当归芍药散配合布洛芬治疗原发性痛经的疗效及对血清疼痛介质和子宫动脉血流动力学的影响

目的探讨当归芍药散配合布洛芬在原发性痛经(primary dysmenorrhea,PD)中的应用价值。方法选取2019年8月至2021年8月来河南省许昌中医院妇产科就诊的114例PD患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(57例)、研究组(57例)。对照组给予口服布洛芬治疗,研究组在对照组基础上给予当归芍药散治疗。比较2组临床疗效、中医证候积分、血清疼痛介质[前列腺素F2α(prostaglandin2α,PGF2α)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、前列腺素E_(2)(prostaglandin E_(2),PGE_(2))、一氧化氮(nitric oxide,NO)]、子宫动脉血流动力学[阻力指数(resistance index,RI)、搏动指数(pulse index,PI)、收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)/舒张期峰值流速(diastolic peak velocity,DPV)]及炎性因子水平[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-10、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)、超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)]。结果研究组治疗总有效率96%(55/57)高于对照组75%(43/57)(P<0.05);治疗后研究组舌质黯、经血色暗、小腹胀痛证候积分较对照组低(P<0.05);治疗后研究组PGF2α、ET-1水平低于对照组,PGE_(2)、NO水平高于对照组(P<0.05);治疗后研究组RI、PI、PSV/DPV较对照组降低(P<0.05);治疗后2组IL-6、SAA、IL-10、hs-CRP水平较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论当归芍药散配合布洛芬治疗PD具有较好疗效,可改善子宫动脉血流动力学,减轻炎症反应,有效缓解患者疼痛,促进疾病转归。

桂枝茯苓丸合当归芍药汤联合二甲双胍片对肥胖型多囊卵巢综合征卵巢体积及卵泡数目的影响

目的评价桂枝茯苓丸合当归芍药汤联合二甲双胍片治疗肥胖型多囊卵巢综合（polycystic ovarian syndrome，PCOS）的疗效。方法将符合入选标准的120例肥胖型PCOS患者按病历尾号随机分为2组，每组60例。对照组口服二甲双胍片，治疗组在对照组基础上联用桂枝茯苓丸合当归芍药汤。2组均连续治疗6个月经周期，随访6个月经周期。采用阴道或直肠二维超声测定卵巢的卵泡数（follic lenumbers。FN）和卵巢体积（ovarianvolume。OV），记录治疗前后患者的身高、体重，计算BMI，评价临床疗效。结果治疗组总有效率为85．0％（5l／60）、对照组为65．0％（39／60），2组比较差异有统计学意义（X^2=5.378，P=0．020）。治疗组治疗后OV[（2.4±1．5）cm^2比（4．7±2．6）cm^2，t=5．935]、FN[（8±2）个比（10±2）个，t=-5．477]及随访时0V[（1．6±0．8）cm^2比（2．9±1．3）cm^2，t=-6．597]、FN[（6±1）个比（8±2）个，t=-6．928]均小于或少于对照组（P〈O．01）。治疗组BMI治疗后[（20．5±2．6）kg/m。比（23．8±2．7）kg/m^2，t=-6．866]及随访时[（20．1±1.3）kg/m^2比（22．6±1．7）kg／m^2，f=9．074]均低于对照组（P〈0．01）。结论桂枝茯苓丸合当归芍药汤联合二甲双胍片不仅可降低肥胖型PCOS患者的体重，还可缩小0V，减少FN，疗效优于单纯口服二甲双胍片。