当归四逆汤对糖尿病大鼠坐骨神经miR-210、HIF-1α和VEGF表达的影响

目的:探讨当归四逆汤对糖尿病大鼠坐骨神经miR-210、HIF-1α和VEGF表达的影响。方法:30只SD大鼠分为空白对照组和观察组,观察组采用1%链脲佐菌素50 mg/kg诱导生成糖尿病大鼠模型,造模成功的观察组大鼠17只按随机数字表法分为糖尿病模型组和中药预防组。MP组灌服当归四逆汤(12 mL/kg/d),其余组灌服生理盐水,12周结束后,检测3组大鼠空腹血糖、光热刺激痛阈时间及坐骨神经传导速度,并取坐骨神经检测miR-210、HIF-1αmRNA水平及VEGF表达。结果:12周后与BC组比较,DM组空腹血糖、光热刺激痛阈时间明显升高,坐骨神经传导速度、miR-210、HIF-1αmRNA及VEGF表达明显降低,差异有统计学意义。与DM组比较,MP组大鼠光热刺激痛阈时间明显降低,坐骨神经传导速度、miR-210、HIF-1αmRNA及VEGF表达明显增高,差异有统计学意义。结论:早期预防性应用当归四逆汤可改善糖尿病周围神经病变,其机制可能与上调神经组织miR-210、HIF-1αmRNA及VEGF表达有关。

加减当归四逆汤对阳虚血瘀型非闭塞性下肢动脉硬化患者CD62p、VEGF的影响

目的:观察加减当归四逆汤治疗阳虚血瘀型非闭塞性下肢动脉硬化患者CD62p、VEGF的影响。方法:将48例符合条件的病人随机分为两组,分别采用中西医药物治疗,对照组予阿司匹林口服,治疗组在阿司匹林基础上加用加减当归四逆汤。治疗28 d为1个疗程,1个疗程结束后比较两组临床疗效、下肢血管B超、CD62p及VEGF值。结果:治疗组临床疗效总有效率为75%,优于对照组的12.5%。两组患者治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组腘动脉、足背动脉内径及流速均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后CD62p均有下降,且差异均有统计学意义(P<0.05),组间无差异(P>0.05)。治疗组VEGF下降优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:与单纯阿司匹林相比,加减当归四逆汤可更好地改善阳虚血瘀型非闭塞性下肢动脉硬化患者的临床症状、下肢血流,其作用可能与VEGF变化有关。

当归四逆汤方证的临床应用

方证辨证是临床上常用的辨证方法,有鲜明的理论特点,具有较大的实用价值,其强调方证对应,证以方名,方为证立,方随证转,有是证则用是药。当归四逆汤本为治疗血虚寒凝的主方,临床应用时主要根据其主证手足厥寒,脉细欲绝选方用药。凡有四肢、五官或头颅等部位的麻木、干涩、疼痛、瘙痒及以上述诸证显现的内科杂病,皆可灵活选用当归四逆汤方,余药物可随症增减,多获良效[1]