,治疗后对疗效进行定性定量评估。结果:试验组及对照组各40例患儿矫治术均实施成功,患儿均未发生术后不良反应,咬合功能恢复良好,除外1例患儿,其他患儿的面部形态满意度良好;试验组与对照组治疗后的前牙覆牙合、前牙覆盖、上牙弓宽度、下牙弓宽度、上牙弓拥挤度及下牙弓拥挤度比较差异均具有统计学意义(均P<0.05);患儿是否患有龋齿和牙周炎是3D重建辅助制备咬合诱导功能矫治器治疗儿童替牙早期错牙合畸形的影响因素(均P<0.05)。结论:3D重建辅助制备咬合诱导功能矫治器治疗儿童替牙早期错牙合畸形的临床效果较传统二维模式更好,患儿治愈后应注意龋齿和牙周炎的预防,以进一步巩固疗效。

3D辅助设计无托槽隐形矫治器正畸应用效果观察

目的:分析3D辅助设计无托槽隐形矫治器和直丝弓矫治器对正畸患者疼痛程度及矫正效果的影响。方法:选取2017年3月-2020年3月于北京大学医院因轻中度错颌畸形行正畸治疗并完成的80例患者作为研究对象。根据患者自身实际情况及意愿分成两组,各40例。研究组采用3D辅助设计无托槽隐形矫治器进行正畸,对照组采用直丝弓矫治器进行正畸。比较两组治疗前后不同时间段下的视觉模拟评分法(VAS)评分、初始疼痛发生率以及疼痛性质。结果:研究组治疗后2 h、24 h及48 h VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后72 h、168 h的VAS高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组初始疼痛发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组疼痛性质以胀痛、酸痛为主,而研究组则以锐痛、触痛为主,且两组均在无力的、紧绷的疼痛感中占比较多,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用3D辅助设计无托槽隐形矫治器治疗轻中度错颌畸形患者,能够降低正畸时的疼痛程度,且初始疼痛的发生率较低,有利于提高患者治疗舒适度,缩短正畸疗程,提高正畸治疗效果。

法兰克尔(FR_3)矫治器矫治替牙期前牙反50例

目的 本文应用FR3矫治器 ,对替牙期前牙反牙合病例矫治 ,进行临床初步探讨。方法 对5 0例混合牙列前牙反牙合病例 ,戴用FR3矫治器能对患者上、下颌骨、颞颌关节、咀嚼肌起到功能上的调节作用。结果 颜面部外型明显改变 40例 ,占 80 %。颜面部外型一般改善 9例 ,占 18% ,颜面部外型改变不大 1例 ,占 2 %。结论 FR3矫治器矫治替牙期前牙反牙合具有简便、安全、有效 (有效率 80 % )的特点 ,便于广大基层医院开展正畸治疗。

3D重建辅助制备咬合诱导功能矫治器对儿童替牙早期错畸形的治疗效果分析

目的研究3D重建辅助制备咬合诱导功能矫治器治疗儿童替牙早期错畸形的临床效果,以及对患儿牙齿恢复情况、菌斑指数、出血指数、牙龈指数的影响。方法以随机数字表法将黄石现代口腔医院2018年1月至2022年6月收治的102例替牙早期错畸形患儿分为两组,各51例。对照组采用传统二维平面辅助制备矫治器治疗,观察组采用3D重建辅助制备矫治器治疗,于治疗1年后观察疗效。对比两组患儿治疗后临床疗效、牙齿恢复情况、满意度,以及治疗前后牙周情况。结果治疗后,观察组患儿临床治疗总有效率显著高于对照组;观察组牙齿咬合良好、牙齿排列整齐、前牙覆盖良好患儿占比均显著高于对照组;观察组患儿各项满意度评分均显著高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患儿出血指数、菌斑指数、牙龈指数均显著升高,但观察组出血指数、菌斑指数均显著低于对照组(均P<0.05),组间牙龈指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于传统二维平面辅助制备矫治器治疗,3D重建辅助制备咬合诱导功能矫治器治疗儿童替牙早期错畸形疗效显著,能有效促进患儿牙齿和牙周正常生理结构的恢复,同时对患儿牙周组织的损伤轻微,患儿及其家属满意度较高。

自锁矫治器与传统结扎式矫治器用于拔牙矫治效率对比研究

目的比较自锁矫治器与传统结扎式矫治器用于拔牙矫治病例的矫治效率。方法选取2009年2月至2012年12月到河南省人民医院口腔医学中心正畸科就诊并完成治疗的安氏I、Ⅱ类拥挤并拔除4颗第-前磨牙病例30例，分为2组。其中，15例采用Damon 3MX自锁托槽矫治器的为试验组，男性6例，女性9例，平均年龄14．3（11—19）岁，安氏I类错殆畸形8例，安氏Ⅱ类错胎畸形7例。15例采用传统结扎式直丝托槽矫治器的为对照组，男性8例，女性7例，平均年龄15．2（11～21）岁，安氏I类错殆畸形7例，安氏Ⅱ类错殆畸形8例。对比分析2组有效复诊次数、上下牙弓整平排齐所用时间、关闭拔牙间隙时间、总体治疗疗程。结果试验组与对照组比较，有效复诊次数[（19．0±2．8）次嬲（18．4±2．2）次]、整平排齐时间[（5．6±0．6）个月椰（5．2．±0．5）个月]、关闭拔牙间隙时间[（8．5±1．2）个月vs（7．6±0．9）个月]、整体疗程[（19．8±2．6）挪（18．6±2．I）个月]均较多，但两组间无显著性差异（P〉0．05）。结论在拔牙矫治中，Damon 3MX自锁矫治器在矫治效率上与传统结扎式矫治器相当。

固定式下颌唇挡功能矫治器三维有限元分析

目的:构建固定式下颌唇挡功能矫治器模型并进行三维有限元分析,阐释下颌唇挡矫治器的生物力学原理。方法:通过构建高、中、低不同位置固定式下颌唇挡矫治器的有限元模型,模拟临床上矫治器的受力情况,分析牙体牙弓的应力分布及位移情况。结果:相同载荷条件下,3组模型的应力分布情况相似,低位唇挡对第一磨牙产生的应力值最大,牙冠向远中位移量也最大。在阻断唇肌压力时,下颌切牙牙冠在舌肌的作用下产生明显的唇向倾斜趋势。结论:唇挡位置越低,对磨牙的应力越大,下颌磨牙向远中倾斜的趋势越明显。

不同支抗控制可影响拔牙矫治中上颌第3磨牙的位置

背景:在正畸治疗中,不同的支抗控制对上颌第3磨牙的影响会有所差异,这是否能够影响其正常萌出尚不可知。目的:探究采用PASS(pysiologic Anchorage Spee-wire System)生理支抗矫治技术治疗对阻生上颌第3磨牙的影响,为临床应用提供参考。方法:试验对象为30例PASS矫治技术和MBT(mclaughlin bennett trevisi)直丝弓矫治技术治疗的上颌第3磨牙存在的患者,并均采用拔除4个第1前磨牙的治疗方案,测量患者治疗前和治疗后第3磨牙相关的角度和线距并进行自身前后对比和统计学分析。研究方案的实施符合新疆医科大学第五附属医院对研究的相关伦理要求。参与试验的患病个体及监护人对试验过程完全知情同意。结果与结论:①PASS组治疗前后∠UM3-HP,∠UM2-HP及U-ES均明显增加(P=0.00),UM3-OP显著(P=0.00),说明PASS组中上颌第2磨牙、第3磨牙变得更直立,萌出间隙更大,更有利于其萌出;②与PASS组相比,MBT组上颌第3磨牙倾角变化量更大,而PASS组的垂直向萌出速率相对较大;③结果说明,在拔除第1前磨牙的正畸治疗中,PASS和MBT均能够改善第3磨牙的萌出角度和萌出间隙,使其更易萌出。

无托槽隐形正畸矫治器牙模轻量化

为了降低无托槽隐形正畸矫治器的制造成本,基于增材制造设计(DfAM)准则对光固化3D打印的树脂牙颌模型进行轻量化研究。运用宏观拓扑优化和介观点阵填充,建立7种优化的牙模,通过ANSYS有限元仿真选取3种最佳的牙模进行3D偏差实验研究,对其在压膜环境下的物理和力学性能进行评估。结果表明,在保证隐形矫治器的制造精度前提下,二维蜂窝点阵填充的牙模相比初始牙模质量降比达到21.67%,是最佳的轻量化设计方案。

具有层纹的隐形正畸矫治器制作方法研究

3D打印树脂模型是基于光固化体系的3D打印机将光敏材料通过曝光成像的方式逐层曝光固化于打印平台,并利用丝杆机构的位移最终实现光敏材料的3D打印成形的。隐形正畸矫治器是用牙胶片通过压膜机在3D打印的树脂模型上压膜形成,因此3D打印树脂模型表面状态会在矫治器上呈现出来。由于牙胶片是高光透明塑料,大部分打印机打印出的模型表面光滑,模型压膜后的矫治器反光严重,失去了隐形效果,并且矫治器内壁光滑,附件少的矫治器很容易发生脱落。本文旨在通过数字化处理,使3D打印出来的模型表面形成横向纹理,使隐形正畸矫治器具有更隐形和更好附着的特点,从而解决佩戴反光和容易脱落的技术问题。

无托槽隐形矫治器远移上颌磨牙的效果评价

目的探究无托槽隐形矫治器远移上颌磨牙的效果。方法30例接受无托槽隐形矫治器远移上颌磨牙的患者,通过对其进行3D数字化模型、头颅侧位片确定治疗效果,观察患者采用无托槽隐形矫治器治疗后的矢状面、水平面、垂直方向以及旋转移动情况。结果双侧中切牙未出现压低或者伸长,但第一磨牙出现压低,压低值为(0.25±0.09)mm,右侧和左侧第二磨牙分别压低(0.38±0.07)、(0.37±0.08)mm,比较差异无统计学意义(P>0.05)。双侧第一和第二磨牙未出现明显的颊腭向旋转。三维模型测量结果显示:左右两侧第一磨牙远移距离分别为(2.54±0.54)、(2.58±0.46)mm,左右两侧第二磨牙远移距离分别为(2.58±0.41)、(2.67±0.39)mm。左右两侧第一磨牙颊向距离分别为(2.56±0.49)、(2.68±0.38)mm,左右两侧第二磨牙颊向距离分别为(1.09±0.08)、(1.10±0.23)mm。左右两侧第一、第二磨牙远移及颊向距离比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论无托槽隐形矫治器能够有效远移患者上颌磨牙,但是会造成磨牙压低,并使得前牙支抗丧失。

弹性聚氨酯隐形正畸矫治器制造误差分析及精度控制

基于3D打印的数字化无托槽隐形正畸矫治器越来越受到人们的重视和欢迎,该矫治器通过弹性聚氨酯膜片压膜而成,其制造过程中各个环节累计的误差都会影响最终隐形正畸矫正效果。本文对无托槽隐形正畸矫治器整个制作工序的各个环节进行误差分析,改进牙模固化和压膜工序的工艺,通过高精度3D扫描仪扫描优化前后三个工序的牙模模型,采用Geomagic逆向工程软件对扫描获得的牙模三维数据进行面型误差对比试验,最终将生产的矫治器总体精度控制在±0.1 mm以内。

基于3D打印技术的鼻-牙槽术前矫治器对单侧完全性唇腭裂患儿鼻唇形态的矫治效果观察

目的:观察基于三维(Three-dimensional,3D)打印技术的鼻-牙槽术前矫治器(Presurgical nasoalveolar molding,PNAM)对单侧完全性唇腭裂(Unilateral cleft lip and palate,UCLP)患儿鼻唇形态的矫治效果。方法:回顾性分析2020年5月-2023年5月成都市妇女儿童中心医院口腔科就诊的31例确诊为UCLP的患儿的临床资料,根据PNAM制作方式不同分为传统组(20例,采用传统方式制作PNAM)和3D组(11例,基于3D打印技术制作PNAM)。比较两组患儿正畸前后牙槽突裂隙宽度、鼻小柱斜度、鼻孔高度和鼻孔宽度,并随访正畸后3个月的手术效果。结果:两组患儿正畸后牙槽突裂隙宽度、鼻小柱斜度和鼻孔宽度均小于正畸前,鼻孔高度大于正畸前,且3D组上述指标均优于传统组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。3D组患儿正畸后3个月的治疗优良率达100.00%(11/11)高于传统组的65.00%(13/20),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于3D打印技术的PNAM对于UCLP患儿的鼻唇形态具有良好的矫正效果,可以缩窄牙槽突裂隙宽度和鼻孔宽度,延长鼻小柱高度,改善塌陷的形状,有利于降低手术难度,提高手术效果。