丹瓜护脉口服液对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者血管内皮功能及氧化应激指标的影响

目的:探讨痰瘀同治指导下丹瓜护脉口服液对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者血管内皮功能及氧化应激指标的影响。方法:选取2018年1月至2020年7月福建中医药大学附属人民医院收治的T2DM合并NAFLD患者92例,按照入院先后顺序分为对照组46例和观察组46例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组的基础上根据痰瘀同治指导理论予以丹瓜护脉口服液,均治疗3个月。比较两组患者的疗效,治疗前后血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hBG)及糖化血红蛋白(HbA lc)]、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)及低密度脂蛋白(LDL)]、肝功能[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)及γ-谷氨酰转移酶(GGT)]、血管内皮功能[血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素(ET-1)]及氧化应激[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]等指标水平。结果:观察组患者的总有效率为89.13%(41/46),明显高于对照组的71.74%(33/46),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者FBG、2 hBG、HbA lc、TC、TG、LDL、ALT、AST、GGT、ET-1及MDA水平较治疗前明显降低,HDL、VEGF及SOD水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的FBG、HbA lc、ALT、AST及GGT水平与对照组的差异均无统计学意义(P>0.05),2 hBG、TC、TG、LDL、ET-1及MDA水平明显低于对照组,HDL、VEGF及SOD水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:痰瘀同治指导下使用丹瓜护脉口服液治疗,能够更好地调节T2DM合并NAFLD患者的血脂和血糖代谢,改善其血管内皮功能,减轻氧化应激反应,提高治疗效果,且无明显不良反应。

丹瓜护脉口服液对痰瘀型2型糖尿病合并NAFLD患者糖脂代谢、胰岛素抵抗及肝纤维化程度的疗效观察

目的:以中成药丹瓜护脉口服液干预痰瘀型2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者,观察其临床疗效。方法:选取2018年6月1日-12月31日在本科住院的105例痰瘀型T2DM合并NAFLD患者,随机分为对照组50例及治疗组55例。对照组按指南规范给予降糖、降压、降脂及抗血小板等西医治疗;治疗组在此基础上加用丹瓜护脉口服液,疗程6个月。观察两组治疗前后糖代谢(FPG、HbA1c、FINS)、脂代谢(TC、TG、HDL-C、LDL-C)、肝酶学指标(ALT、AST),计算HOMA-IR与NAFLD纤维化评分(NFS)的变化,以及脂肪肝程度的变化。结果:(1)治疗前,两组血糖、血脂、HOMA-IR、肝酶学指标等差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗组治疗6个月后,组内治疗前后比较显示,糖脂代谢、肝酶指标及计算HOMA-IR、NFS也较治疗前明显下降(P<0.05),而FINS、HDL-C水平无明显变化(P>0.05)。对照组治疗6个月后,上述糖脂代谢、肝酶指标等实验室检查指标较治疗前亦有下降(P<0.05),但HOMA-IR、NFS下降并不明显(P>0.05)。(3)组间治疗后比较,治疗6个月后治疗组不仅糖脂代谢及肝酶指标低于对照组,HOMA-IR、NFS也显著低于对照组(P<0.05)。(4)治疗组脂肪肝治疗的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:丹瓜护脉口服液用于痰瘀型T2DM合并NAFLD患者在有效改善糖脂代谢的基础上,可改善胰岛素抵抗,同时降低肝损伤并显著改善脂肪肝程度,从而延缓肝纤维化进展。

丹瓜护脉口服液干预2型糖尿病患者主要心血管危险因素的临床研究

目的研究痰瘀同治丹瓜护脉口服液对2型糖尿病心血管高危患者炎症标志物及心血管预后的影响。方法按1∶1随机将纳入2型糖尿病患者分为试验组和对照组各70例。两组均按临床需要,在饮食控制及运动基础上,予常规降糖、降压、降脂及抗血小板等治疗;试验组在此基础上加用丹瓜护脉口服液。每个疗程8周,治疗3个疗程,随访3年。观测体重指数、腰臀比、血浆总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、收缩压、舒张压、吸烟情况、高敏C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)水平。比较两组治疗后中医证候疗效。记录随访中患者冠心病、终点事件及低血糖反应发生情况。结果 3个疗程结束时两组各有69例患者获得治疗后评估。与本组治疗前比较,试验组CRP水平降低,对照组TNF-α水平升高(P<0.05)。与对照组比较,试验组治疗后TC、LDL-C水平升高,TNF-α、CRP及IL-6水平降低(P<0.05);试验组第2个疗程HbA1c及第3个疗程PBG、HbA1c水平均降低(P<0.05)。治疗后试验组胰岛素用量为(28±6)IU,低于对照组[(36±9)IU,P<0.05]。与对照组比较,试验组冠心病发病率、全部终点事件发生率、低血糖反应总次数降低(χ~2=4.538,5.966,4.577,P<0.05),中医证候疗效的有效率升高(χ~2=4.835,P<0.05)。结论初步观察到痰瘀同治丹瓜护脉口服液在降低2型糖尿病心血管高危患者血清炎症标志物,改善心血管预后的影响。