坦索罗辛联合复方黄柏制剂坐浴治疗ⅢB型前列腺炎(湿热蕴结夹瘀证)的临床研究

目的:探究坦索罗辛联合复方黄柏制剂坐浴在ⅢB型前列腺炎(湿热蕴结夹瘀证)患者中的应用效果。方法:将2022年7月—2023年5月福建中医药大学附属第三人民医院收治的80例ⅢB型前列腺炎(湿热蕴结夹瘀证)患者根据随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组进行坦索罗辛联合温水坐浴治疗,观察组则进行坦索罗辛联合复方黄柏制剂坐浴治疗。比较两组总有效率、不良反应发生率、3个月内复发率,以及治疗前后美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)、中医症候积分及前列腺液卵磷脂小体计数。结果:观察组总有效率显著高于对照组,3个月内复发率显著低于对照组(P<0.05);两组各不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1、2个疗程后,观察组NIH-CPSI评分及中医症候积分均显著低于对照组,前列腺液卵磷脂小体计数显著高于对照组(P<0.05)。结论:坦索罗辛联合复方黄柏制剂坐浴在ⅢB型前列腺炎(湿热蕴结夹瘀证)患者中的治疗效果较好,可有效改善患者的症状体征,控制复发率。

金黄汤冲洗联合负压封闭引流技术护理在蕴毒腐溃型Ⅲ期褥疮中的应用效果

目的观察金黄汤冲洗联合负压封闭引流技术护理蕴毒腐溃型Ⅲ期褥疮的疗效。方法将2018年1月—2019年10月诊治的60例蕴毒腐溃型Ⅲ期褥疮患者,采用随机数字表法分为2组各30例,2组均采用负压封闭引流技术持续负压吸引。对照组采用0.9%氯化钠注射液冲洗护理,观察组采用金黄汤冲洗护理。2组均护理14 d。结果观察组护理总有效率为96.67%高于对照组的83.33%(P<0.05)。护理后,2组患者WBC、CRP、TNF-α、IL-6水平及创面疼痛、创面水肿、创面渗出、创面肉芽评分较同组护理前均降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05)。结论金黄汤冲洗联合负压封闭引流技术护理蕴毒腐溃型Ⅲ期褥疮,能够减轻机体炎症反应,改善临床症状,促进创面愈合,提高护理效果。

黄连温胆汤治疗湿热蕴结型2型糖尿病临床研究

目的探讨黄连温胆汤治疗湿热蕴结型2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的临床疗效。方法选取2019年6月—2020年6月本院收治的湿热蕴结型T2DM患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者予以盐酸二甲双胍片口服,观察组患者在对照组治疗基础上加用黄连温胆汤,治疗周期均为2个月。比较2组患者治疗前后中医证候评分、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2小时血糖(2-hour postprandial blood glucose,2 hPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA 1 c)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)水平。结果治疗后,观察组患者中医证候评分均较治疗前明显降低,且口渴喜饮、胸闷脘胀、头身困重、倦怠乏力、大便不爽评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者FPG、2 hPG、HbA 1 c和FINS水平较治疗前明显降低,且显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者血清TG、LDL-C、FFA水平较治疗前明显降低,且TG水平显著低于对照组(P<0.05)。结论黄连温胆汤可降低湿热蕴结型T2DM患者血糖血脂水平,改善胰岛素抵抗,具有较好的临床疗效。

活血通络解毒汤治疗血瘀蕴毒型子宫内膜异位症

目的探讨活血通络解毒汤联合孕三烯酮治疗血瘀蕴毒型子宫内膜异位症的临床疗效。方法选择90例血瘀蕴毒型子宫内膜异位症患者作为研究对象,以随机数表法分为对照组与观察组,各45例。对照组口服孕三烯酮胶囊,观察组在对照组的基础.上加用活血通络解毒汤治疗,2组共治疗3个月经周期。比较2组治疗前后中医证候积分、疼痛评分、生活质量评分、卵巢功能及血清细胞因子水平。结果治疗后,2组非经期肛门坠痛、非经期下腹痛、经行腹痛、性交.痛评分、中医证候总分、视觉模拟评分法(VAS)评分、子宫内膜异位症生活质量调查量表(EPH-5)评分及血清糖类抗原125(CA125)、血管内皮生长因子(VEGF).肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组窦卵泡数量升高,观察组高于对照组(P<0.05),卵巢体积增大,观察组大于对照组(P<0.05),异位囊肿包块直径缩短,观察组短于对照组(P<0.05).结论活血通络解毒汤联合孕三烯酮可明显降低血瘀蕴毒型子宫内膜异位症患者血清细胞因子水平,减轻炎症反应,改善患者中医证候,减轻疼痛程度,增强卵巢功能,提高患者生活质量。

针刺联合芍药汤加减治疗溃疡性结肠炎

目的探讨针刺联合芍药汤加减治疗溃疡性结肠炎临床疗效。方法选取2014年3月-2016年10月我院收治的120例活动期溃疡性结肠炎患者作为研究对象,按照简单随机法将患者分为3组,各40例,分别行针灸治疗、中药治疗及针灸联合中药治疗。比较3组临床症状及体征评分、肠镜观察及病理组织的改变情况及临床疗效。结果联合组治疗总有效率为95.00%,明显优于针灸组的67.50%及中药组72.50%(P <0.05);3组患者治疗后腹痛、腹泻、里急后重、脓血及肛门灼热评分均低于治疗前(P <0.05),联合组优于针灸组及中药组(P <0.05);3组患者治疗后肠镜及病理组织评分均低于治疗前(P <0.05),联合组优于针灸组及中药组(P <0.05)。结论针刺联合芍药汤加减方可以抑制机体免疫反应,保护肠黏膜,改善肠道运动功能,调气血、化瘀滞,进而改善患者临床症状,提高治疗效果。

萆薢祛风饮用于湿热蕴结证痛风性关节炎大鼠的疗效及机制研究

目的探究萆薢祛风饮治疗湿热蕴结证痛风性关节炎大鼠的效果及机制。方法将50只大鼠按照随机数字表法分为空白对照组、模型组、秋水仙碱组、高剂量萆薢祛风饮组、低剂量萆薢祛风饮组,每组各10只。空白对照组正常喂养,模型组、秋水仙碱组、高剂量萆薢祛风饮组、低剂量萆薢祛风饮组采用双重造模方法制备大鼠湿热蕴结证痛风性关节炎模型。造模成功后,高、低剂量萆薢祛风饮组分别给予高、低剂量的萆薢祛风饮提取液灌胃(8.31、4.52 g/kg),秋水仙碱组给予秋水仙碱溶液(按9 mg/kg)灌胃,模型组和空白对照组给予等体积生理盐水灌胃。观察造模前后大鼠关节肿胀程度变化及抽血评估尿酸(UA)、白细胞介素(IL)-1β、半胱氨酸天冬氨酸酶(Caspase-1)水平变化。结果高剂量萆薢祛风饮组关节肿胀度低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,高剂量萆薢祛风饮组血清中UA、IL-1β、Caspase-1水平降低,低剂量萆薢祛风饮组血清中UA水平降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论萆薢祛风饮治疗湿热蕴结证痛风性关节炎可能是通过抑制IL-1β、Caspase-1等炎症介质缓解痛风性关节炎症反应,并可降低机体UA水平。

佩兰合七味白术散治疗2型糖尿病

目的探究佩兰合七味白术散对2型糖尿病血浊内蕴证患者降糖调脂及胰岛素抵抗、不适体征的影响。方法选取2型糖尿病患者100例,按照随机数表法分为观察组与对照组,各50例。对照组予饮食、运动、降糖西药等常规治疗,观察组在对照组基础上加用佩兰合七味白术散治疗,治疗3个月,比较2组临床疗效。结果观察组中医证候积分、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、超敏C反应蛋白与胰岛素抵抗指数低于对照组;总有效率、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、空腹C肽、餐后2h C肽及高密度脂蛋白高于对照组(P<0.05)。结论佩兰合七味白术散治疗2型糖尿病患者可改善临床症状及体征,发挥降糖调脂作用,改善血清C肽水平和胰岛素水平,降低超敏C反应蛋白水平与胰岛素抵抗指数。

康良石治疗湿热蕴结型脂肪性肝病经验

脂肪性肝病已成为我国除病毒性肝炎外的另一大慢性肝病,现代医学对其治疗仍缺乏特效药,而中医学对其早期治疗及预防发挥了明显优势。康良石教授通过长期临床实践,创立独具特色的“康氏肝病疫郁理论”,认为脂肪性肝病的发展符合“五行相因”及“六郁相因”的病机演变,“湿、热”为其根本病理基础,治疗上应重视清热利湿,辅以疏肝活血。此文对名老中医康良石对于湿热蕴结型脂肪性肝病的治疗及经验用药进行总结。

黄连解毒汤联合隔姜灸治疗热毒蕴结证胃溃疡的效果

目的探讨黄连解毒汤联合隔姜灸治疗热毒蕴结证胃溃疡的临床效果。方法选取2018年1月至2021年5月于柘城中医院肝胆脾胃科接受诊疗的70例胃溃疡患者为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组与观察组,各35例。对照组接受常规西药治疗,观察组在对照组基础上,接受黄连解毒汤联合隔姜灸治疗,两组均连续治疗1个月。对比两组治疗前和治疗1个月后中医证候评分、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,并统计两组幽门螺杆菌(Hp)清除率及不良反应情况。结果治疗1个月后,两组中医证候评分、CRP、TNF-α、IL-6水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组Hp清除率(97.14%)高于对照组(77.14%)(P<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄连解毒汤联合隔姜灸治疗热毒蕴结证胃溃疡患者可提高Hp清除率,减轻炎症反应,改善患者临床症状。

乌蔹莓膏治疗火毒蕴结型肛痈临床观察

目的:观察乌蔹莓膏治疗火毒蕴结型肛痈的临床疗效。方法:将60例火毒蕴结型肛痈患者随机分为两组,试验组采用乌蔹莓膏治疗,对照组采用莫匹罗星(百多邦)治疗,均为外用膏剂,观察两组疗效。10d为1个疗程,共治疗3个疗程。结果:试验组总有效率明显高于对照组(P<0.05);试验组在自行溃透比率、缩短脓肿消退时间、减轻疼痛、降低切开排脓比率等方面效果明显优于对照组(P<0.05)。结论:乌蔹莓膏治疗火毒蕴结型肛痈安全有效。