当归芍药保胎散联合低分子肝素钠治疗肾虚血瘀型复发性流产伴血栓前状态临床研究

目的:观察当归芍药保胎散联合低分子肝素钠治疗肾虚血瘀型复发性流产(RSA)伴血栓前状态的临床疗效。方法:选取120例肾虚血瘀型RSA伴血栓前状态患者,按随机数字表法分为对照组和试验组各60例。对照组给予低分子肝素钠注射液治疗,试验组在此基础上加用当归芍药保胎散治疗。2组均治疗6周。比较2组保胎成功率、总有效率、中医证候积分、凝血功能指标、血栓弹力图指数(TEG)值、血常规指标及子宫动脉血流参数。结果:治疗后,保胎成功率试验组93.33%,高于对照组70.00%(P<0.05)。治疗后,总有效率试验组96.67%,高于对照组86.67%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分,纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平,凝集块形成速率、血凝块最大强度、凝血综合指数,红细胞、白细胞计数,以及左、右侧子宫动脉阻力指数(RI)和双侧子宫动脉收缩峰值血流速度/舒张末期血流速度(S/D)比值之和均较治疗前低(P<0.05),试验组中医证候积分,FIB、D-D水平,凝集块形成速率、血凝块最大强度、凝血综合指数,红细胞、白细胞计数,以及左、右侧子宫动脉RI和双侧子宫动脉S/D比值之和均低于对照组(P<0.05);2组活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血反应时间及试验组血细胞凝集块形成时间均较治疗前延长(P<0.05),试验组APTT、凝血反应时间及血细胞凝集块形成时间均长于对照组(P<0.05)。结论:当归芍药保胎散联合低分子肝素钠能有效缓解肾虚血瘀型RSA伴血栓前状态患者的临床症状,改善子宫动脉血流参数和凝血功能,提高保胎成功率。