血府逐瘀汤联合布洛芬、氟桂利嗪治疗瘀阻脑络型血管性头痛临床疗效及对脑血流动力学的影响

目的:观察血府逐瘀汤联合布洛芬、氟桂利嗪治疗瘀阻脑络型血管性头痛的临床疗效及对脑血流动力学的影响。方法:选取血管性头痛患者96例作为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各48例。对照组给予布洛芬联合氟桂利嗪治疗,治疗组在对照组基础上加用血府逐瘀汤治疗。比较2组临床疗效及不良反应发生率,治疗前后头痛视觉模拟评分法(VAS)评分、发作频率及持续时间、脑血流动力学指标[收缩期血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)、血管搏动指数(PI)、血管阻力指数(RI)]水平。结果:治疗组总有效率为93.75%,对照组为75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组头痛VAS评分、发作频率及持续时间均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组上述3项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组Vs、Vm水平均较治疗前升高(P<0.05),PI、RI水平均较治疗前降低(P<0.05);且治疗组Vs、Vm水平高于对照组(P<0.05),PI、RI水平低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为8.33%,对照组为6.25%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血府逐瘀汤联合布洛芬、氟桂利嗪治疗瘀阻脑络型血管性头痛疗效显著,可有效缓解头痛发作,改善脑血流动力学状态,且无明显增加不良反应。

经方六君子汤加减对新发2型糖尿病伴脾气壅塞、痰瘀阻络型肥胖的干预作用

目的 探讨经方六君子汤加减对新发2型糖尿病伴脾气壅塞、痰瘀阻络型肥胖患者的临床效果。方法 选择2023年1月-2023年9月南京市六合区中医院收治的60例新发2型糖尿病合并肥胖患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组予德谷门冬双胰岛素、盐酸二甲双胍治疗,观察组在对照组的基础上加用经方六君子汤加减治疗。比较两组治疗前后中医证候积分、腰围、体质量、身体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂四项(甘油三酯[TG]、总胆固醇[TC]、低密度脂蛋白[LDL]、高密度脂蛋白[HDL])、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及不良反应。结果 治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组中医证候积分、腰围、体质量、BMI、FBG、2 hPBG、HbA1c、TG、TC、LDL、HDL均明显改善(P<0.05),观察组均优于对照组(P<0.05)。治疗期间两组均出现低血糖1例,对照组腹泻1例,对症处理后好转,未出现明显血常规、肝肾功能异常。结论 新发2型糖尿病合并肥胖患者中加用经方六君子汤加减较单用德谷门冬双胰岛素联合盐酸二甲双胍片疗效更显著,可改善患者中医证侯积分、糖脂代谢相关指标等,不良反应少,效果满意。

针刀“T”形术式松解治疗瘀阻脑络型无先兆偏头痛的临床观察

【目的】观察针刀疗法“T”形术式松解治疗瘀阻脑络型无先兆偏头痛的临床疗效。【方法】将64例瘀阻脑络型无先兆偏头痛患者随机分为观察组33例和对照组31例,对照组给予口服盐酸氟桂利嗪胶囊(西比灵)治疗,观察组给予针刀“T”形术式松解治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前和治疗结束后第1个月和第3个月的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、头痛积分量表评分及头痛影响测评量表(HIT-6)评分的变化情况,并评价2组患者的近期疗效、远期疗效和安全性。【结果】(1)治疗结束后第1个月和第3个月,观察组的总有效率分别为93.94%(31/33)和87.88%(29/33),对照组分别为87.10%(27/31)和77.42%(24/31);组间比较(秩和检验),观察组的近期疗效和远期疗效均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗结束后第1个月和第3个月,2组患者的VAS评分、头痛积分量表和HIT-6量表的各项评分及总分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组多项评分的降低幅度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗过程中,2组患者均无不良反应和不良事件发生。【结论】针刀疗法“T”形术式松解治疗瘀阻脑络型无先兆偏头痛的临床疗效确切,可有效缓解疼痛症状及降低其对生活的影响,且近期疗效和远期疗效均优于口服西比灵。

化痰祛瘀汤联合西药治疗痰瘀阻络型急性脑梗死临床研究

目的:观察化痰祛瘀汤联合西药治疗痰瘀阻络型急性脑梗死(AIS)的临床疗效及对血栓弹力图参数的影响。方法:采用随机数字表法将60例痰瘀阻络型AIS患者分为观察组及对照组各30例。对照组接受西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合化痰祛瘀汤治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、血栓弹力图参数[反应时间(R)、形成时间(K)、血凝块绝对强度(MA值)],并评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、NIHSS评分、血栓弹力图参数MA值均较治疗前显著降低(P<0.05),血栓弹力图参数R值、K值显著升高(P<0.05),且观察组治疗后中医证候积分、NIHSS评分、血栓弹力图参数MA值低于对照组(P<0.05),血栓弹力图参数R值、K值高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:化痰祛瘀汤联合西药治疗痰瘀阻络型AIS,可有效改善机体凝血状态,临床疗效显著。

大黄■虫丸治疗瘀血阻络型急性脑梗死临床研究

目的:观察大黄■虫丸结合西医治疗瘀血阻络型急性脑梗死的临床疗效及对患者血脂水平、炎症因子水平的影响。方法:将88例瘀血阻络型急性脑梗死患者随机分为治疗组与对照组各44例,对照组以常规西药治疗,治疗组在对照组基础上联合大黄■虫丸治疗。比较2组临床疗效,并比较2组治疗前后血脂水平、炎症因子水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果:治疗前,2组NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组NIHSS评分均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为97.73%,高于对照组88.64%(P<0.05)。治疗前,2组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组血清TC、TG、LDL-C水平均降低(P<0.05),HDL-C水平均升高(P<0.05),且治疗组血清TC、TG、LDL-C水平低于对照组(P<0.05),HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组血清CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:大黄■虫丸结合西医治疗瘀血阻络型急性脑梗死疗效较好,能有效减轻患者临床症状,提高患者治愈率,改善生化指标。

腹部推拿治疗痰浊阻络型椎动脉型颈椎病的随机对照试验

目的:探讨腹部推拿治疗痰浊阻络型椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:采用单盲、随机对照研究方法,将入组的椎动脉型颈椎病患者随机分为腹部推拿组(试验组)和传统推拿组(对照组),每组40例。采用颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)、视觉模拟评分法(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)等量表分别对两组治疗前后症状进行评价。结果:两组间性别、年龄、病程经检验证明组间有可比性;治疗后,两组ESCV积分均治疗前有所升高,且腹部推拿组升高明显,两组间比较P<0.05。VAS及NDI积分治疗后两组均下降,且腹部推拿组下降明显,积分进行组间比较P<0.05。腹部推拿组愈显率27.5%,有效率97.5%,传统推拿组愈显率7.5%,有效率67.5%。结论:腹部推拿可有效治疗椎动脉型颈椎病,且疗效明显优于传统推拿,但仍需进行大样本量试验,并进行后期随访,以进一步明确治疗效果。

肺俞穴、合谷穴、定喘穴三穴注射川芎嗪治疗肺络郁滞型慢阻肺的临床效果分析

目的探讨肺络郁滞型慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)肺俞穴、合谷穴、定喘穴三穴注射川芎嗪的临床效果。方法 98例肺络郁滞型慢阻肺患者,随机分为常规组和研究组,各49例。常规组患者给予西药常规治疗,研究组患者在常规组基础上给予肺俞穴、合谷穴、定喘穴三穴注射川芎嗪治疗。比较两组患者治疗前后肺功能和中医证候积分变化情况,治疗后评价两组患者的临床治疗效果。结果治疗后,常规组患者的动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、用力肺活量(FVC),研究组患者的Pa O2、Pa CO2、第一秒用力呼气容积(FEV1)/FVC比值(FEV1%)、FVC均较本组治疗前改善,且研究组患者治疗后的Pa O2、Pa CO2、FEV1%、FVC均优于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的中医证候积分均较本组治疗前降低,且研究组低于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率为93.88%,高于常规组的77.55%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肺俞穴、合谷穴、定喘穴三穴注射川芎嗪治疗肺络郁滞型慢阻肺能够有效提高临床治疗效果,改善患者肺功能与中医证候积分,值得临床重视与应用。

从络论治胸痹病因、机、证、治探微

胸痹是临床常见疾病,随着我国进入人口老龄化,其发病率逐年上升,并且其趋于年轻化,目前如何有效预防和治疗胸痹已经成为国内外众多学者研究的热点话题。当代一大批专家与学者通过运用络病理论指导慢性心血管疾病特别是胸痹心痛的研究,不断趋于现代化和科学化,对促进该疾病的因、机、证、治等方面的认识和提高临床疗效具有促进作用和指导意义。文章现就近年来中医学络病理论对于胸痹病的因、机、证、治等各方面进展进行简单的总结和介绍。

祛风通络方辅助治疗风痰阻络型急性脑梗死临床研究

目的:观察祛风通络方辅助治疗风痰阻络型急性脑梗死的临床疗效。方法:选取风痰阻络型急性脑梗死患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组采用常规治疗方案,观察组在对照组基础上给予祛风通络方治疗。比较2组临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)积分、中医证候积分、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分,检测血清神经细胞因子、炎性因子水平。结果:观察组总有效率为95.0%,对照组为75.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组各项中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组各项中医证候积分较治疗前降低,且观察组各项中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组血清细胞间黏附分子-1 (ICAM-1)、胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组血清ICAM-1、hs-CRP、IL-6及TNF-α水平较治疗前降低,观察组ICAM-1、hs-CRP、IL-6及TNF-α水平低于对照组(P<0.05);2组血清IGF-1及VEGF水平高于治疗前,观察组IGF-1及VEGF水平高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组NIHSS、mRS及FMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组NIHSS评分及mRS评分较治疗前降低,FMA评分较治疗前升高(P<0.05);观察组NIHSS评分及mRS评分低于对照组,FMA评分高于对照组(P<0.05)。结论:祛风通络方辅助治疗风痰阻络型急性脑梗死可有效改善患者临床症状,调节血清神经细胞因子及炎性因子水平,改善神经功能及运动功能。

川芎嗪联合银杏二萜内酯葡胺治疗脑梗死恢复期临床研究

目的探讨川芎嗪注射液联合银杏二萜内酯葡胺注射液治疗痰瘀阻络型脑梗死恢复期效果。方法选择62例痰瘀阻络型脑梗死恢复期患者,根据治疗方法不同分为对照组30例(采用川芎嗪注射液治疗)和研究组32例(在对照组基础上采用银杏二萜内酯葡胺注射液治疗),观察2组治疗前后中医证候评分、美国卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和巴氏量表(BI)评分、不良反应。结果治疗前1 d,2组中医证候评分、NIHSS评分和BI评分对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗15 d后,2组NIHSS评分、中医证候评分均降低(P<0.05),且研究组更低(P<0.05),2组BI评分均升高(P<0.05),且研究组更高(P<0.05)。2组治疗期间不良反应发生率相近(P>0.05)。结论对痰瘀阻络型脑梗死恢复期患者采用川芎嗪注射液联合银杏二萜内酯葡胺注射液治疗效果显著,且安全可靠。

自拟化痰舒筋汤配合体针环刺治疗中风风痰阻络型肢体痉挛的临床研究

目的研究自拟化痰舒筋汤配合体针环刺治疗中风风痰阻络型肢体痉挛的临床效果。方法 2018年6月至2019年3月纳入我院康复疗区的风痰阻络型中风后肢体痉挛患者共150例。自拟化痰舒筋汤组给予自拟化痰舒筋汤治疗。体针环刺组给予体针环刺治疗。联合组给予自拟化痰舒筋汤配合体针环刺治疗。比较改良Ashworth痉挛量表分级、Fugl-Meyer肢体运动评分量表评分,用改良Barthel指数(MBI)评分量表评分。结果经统计学分析,治疗后自拟化痰舒筋汤组与体针环刺组上肢及下肢改良Ashworth痉挛量表分级、Fugl-Meyer肢体运动评分量表评分、MBI评分量表评分相比,P>0.05;治疗后联合组改良Ashworth痉挛量表分级、FuglMeyer肢体运动评分量表评分、MBI评分量表评分优于自拟化痰舒筋汤组、体针环刺组,P<0.05。结论自拟化痰舒筋汤配合体针环刺治疗中风风痰阻络型肢体痉挛可改善痉挛,提高肢体运动功能和日常生活能力。

老年2型糖尿病证型与肝脏脂肪浸润相关性研究

目的:研究老年2型糖尿病不同证型与肝脏脂肪浸润的相关性及预后。方法:选取确诊的老年2型糖尿病患者共64例,参照相关诊断分为痰瘀阻络型(31例)、脾肾两虚型(33例),取同期住院的非糖尿病患者41例作为对照组。记录其年龄、性别、血生化等一般资料,评估体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、肝脾CT之比、非酒精性脂肪性肝病肝纤维化评分(NFS),并测量肝纤维化四项、踝肱指数(ABI),行上腹部CT。结果:1与对照组比较,糖尿病脾肾两虚型和痰瘀阻络型HOMA-IR值明显升高;脾肾两虚型HDL值、LN值、肝脾CT比值明显降低、超敏C反应蛋白及NFS值明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);2与痰瘀阻络型比较,脾肾两虚型HA、肝脾CT值之比明显降低、HOMA-IR、NFS值明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:老年2型糖尿病患者易出现肝脏脂肪浸润,其中脾肾两虚型患者易进展出现肝脏纤维化,预后较差。

温阳通络经验方治疗尪痹（寒湿痹阻型）临床研究

目的观察分析温阳通络经验方治疗尪痹(寒湿痹阻型)临床效果。方法选取本院(在2018年2月至2019年2月)收治的142例尪痹(寒湿痹阻型)患者,按照不同治疗方法分为对照组(71例,应用甲氨蝶呤片联合来氟米特片传统治疗方法)和实验组(71例,在对照组基础上应用温阳通络经验方治疗方法)。采用统计学分析两组尪痹(寒湿痹阻型)患者的中医症状积分、炎症指标(血沉,C反应蛋白)以及DAS28(病情活动)评分。结果两组尪痹(寒湿痹阻型)患者治疗前炎症指标(血沉,C反应蛋白)比较未有统计学差异(P>0.05),实验组尪痹(寒湿痹阻型)患者治疗后炎症指标(血沉,C反应蛋白)显著低于对照组(P<0.05);实验组尪痹(寒湿痹阻型)患者中医症状积分显著高于对照组(P<0.05),实验组尪痹(寒湿痹阻型)患者DAS28评分显著低于对照组(P<0.05)。结论温阳通络经验方治疗尪痹(寒湿痹阻型)临床效果显著。

芎蛭通络胶囊治疗瘀血阻络型膜性肾病患者的临床效果及其对血清抗PLA2R抗体水平的影响

目的探讨芎蛭通络胶囊治疗瘀血阻络型膜性肾病患者的临床效果及其对血清抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体水平的影响。方法选取膜性肾病(瘀血阻络型)患者60例,将其随机分为对照组与观察组,每组30例。对照组给予常规治疗(醋酸甲泼尼龙片+环磷酰胺),观察组在常规治疗基础上给予芎蛭通络胶囊治疗,两组均治疗6个月。治疗6个月后,评估两组患者的临床疗效。比较两组患者治疗前后血清抗PLA2R抗体水平、24 h尿蛋白定量水平、血清白蛋白水平及凝血指标。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组,血清抗PLA2R抗体水平、24 h尿蛋白定量水平、血小板计数均低于对照组,血清白蛋白水平高于对照组,凝血酶原时间、凝血酶时间均长于对照组(均P<0.05)。结论在常规治疗的基础上给予芎蛭通络胶囊治疗,可更有效地降低膜性肾病(瘀血阻络型)患者蛋白尿水平、血清抗PLA2R抗体水平,改善凝血功能,从而提高疗效。

合并周围神经病变2型糖尿病中医证型与心率变异相关性分析

【目的】研究合并周围神经病变2型糖尿病患者的中医证型与心率变异性相关性。【方法】收集整理2019年9月至2021年9月在广州中医药大学第一附属医院住院并符合诊断为2型糖尿病且完善动态心电图检查的161例患者临床资料,建立数据库,并根据是否合并周围神经病变分为单纯2型糖尿病组50例和合并周围神经病变2型糖尿病组111例(其中,阳虚血瘀证19例、气虚血瘀证28例、阴虚血瘀证20例、肝肾亏虚证16例、痰瘀阻络证28例)。分析单纯2型糖尿病与合并周围神经病变2型糖尿病患者不同中医证型之间的心率变异性(HRV)时域参数[所有RR间期标准差(SDNN)、所有相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、所有相邻RR间期相差≥50 ms占窦性心搏总数的百分数(PNN50)]的差异性,并采用Logistic回归分析探讨影响周围神经病变发生的相关危险因素。【结果】(1)经Kruskal-Wallis检验发现,各组间SDNN、RMSSD、PNN50均有显著性差异(P<0.05),合并周围神经病2型糖尿病不同中医证型患者的SDNN、RMSSD、PNN50值均较单纯2型糖尿病患者降低,SDNN中位数从高到低依次为单纯2型糖尿病组、阳虚血瘀证组、气虚血瘀证组、阴虚血瘀证组、肝肾亏虚证组、痰瘀阻络证组。与合并周围神经病2型糖尿病不同中医证型患者比较,单纯2型糖尿病组的SDNN高于痰瘀阻络证组(P<0.01),RMSSD高于阳虚血瘀证组(P<0.05),PNN50差异无统计学意义(P>0.05)。各中医证型组之间比较,气虚血瘀证组SDNN、RMSSD、PNN50高于痰瘀阻络证组(P<0.05或P<0.01),阳虚血瘀证组SDNN、PNN50高于痰瘀阻络证组(P<0.05),其余各组两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)经二元Logistic回归分析显示,SDNN与周围神经病变显著相关(P<0.01)。【结论】SDNN是2型糖尿病合并周围神经病变的独立危险因素,与中医证型的动态变化有关,其证型的演变规律为:阳虚血瘀证→气虚血瘀证→阴虚血瘀证→肝肾亏虚证→痰瘀阻络证;由此可见,合并周围神经病变2型糖尿病患者的中医证型与心率变异性之间可能存在一定的相关性。

痹证1号联合醋氯芬酸钠治疗湿热阻络型急性痛风性关节炎临床研究

目的:评价痹证1号联合醋氯芬酸钠治疗湿热阻络型急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将符合入选标准的160例湿热阻络型急性痛风性关节炎患者采用SAS软件产生的随机数字分为观察组及对照组,每组80例,两组均给予调整生活方式、饮食结构,观察组给予醋氯芬酸钠+痹证1号,对照组给醋氯芬酸钠治疗,均治疗2周。观察两组治疗前后关节肿胀程度、关节压痛评分及血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、尿酸(UA)、红细胞沉降率(ESR)变化;采用中医临床标准、尿酸标准评价临床疗效。结果:观察组关节肿胀程度评分治疗后明显低于对照组(P<0.05);观察组关节压痛评分治疗后低于对照组,但无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后血清IL-1β、TNF-α、UA、ESR均低于对照组(P<0.05);中医临床疗效总有效率观察组93.2%,对照组87.5%,两组疗效比较差异有统计学意义(P=0.044);UA疗效观察组总有效率92.5%,对照组79.7%,总有效率比较差异有统计学意义(P=0.026)。结论:痹证1号联合醋氯芬酸钠能够有效缓解急性痛风性关节炎关节肿胀、关节压痛的临床症状,未发生不良反应,其机制可能与降低血清IL-1β、TNF-α、UA、ESR水平及减少炎性刺激有关。

类风湿Ⅰ号联合西药治疗湿热阻络型类风湿关节炎临床研究

目的:观察自拟方类风湿I号联合雷公藤及甲氨蝶呤治疗湿热阻络型类风湿关节炎的临床疗效。方法:将本院收治的60例湿热阻络型类风湿关节炎患者随机分成2组各30例,对照组予甲氨蝶呤片及雷公藤多甙片治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用类风湿Ⅰ号联合治疗。观察2组双手握力、晨僵时间、关节疼痛数、关节肿胀数、疼痛视觉模拟评分(VAS)、中医证候积分、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、疾病活动性评分-28 (DAS28)变化情况等。结果:临床疗效总有效率治疗组93.33%,对照组80.00%,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组双手握力、晨僵时间、关节疼痛数、关节肿胀数、CRP、ESR、VAS评分、中医证候评分、DAS28-ESR、DAS28-CRP较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P <0.01),且治疗组双手握力、晨僵时间、CRP、DAS28-ESR、DAS28-CRP明显优于对照组(P <0.01);治疗组关节疼痛数、VAS评分、中医证候积分、ESR优于对照组(P <0.05),2组治疗后关节肿胀数比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。不良反应发生率治疗组10.0%,对照组16.67%,2组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:类风湿Ⅰ号联合西药治疗湿热阻络型类风湿关节炎能显著缓解关节疼痛等症状,比单用西药治疗临床效果更佳。

维持性血液透析患者认知功能障碍与中医证型特征的相关性

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者认知功能障碍与中医证型特征的相关性。方法选取2018年1月—2021年1月苏州大学附属无锡第九人民医院血液净化中心MHD患者113例,采用中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知功能,并分为认知功能正常组(n=53)与认知功能障碍组(n=60)。比较2组患者年龄、性别、透析龄、原发病、透析频率、卒中病史、实验室指标、中医证型分布及评分等差异。结果 2组年龄、卒中史、血清白蛋白(Alb)、营养不良-炎症评分(MIS)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。认知功能障碍组瘀血阻络证分布率及评分高于认知功能正常组,差异均有统计学意义(P<0.01)。二元Logistic回归分析结果显示,年龄、卒中史、MIS得分、瘀血阻络证是MHD患者认知功能障碍的独立影响因素(P<0.01)。结论 MHD患者普遍存在认知功能障碍,中医证型以瘀血阻络证、肾精亏虚证、气血亏虚证多见,且与瘀血阻络证存在一定的相关性。

外用清热利湿通络中药治疗湿热痹阻型类风湿性关节炎的效果研究

目的分析外用清热利湿通络中药治疗湿热痹阻型类风湿性关节炎的效果。方法66例湿热痹阻型类风湿性关节炎患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组33例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用清热利湿通络中药外敷治疗。对比两组患者治疗效果和临床症状积分。结果实验组患者治疗总有效率为78.79%,高于对照组的54.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组患者关节肿胀、晨僵和疼痛积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对湿热痹阻型类风湿性关节炎进行外用清热利湿通络中药方法治疗,可以有效提高治疗效果,改善患者的临床症状,值得广泛应用。

川芎茶调散加味联合西药治疗风痰阻络型周围性神经炎的疗效及对面神经功能、炎症反应的影响

目的:探究川芎茶调散加味联合西药治疗风痰阻络型周围性神经炎的疗效及对面神经功能、炎症反应的影响。方法:选取2019年8月~2020年8月于我院就诊的106例风痰阻络周围性神经炎患者作为研究对象,随机分为川芎茶调散组56例与西药治疗组50例,西药治疗组患者口服维生素B;片与甲钴胺胶囊进行治疗,川芎茶调散组患者在西药治疗组的治疗基础上给予川芎茶调散加味,治疗7天后对比两组患者治疗前后的疗效及对面神经功能、炎症反应的影响。结果:治疗后川芎茶调散组临床总有效率高于西药治疗组(P<0.05);治疗后两组患者面部表情、眼裂闭合程度、鼻唇沟变浅程度、口角歪斜程度、额纹消失程度等症状积分均下降,且川芎茶调散组治疗后上述症状积分均低于西药治疗组(P<0.05);治疗后两组患者动态对称性评分均上升,静态对称性评分均下降,且川芎茶调散组治疗后动态对称性评分高于西药治疗组,静态对称性评分低于西药治疗组(P<0.05);治疗后两组患者眼轮匝肌、鼻肌、口轮匝肌健患侧波幅比值均上升,且川芎茶调散组治疗后上述部位健患侧波幅比值均高于西药治疗组(P<0.05);治疗后两组患者白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平均下降,且川芎茶调散组治疗后上述炎症因子水平均低于西药治疗组(P<0.05)。结论:川芎茶调散加味联合西药治疗疗效良好,可有效恢复患者面神经功能,减轻机体炎性反应。