新型乌蔹莓水凝胶对湿热蕴结型痛风性关节炎的干预效果

目的探讨新型乌蔹莓水凝胶对湿热蕴结型痛风性关节炎的干预效果及作用机制。方法选取90例符合痛风性关节炎西医诊断标准、中医辨证属湿热蕴结证的患者作为研究对象,随机分成治疗组、对照组和空白组,每组30例。空白组仅采用依托考昔治疗,对照组采用依托考昔联合乌蔹莓膏治疗,治疗组采用依托考昔联合外敷乌蔹莓水凝胶治疗。比较3组临床疗效、症状改善时间、安全性、舒适性和治疗前后中医证候积分、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血沉(ESR)]、NF-κB信号通路相关蛋白、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、关节活动度变化情况。结果治疗组、对照组治疗总有效率分别为93.33%、90.00%,高于空白组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组疼痛、红肿、压痛、关节活动受限症状改善的时间短于对照组、空白组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后,治疗组中医证候积分低于对照组、空白组,治疗组、对照组血清CRP、TNF-α、ESR水平和NF-κB信号通路相关蛋白P50、P65表达低于空白组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗7 d后VAS评分低于对照组、空白组,且治疗组用药舒适度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌蔹莓水凝胶对痛风性关节炎的治疗效果优于乌蔹莓膏,其作用机制可能与调控NF-κB通路、抑制炎性因子表达有关,且水凝胶使用方便卫生,舒适性高,有望成为安全、有效、便捷的痛风性关节炎外敷中药。

脾虚湿热型难治性痛风患者的血清代谢组学分析

目的采用基于1 H-NMR的代谢组学方法分析脾虚湿热型难治性痛风患者的血清差异代谢物及代谢通路。方法选取40例脾虚湿热型难治性痛风急性发作患者作为痛风组,20例健康体检者作为健康组。以血沉及血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血清脂联素及肌酐水平作为观察指标。采用^(1)H-NMR法进行血清代谢组学分析,所得数据进行主成分分析(PCA)及正交偏最小二乘法判别分析(OPLS-DA),确定相对应的代谢产物并对差异代谢物进行潜在代谢通路分析。结果与健康组比较,痛风组患者的血沉及血清CRP、IL-6、TNF-α等各项炎症指标及细胞趋化因子水平显著升高(P<0.01);血清脂联素水平显著降低(P<0.01),血清肌酐水平显著升高(P<0.01)。健康组与痛风组的血清代谢物的成分含量有明显差异,共得到44种差异代谢物,涉及氨酰tRNA生物合成,缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸生物合成,丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸代谢,糖酵解/糖异生,酮体的合成与降解,柠檬酸循环(TCA循环),谷胱甘肽代谢及甘油酯代谢等12条潜在代谢通路。结论脾虚湿热型难治性痛风急性发作可能与线粒体能量代谢紊乱,导致糖代谢、脂代谢及氨基酸代谢异常有关。

阿是穴穴位埋线联合四妙散内服在湿热痹阻型痛风临床治疗中的应用效果

目的:探讨阿是穴穴位埋线联合四妙散内服对湿热痹阻型痛风的治疗价值。方法:通过多阶段分层整群抽样法选取2019年6月至2021年12月该院收治的湿热痹阻型痛风患者100例,按随机数字表法分为治疗组与对照组,各50例。对照组患者给予四妙散治疗,治疗组患者采用阿是穴穴位埋线联合四妙散治疗,均观察2周。比较两组患者的中医证候积分与中医疗效,分别在治疗前后检测两组患者的红细胞沉降率(ESR)、尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、白细胞介素1β(IL-1β)、髓过氧化物酶(MPO)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)和环氧合酶-2(COX-2)水平,记录患者的不良反应发生率。结果:两组患者治疗后关节肿胀、关节疼痛、局部灼热、口渴、溲黄便干和心烦不安等积分低于治疗前,且治疗组患者较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的总有效率(94.00%,47/50)较对照组(80.00%,40/50)升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的ESR、UA、CRP和IL-1β水平低于治疗前,且治疗组患者较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的血清NLRP3、sICAM-1、COX-2和MPO水平低于治疗前,且治疗组患者较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的不良反应发生率(10.00%,5/50)与对照组(6.00%,3/50)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿是穴穴位埋线联合四妙散内服能更有效改善湿热痹阻型痛风患者的中医症状,下调ESR、UA水平,减轻炎症反应,且安全性高,其作用机制可能与对NLRP3、sICAM-1、COX-2和MPO的调控作用有关。

四妙汤加减方辅助治疗痛风合并动脉粥样硬化临床研究

目的:观察四妙汤加减方辅助治疗痛风合并动脉粥样硬化的临床疗效。方法:采用随机数字表法将96例痛风合并动脉粥样硬化患者分为试验组与对照组各48例。对照组给予常规西药治疗,试验组在对照组基础上给予四妙汤加减方治疗。比较2组临床疗效及治疗前后中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、尿酸(UA)和血脂指标。结果:试验组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候积分、VAS评分、IMT、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、ESR、CRP、UA水平均低于治疗前(P<0.05),且试验组治疗后上述指标均低于对照组(P<0.05)。结论:四妙汤加减方辅助治疗痛风合并动脉粥样硬化疗效确切,能够降低患者血脂和UA水平,减轻炎症反应。

四妙勇安汤治疗湿热型痛风临床观察

目的探讨在湿热型痛风患者应用四妙勇安汤治疗的效果。方法选择2019年1月—2020年12月于都县中医院收治的痛风患者82例,采用随机数字表法分为2组,各41例。对照组予以秋水仙碱片联合吲哚美辛片治疗,观察组加服四妙勇安汤治疗,2组均连续治疗15 d。对比2组临床疗效、血尿指标、中医证候积分及不良反应。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组,血沉、血尿酸水平、中医证候积分、视觉模拟评分(VAS)及过去6个月内急性发作次数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间2组未见明显不良反应。结论湿热型痛风患者应用四妙勇安汤治疗安全可靠,对缓解临床症状、减轻疼痛及降低血沉、血尿酸水平均有显著的效果,是一种理想的治疗方案。

中西医结合治疗湿热痹阻型痛风性关节炎的疗效观察

目的探究中西医结合治疗对湿热痹阻型痛风性关节炎患者的临床疗效。方法将140例湿热痹阻型痛风性关节炎患者随机分成两组,分别为西药组、结合组。西药组患者给予双氯芬酸钠缓释片口服治疗,结合组患者在西药组的基础上给予加味四妙汤口服,连续治疗2周,对两组患者的治疗疗效,治疗前后的Mc Gill疼痛评分、中医证候积分、血尿酸以及C-反应蛋白的结果进行差异性分析。结果两组患者治疗后在疗效、Mc Gill疼痛、中医证候积分、血尿酸以及C-反应蛋白等方面均有显著改善(P<0.05),且结合组的改善程度明显优于西药组(P<0.05)。结论中西医结合治疗对于改善湿热痹阻型痛风性关节炎患者的临床症状具有良好的效果,能够有效治疗湿热痹阻型痛风性关节炎。

基于iTRAQ标记结合生物信息学技术的风湿性疾病湿热证血清蛋白组学研究

目的应用iTRAQ标记结合生物信息学分析技术,开展风湿性疾病湿热证的血清蛋白组学研究。方法对强直性脊柱炎湿热证、痛风湿热证、正常对照共3组各20例血清,进行iTRAQ标记结合液相串联质谱蛋白组学分析,应用DAVID、UniProtKB/Swiss-Prot、IPA等网络数据库平台对风湿性疾病湿热证的差异蛋白进行生物信息学分析,并对显著差异蛋白进行验证。结果获得15个湿热证差异蛋白,其中表达上调的蛋白12种,下调蛋白3种。通过分析得到差异表达蛋白所涉及的5个最有意义的典型生物信号通路。这些差异蛋白功能及生物信息学分析提示与疾病急性期反应和疾病活动度有关。验证实验结果与iTRAQ检测结果一致。结论为风湿性疾病湿热证的分子机制以及候选诊断治疗标志物的进一步研究提供了依据。

中西医结合治疗对湿热痹阻型痛风性关节炎患者生活质量影响

目的 :探究中西医结合治疗对湿热痹阻型痛风性关节炎患者生活质量的影响。方法 :将120例湿热痹阻型痛风性关节炎患者患者随机分成两组:西药组和结合组。分别对两组患者进行基本干预,西药组患者给予双氯芬酸钠缓释片口服治疗,结合组患者在西药组的基础上给予萆薢除痹汤口服,连续治疗2周,对两组患者治疗前后关节功能、关节疾病活动度积分、生活质量及实验室指标进行差异性分析。结果 :两组患者治疗后关节功能、关节疾病活动度、生活质量及实验室指标等方面均有显著改善(P<0.05),且结合组的改善程度明显优于西药组(P<0.05)。结论 :中西医结合治疗对于改善湿热痹阻型痛风性关节炎患者生理功能、提高患者生活质量具有良好的临床疗效,能够有效控制湿热痹阻型痛风性关节炎的发生与发展。

AQP2、HSP70在痛风湿热蕴结证模型中表达的意义

目的采用多因素复合的造模方法,先建立湿热模型,采用改良Coderre[1]法痛风造模,以复制痛风湿热蕴结证病证结合动物模型[2],探明水通道蛋白-2(AQP2)、热休克蛋白70(HSP70)在痛风湿热蕴结证中表达的意义,为模型建立指标评估及临床药物疗效判定指标做进一步实验验证。方法实验对象为SPF级雄性SD大鼠,将40只大鼠按随机数字表分为4组,分别为正常对照组、痛风模型组、湿热模型组、痛风湿热模型组,每组10只。对各组分别造模(方法详见正文造模部分),造模期间观察大鼠外观、精神状态、食饮量、体质量变化等一般情况,测定受试踝关节炎症指数、造模72 h各组大鼠的步态情况、血尿酸、尿液AQP2、血浆HSP70等指标。结果4组模型尿液AQP2含量具有显著差异;与正常对照组比较,湿热模型组、痛风湿热模型组尿液AQP2明显升高(P<0.05;P<0.05);与痛风模型组对比,湿热模型组、痛风湿热模型组尿液AQP2明显升高(P<0.05;P<0.05)。四组模型尿液HSP70含量具有显著差异;与正常对照组比较,湿热模型组、痛风湿热模型组血浆HSP70明显升高(P<0.05;P<0.05);与痛风模型组对比,湿热模型组、痛风湿热模型组血浆HSP70明显升高(P<0.05;P<0.05)。结论通过多因素(饮食+气候环境+致病因子+局部用药+全身用药)复合造模方法可以复制出痛风湿热蕴结证病证结合模型,而且AQP2、HSP70两个指标在判断痛风湿热蕴结证型时有着重要作用,AQP2和HSP70含量变化可作为痛风湿热蕴结证模型建立成功与否的评价参考指标。

二妙丸系列类方有效部位群药效学比较研究

目的:比较二妙丸系列类方(二妙丸、三妙丸、四妙丸及加味四妙丸)有效部位群抗湿热下注证及痛风药效的关联性。方法:采用醋酸刺激引起小鼠扭体实验、二甲苯致小鼠耳肿胀实验、小鼠高尿酸模型的降尿酸实验及小鼠碳粒廓清实验,评价二妙丸系列类方药效作用。结果:各系列方均具有显著的免疫增强作用,多糖为免疫增强有效部位;各系列方有效部位群均具有显著的抗炎作用,镇痛、降尿酸作用依次增强,其中四妙丸及加味四妙丸有效部位群镇痛、降尿酸作用更强。结论:二妙丸系统类方对湿热下注证及抗痛风作用具有共同的药效物质基础,从基本方到系列类方,药效物质基础及效应的变化存在着一定的联系和作用规律。

谈毒与痛风

痛风属湿热瘀毒为患。湿热毒邪的产生责之饮食失节、脏腑失调 ,日久酝酿而生。湿热毒邪蒸灼气血 ,血热妄行而为瘀。毒邪内伏 ,不发作可如常人。若毒邪受外邪引动 ,毒阻经络 ,则关节红肿疼痛突发。湿热浊毒易趋下焦 ,关节为经络汇集之处 ,夜间血行迟涩 ,阳入于阴 ,故疼痛多发作于夜间及下肢。毒邪久留 ,若蒸酿气血津液 ,生成痰瘀 ,结于关节、皮肤、肾脏等可成痰核、肿块。毒邪留于肾 ,损伤肾之精气 ,肾脏功能衰退 ,可出现癃闭、关格等证。痛风治疗首当分期。间歇期重用调补脾肾之品 ,绝毒内生之源 ,方选四君子汤、六味地黄汤等。急性发作期重用清解之剂 ,一方面阻断湿热瘀毒对机体的损害 ,另一方面 ,开前后二阴 ,促进毒邪的排出 ,使邪去正安 ,常用金银花、忍冬藤、蒲公英、大黄、土茯苓、车前子等。大黄为治疗痛风急性发作期效著力宏之品 ,可重用之。

痛风患者湿热痹阻和瘀热内郁型与血液流变学及血小板活化功能的相关性研究

目的探讨痛风急性发作期湿热痹阻、瘀热内郁型与血液流变学、血小板活化功能的相关性。方法选择痛风急性发作期患者40例,健康体检者20例为对照组,以辨证分型、血液流变学、血小板活化功能中GPⅡb-Ⅲa复合物纤维蛋白原受体(PAC-1)和P-选择素(CD62p)检测为指标。结果痛风急性期患者湿热痹阻型(24例)、瘀热内郁型(16例)血液流变学表现为全血黏度中切、全血还原黏度中切、血浆黏度、血沉和血沉方程K值均显著高于对照组(P<0·01),红细胞变形指数均显著低于对照组(P<0·01)。PAC-1和CD62p两型均显著高于对照组(P<0·01),而瘀热内郁型比湿热痹阻型显著升高(P<0·05)。结论痛风急性发作期湿热痹阻、瘀热内郁型与血液流变学及血小板活化功能之间存在着相关性,两型间指标水平的差异可能是痛风出现不同证型的内在因素之一。

蠲痹汤对痛风湿热瘀阻证老年患者NLRP3炎性体的影响

目的:探讨采用蠲痹汤治疗湿热瘀阻型痛风的临床疗效,及其对外周血NLRP3炎性体的影响,以及安全性评价。方法:选择风湿内分泌科2012年6月—2015年1月收治的92例湿热瘀阻型急性痛风患者作为观察对象,随机分为两组,观察组n=47,对照组n=45;对照组予口服秋水仙碱和别嘌醇治疗,秋水仙碱口服1 mg/次,3次/d,直至关节症状缓解,改维持量为0.5 mg,2次/d,共维持治疗3周,别嘌醇初始量为50 m/次,2次/d,每周递增50 mg,至第三周最高可为150 mg,2次/d。每周测血尿酸和尿尿酸水平,若测时已达正常水平,则不再增量,如仍高可再递增,但日最大量不得超过600 mg;观察组在对照组的基础上加用中药汤剂蠲痹汤,1剂/d(早晚餐后分服),3周为1个疗程;均于1个疗程后评价两组治疗效果差异及不良反应发生情况,并检测两组患者的NLRP3炎性体表达差异。结果:观察组的有效率86.4%(51/59),明显高于对照组的有效率75.9%(44/58),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组的PYCARD mRNA表达水平均有所下降,而观察组下降程度显著高于对照组(P<0.05);两组NLRP3、caspase-1 mRNA表达水平量均有所升高,观察组升高程度均较对照组明显(分别P<0.05,P<0.01)。治疗后两组的IL-1βmRNA的表达量均有所升高,而观察组升高程度显著大于对照组(P<0.05);血浆IL-1β、IL-18水平两组均有不同程度下降,而观察组均较对照组下降更为明显(P<0.05)。治疗后两组的IL-1βmRNA的表达量均有所升高,而观察组升高程度显著大于对照组(P<0.05);血浆IL-1β、IL-18水平两组均有不同程度下降,而观察组均较对照组下降更为明显(P<0.05)两组均未见到明显的不良反应发生。结论:NLRP3炎性体变化参与了痛风炎症过程,对IL-1β、IL-18等促炎因子的成熟和分泌具有复杂的调控作用,加用蠲痹汤可能会更好地调节患者NLRP3、PYCARD及caspase-1炎性体基因及其转录剪接mRNA在PBMCs中的表达,但其具体机制仍需进一步深入研究。

上中下通用痛风方联合美洛昔康治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的观察上中下通用痛风方联合美洛昔康治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的疗效。方法将2019年3—9月在苏州市中医医院诊治的80例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组给予上中下通用痛风方为主的中药汤剂或颗粒剂并联合美洛昔康片口服治疗,对照组仅口服美洛昔康片治疗,2组疗程均为7 d。观察2组治疗前后关节的疼痛程度、肿胀程度、活动受限积分及血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血尿酸(UA)的变化,比较2组临床疗效及治疗安全性。结果2组患者治疗后疼痛程度、肿胀程度、活动受限积分及ESR、CRP水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均<0.05);治疗组治疗后UA水平明显低于治疗前及同期对照组(P均<0.05),对照组治疗前后UA水平无明显变化(P>0.05);治疗组总有效率为87.5%(35/40),明显高于对照组的57.5%(23/40)(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为2.5%(1/40),对照组为12.5%(5/40),2组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论上中下通用痛风方联合美洛昔康治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎疗效优于单用西药治疗,可明显减轻炎症反应,降低血UA水平,且安全。

清热利湿法治疗急性痛风性关节炎的效果

目的探讨西医结合清热利湿法治疗急性痛风性关节炎的效果。方法选择2017年6月~2019年8月于武汉市第一医院诊治的急性痛风性关节炎患者94例,采用随机数字表法将其分为对照组和实验组,各47例。其中对照组采用西医常规治疗,实验组在对照组的基础上结合清热利湿法治疗。比较两组临床疗效、实验室指标水平、关节症状积分及不良反应发生率。结果两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后血尿酸、C反应蛋白、红细胞沉降率和白介素-6水平均低于治疗前(P<0.05),且实验组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后关节功能、关节疼痛及关节红肿积分均低于治疗前(P<0.05),且实验组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论西医结合清热利湿法治疗急性痛风性关节炎能更好地改善患者的临床症状,降低实验室指标水平,且安全性好。

吕宏生教授辨治痛风经验

吕师认为,本病的形成主要是由于先天禀赋不足,脾肾两虚,气血不足,饮食不节,恣食荤腻之品,致运化失调,酿为湿浊,化生痰瘀,痰瘀互结,郁久化热,流注经络关节,内外合邪,蕴结发热所致。治疗方面:湿浊化热,清热利湿治其标;痰湿流注,化浊破瘀通经络;脏腑虚损,调理脾胃固其本。

加味大柴胡汤治疗痛风湿热蕴结证临床研究

目的：观察加味大柴胡汤治疗痛风湿热蕴结证的临床疗效,并初步探讨其作用机制。方法：选取70例痛风湿热蕴结证患者,采用随机数字表法分为对照组（30例,基础治疗并口服双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊75 mg,日一次。连续7 d）和观察组（40例,在对照组治疗基础上加用加味大柴胡汤,水煎日一剂,分两次口服,连续7 d）,治疗前后分别观察中医证候疗效、关节疼痛积分、疼痛缓解时间、C反应蛋白（CRP）、血清尿酸（SUA）、红细胞沉降率（ESR）、NOD样受体蛋白3（nod-like receptor protein 3,NALP3）、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶（caspase-1）、白介素6（IL-6）。结果：治疗后观察组中医证候总有效率89.5%,对照组75.0%（χ2=66.00,P〈0.01）。与本组治疗前相比,观察组治疗后VAS评分、ESR、CRP、SUA、IL-6均明显降低（P〈0.01或P〈0.05）,NALP3、Caspase-1水平均升高（P〈0.01）。与对照组相比,观察组干预后在VAS评分、疼痛缓解时间、CRP、SUA、IL-6均降低（P〈0.01或P〈0.05）,NALP3、Caspase-1水平均升高（P〈0.01）。结论 ：加味大柴胡汤可改善痛风湿热蕴结证的临床症状,其机制是通过对NALP炎性体及IL-6等炎症因子作用而实现。

虎杖萆薢汤治疗湿热蕴结型痛风50例疗效分析

目的观察虎杖萆薢汤治疗湿热蕴结型痛风的临床疗效。方法将100例湿热蕴结型痛风患者随机分为两组;治疗组50例给予虎杖萆薢汤治疗,对照组口服别嘌醇等治疗,疗程2周。结果治疗组总有效率为92.0%,对照组为80.0%(P<0.05);治疗后,两组血尿酸、C反应蛋白均明显下降(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论虎杖萆薢汤可降低血尿酸、C反应蛋白以治疗痛风。

湿热痹方联合慢病管理治疗湿热蕴结型痛风临床观察

目的:观察湿热痹方联合慢病管理治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法:将66例湿热蕴结型痛风患者按随机数字表法分为观察组和对照组。对照组给予双氯芬酸钠和非布司他治疗;观察组在对照组的基础上给予湿热痹方口服联合慢病管理干预。观察并对比两组患者治疗前后在综合疗效、症状体征量化评分、血尿酸(UA)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、低密度脂蛋白(LDL)和体质量指数(BMI)方面的变化。结果:总有效率观察组为93.75%,对照组为87.10%;两组患者在疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、UA、ESR、CRP方面,治疗前后对比均显示有效(P<0.05);观察组在降低UA、LDL和BMI方面优于对照组(P<0.05)。结论:湿热痹方联合慢病管理对缓解痛风患者的关节肿痛、UA长期达标、恢复健康状态方面有较好疗效。

清利消痛方治疗2型糖尿病合并痛风关节炎（湿热蕴结证）的临床研究

目的观察清利消痛方治疗2型糖尿病合并痛风关节炎(湿热蕴结证)的临床疗效。方法选取68例2型糖尿病合并痛风关节炎(湿热蕴结证)患者,应用随机数字表法分为对照组和治疗组。两组均予基础治疗,对照组予秋水仙碱片,治疗组予秋水仙碱片加清利消痛方。比较分析两组治疗前后中医证候分级量化评分、关节症状和功能评分、尿酸、空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白蛋固醇、低密度脂蛋白蛋固醇的变化和安全性。结果经治疗后,对照组疾病疗效的总有效率为91.18%,显效率为61.76%;治疗组为94.12%,82.35%。两组总有效率结果相近(P>0.05),治疗组的显效率明显优于对照组(P<0.05)。治疗组的中医证候分级量化评分、关节症状和功能评分变化程度优于对照组(P<0.05)。治疗组的尿酸、血脂及血糖改善优于对照组(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论应用清利消痛方中西医结合治疗2型糖尿病合并痛风关节炎(湿热蕴结证)有良好的临床疗效。