观察加味当归四逆汤联合西药改善心力衰竭(心肾阳虚证)患者睡眠质量的效果

目的:综合分析心力衰竭(心肾阳虚证)患者采用加味当归四逆汤联合西药治疗的疗效及对睡眠质量的效果。方法:选取2022年8月至2023年8月福州市长乐区第二医院收治的心力衰竭(心肾阳虚证)患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予西药治疗,观察组在对照组基础上联合给予加味当归四逆汤治疗。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估2组患者的睡眠质量,比较2组患者不良反应的发生情况,并对2组的多导睡眠图(PSG)指标进行比较,包括总睡眠时间(TST)、睡眠效率(SE)、入睡后觉醒(WASO)、Delta睡眠比率(DSR)、快速动眼期(REM)潜伏期。结果:治疗后,观察组PSQI评分显著低于对照组,观察组不良反应发生率显著低于对照组,观察组TST、SE、DSR更高,WASO、REM潜伏期更低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:在心肾阳虚心力衰竭患者中,应用加味当归四逆汤联合西药治疗具有显著价值,能够有效改善患者的睡眠质量,预防不良反应,从而提高整体预后水平,值得临床推广应用。

Effect of the herbal medicine Danggui Sini plus Wuzhuyu Shengjiang Tang on erythrocyte deformability in normal subjects: a cross-over trial

OBJECTIVE: To show whether Danggui Sini plus Wuzhuyu Shengjiang Tang(DSWST) has any transient effect on erythrocyte deformability in normal subjects.METHODS: A total of 25 subjects [mean age(27.8± 1.8) years] was enrolled in this study. The study was designed as a cross-over trial in which the subjects took part for 2 d. On the first day, blood samples were collected at baseline and 1-2 h after administration of water, whereas, on the second day, instead of water, the subjects were administered DSWST after the baseline blood sampling. The blood samples collected at baseline and after the administration water or DSWST, were examined for erythrocyte deformability.RESULTS: The elongation index increased significantly after 2 h(P = 0.009) compared to the baseline after DSWST intake. However, after water intake, there was no significant differenceobserved. When comparing the percent change of erythrocyte deformability between DSWST and water, we found that after 2 h of administration,DSWST improved erythrocyte deformability significantly compared to water(P < 0.001).CONCLUSION: DSWST has a transient effect on erythrocyte deformability in normal subjects.

温阳化瘀散结汤治疗血虚寒凝型子宫腺肌病临床观察

【目的】观察温阳化瘀散结汤治疗子宫腺肌病血虚寒凝型的临床疗效。【方法】将70例子宫腺肌病血虚寒凝型患者随机分为试验组和对照组各35例。试验组给予口服温阳化瘀散结汤(由当归四逆加吴茱萸生姜汤和失笑散及三棱、莪术而成)治疗,对照组给予宫内放置曼月乐宫内节育器治疗。观察治疗前后月经情况、痛经程度、子宫大小、血清癌抗原125(CA125)水平。【结果】(1)试验组总有效率为94.29%,对照组为85.71%,试验组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的痛经程度、月经情况、子宫体积及血清CA125水平等均得到显著改善(P<0.05),且试验组在缓解痛经程度、改善月经情况及降低CA125水平方面均优于对照组(P<0.05)。(3)不良反应:试验组无患者出现明显的副作用,对照组多数出现不同程度的月经改变,如阴道不规则出血、经期延长等。【结论】温阳化瘀散结汤治疗子宫腺肌病(血虚寒凝)疗效确切,可明显改善患者的生活质量。

当归四逆汤治疗系统性硬化症的疗效及对生存质量的影响

目的观察当归四逆汤治疗系统性硬化症的临床疗效及对患者生存质量的影响。方法将60例系统性硬化症患者随机分为当归四逆汤组、当归四逆汤+青霉胺组及青霉胺组,每组20例,分别给予相应药物治疗2个月。观察3组治疗前后Steen评分、生存质量评分及不良反应发生情况。结果治疗后3组Steen评分均明显降低(P均<0.05),生存质量评分均明显升高(P均<0.05),且当归四逆汤组和当归四逆汤+青霉胺组改善情况均明显优于青霉胺组(P均<0.05),当归四逆汤+青霉胺组改善情况均明显优于当归四逆汤组(P均<0.05);当归四逆汤组+青霉胺组的不良反应发生率明显低于青霉胺组(P<0.05)。结论当归四逆汤可有效改善系统性硬化症患者的临床症状,提高患者生存质量,且无明显不良反应,与青霉胺联用,可提高疗效,并减轻西药不良反应,缓解患者身心痛苦。

当归四逆汤对大鼠离体子宫肌收缩活动的影响

当归四逆汤能明显抑制大鼠离体子宫的收缩频率、收缩幅度和活动力 ,强烈对抗缩宫素引起子宫痉挛 ,能明显抑制缩宫素引起的子宫肌条的收缩频率、收缩幅度和活动力 ,加入挥发油的制剂比不加挥发油的制剂作用更加显著 ,单独挥发油也有一定作用。

当归四逆汤联合鼠神经生长因子治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的:观察当归四逆汤联合鼠神经生长因子治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法:将DPN患者40例随机分为治疗组、对照组各20例,治疗组予当归四逆汤和鼠神经生长因子治疗,对照组予前列地尔及鼠神经生长因子,均治疗4周。记录治疗前后2组患者腓总神经运动神经传导速度(MNCV))和腓肠神经感觉神经传导速度(SNCV)、多伦多临床评分系统(TCSS)评分、临床疗效及不良反应。结果:1)治疗后2组患者MNCV、SNCV均较治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.05);2组间MNCV及SNCV比较,差异无统计学意义(P>0.05);2)2组TCSS评分均较治疗前降低,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3)治疗组总有效率为95.0%,高于对照组的60.0%,差异有统计学意义(P<0.05);4)常见不良反应治疗组为消化道不适,均可耐受,对照组为静脉炎,需改变用药方式,1例出现不可耐受。结论:当归四逆汤联合鼠神经生长因子以及前列地尔联合鼠神经生长因子均能提高DPN的神经传导速度,但前者能更好地改善患者临床症状及体征,且不良反应较少,疗效更佳。

当归四逆加吴茱萸生姜汤和北细辛对小鼠血清中肌酐、一氧化氮的影响

目的观察当归四逆加吴茱萸生姜汤(原方)、原方去木通和北细辛对小鼠血清中肌酐(Cr)、一氧化氮(NO)的影响。方法将小鼠随机分为4组,各组分别以生理盐水及药物灌胃,每日1次,连续给药21d。检测各组对小鼠血清中Cr、NO指标的影响。结果当归四逆加吴茱萸生姜汤等药物组对Cr、NO指标均有影响(P<0.05)。结论当归四逆加吴茱萸生姜汤(原方)组、原方去木通组、北细辛组对肾脏均产生毒性。

当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的:观察内服外用当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及安全性。方法:将60例气虚血瘀兼阳虚型糖尿病周围神经病变患者按照随机对照研究方法分为治疗组与对照组各30例,2组均予控制血糖,治疗组内服外用当归四逆汤,对照组口服依帕司他胶囊,2组疗程均为3月。观察2组治疗前后临床症状体征、多伦多临床评分的变化及不良反应发生情况。结果:治疗后,治疗组总有效率为86.67%,对照组总有效率为56.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组多伦多临床评分均低于治疗前(P<0.01),治疗组多伦多临床评分低于对照组(P<0.05)。2组患者在临床观察中均未出现不良反应。结论:内服外用当归四逆汤对糖尿病周围神经病变的症状和神经功能受损有明显的改善作用,安全、无毒副作用。

当归四逆加吴茱萸生姜汤和北细辛对小鼠肾脏组织细胞Ca^(2+)、Na^+-K^+-ATP酶的影响

目的观察当归四逆加吴茱萸生姜汤(原方)、原方去木通和北细辛对肾脏毒性的作用。方法将小鼠随机分为4组,各组分别以生理盐水及药物灌胃,每日1次,连续给药21d。检测各组对小鼠肾脏组织细胞Ca2+含量、Na+-K+-ATP酶活性的影响。结果当归四逆加吴茱萸生姜汤等药物组对组织细胞Ca2+、Na+-K+-ATP酶等指标均有影响,具有统计学意义(P<0.05)。结论当归四逆加吴茱萸生姜汤(原方)组、原方去木通组、北细辛组对肾脏均产生毒性。

当归四逆汤加减联合TDP治疗原发性痛经寒湿凝滞证临床观察

目的:观察当归四逆汤加减联合TDP治疗原发性痛经寒湿凝滞证的临床疗效。方法:选取132例原发性痛经寒湿凝滞证患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各66例。对照组采用布洛芬缓释胶囊治疗,观察组采用当归四逆汤加减联合TDP治疗。观察2组治疗前后中医症状积分、月经情况、子宫动脉血流指标、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、血清β-内啡肽(β-EP)及前列腺素E_2(PGE_2)的变化。结果:治疗后,2组中医症状积分均较治疗前降低(P<0.05);观察组的中医症状积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组月经颜色紫暗及月经有血块发生率均较治疗前降低(P<0.05);观察组月经颜色紫暗及月经有血块发生率均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后子宫动脉PI、RI及A/B均较治疗前降低,且均低于对照组同期,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后子宫动脉PI、RI及A/B与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组MCP-1及HMGB1水平均较治疗前降低(P<0.05),β-EP及PGE_2水平均较治疗前上升(P<0.05);观察组MCP-1、HMGB1水平均低于对照组(P<0.05),β-EP、PGE2水平均高于对照组(P<0.05)。结论:当归四逆汤加减联合TDP治疗原发性痛经寒湿凝滞证疗效确切,可有效改善患者的月经情况和子宫血流动力学指标,调节MCP-1、HMGB1等细胞因子水平。

当归四逆汤联合甲钴胺片治疗寒凝血瘀型糖尿病周围神经病变临床研究

目的:观察当归四逆汤联合甲钴胺片治疗寒凝血瘀型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将糖尿病周围神经病变患者72例按随机数表法分为2组各36例,对照组采用甲钴胺片治疗,观察组给予甲钴胺联合当归四逆汤治疗。观察2组神经传导速度(正中神经、腓肠神经、胫神经)以及疗效。结果:2组治疗前神经传导速度比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,2组神经传导速度均较前改善(P <0.01,P <0.05)。2组治疗后神经传导速度比较,差异有统计学意义(P <0.01,P <0.05)。对照组显效11例,有效12例,无效13例,总有效率为63.89%;观察组显效17例,有效15例,无效4例,总有效率为88.89%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:当归四物汤联合甲钴胺片治疗寒凝血瘀型糖尿病周围神经病变疗效显著,能够提高患者神经传导速度,改善患者四肢情况,有助于减轻疼痛。

当归四逆汤加减治疗雷诺病临床观察

目的:观察当归四逆汤加减治疗雷诺病的临床疗效。方法:将96例雷诺病患者随机分为2组各48例。对照组给予硝苯地平缓释片治疗,观察组给予当归四逆汤加减治疗。治疗4周为1疗程,治疗1疗程后,观察2组临床疗效及治疗前后收缩期指动脉血流峰值的变化情况。结果:临床疗效总有效率观察组85.4%,对照组54.2%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组收缩期指动脉血流峰值均改善,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:当归四逆汤加减治疗雷诺病疗效良好,值得临床应用。

腰椎间盘突出症的新认识及经方辨治的思考

腰椎间盘突出症以腰腿疼痛麻木及腰部活动受限为主要表现,同时也是脊柱相关疾病涉及到内科、外科、妇科等病症的发病原因。西医对该病认识有三种学说,阐释细微,但疗效不好。中医从整体阴阳平衡着眼及辨证论治法则入手,比西医治疗更有优势。用《伤寒论》六经辨证,该病证多属少阴、太阴合病,病机多见营卫不利、寒凝血瘀、湿饮瘀互结痹阻。常见甘姜苓术汤、麻黄细辛附子汤、真武汤、桂枝芍药知母汤、当归四逆汤及黄芪桂枝五物汤等方证。

当归四逆汤加味联合西药治疗血栓闭塞性脉管炎临床研究

目的:观察当归四逆汤加味联合西药治疗血栓闭塞性脉管炎(TAO)患者的临床疗效。方法:将90例TAO脉络寒凝证患者按随机数字表法分为观察组和对照组各45例,2组均给予阿司匹林肠溶片、盐酸尼卡地平片、前列地尔注射液治疗,疼痛难以忍受者服用布洛芬片。观察组加予当归四逆汤加味内服。2组疗程均为3个月。治疗前、治疗3个月后评定肢体发凉、肢体麻木、间歇性跛行、肢体颜色和静息痛5项主要症状、体征评分,评价踝肱指数(ABI),记录间歇性跛行距离。比较2组的临床疗效。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组间歇性跛行距离均较治疗前增加(P<0.01),ABI均升高(P<0.01)。观察组间歇性跛行距离多于对照组(P<0.01),ABI高于对照组(P<0.01)。2组肢体发凉、肢体麻木、间歇性跛行、肢体颜色及静息痛评分均较治疗前降低(P<0.01),观察组上述5项评分均低于对照组(P<0.01)。结论:在常规西药治疗基础上加予当归四逆汤加味治疗TAO脉络寒凝证患者,可有效减轻临床症状、体征,提高临床治疗效果。

当归四逆汤加味配合针刺联合麦肯基疗法治疗血虚寒凝型腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察当归四逆汤加味配合针刺联合麦肯基疗法在血虚寒凝型腰椎间盘突出症治疗中的临床疗效。方法:选取收治的血虚寒凝型腰椎间盘突出症患者60例,随机分成2组,每组30例。对照组采用麦肯基疗法治疗;治疗组采用麦肯基疗法联合当归四逆汤加味及针刺疗法。分别于治疗前、治疗2周后采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、中医证候积分进行评价,治疗2周后比较2组临床疗效。结果:与治疗前比较,2组治疗2周后VAS评分、ODI评分、中医证候积分均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,治疗组VAS评分、ODI评分、中医证候积分明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组临床疗效总有效率93.3%,明显高于对照组73.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:当归四逆汤加味配合针刺联合麦肯基疗法及麦肯基疗法在血虚寒凝型腰椎间盘突出症治疗中均有效,但当归四逆汤加味配合针刺联合麦肯基疗法优于单纯麦肯基疗法,能明显改善血虚寒凝型腰椎间盘突出症患者的疼痛程度和腰椎功能障碍情况。

当归四逆汤联合阿莫西林克拉维酸钾片治疗慢性盆腔炎临床研究

目的:探讨当归四逆汤联合阿莫西林克拉维酸钾片治疗慢性盆腔炎的临床疗效及其对血清炎症因子、免疫功能的影响。方法:选取60例慢性盆腔炎患者,随机分为治疗组与对照组各30例。对照组给予阿莫西林克拉维酸钾片治疗,治疗组在对照组的基础上联合当归四逆汤治疗。分别检测2组治疗前后血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-21(IL-21)、白细胞介素-6(IL-6)]和免疫指标[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)],并观察其疗效及不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率为96.67%,对照组为76.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组TNF-α、IL-21、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组TNF-α、IL-21水平均较治疗前降低(P<0.05),IL-6水平均较治疗前升高(P<0.05);且治疗组TNF-α、IL-21水平均低于对照组(P<0.05),IL-6水平高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清IgA、IgG、IgM水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组IgA、IgG、IgM水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组IgA、IgG、IgM水平均低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为3.33%,对照组为26.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:当归四逆汤联合阿莫西林克拉维酸钾片治疗慢性盆腔炎疗效显著,可有效降低炎症反应,提高机体免疫功能,且不良反应较少。

当归四逆汤加减熏洗联合益脑增智针法治疗小儿脑瘫临床研究

目的:观察当归四逆汤加减熏洗联合益脑增智针法治疗小儿脑瘫的临床疗效。方法:选取116例脑瘫患儿,按随机数字表法分为对照组和治疗组各58例。对照组给予益脑增智针法治疗,治疗组在对照组基础上联合当归四逆汤加减熏洗治疗,每周治疗5次,2组均持续治疗12周。比较2组临床疗效,测试患儿治疗前后的精细运动情况,比较2组血清炎症因子及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平,记录不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率为91.38%,对照组总有效率为74.14%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组Peabody精细运动发育量表(PDMS-FM)中抓握能力、视觉-运动系统评分及精细运动功能评估量表(FMFM)中视觉追踪、上肢关节活动能力、抓握能力、操作能力、手眼协调能力评分均较治疗前升高(P<0.05),治疗组上述各项精细运动细则评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均较治疗前降低,IGF-1水平均较治疗前升高(P<0.05);治疗组TNF-α、IL-6水平均低于对照组,IGF-1水平高于对照组(P<0.05)。治疗组和对照组不良反应发生率分别为1.72%和3.45%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:当归四逆汤加减熏洗联合益脑增智针法治疗小儿脑瘫临床疗效确切,可提高患儿的精细运动功能,降低炎症因子水平。

加味当归四逆汤配合温针灸治疗膝骨关节炎临床研究

目的:观察加味当归四逆汤配合温针灸治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将60例膝骨关节炎按照随机数字表法分为研究组与对照组各30例。对照组口服塞来昔布胶囊治疗,研究组采用加味当归四逆汤配合温针灸治疗。采用视觉模拟评分法(VAS)评分评定2组疼痛程度,采用膝关节骨性关节炎自评量表(WOMAC)评定2组膝关节功能,比较2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:与同组治疗前比较,治疗后2组VAS、WOMAC评分均降低(P<0.05);与对照组治疗后,研究组治疗后VAS、WOMAC评分均较低(P<0.05)。研究组总有效率93.33%,高于对照组73.33%(P<0.05)。2组均未出现明显不良反应。结论:加味当归四逆汤配合温针灸能够明显提高膝骨关节炎患者膝关节功能,降低疼痛程度,提高治疗效果,且安全性好。

加味当归四逆汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变对照观察

[目的]观察加味当归四逆汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效。[方法]将68例住院及门诊患者,按随机数字表法分为两组。均常规降糖、饮食控制血糖在正常范围。对照组33例维生素B1100mg,维生素B6100mg,肌肉注射,1次/d。治疗组35例,在对照组基础上加用加味当归四逆汤(当归15g,桂枝6g,细辛3g,白芍10g,通草6g,川芎5g,干姜6g,大枣15g,甘草6g)水煎服,1剂/d,分2次服。观察腱反射、膝反射,自觉证状;腓总神经、胫神经、腓浅神经传导速度;血液流变学指标;血、尿、便三大常规及肝肾功能,毒副反应。均连续治疗15d为1疗程。治疗1疗程(15d)判定疗效。[结果]综合疗效治疗组优于对照组;肌神经传导速度两组均有明显提高,治疗组优于对照组;血液流变学指标两组均有明显改善,治疗组优于对照组;未发现有毒副作用。[结论]加味当归四逆汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变优于单纯西药治疗,能改善降低血液流变学指标,改善血管内皮功能及神经营养,未见明显毒副反应,安全、有效,有临床推广及科学研究价值。

加味当归四逆汤治疗寒冷型荨麻疹临床研究

目的:观察加味当归四逆汤治疗寒冷型荨麻疹的临床疗效。方法:选取70例寒冷型荨麻疹患者为研究对象,随机分为研究组和对照组各35例。研究组采用加味当归四逆汤治疗,对照组采用口服盐酸西替利嗪片治疗。治疗后对比分析2组临床疗效。结果:研究组治疗总有效率97.1%,对照组治疗总有效率71.4%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组荨麻疹活动性评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组荨麻疹活动性评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组荨麻疹活动性评分比对照组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味当归四逆汤治疗寒冷型荨麻疹,治疗效果优于口服盐酸西替利嗪片。