四妙消痹汤内服外用辅治类风湿关节炎活动期湿热毒痹证的临床效果

目的 观察四妙消痹汤内服外用辅治类风湿关节炎活动期湿热毒痹证的临床效果。方法 选取2019年7月—2022年7月泉州市正骨医院收治的类风湿关节炎活动期湿热毒痹证患者96例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各48例。对照组给予甲氨蝶呤和双氯芬酸钠治疗,观察组在对照组基础上给予四妙消痹汤(口服+外敷)治疗,2组均持续治疗3个月。比较2组患者治疗效果,治疗前后中医证候积分(主症积分、次症积分)、28个关节疾病活动度(DAS28)评分与血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平,以及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为95.83%,高于对照组的83.33%(χ^(2)=4.019,P=0.045)。治疗3个月后,2组主症积分、次症积分、DAS28评分均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.01);2组血清TNF-α、IL-6水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组不良反应总发生率为2.08%,低于对照组的16.67%(χ^(2)=4.414,P=0.036)。结论 四妙消痹汤内服外用辅治类风湿关节炎活动期湿热毒痹证的效果较好,可改善患者相关临床症状和关节活动度,减轻炎性反应,且不良反应发生率较低,具有较高的安全性。

手足综合征的中西医诊疗进展

手足综合征是诸多化疗药物常见的副作用,为剂量限制性毒性,虽不会危及生命,但对化疗的顺利进行及患者的生活质量会造成重大影响。现代医学对其发病机制并不十分明确,且治疗中风险与疗效并存。中医学通过辩证论治,对手足综合征的防治取得良好的疗效,但各医家对其病因病机的认识各异,即使都从痹症论治,但治疗方法也不尽相同。该文通过阐述手足综合征的现代发病机制、现代医学对其的治疗措施,各中医学专家对其病因病机的独特见解及治法治则,期望能为手足综合征的治疗提供借鉴。

针刺联合解毒除痹汤治疗湿热痹阻型急性痛风性关节炎的临床观察

【目的】观察针刺联合解毒除痹汤治疗湿热痹阻型急性痛风性关节炎的临床疗效,并探讨其可能的作用机制。【方法】将102例湿热痹阻型急性痛风性关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组各51例,观察组给予针刺联合解毒除痹汤治疗,对照组给予秋水仙碱口服治疗。连续治疗2周。治疗2周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后血清白细胞介素(IL)-18、基质金属蛋白酶3(MMP-3)、IL-6以及转化生长因子β1(TGF-β1)、尿酸(UA)、前列腺素E2(PGE2)的变化情况,比较2组患者治疗前后中医症状积分的变化情况,并评价2组不良反应的发生情况。【结果】(1)治疗后,2组患者的血清IL-6、IL-18、MMP-3水平均明显改善(P<0.05),且观察组在改善血清IL-6、IL-18、MMP-3水平方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的血清TGF-β1、PGE2、UA水平均明显改善(P<0.05),且观察组在改善血清TGF-β1、PGE2、UA水平方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的中医症状积分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善中医症状积分方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)观察组总有效率为92.16%(47/51),对照组为75.54%(37/51)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)观察组不良反应总发生率为5.89%(3/51),对照组为27.45%(14/51)。2组不良反应总发生率比较,观察组明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】针刺联合解毒除痹汤治疗湿热痹阻型急性痛风性关节炎能够明显地改善患者临床症状,且不良反应少,疗效显著。

金车化浊汤对急性痛风性关节炎炎性因子IL-1β、TNF-α水平影响及疗效研究

目的:研究自拟金车化浊汤对急性期浊毒内蕴型痛风的临床疗效及其对相关炎性因子IL-1β、TNF-α水平的影响。方法:将70例浊毒内蕴型痛风患者随机分为对照组与治疗组各35例,对照组应用秋水仙碱片治疗,治疗组应用自拟金车化浊汤治疗,疗程均为14 d。14 d后观察2组患者的临床疗效,并检测治疗前后各组患者血中IL-1β、TNF-α水平。结果:治疗组和对照组总有效率分别为91.43%和94.29%,金车化浊汤治疗急性痛风性关节炎浊毒内蕴型有明确疗效,经统计2组间疗效差异无显著性(P>0.05);治疗后,2组患者炎性因子IL-1β、TNF-α水平均较治疗前有明显下降,差异有非常显著性(P<0.01),治疗后2组间IL-1β、TNF-α水平比较差异无显著性(P>0.05)。结论:自拟金车化浊汤能显著降低血中炎性因子IL-1β、TNF-α水平,治疗急性痛风性关节炎(浊毒内蕴型)临床疗效显著,副作用低,长期治病依从性好。