当归饮子联合氯雷他定治疗慢性荨麻疹的疗效

目的探讨当归饮子联合氯雷他定治疗慢性荨麻疹急性发作血虚风燥证的疗效及对血清补体(complement,C)3、C4水平和复发率的影响。方法选取2021年1月至2022年4月诸暨市中医医院接诊的慢性荨麻疹患者135例,采用随机数字表法分为西医组、中医组、中西医结合组,每组各45例。西医组患者采用氯雷他定治疗,中医组患者采用当归饮子治疗,中西医结合组患者采用当归饮子联合氯雷他定治疗,三组的疗程均为2个月。治疗后,比较三组患者的临床疗效和血清C3、C4、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)A、IgG、IgE的变化情况,并随访治疗后3个月的复发情况。结果中西医结合组治疗后的总有效率明显高于中医组、西医组,且中医组高于西医组(P<0.05)。中西医结合组患者治疗后的C3、C4、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IgA、IgG水平均高于中医组、西医组,中医组患者的上述指标均高于西医组。中西医结合组患者的IgE、复发率明显低于中医组、西医组,中医组低于西医组(P<0.05)。结论当归饮子与氯雷他定联合治疗慢性荨麻疹疗效明显,提升患者的C3、C4及免疫功能水平,复发率低。

经典名方当归饮子历史沿革研究

当归饮子为治疗疮疥代表方,首见于严用和《严氏济生方》,由当归、白芍、川芎、生地黄、白蒺藜、防风、荆芥穗、何首乌、黄芪、甘草10味药物组成,有养血活血、祛风止痒的功效。通过全面收集整理当归饮子古今文献记载,从处方来源、主治病证、方剂组成及剂量、煎服法等方面对当归饮子进行系统梳理和分析,为经典名方研发和临床应用提供古代文献证据支持。结果发现,主治病证上,原方用于治疗疮疥、■癗,后世医家将其用于治疗疮疥、风癣、湿毒、赤疹、瘾疹等以血燥风热为病机的疾病,现代临床主要用于荨麻疹、瘙痒症、湿疹等的治疗;药物组成上,部分医籍在“芍药”“地黄”“荆芥”记载上有区别;炮制上,何首乌采用制首乌,甘草为炒甘草;剂量上,由于剂型变化导致各药味用量变化较大,当剂型为汤剂时,药物用量增加;煎服法方面,部分医籍遵原书,多数医籍改为汤剂,食远服。

当归饮子及其拆方对慢性湿疹豚鼠皮毛疏泄与润泽功能状态的影响

目的观察当归饮子“疏泄”与“润泽”药组对慢性湿疹豚鼠皮肤角质层含水量、经皮水分散失量的影响,研究当归饮子组方结构及其调控皮毛疏泄与润泽的作用机制。方法将40只雄性豚鼠随机分为正常组、模型组、当归饮子全方组、当归饮子去润泽药组、当归饮子去疏泄药组,每组8只。除正常组外,其余组豚鼠均采用2,4-二硝基氯苯丙酮液涂背诱导慢性湿疹样病变。造模成功后,正常组和模型组给予纯净水灌胃,当归饮子全方组给予当归饮子全方水煎液6.82 g/kg灌胃,当归饮子去润泽药组给予当归饮子去润泽药水煎液4.26 g/kg灌胃,当归饮子去疏泄药组给予当归饮子去疏泄药水煎液3.10 g/kg灌胃,均1次/d,连续灌胃2周。记录造模结束当日和末次灌胃结束当日各组豚鼠背部皮损评分,应用多功能皮肤测试仪测定皮肤角质层含水量和经皮水分散失量。结果造模结束当日,各造模组皮损评分、皮肤角质层含水量、经皮水分散失量比较差异均无统计学意义(P均>0.05);末次灌胃结束后,模型组皮损评分、经皮水分散失量均明显高于正常组(P均<0.05),皮肤角质层含水量明显低于正常组(P<0.05);与模型组比较,当归饮子全方组、当归饮子去疏泄药组、当归饮子去润泽药组皮损评分、经皮水分散失量均明显降低(P均<0.05),皮肤角质层含水量均明显升高(P均<0.05);当归饮子去疏泄药组和当归饮子去润泽药组皮肤角质层含水量均明显低于当归饮子全方组(P均<0.05)。结论当归饮子可提高皮肤角质层含水量,减少经皮水分散失量,其作用与当归饮子“疏泄”与“润泽”配伍组方用药密切相关。

当归饮子加味联合依美斯汀滴眼液治疗血虚生风型过敏性结膜炎的临床观察

目的:探究当归饮子加味联合依美斯汀滴眼液治疗血虚生风型过敏性结膜炎的治疗效果。方法:选取2019年1月—2019年12月收治的90例血虚生风型过敏性结膜炎患者,随机分为对照组和观察组,对照组予依美斯汀滴眼液点眼,观察组予当归饮子加味内服,联合依美斯汀滴眼液治疗,经4个疗程的用药后随访3个月,观察2组的治疗效果及复发率。结果:治疗后2组患者的各项症状(眼痒、异物感、结膜囊分泌物)和体征(结膜充血、结膜水肿、结膜乳头、角膜缘Horner-Trantas结节、角膜上皮病变)评分与治疗前比较均呈下降趋势(P<0.05),且治疗后观察组的症状、体征评分与对照组比较差异明显(P<0.05)。观察组有效率为93.18%,明显优于对照组的76.74%(P<0.05),随访中观察组和对照组的复发率分别为13.64%、65.12%,差异明显(P<0.05)。研究中观察组患者无明显不良反应发生。结论:当归饮子加味联合依美斯汀滴眼液治疗血虚生风型过敏性结膜炎疗效显著,且在一定程度上可减少复发,减轻复发后眼部症状体征,安全性高,值得临床推广。

基于网络药理学及分子对接探讨当归饮子治疗慢性自发性荨麻疹的作用机制

目的使用网络药理学方法及分子对接技术探究当归饮子治疗慢性自发性荨麻疹(CSU)多成分-多靶点-多通路的作用机制。方法通过TCMSP数据库、BATMAN-TCM数据库、GeneCards数据库及OMIM数据库获取当归饮子的主要活性成分、作用靶点以及CSU疾病相关靶点。通过CytoScape软件和String数据库构建药物-活性成分-靶点-疾病网络和蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,借助DAVID数据库对药物-疾病共同靶点进行基因功能和通路富集分析,以AutoDock-Vina软件实现核心靶点与关键成分的分子对接。结果从当归饮子中筛选得到138个活性成分,涉及CSU疾病靶点120个,得到基因功能和通路富集分析结果共709条,分子对接结果显示核心靶点与关键成分结合活性较好。结论黄酮类化合物是当归饮子治疗CSU的主要有效成分,可能通过干预CSU中炎性反应、血管通透性、氧化应激和自身免疫等生物过程,调节肿瘤坏死因子(TNF)信号通路、磷脂酰肌醇3-激酶-蛋白激酶B(PI3K-Akt)信号通路和缺氧诱导因子-1(HIF-1)信号通路等来发挥治疗CSU的作用。

当归饮子加减治疗血液透析患者血虚风燥型皮肤瘙痒的疗效观察

目的 分析当归饮子加减治疗血液透析(血透)患者血虚风燥型皮肤瘙痒的临床疗效。方法 80例血透伴血虚风燥型皮肤瘙痒患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用氯雷他定治疗,观察组采用当归饮子加减治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况以及治疗前后的瘙痒评分、生活质量评分。结果 治疗4周后观察组治疗总有效率82.50%高于对照组的50.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无明显的用药不良反应。治疗后,观察组患者瘙痒评分(15.60±2.30)分低于对照组的(24.50±3.50)分,生活质量评分(88.50±4.50)分高于对照组的(70.80±4.50)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 当归饮子加减治疗血透伴血虚风燥型皮肤瘙痒患者效果显著,有助于改善患者瘙痒症状,提高患者预后,且安全性理想。

中药当归饮子治疗肺癌分子靶向药物所致皮疹的效果研究

目的探讨中药当归饮子治疗对肺癌分子靶向药物所致皮疹患者症状缓解程度的影响。方法选取2019年3月—2022年3月福建省肿瘤医院中西医结合科收治的肺癌分子靶向药物所致皮疹患者60例,以随机数字表法分为对照组与观察组,每组各30例。对照组涂抹氢化可的松乳膏治疗,观察组加用中药当归饮子治疗。比较两组皮疹分级与皮肤病生活质量指数(dermatology life quality index,DLQI)评分。结果观察组治疗2周及3周后的皮疹、皮肤干燥低分级(1级与2级)均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗2周后的DLQI评分[(4.72±1.05)vs.(6.35±1.20)]分、3周后[(4.20±0.63)vs.(5.82±0.85)]分与4周后[(3.65±0.40)vs.(5.10±0.79)]分均低于对照组(t=5.599、8.387、8.969,P<0.05)。结论中药当归饮子治疗可缓解肺癌分子靶向药物所致皮疹患者症状,提升患者生活质量,文章中体现了中华医学会肺癌临床诊疗指南的临床参考标准。

从“少阴有余”论治瘾疹

"少阴有余,病皮痹隐疹"被认为是"瘾疹"病名的最早出处[1],瘾疹以皮肤瘙痒、发无定处、搔之出现红色或苍白风团、骤起骤退为主要临床表现,对瘾疹病因病机的认识,多从禀赋不耐,外感六淫,内伤七情等方面阐述,究其根源,终归于"风",故多数医家从"风"、从"血"论治。而"少阴有余"作为本病病机的最早描述,其实质各医家持不同观点,对"少阴"的指代莫衷一是,作者研习经典原文及阅读相关文献后,对"少阴有余"与瘾疹病因病机的关系提出了自己浅见以飨读者。

当归饮子对复合型慢性荨麻疹致敏小鼠模型细胞因子的影响

目的研究当归饮子对气血两虚型慢性荨麻疹治疗机理。方法 KM小鼠,雌雄各半,采用利血平+乙酰苯肼,联合IV型变态反应模拟荨麻疹模型,选择模型制作成功的动物,随机分为模型组、氯雷他定组、当归饮子加减方高剂量组、中剂量组和低剂量组,每组8只动物,另取8只作为空白对照组。实验结束时,各组动物眼眶取血,分离血清,光镜检测外周血嗜酸性粒细胞(EOS)变化;采用双抗夹心ELISA法测试血清IgE含量;剖取血管壁组织,免疫组织化学检测血管壁组织中IL-4、IFN-γ表达量。结果与模型组比较,当归饮子各剂量组可显著降低动物外周血嗜酸性粒细胞(P<0.01);降低血清IgE含量(P<0.01);降低血管壁组织IL-4(P<0.01),升高IFN-γ(P<0.01)。结论当归饮子可通过干预T细胞异常分泌相关细胞因子抑制荨麻疹发病。

当归饮子治疗皮肤病的溯源及现代研究进展

当归饮子是养血活血、祛风止痒的代表方剂,目前考证其最早出现在宋代《济生方》[1]。自古以来广泛运用于治疗各种皮肤顽疾,包括牛皮癣、湿疮、瘾疹、白疕等证属血虚风燥型慢性瘙痒性皮肤病。当归饮子尤以其"养血祛风"的独特思维模式成为了中医治疗慢性瘙痒性皮肤病的代表方之一。现代众多学者对于当归饮子的研究显示,其在辨证论治的前提下,采用汤剂或多种治疗方法合用的形式疗效显著;实验研究表明,当归饮子具有促进外周单核细胞增殖、调节T淋巴细胞功能、抑制白三烯B4等作用。文章通过梳理当归饮子溯源及现代研究进展为临床更好的应用此方提供参考。

当归饮子治疗特应性皮炎的疗效分析及对患者免疫功能调节作用研究

目的探讨当归饮子治疗特应性皮炎的疗效分析及对患者免疫功能调节作用研究。方法采用病例对照研究的方法对我院收治的100例特应性皮炎患者进行临床观察。将患者病例按随机数字表分为观察组与对照组,各50例。对照组进行常规西医治疗,观察组在对照组的基础上运用当归饮子进行治疗。治疗结束后,计算并比较2组临床总有效率,观察2组患者的皮肤干燥程度、皮损程度及皮肤瘙痒程度,并对其进行症状评分,对2组细胞因子水平变化及生活质量评分。结果 2组患者经过治疗后,观察组临床总有效率为82.00%,优于对照组的70.00%(P <0.05);2组患者皮肤干燥程度、皮损程度及皮肤瘙痒程度治疗后均有所改善(P <0.05),观察组改善程度更为明显(P <0.05);2组患者经过治疗后细胞因子水平IL-6及TNF-α水平指标均有所变化,IL-6降低,TNF-α升高,且观察组效果更加明显(P <0.05);与对照组患者生活质量评分比较,观察组增加明显(P <0.05)。结论当归饮子具有养血润燥、祛风止痒的作用,对特应性皮炎患者疗效显著,可以有效调节患者的免疫功能。

当归饮子配方颗粒对血虚风燥型银屑病患者皮肤屏障功能的影响

目的观察当归饮子配方颗粒对血虚风燥型银屑病皮肤屏障功能的影响。方法将血虚风燥型银屑病患者60例随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用当归饮子配方颗粒内服联合尿素乳膏外涂治疗,对照组单用尿素乳膏外涂治疗,疗程4周。观察两组的临床疗效及治疗前后皮损角质层含水量、皮脂水平及p H值变化。结果观察组总有效率93.3%,对照组为46.7%,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);观察组治疗后角质层含水量、皮脂含量明显高于治疗前(P<0.05),p H值明显低于治疗前(P<0.05);对照组治疗后各项指标无明显改善(P>0.05)。结论当归饮子配方颗粒对血虚风燥型银屑病患者的皮肤屏障功能有显著调节及修复作用。

当归饮子对银屑病模型豚鼠神经酰胺含量、AQP-3基因及蛋白表达的干预研究

目的探讨当归饮子对寻常型银屑病模型豚鼠皮肤神经酰胺(ceramide,Cer)含量、水通道蛋白3(aquaporin 3,AQP-3)基因及蛋白表达的干预影响。方法建立寻常型银屑病动物模型,分为当归饮子组、甲氨蝶呤组、生理盐水组、模型对照组、空白对照组,每组8只,酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测造模皮损部位Cer含量,逆转录PCR(RT-PCR)和免疫印迹试验(Western blot)法检测造模皮损部位AQP-3基因及蛋白表达,分析寻常型银屑病动物模型皮损与皮肤屏障功能密切相关的基因及蛋白表达的变化。结果豚鼠耳部皮肤银屑病模型造模成功。模型对照组皮损中ELISA法检测Cer含量,以及RT-PCR和Western blot法检测AQP-3基因的蛋白表达均较低;当归饮子组与甲氨蝶呤组和各组中Cer含量、AQP-3基因蛋白表达增强(P<0.01),且当归饮子组较甲氨蝶呤组增强明显(P<0.01)。结论当归饮子能增强银屑病模型豚鼠皮肤Cer含量及AQP-3基因和蛋白表达,对改善银屑病动物模型的皮肤屏障功能作用确切,效果优于甲氨蝶呤组。

当归饮子治疗皮肤病研究进展

目的:梳理当归饮子治疗皮肤病的最新研究进展,以明确当归饮子用于治疗各类皮肤病的疗效,以及其微观作用机制,以探索出当归饮子适用的病症。方法:通过现代文献研究.探讨当归饮子运用于治疗皮肤病的临床疗效,及其与所治病症的微观联系。结果:现代对于当归饮子的临床研究显示,用于治疗荨麻疹、瘙痒症、银屑病等疾病均有较好的临床疗效。其形式可采用汤剂或配合多种外治法如擦剂、火针、耳穴、西药等;实验研究表明,当归饮子对人及小鼠具有促进外周单核细胞增殖、调节T淋巴细胞功能、抑制白三烯B4等作用;并且在治疗其它领域疾病方面也值得更加深入地研究。结论:当归饮子对于各类免疫系统所引起的皮肤病均适用,且可推广至其它领域的免疫疾病。

当归饮子加减联合西药治疗血虚风燥型过敏性皮炎的临床研究

目的探讨当归饮子加减联合西药治疗血虚风燥型过敏性皮炎的临床疗效。方法收集血虚风燥型过敏性皮炎患者64例,将患者随机分为对照组30例,观察组34例。对照组采用常规西药口服治疗,观察组在对照组基础上给予当归饮子加减治疗。比较2组临床总有效率、复发率、症状积分、湿疹面积及严重度指数(eczema area and severity index,EASI)评分及白介素-18(interleukin-18,IL-18)、γ-干扰素(interferon-γ,INF-γ)水平。结果观察组总有效率为85.29%,对照组为66.67%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组各项症状积分、EASI评分均显著低于治疗前(P<0.05),观察组瘙痒、皮损水疱、色素沉着等症状积分及各项EASI评分显著低于对照组(P<0.05);2组IL-18、IFN-γ水平均显著高于治疗前(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。观察组复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论当归饮子加减联合西药治疗血虚风燥型过敏性皮炎临床疗效显著,能明显改善患者症状,调节炎性因子水平,降低复发率。

穴位埋线联合当归饮子治疗慢性湿疹(血虚风燥型)的随机对照临床研究

目的:观察穴位埋线联合当归饮子治疗慢性湿疹(血虚风燥型)的临床疗效。方法:选择符合纳入标准的病例57例,按随机数字表分为2组,治疗组28例予以穴位埋线联合当归饮子治疗;对照组单纯服用当归饮子治疗,2组疗程均为60 d。结果:治疗60 d后,治疗组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:穴位埋线联合当归饮子治疗慢性湿疹(血虚风燥型)具有良好疗效,值得临床使用。

当归饮子配合程氏萆薢分清饮加减治疗类风湿性关节炎临床观察

目的：通过临床观察,验证当归饮子配合程氏萆薢分清饮（以下简称短萆薢）的临床疗效。方法：收集2012年7月-2013年7月期间我院住院和门诊患者,筛选和纳入标准的病人36例。治疗组应用当归饮子配合服用短萆薢,对照组用短萆薢。观察两组治疗前和治疗第1、2疗程结束后的实验指标（血沉、C反应蛋白和类风湿因子）并应用SPSS18.0统计软件进行治疗前后以及各个疗程指标变化的统计学分析,并根据疗效评定标准,进行总有效率的计算。观察其疗效情况。结果：12个月共观察36例患者,治愈23例（63.89%）,显效6例（16.67%）,好转4例（11.11%）,无效3例（8.33%）,总有效率为80.56%。愈后随访0.6∽1.0年内无复发。统计学分析表明C反应蛋白、类风湿因子定量等观察指标均具有统计学意义。

“形神共调”针法联合当归饮子治疗慢性荨麻疹血虚风燥证的临床观察

目的观察“形神共调”针法联合当归饮子治疗慢性荨麻疹血虚风燥证的临床疗效及其机理。方法血虚风燥型慢性荨麻疹患者58例,随机分成观察组30例、对照组28例,对照组给予常规针刺法联合当归饮子内服,观察组给予“形神共调”针法联合当归饮子内服,两组均连续治疗6周。采用荨麻疹活动性评分(UAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、皮肤病生活质量量表(DQLS)评价两组干预办法对慢性荨麻疹的疗效,检测患者血清补体C3、C4以及C反应蛋白(CRP)的水平。结果与治疗前比较,治疗6周后两组患者UAS、HAMA以及DQLS评分均明显降低(P<0.05);与对照组比较,治疗6周后观察组患者UAS、HAMA、DQLS评分以及血清CRP均明显降低(P<0.05),而血清C3、C4水平明显升高(P<0.05)。结论“形神共调”针法联合当归饮子可明显改善血虚风燥型慢性荨麻疹患者的疾病活动度,减轻患者瘙痒引起的焦虑状态,从而提高患者生活质量,且该作用机制与降低血清CRP含量、提高血清C3与C4水平有关。

形神共调针法联合当归饮子治疗慢性荨麻疹理论浅析

慢性荨麻疹是指风团每天发作或间歇发作,多伴有红斑、瘙痒,持续时间大于6周,常反复发作,迁延难愈,且常伴有焦虑、抑郁等不良心理因素。马铁明教授基于络病理论,结合该病的疾病特点、现代研究进展及临床经验,认为慢性荨麻疹总属本虚标实,虚实夹杂之证,病位在肤络,与肺肝心三脏密切相关;基本病机与病变过程为肤络亏虚,气络与血络失和,瘀血阻络,复感风邪,内外合邪而发为本病;当以扶正祛邪为基本治则;在治疗上采用形神共调针法联合当归饮子方法取得较好的临床疗效,其中针刺调形以通络活血缓急,调神以安神定志,当归饮子通补络脉,疏散风邪。此法可为中医临床治疗慢性荨麻疹提供新思路。

基于GEO芯片联合网络药理学探讨当归饮子治疗慢性荨麻疹的cross-talk及miRNA-mRNA机制

目的采用GEO芯片联合网络药理学的研究方法,初步探讨当归饮子治疗慢性荨麻疹(CU)的cross-talk及miRNA-mRNA机制,为后续实验研究提供理论基础。方法采用R语言limma包对GSE57178芯片进行差异分析;采用TCMSP、TCMID、PubChem、String、DAVID、TargetScan数据库对当归饮子有效成分、潜在靶点、PPI、KEGG、cross-talk及miRNA-mRNA机制进行预测分析。结果GSE57178差异分析得出257个差异基因,其中240个基因表达上调(如:HIF1A、MMP12、STAT3等);有17个基因表达下调(如:FABP7、KRT15、LGR5等),其中有36个当归饮子治疗慢性荨麻疹的潜在靶点,拓扑分析出24个关键靶点基因在其中发挥重要作用;cross-talk分析得出1个靶点(SELE)在TNF通路与细胞粘附分子(CAMs)2条通路中“串话”;1个靶点(ITGB2)在吞噬体与CAMs 2条通路中“串话”;2个靶点(CTSL、CTSS)在抗原处理表达、吞噬体与溶酶体3条通路中“串话”;2个靶点(VCAM1、ICAM1)在NF-kappa B、TNF与CAMs 3条通路中“串话”;1个靶点(TLR4)在HIF-1、NF-kappa B、吞噬体3条通路中“串话”;miRNA-mRNA预测分析得出24个潜在靶点mRNA,构成了477组miRNA-mRNA模式,在CU炎症反应中发挥作用。结论本研究从基因、分子角度预测和分析了当归饮子治疗CU的多靶点、多cross-talk、多miRNA-mRNA作用机制,为后续研究提供了依据,可成为未来机制研究的新方向。