养血散寒通脉方治疗血虚寒凝型子宫内膜异位症的临床研究

【目的】观察养血散寒通脉方(由当归四逆加吴茱萸生姜汤加减而成)治疗血虚寒凝型子宫内膜异位症(EMS)的临床疗效。【方法】将120例血虚寒凝型EMS患者随机分为研究组和对照组,每组各60例。研究组给予养血散寒通脉方治疗,对照组给予少腹逐瘀颗粒治疗,疗程为3个月,并于疗程结束后随访1年。观察2组患者治疗前后各种疼痛评分[包括经期腹痛视觉模拟量表(VAS)评分和痛经、非经期盆腔痛、性交痛、盆腔压痛、骶韧带结节触痛分级评分]、卵巢子宫内膜异位囊肿大小及血清糖类抗原125(CA125)、血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性细胞间黏附分子1(SICAM-1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、组织金属蛋白酶抑制因子2(TIMP-2)水平的变化情况,并观察2组患者的临床疗效、安全性、复发情况及妊娠情况。【结果】(1)研究过程中,研究组脱落3例,对照组脱落5例,最终共112例患者纳入统计分析,其中研究组57例,对照组55例。(2)治疗3个月后,研究组的总有效率为92.98%(53/57),对照组为85.45%(47/55),组间比较,研究组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的各种疼痛评分(包括经期腹痛VAS评分和痛经、非经期盆腔痛、性交痛、盆腔压痛、骶韧带结节触痛分级评分)均较治疗前明显下降(P<0.05),且研究组的下降幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的卵巢子宫内膜异位囊肿均略有缩小,但组内治疗前后及治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(5)治疗后,2组患者血清CA125、VEGF、SICAM-1、MMP-9水平均较治疗前下降(P<0.05),血清TIMP-2水平均较治疗前升高(P<0.05),且研究组对血清CA125、VEGF、SICAM-1、MMP-9水平的下降幅度及对血清TIMP-2水平的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(6)随访1年,研究组的复发率为30.19%(16/53),明显低于对照组的68.09%(32/47),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组21例有生育要求,其中14例妊娠,妊娠率为66.67%(14/21);对照组20例有生育要求,其中4例妊娠,妊娠率为20.00%(4/20);组间比较,研究组的妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(7)治疗期间,2组患者均无明显不良反应发生,且患者的血、尿、大便常规及心电图、肝肾功能等安全性指标均无异常变化。【结论】养血散寒通脉方治疗血虚寒凝型EMS患者疗效确切,能够显著缓解患者各种疼痛症状,改善妊娠结局,有效调节血清CA125、VEGF、SICAM-1、MMP-9、TIMP-2水平。

糖尿病周围神经病变经当归四逆汤治疗后的神经传导速度与疗效观察

目的探讨糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)经当归四逆汤治疗后的神经传导速度与疗效。方法采用随机数字表法将104例于2021年12月—2022年12月在河南省中医院接受治疗的DPN患者分为A组和B组,各52例。B组患者采用常规治疗,A组在B组基础上给予当归四逆汤治疗。以4周为1个周期,两组均维持治疗1个周期。比较两组治疗4周后的临床疗效,治疗前、治疗4周后的中医证候评分、血清学指标、血糖指标、神经传导情况及治疗期间的不良反应发生情况。结果与B组比较,A组治疗4周后的临床总有效率较高,[98.08%(51/52)vs 84.62%(44/52)];相较于治疗前,两组治疗4周后的肌肉萎缩、感觉减退、肢体麻木、四肢疼痛、四肢发凉各项评分、血清餐后2 h血糖(2 h postprandial blood glucose,2 h PBG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-23(interleukin-23,IL-23)水平、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)值均降低,且相较于B组,A组更低,两组治疗4周后的正中神经感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SNCV)、腓总神经SNCV、正中神经腓总神经运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MNCV)、腓总神经MNCV、血清总抗氧化能力(T-AOC)水平均升高,且与B组比较,A组较高(P<0.05)。两组均未发生明显不良反应。结论当归四逆汤治疗DPN可有效改善患者临床症状,减轻机体炎症以及氧化应激反应,稳定患者血糖水平,增强神经传导速度,疗效显著,且安全性较高。

当归四逆汤加味方浴足与辣椒碱乳膏超声穴位导入联合治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的分析当归四逆汤加味方浴足与辣椒碱乳膏超声穴位导入联合治疗糖尿病周围神经病变(阳虚寒凝证)患者的临床疗效。方法选取2022年6月—2023年12月厦门大学附属第一医院内分泌糖尿病科收治的80例糖尿病周围神经病变患者为研究对象,根据治疗方法的不同分为两组,各40例。两组在控制血糖等基础治疗上,对照组予甲钴胺注射液+硫辛酸注射液,观察组在对照组基础上予当归四逆汤加味方浴足与辣椒碱乳膏超声穴位导入联合治疗,疗程2周。对比两组血糖水平(空腹血糖、餐后2 h血糖)、中医证候积分、多伦多临床评分量表(Toronto Clinical Scoring System,TCSS)、临床疗效、症状改善开始时间、神经传导速度(感觉神经传导速度、运动神经传导速度)。结果治疗后,观察组空腹血糖及餐后2 h血糖均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗总有效率为(95.0%)(38/40)高于对照组(75.00%)(30/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的中医证候积分和TCSS积分较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意(P均<0.05);治疗后,观察组神经传导速度优于对照组;症状改善开始时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论当归四逆汤加味方浴足联合辣椒碱乳膏超声穴位导入联合治疗糖尿病周围神经病变能有提高神经传导速度、缩短药物起效时间,改善患者的临床症状。

断指再植术后应用当归四逆汤的临床疗效观察

目的探讨断指再植术后应用当归四逆汤的临床疗效。方法240例手指离断行断指再植术后的患者随机分为对照组与治疗组各120例。对照组常规应用抗炎、抗凝、抗痉挛等经典西药3抗治疗;治疗组在对照组常规治疗基础上加用当归四逆汤颗粒剂,1剂·d^(-1),分2次水冲服,1疗程10 d。1疗程后观察患者再植指成活率、感染率、血运情况、疼痛评分。结果治疗组与对照组再植指成活率、感染率差异无统计学意义(P>0.05);治疗组血运情况、疼痛评分优于对照组(P<0.05)。结论当归四逆汤有抗凝、抗血栓形成、扩张末梢血管、增加血管灌流量及镇痛、抗炎、解痉作用,可明显改善再植指的血液循环,减轻患者疼痛,符合断指再植术后的3抗治疗原则,临床疗效良好。

当归四逆汤物质基础研究进展

当归四逆汤是治疗血虚寒厥证的代表方剂,具有温经散寒、养血通脉等功效。现代研究发现,其具有抗凝及抗血栓形成、改善末梢及全身血液循环、抗炎镇痛、解痉、提高神经传导速度等药理活性。在对当归四逆汤化学成分、药理作用综述的基础上,基于传统植物化学分离分析、血清药物化学、代谢组学、谱效关系、网络药理学和多靶点高通量筛选等技术方法,对当归四逆汤的药效物质基础予以总结和分析,为当归四逆汤的深入开发及相关制剂的质量控制等后续研究提供参考。参考文献49篇。

基于CiteSpace当归四逆汤研究热点及趋势的可视化分析

目的 基于CiteSpace软件对当归四逆汤的研究现状与趋势进行可视化分析。方法 检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库收录的当归四逆汤相关文献,检索时间建库至2023年8月。运用CiteSpace软件,对发文量、作者、研究机构、关键词进行可视化分析。结果 共纳入2 105篇文献,发文量总体呈波动上升趋势。该领域作者及机构间合作较少。高频关键词有疗效、临床应用、经方等,共形成糖尿病周围神经病变、少阴病、大鼠等14个聚类,近年突现词主要为糖尿病、痹证、疼痛、炎症因子等。结论 当归四逆汤临床应用较广,主要用于痛经、糖尿病、痹证等多种疾病的防治,在分子水平上阐释其作用机制和作用靶点研究是本领域近年来的趋势,具有较大的研究潜力,同时其临床应用是学者们关注的焦点。

当归四逆汤合督脉灸治疗寒凝心脉型微血管性心绞痛疗效观察

目的研究当归四逆汤合督脉灸治疗寒凝心脉型微血管性心绞痛的临床疗效。方法选取2022年6月—2022年12月医院诊治的寒凝心脉型微血管性心绞痛患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组40例。对照组进行常规治疗,治疗组在对照组基础上采用当归四逆汤合督脉灸治疗。治疗4周后观察两组患者的中医证候评分、心绞痛发作、运动平板试验、生化指标以评估疗效,并记录不良反应发生情况。结果依据中医证候评分进行疗效评定发现,治疗组总有效率(95.00%,38/40)显著高于对照组(80.00%,32/40)(P<0.05)。治疗前,两组患者心绞痛发作情况差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者心绞痛发作次数明显减少、每次发作持续时间缩短、疼痛程度降低(P<0.05),治疗后治疗组疼痛程度显著低于对照组(P<0.05)。治疗前两组运动平板试验各项指标差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组总运动时间、ST段压低0.1 mV时间均明显延长(P<0.05),ST段压低幅度降低(P<0.05),且治疗组以上各项指标显著优于对照组(P<0.05)。治疗前两组超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipaseA2,Lp-PLA2)差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组hs-CRP、Lp-PLA2水平显著降低(P<0.05),并且治疗组hs-CRP、Lp-PLA2水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗组、对照组不良反应发生率分别为7.50%(3/40)、12.50%(5/40),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论当归四逆汤合督脉灸治疗寒凝心脉型微血管性心绞痛的临床疗效满意,能够有效改善患者各项中医证候,发挥镇痛抗炎作用,同时具有良好的安全性。

基于UHPLC-Q-Orbitrap/MS鉴定当归四逆颗粒化学成分

本研究运用超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱质谱(UHPLC-Q-Orbitrap/MS)技术快速鉴定当归四逆颗粒的化学成分。采用SUPELCO C18色谱柱(100 mm×4.6 mm×2.7μm),以0.1%甲酸水溶液-乙腈为流动相进行梯度洗脱,正、负离子模式下采集数据。根据精确质荷比和二级质谱碎片离子信息,结合相关文献快速鉴定当归四逆颗粒的成分,并对化合物的药味来源进行归属。结果表明,在正、负离子模式下,分别从当归四逆颗粒鉴定出34、38种化合物,其中包括20种黄酮类、15种有机酸类、11种皂苷类、9种萜类、5种苯酞类、1种苯丙素类、1种醛类、1种核苷类、1种木脂素类及8种其他类化合物。本研究可为阐释当归四逆颗粒的药效物质基础提供依据。

当归四逆汤加减治疗糖尿病足患者的疗效及对其血液流变学的影响

目的 观察当归四逆汤加减治疗糖尿病足(Diabeticfoot,DF)的疗效及对患者血液流变学的改善作用。方法 选取2021年3月—2023年3月期间在黑龙江中医药大学附属第一医院确诊并接受非手术治疗的DF患者82例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各41例。对照组予以常规治疗,观察组给予常规治疗联合当归四逆汤加减方剂治疗。治疗8周后评价两组患者临床综合疗效,评价中医证候评分、创面局部症状评分,检测糖代谢相关指标[空腹血糖(Fasting postprandial blood glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)],监测足远端动脉血流速度及踝肱指数(Ankle brachial index,ABI),检测血液流变学指标[全血黏度、血浆黏度(Plasma viscosity,PV)],检测血清炎症因子[白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)]、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)和低氧诱导因子-1(Hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)。结果 治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医证候积分明显低于对照组,观察组降分幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者创面面积、肉芽形态、渗出、疼痛评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组创面面积、肉芽形态、渗出、疼痛评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者FPG、2 h PG、HbA1c指标均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者胫后动脉、足背动脉的平均血流速度及ABI均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组胫后动脉、足背动脉的平均血流速度及ABI均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者全血低切和高切黏度、PV指标均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组全血低切和高切黏度、PV指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清IL-1β、IL-6和TNF-α水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清IL-1β、IL-6和TNF-α水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清VEGF水平较治疗前升高,HIF-1α水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组VEGF水平明显高于对照组,HIF-1α水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组总有效率92.86%(39/42)明显高于对照组的76.19%(32/42),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 当归四逆汤加减方剂对DF具有一定的治疗作用,可能通过调节血液流变学,改善血液循环状态、抑制炎症反应、调节HIF-1α和VEGF表达等促进病情缓解。

基于CiteSpace的当归四逆汤相关研究及可视化分析

目的:探讨当归四逆汤的研究现状、研究热点和趋势。方法:检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang Data)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)中建库至2023年7月31日收录的当归四逆汤相关研究文献。采用NoteExpress V3.0、CiteSpace V6.2.R3软件对研究作者、研究机构、关键词进行可视化分析。结果:共纳入1318篇文献,1954—2023年发文量总体呈波动上升趋势。发文量最高的作者是赵国平,主要研究机构有南京中医药大学、山西中医药大学、广州中医药大学。高频关键词主要有当归四逆汤、疗效、周围神经病变等,共形成12个关键词聚类,包括炙甘草、大鼠、痛经等。结论:当归四逆汤的关注度处于上升阶段,研究重点与热点为经典名方的组方内涵、配伍规律、药物用量演变等探索,以及当归四逆汤在糖尿病、痛经、雷诺病等疾病中临床应用;通过现代实验研究方法探寻和阐述其特有成分、潜在药效、分子机制为研究趋势。

当归四逆汤加味治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛临床疗效的Meta分析

目的:评价当归四逆汤加味治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛的临床疗效和安全性,为临床提供指导。方法:由两位研究员按照预先设定的纳入和排除标准系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、中文科技期刊数据库(维普网)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library、EmBase等数据库中自建库至2023年1月收录的有关当归四逆汤加味治疗冠心病心绞痛的临床随机对照试验,并独立提取基础数据,采用Cochrane风险偏倚评估工具对所纳入文献进行质量评价,使用RevMan 5.4软件对纳入文献中的数据进行Meta分析。结果:共纳入13篇随机对照试验文章,均以中文发表。试验结果显示,与单独西医常规治疗相比,当归四逆汤加味联合常规西医治疗冠心病心绞痛的临床疗效好[相对危险度(RR)=1.26,95%置信区间(CI)[1.18,1.35],P<0.00001)],心电图疗效提高(RR=1.22,95%CI[1.08,1.38],P=0.001),心绞痛发作频率降低[均数差(MD)=-1.38,95%CI[-2.23,-0.42],P=0.005)],心绞痛发作持续时间缩短(MD=-1.38,95%CI[-2.34,-0.42],P=0.005),差异具有统计学意义。结论:当归四逆汤加味联合常规西药治疗冠心病心绞痛可提高整体临床疗效,且安全性好。

当归四逆汤治疗大动脉炎理论与临床应用验案举隅

大动脉炎是比较常见的血管疾病,发病机制复杂,该病以气血、经脉为主要病位,以血虚寒凝致血脉闭塞为主要病机。当归四逆汤温经散寒、养血通脉,可用于以血虚寒凝为主证或兼他证等大动脉炎的治疗。当归四逆汤的现代药理作用表明其可纠正引起大动脉炎的多种病理改变,临床应用此方应注意辨证论治,依据症状加减用药,方可取得良效。

观察加味当归四逆汤联合西药改善心力衰竭(心肾阳虚证)患者睡眠质量的效果

目的:综合分析心力衰竭(心肾阳虚证)患者采用加味当归四逆汤联合西药治疗的疗效及对睡眠质量的效果。方法:选取2022年8月至2023年8月福州市长乐区第二医院收治的心力衰竭(心肾阳虚证)患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予西药治疗,观察组在对照组基础上联合给予加味当归四逆汤治疗。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估2组患者的睡眠质量,比较2组患者不良反应的发生情况,并对2组的多导睡眠图(PSG)指标进行比较,包括总睡眠时间(TST)、睡眠效率(SE)、入睡后觉醒(WASO)、Delta睡眠比率(DSR)、快速动眼期(REM)潜伏期。结果:治疗后,观察组PSQI评分显著低于对照组,观察组不良反应发生率显著低于对照组,观察组TST、SE、DSR更高,WASO、REM潜伏期更低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:在心肾阳虚心力衰竭患者中,应用加味当归四逆汤联合西药治疗具有显著价值,能够有效改善患者的睡眠质量,预防不良反应,从而提高整体预后水平,值得临床推广应用。

当归四逆汤合四妙丸治疗糖尿病肾病对中医证候积分及Wnt/β-catenin信号通路的影响

目的探讨当归四逆汤合四妙丸治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)对中医证候积分及Wnt/β-链蛋白(β-catenin)信号通路的影响。方法选取该院2021年1月—2023年10月DN患者124例,随机数字表法分为观察组与对照组,每组62例患者,对照组给予常规西医治疗,在此基础上,观察组加用当归四逆汤合四妙丸,治疗3个月,比较两组疗效差异、临床症状积分、血糖血脂水平、肾功能、炎性及氧化应激指标水平、外周血单个核细胞Wnt/β-catenin信号通路表达及不良反应发生情况。结果观察组治疗有效率96.77%(60/62)高于对照组85.48%(53/62)(P<0.05);治疗后观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、甘油三酯(triglyceride,TG)水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清胱抑素(levels of serum cystatin,Cys-C)及β2微球蛋白(β2 microglobulin,β2-MG)、尿微量白蛋白(urinary microalbumin,ALB)、白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平低于对照组,超氧化物岐化酶(superoxide dismutase,SOD)表达水平高于对照组(P<0.05);观察组治疗后外周血Wnt、Tcf-4、β-catenin mRNA表达低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论当归四逆汤合四妙丸的应用有利于改善DN患者临床症状,有效调节患者糖脂代谢,减轻机体炎性与氧化应激反应,调控Wnt/β-catenin信号通路,进而改善患者肾功能,效果显著,安全性高。

当归四逆汤加减联合中医定向透药治疗椎动脉型颈椎病的临床研究

目的探讨当归四逆汤加减联合中医定向透药治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的临床效果。方法选取2022年7月至2023年7月景德镇市中医医院收治的80例CSA患者作为研究对象,采用随机数字表法分为西药组和中西医特色治疗组,每组各40例。西药组采用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,中西医特色治疗组在西药组的方法基础上,采用当归四逆汤加减联合中医定向透药治疗。评估两组患者的临床疗效,并比较两组患者治疗前与治疗14d后的颈椎症状与功能[颈性眩晕评估量表(ESVC)]、中医症状积分以及颅内椎-基底动脉血流情况[颅内椎-基底动脉的收缩期峰值血流速度(Vp)及舒张末期峰值血流速度(Vd)]。结果中西医特色治疗组的临床疗效优于西药组,总有效率(95.00%)高于西药组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的ESVC评分、中医症状总积分和颅内椎-基底动脉Vp、Vd比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的ESVC评分均高于本组治疗前,且中西医特色治疗组的ESVC评分高于西药组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的中医症状总积分均低于本组治疗前,且中西医特色治疗组的中医症状总积分低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的颅内椎-基底动脉Vp、Vd均快于治疗前,中西医特色治疗组的颅内椎-基底动脉Vp、Vd均快于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论当归四逆汤加减联合中医定向透药治疗CSA疗效显著,能改善颈性眩晕症状与功能,缓解相关中医症状严重程度,促进颅内椎-基底动脉血流速度提高。

《伤寒论》痹证相关论述及方药探讨

痹证是一种中医病证名,这类病证的主要表现是肢体筋骨、关节、肌肉等部位产生疼痛、酸楚、麻木之感,并可伴随有关节的屈伸受限以及变形肿大等症状。在现代医学的体系中,诸如类风湿关节炎、痛风性关节炎、骨关节炎等有关节疼痛表现的疾病,均可归属于痹证之范畴。尽管《伤寒论》中未直接论述痹证的治疗方法,但已有与痹证相关的论述,且其所载的经典方剂,如桂枝汤、白虎汤、当归四逆汤等,在痹证的临床治疗中却取得了显著的效果。随着对《伤寒论》研究的不断深入,现代研究也逐渐揭示了这些方剂治疗痹证的内在机制。本文对《伤寒论》中与痹证相关的论述及方药进行探讨,以期能够为临床运用中医药治疗痹证提供有益的启示和方法。

当归四逆汤合抵挡汤加减对糖尿病周围神经病变患者中医证候积分的影响分析

目的分析当归四逆汤合抵挡汤加减对糖尿病周围神经病变患者的治疗价值。方法回顾性选取2021年6月—2023年2月郧阳区中医医院收治的120例糖尿病周围神经病变患者的临床资料,以不同治疗方式分为研究组(甲钴胺片+当归四逆汤合抵挡汤加减治疗)和对照组(甲钴胺片治疗),各60例。对比两组疗效、中医证候积分(肢体麻木不仁、肢末冷痛、倦怠乏力、气短懒言、腰膝酸软、四肢发凉)和多伦多临床评分系统评分及运动神经(腓总神经、正中神经、胫神经)传导速度。结果研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的腓总、正中及胫神经运动传导速度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组各项中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组的多伦多临床评分系统得分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论当归四逆汤合抵挡汤加减治疗,可减轻糖尿病周围神经病变患者症状负担,提高临床疗效,改善病情。

基于营卫浅析当归四逆汤在痹证的应用

痹证的发病机制复杂,病因不明,临床治疗困难,抗炎、镇痛等药物及手术治疗不良反应明显。中医在防治痹证方面有独特优势,文章以“营卫”为理论基础,“调和营卫,养血通脉”法为治疗原则,当归四逆汤为治疗手段,结合临床实际案例,探讨该方在痹证治疗中的作用机制和显著疗效,为临床痹证的中医治疗提供理论依据和实践参考,推动中医药在痹证治疗领域的发展与应用。

针刺及加味当归四逆汤治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:观察针刺及加味当归四逆汤治疗膝关节骨性关节炎的效果。方法:126例按随机数字表法分为两组各63例,两组均用加味当归四逆汤治疗,研究组加用针刺治疗。结果:研究组总有效率、膝关节功能(LKS)评分、膝关节活动度与CD3^(+)、CD4^(+)水平高于对照组,且中医证候积分、膝关节疼痛指数(VAS)评分及降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平低于对照组(P<0.05)。结论:针刺及加味当归四逆汤治疗膝关节骨性关节炎效果较好。

中医综合疗法联合关节腔灌注治疗冻结肩疗效观察

目的:观察中医综合疗法联合关节腔灌注治疗冻结肩的临床疗效。方法:将120例冻结肩患者随机分为常规治疗组、中医综合治疗组及联合治疗组,各40例。常规治疗组给予口服艾瑞昔布片配合常规功能锻炼;中医综合治疗组给予中医推拿、当归四逆汤口服及常规功能锻炼;联合治疗组予中医综合治疗配合肩关节灌注治疗。各组疗程均为4周。在治疗前及治疗6周后分别行CRP、PGE2水平检测,中文版Constant-Murley肩关节功能评分(CMS评分)以及临床治疗效果评定。结果:3组患者治疗后较治疗前CRP、PGE2水平均有下降(P<0.01),CMS评分均上升(P<0.01);在CRP、PGE2水平及CMS评分方面,中医综合治疗组优于常规治疗组(P<0.01),联合治疗组治疗后较中医综合治疗组改善更明显(P<0.01);常规治疗组和中医综合治疗组总有效率比较无统计学意义(P>0.05),但联合治疗组总有效率明显优于常规治疗组(P<0.01)和中医综合治疗组(P<0.01)。各组治疗过程中无不良反应出现。结论:中医综合疗法联合关节腔灌注治疗冻结者可减轻炎症反应,缓解疼痛并改善肩关节功能,优于常规治疗及中医综合疗法。