经方治疗良性前列腺增生症的研究进展

正气不足、瘀血留结、水饮停留为良性前列腺增生症(benign prostate hyperplasia,BPH)发病的主要病机。正气不足为BPH发病之根本,以金匮肾气丸、真武汤化生肾气、温阳利水;瘀血留结是BPH发病的关键病机,以桂枝茯苓丸、抵当汤以化瘀消瘢、利窍通便;水饮停留为BPH最为紧急之症,治以五苓散、当归芍药散以化气利水,解标症之急。

当归贝母苦参煎剂对慢性细菌性前列腺炎大鼠前列腺中超氧化物歧化酶和丙二醛的影响

目的观察当归贝母苦参煎剂对慢性细菌性前列腺炎(CBP)大鼠前列腺中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量的影响,探讨其可能的作用机制。方法雄性SD大鼠60只,随机分为空白对照组、模型组、西药对照组及当归贝母苦参煎剂高、中、低剂量组,每组10只。除空白对照组外,前列腺背叶注射大肠埃希菌制备CBP动物模型。测定各组大鼠前列腺中SOD、MDA的含量。结果与模型组比较,西药对照组、当归贝母苦参煎剂低剂量组大鼠前列腺中SOD明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),高剂量组大鼠SOD升高更为明显,差异有统计学意义(P<0.01);西药对照组、当归贝母苦参煎剂各剂量组大鼠前列腺中MDA含量均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论当归贝母苦参煎剂对CBP所发挥的作用可能与升高前列腺组织中的SOD和降低MDA有关。

前列清汤联合西药治疗湿热下注型慢性细菌性前列腺炎的效果

目的观察前列清汤联合抗生素及坦索罗辛治疗湿热下注型慢性细菌性前列腺炎的效果。方法选取2012年5月~2016年6月我院男科门诊收治的湿热下注型慢性细菌性前列腺炎患者80例,随机分为治疗组,对照组,各40例。两组均口服抗生素及坦索罗辛,治疗组加服前列清汤,疗程为4周。结果两组治疗后中医症状积分与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后的中医症状积分明显低于对照组(P<0.05)。治疗组的总有效率为95.0%,对照组为67.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列清汤联合抗生素及坦索罗辛治疗湿热下注型慢性细菌性前列腺炎可以较好地降低中医症状积分,改善患者的临床症状,提高疗效,且明显优于单纯西药治疗。

八正汤联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎48例

目的观察八正汤联合盐酸坦索罗辛缓释剂治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效。方法选择2012年8月至2013年8月医院收治的慢性非细菌性前列腺炎患者96例,随机分为对照组和治疗组,各48例。对照组患者给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊;治疗组患者在对照组基础上加用八正汤。治疗2个疗程后,评估患者美国国立卫生院前列腺症状指数(NIH-CPSI),判断临床疗效,检测前列腺按摩液中白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果治疗后,治疗组的总有效率为91.67%,显著高于对照组的79.17%(P<0.05);两组患者NIH-CPSI评分均较治疗前显著降低,且治疗组下降幅度明显大于对照组(P<0.05);两组患者IL-8及TNF-α水平均显著低于治疗前,且治疗组下降幅度显著大于对照组(P<0.05)。结论八正汤联合盐酸坦索罗辛缓释剂治疗慢性非细菌性前列腺炎临床疗效显著,能改善临床症状,降低炎症因子的水平,值得临床推广。

当归贝母苦参煎剂对慢性细菌性前列腺炎大鼠前列腺WBC和SPL的影响

目的观察当归贝母苦参煎剂对慢性细菌性前列腺炎(CBP)大鼠前列腺组织中的白细胞(WBC)和卵磷脂小体(SPL)的影响。方法将60只雄性SD大鼠随机分为空白对照组,模型组,诺氟沙星组,当归贝母苦参煎剂高、中、低剂量组六组,每组10只,制备CBP动物模型。当归贝母苦参煎剂高、中、低剂量分别为1.166 7、0.583 3和0.291 7 g.mL-1,诺氟沙星浓度为0.009 3 g.mL-1。术后第15天起,当归贝母苦参煎剂高、中、低剂量组、诺氟沙星组大鼠按10 mL.kg-1分别灌胃,空白对照组和模型组灌蒸馏水,所有大鼠共用药4周。末次给药后1 h,经麻醉切开腹壁,剥离前列腺。观测各组大鼠前列腺组织中的WBC和SPL密度。结果当归贝母苦参煎剂高剂量组大鼠前列腺WBC明显减少,SPL明显增多,腺腔内分泌物明显增加,与诺氟沙星组结果基本相当。结论当归贝母苦参煎剂对CBP有良好的治疗效果。

针药结合治疗慢性非细菌性前列腺炎58例

目的观察针药结合治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效。方法选取慢性非细菌性前列腺炎患者58例,予中药"前列通方"口服,同时针刺中极、腰阳关、膀胱俞、合谷、太冲等穴,疗程1个月;观察临床疗效及慢性前列腺炎症状指数(NIH-CP-SI)积分、前列腺液(EPS)常规检查等指标变化情况。结果总有效率为89.7%;治疗后NIH-CPSI(疼痛或不适感、排尿异常、生活质量)和EPS(卵磷脂小体、白细胞)积分均明显降低(P<0.05)。结论针药结合治疗慢性非细菌性前列腺炎效果理想,能改善前列腺液中卵磷脂小体的含量,降低症状指数积分。

自拟清肝泻浊化瘀汤治疗青年慢性细菌性前列腺炎46例

目的:评价清肝泻浊化瘀汤治疗青年慢性细菌性前列腺炎临床效果。方法:采用自拟清肝泻浊化瘀汤口服治疗青年慢性细菌性前列腺炎46例作为治疗组,并同期采用盐酸左氧氟沙星胶囊及克拉霉素胶囊口服治疗青年慢性细菌性前列腺炎43例作为对照组,观察两组治疗前后慢性前腺炎症状积分指数(NIH-CPSI)评分及有关症状的改善情况,EPS中WBC及SPL的评分改善情况,伴随神经官能症及阳痿的改善情况。结果:治疗组总有效率95.7%,对照组总有效率72.1%,差异统计学有意义(P<0.05)。NIH-CPSI评分观察:对疼痛,排尿情况及生活质量的改善。治疗组明显优于对照组,差异统计学有意义(P<0.05)。EPS中WBC及SPL量化评分改善情况:治疗组明显优于对照组,差异统计学有意义(P<0.05)。对神经官能症及阳痿改善情况:治疗组明显优于对照组,差异统计学学有意义(P<0.05)。结论:自拟清肝泻浊化瘀汤治疗青年慢性细菌性前列腺炎有较好的疗效。

当归贝母苦参煎剂对实验性慢性细菌性前列腺炎大鼠前列腺中IL-1β的影响

目的:观察当归贝母苦参煎剂对CBP大鼠前列腺组织中IL-1β含量和mRNA表达的影响,探讨其可能的作用机制。方法:雄性SD大鼠60只,随机分为空白对照组、模型组、西药对照组、当归贝母苦参煎剂高、中、低剂量组6组,每组10只,前列腺背叶注射大肠埃希菌制备CBP动物模型。观测各组大鼠前列腺中IL-βl的含量和mRNA表达。结果:与模型组相比,当归贝母苦参煎剂高剂量组能明显降低CBP大鼠前列腺组织中IL-1β含量(P<0.01);当归贝母苦参煎剂各剂量组均能明显降低IL-1βmRNA的基因表达(P<0.01),且高剂量组的效果优于西药对照组,有极显著性差异(P<0.01)。结论:减少炎症细胞因子IL-1β的产生可能是当归贝母苦参煎剂治疗慢性细菌性前列腺炎的作用机理之一。

当归贝母苦参煎剂对实验性慢性细菌性前列腺炎大鼠全血黏度的影响

目的:观察当归贝母苦参煎剂对慢性细菌性前列腺炎(CBP)大鼠全血黏度的影响,探讨其可能的作用机制。方法:70只雄性SD大鼠,随机分为空白对照组15只,模型组55只,制备CBP动物模型,造模成功50只大鼠再随机分为模型组、诺氟沙星组、当归贝母苦参煎剂高、中、低剂量组,每组10只。当归贝母苦参煎剂高、中、低剂量分别为1.1667g/mL、0.5833g/mL和0.2917g/mL,诺氟沙星浓度为0.0093g/mL。术后第15天起用药,共用药4周。测定各组大鼠的全血黏度。结果:高、中、低切变率时当归贝母苦参煎剂高剂量组大鼠全血黏度分别为(3.82±0.09)mPa.s、(4.41±0.30)mPa.s和(10.18±0.97)mPa.s,与诺氟沙星组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:当归贝母苦参煎剂可以促进血液循环,改善药物在前列腺中的渗透及腺体分泌功能的恢复,这可能是当归贝母苦参煎剂的作用机制之一。

加味茵陈蒿汤治疗慢性非细菌性前列腺炎的机制

目的探讨加味茵陈蒿汤治疗慢性非细菌性前列腺炎(CNP)的作用机制。方法用大鼠造模,检测其前列腺组织平均湿重、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、前列腺湿重/体重、光镜观察前列腺组织的病理变化。结果加味茵陈蒿汤能减轻模型大鼠的前列腺湿重,降低前列腺湿重/体重,降低血清TNF-α水平,抑制iNOS在大鼠前列腺组织中的表达。结论加味茵陈蒿汤对CNP模型大鼠有防治作用。

清利理化汤加减联合抗生素治疗慢性细菌性前列腺炎的临床研究

目的:研究清利理化汤加减联合抗生素治疗慢性细菌性前列腺炎的临床疗效。方法:将145例慢性细菌性前列腺炎患者随机分为治疗组75例和对照组70例,治疗组给予清利理化汤加减联合抗生素治疗,对照组给予抗生素治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),治疗组阴性率明显高于对照组(P<0.05)。结论:清利理化汤加减联合抗生素治疗慢性细菌性前列腺炎效果较好。

当归贝母苦参煎剂对实验性慢性细菌性前列腺炎大鼠前列腺中双氢睾酮的影响

目的观察当归贝母苦参煎剂对慢性细菌性前列腺炎(CBP)大鼠前列腺组织中的双氢睾酮(DHT),探讨其可能的作用机制。方法 60只雄性SD大鼠,随机分为空白对照组、模型组、诺氟沙星组、当归贝母苦参煎剂高、中、低剂量组6组,每组10只,制备CBP动物模型。当归贝母苦参煎剂高、中、低剂量分别为1.1667g.ml-1、0.5833g.ml-1和0.2917g.ml-1,诺氟沙星浓度为0.0093g.ml-1。术后第15天起用药,共用药4周。用放免法观测各组大鼠前列腺组织中DHT的含量。结果当归贝母苦参煎剂高剂量组大鼠前列腺组织中DHT明显减低。结论降低DHT可能是当归贝母苦参煎剂治疗慢性细菌性前列腺炎的作用机理之一。

当归贝母苦参煎剂对实验性慢性细菌性前列腺炎大鼠前列腺中ICAM-1的影响

目的:观察当归贝母苦参煎剂对慢性细菌性前列腺炎(CBP)大鼠前列腺组织中ICAM-1的影响,探讨其可能的作用机制。方法:60只雄性SD大鼠,随机分为空白对照组、模型组、西药对照组、当归贝母苦参煎剂高、中、低剂量组6组,每组10只,制备CBP动物模型。术后第15天起用药,共用药4 w。用免疫组化法检测各组大鼠前列腺组织中ICAM-1的含量。结果:当归贝母苦参煎剂高剂量组大鼠前列腺组织中ICAM-1阳性表达较模型组和西药对照组明显减少(P<0.01)。结论:当归贝母苦参煎剂治疗慢性前列腺炎疗效确切,其作用机理可能与降低前列腺组织中的ICAM-1有关。

猪苓汤合当归芍药散治疗前列腺增生的临床疗效观察

【目的】观察猪苓汤合当归芍药散加减治疗湿热瘀阻型良性前列腺增生(BPH)的临床疗效。【方法】将80例湿热瘀阻型BPH患者随机分为对照组和试验组,每组各40例。对照组给予常规西药(坦索罗辛联合非那雄胺)治疗,试验组在对照组常规西药的基础上加用猪苓汤合当归芍药散加减治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)和中医证候积分的变化情况。【结果】治疗前,2组患者的IPSS评分、QOL评分和中医证候积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者的IPSS评分、QOL评分和中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.01),且试验组的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。【结论】猪苓汤合当归芍药散加减治疗湿热瘀阻型BPH患者疗效确切,可有效改善患者的临床症状和生活质量,其疗效优于单纯西药治疗。

中西医结合治疗慢性非细菌性前列腺炎临床研究

目的:探讨中西医结合治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效。方法:以美国国立研究所(NIH)提出的前列腺炎综合征定义和分类系统(CPSI)为标准并评估疗效。选取符合诊断标准的患者219例,按随机数字表法分组,中西医结合组采用中西医结合治疗,中药汤剂选用补骨金慈汤,方药组成:补骨脂15 g,琥珀10 g,山慈菇12 g,淫羊藿10 g,白花蛇舌草12 g,鱼腥草12 g,川芎10 g,穿山甲10 g,黄柏15 g。每日1剂,早晚2次煎服;合用西药药物敏感试验给予敏感的抗生素每日2次和α受体阻滞剂;中药组应用补骨金慈汤每日1剂,早晚2次煎服;西药组用敏感的抗生素每日2次和α受体阻滞剂。3组均治疗7周后观察治愈率、有效率、NIH-CPSI及最大尿流率。结果:中西医结合组有效率为93.55%,西药组有效率78.37%,中药组有效率70.15%,差异有显著性(P<0.005),最大尿流率及NIH-CPSI均差异有显著性(P<0.05或0.001)。结论:中西医结合治疗是治疗慢性非细菌性前列腺炎的有效途径。

清热利湿化瘀汤与舍尼通联合治疗慢性非菌性前列腺炎的疗效分析

目的分析清热利湿化瘀汤联合舍尼通治疗慢性非菌性前列腺炎的疗效。方法将98例慢性非菌性前列腺炎患者分为两组,各49例,对照组采取舍尼通治疗,治疗组在对照组基础上采取清热利湿化瘀汤治疗。结果治疗组总有效率95.9%高于对照组总有效率73.5%,治疗后中医症候评分低于对照组,P<0.05。结论清热利湿化瘀汤联合舍尼通治疗慢性非菌性前列腺炎取得效果理想。

当归芍药汤加减治疗慢性细菌性前列腺炎的临床分析

目的分析当归芍药汤加减治疗慢性细菌性前列腺炎的临床疗效。方法将87例患者分为治疗组45例(当归芍药汤加减)和对照组42例(常规西药)。结果治疗组总有效率较高,症状改善显著,与对照组对比(P<0.05)。结论当归芍药汤加减治疗慢性细菌性前列腺炎效果理想。

王祥生运用大柴胡汤合当归芍药散加减治疗慢性肾功能衰竭

王祥生是山东省名中医、济宁市中医院肾病科学科带头人,擅长运用“疏泄三焦、活血利水”法治疗慢性肾功能衰竭。大柴胡汤合当归芍药散加减是王祥生运用“疏泄三焦、活血利水”法治疗慢性肾功能衰竭的代表方剂,体现从“肝”治肾,从“三焦”治肾,从“湿浊血瘀”治肾的中医理论思想。该文通过临案运用举例,探讨分析大柴胡汤合当归芍药散加减治疗慢性肾功能衰竭的中医机理及临证原则。

崔云运用当归芍药散辨治男科病经验

探析崔云教授运用当归芍药散治疗男科疾病的临证经验。认为男科疾病的主要病机不离气血失和,以湿、浊、痰、瘀、毒为主要病理产物,治疗多基于肝肾同源、肝脾失和、脾肾互资等理论,运用宏观辨证、微观辨"精"之模式,选取当归芍药散辨证论治。

真武汤合当归芍药散治疗阳虚血瘀型慢性肾性水肿患者的临床效果观察

目的观察使用真武汤合当归芍药散治疗阳虚血瘀型慢性肾性水肿患者的临床效果。方法将医院收治的阳虚血瘀型慢性肾性水肿患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用西医治疗,观察组在对照组治疗基础上加用真武汤合当归芍药散治疗。观察2组治疗前后血清肌酐、血清白蛋白、24 h尿蛋白定量、体质量及水肿积分,并比较2组临床疗效。结果 2组治疗前后血清肌酐值水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组血清白蛋白、24 h尿蛋白定量、体质量及水肿积分均优于治疗前,且观察组治疗后血清白蛋白定量和水肿积分优于对照组(P均<0.05)。观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论在西药治疗的基础上使用真武汤合当归芍药散治疗阳虚血瘀型慢性肾性水肿患者,可有效改善其临床症状,提高治疗效果。