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Daniel心电图评分系统在APE患者中的应用
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作者 杨松 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2016年第8期88-89,87,共3页
探究APE患者Daniel心电图评分特征及其对APE危险程度的预测价值,为急性肺栓塞诊治提供指导。方法 回顾性收集我院105例急性肺栓塞患者的临床资料,参照危险分层分组,分为高危组7例(6.67%),中危组60例(57.14%),低危组38例(36.19%),同时以S... 探究APE患者Daniel心电图评分特征及其对APE危险程度的预测价值,为急性肺栓塞诊治提供指导。方法 回顾性收集我院105例急性肺栓塞患者的临床资料,参照危险分层分组,分为高危组7例(6.67%),中危组60例(57.14%),低危组38例(36.19%),同时以SPAP=50mmHg为界值将APE组分成两组,SPAP≥50 mmHg组61例,SPAP<50 mmHg组44例,采集24h内的标准12导联心电图,按照Daniel心电图评分系统计算得分,应用超声心动图测量APE患者肺动脉收缩压(SPAP),探究APE患者心电图特征,评价心电图Daniel分值对危险分层的预测价值。结果 105例APE中正常心电图为6例(5.71%),最常见的异常心电图改变是胸前导联T波倒置,尤其多见于V1和V2导联,分别为77例(73.33%)和64例(60.95%);APE组Daniel心电图评分与SPAP、RVD、RVD/LVD存在正相关(P<0.05);与LAD、LVD、LVEF、RAD及PO2等无相关性(P>0.05)。与低危组相比,中危组、高危组在胸前导联T波倒置、S1Q3T3、窦性心动过速心电图波形改变上存在显著差异(P<0.05),于低危组相比,中危组肢体导联出现S1、Q3、T3、完全性右束支传导阻滞的心电图波形改变存在差异(P<0.05);以Daniel评分≥7分为SPAP≥50 mmHg阳性标准,灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为80.33%、95.45%、96.08%、77.78%。结论 Daniel心电图评分系统与急性肺栓塞患者的严重程度具有相关性,Daniel评分≥7分对急性肺栓塞患者严重程度有良好的预测价值。 展开更多
关键词 daniel心电图评分系统 急性肺栓塞 预测价值
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年龄校正的D-二聚体联合Daniel心电图评分在急性肺栓塞中的诊断价值 被引量:4
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作者 方年新 张平 +3 位作者 叶观生 刘镇威 卢伟波 吴森泉 《中国现代药物应用》 2020年第4期17-19,共3页
目的探讨年龄校正的D-二聚体联合Daniel心电图评分在急性肺栓塞(APE)中的诊断价值。方法158例年龄校正的D-二聚体阳性疑似急性肺栓塞患者,根据肺动脉CT血管造影(CTA)检查结果分为急性肺栓塞组(急性肺栓塞患者)和对照组(无急性肺栓塞患... 目的探讨年龄校正的D-二聚体联合Daniel心电图评分在急性肺栓塞(APE)中的诊断价值。方法158例年龄校正的D-二聚体阳性疑似急性肺栓塞患者,根据肺动脉CT血管造影(CTA)检查结果分为急性肺栓塞组(急性肺栓塞患者)和对照组(无急性肺栓塞患者),每组79例。两组均进行Daniel心电图评分。比较两组Daniel心电图评分,并应用ROC曲线评估其对急性肺栓塞的诊断价值。结果急性肺栓塞组的Daniel心电图评分(3.97±2.19)分显著高于对照组的(1.52±1.42)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线下面积为0.832(标准误为0.033),面积95%CI=(0.767,0.897),Daniel心电图评分越大诊断肺栓塞的可能性越大,最佳界值为2分,在该处敏感性和特异度为最大,以≥2分诊断肺栓塞的敏感性为82.28%,特异度为75.95%。结论年龄校正的D-二聚体联合Daniel心电图评分在急性肺栓塞中具有较好的诊断价值。 展开更多
关键词 年龄校正的D-二聚体 daniel心电图评分 急性肺栓塞
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修正Geneva评分与Daniel心电图评分对肺栓塞的诊断价值比较 被引量:2
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作者 俞海风 肖滨 +1 位作者 沈亚云 陈爱民 《心电与循环》 2013年第4期278-280,共3页
【摘要】目的评价修正Geneva评分与Daniel心电图评分对肺栓塞的诊断价值,并探讨两者联用后对肺栓塞诊断的敏感度及特异度的影响。方法疑似肺栓塞患者41例。分别获得修正Geneva评分分值与及Daniel心电图评分分值,再进行肺动脉CTA检查... 【摘要】目的评价修正Geneva评分与Daniel心电图评分对肺栓塞的诊断价值,并探讨两者联用后对肺栓塞诊断的敏感度及特异度的影响。方法疑似肺栓塞患者41例。分别获得修正Geneva评分分值与及Daniel心电图评分分值,再进行肺动脉CTA检查以确诊。应用ROC曲线比较两者对肺栓塞的诊断价值。并观察联合应用后诊断肺栓塞的敏感度及特异度。结果修正Geneva评分对肺栓塞的最佳诊断分值为5分,以≥5分预测肺栓塞,敏感度85_7%。特异度92.3%。Daniel心电图评分对肺栓塞诊断的最佳分值为2分,以≥2分预测肺栓塞,敏感度83.1%,特异度76.9%。修正Geneva评分的AUC为0870±0.060(P〈0.001,95%Cl:0.752~0.987)。Daniel心电图评分诊断肺栓塞的AUC为0.875±0.065(P=0.002,95%CI:0.748~1.002。z=1.016,P〉0.05)。结论修正Geneva评分与Daniel心电图评分对肺栓塞均有良好的诊断价值(AUC均在0-7~0.9),但无差异,两者合用可提高肺栓塞诊断的敏感度。 展开更多
关键词 修正Geneva评分 daniel心电图评分 肺栓塞
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中央型急性肺栓塞患者的心电图表现分析
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作者 李纪华 张光锟 张焰蓬 《中华养生保健》 2024年第7期193-196,共4页
目的回顾性分析心电图表现与急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)危险程度的相关性,探究中央型APE患者的心电图特征,以期对患者进行早期危险程度评估及临床干预。方法选取2020年2月—2022年1月费县人民医院与临邑县人民医院收治的... 目的回顾性分析心电图表现与急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)危险程度的相关性,探究中央型APE患者的心电图特征,以期对患者进行早期危险程度评估及临床干预。方法选取2020年2月—2022年1月费县人民医院与临邑县人民医院收治的APE患者81例,按栓塞部位分为中央型组47例与周围型组34例,以心电图表现的数量分为A组与B组。收集患者一般资料、血液生化指标、心电图表现等进行统计学分析。结果中央型与周围型两组患者的一般资料指标中,右心室扩张程度比较,差异有统计学意义(P<0.05);心电图特征类型中,两组患者V1~V4、ⅢT波倒置(NTW),SIQⅢTⅢ比较,差异有统计学意义(P<0.05);对存在统计学差异的指标及心电图表现数进行多因素Logistic回归统计分析,发现右心室扩张、单一心电图表现为导致中央型肺栓塞的独立的影响因素。A、B组患者的Daniel心电图评分ROC曲线结果显示,A组Daniel心电图评分对于中央型的预测价值较低,P=0.387,AUC=0.602;B组Daniel心电图评分对于中央型预测价值较高,P=0.011;AUC=0.840,根据约登指数最大原则结果显示,截断值为6,为B组Daniel心电图评分≥6分出现中央型肺栓塞可能性高。结论心电图在早期识别中央型肺栓塞患者危险程度并采取对应的治疗措施有重要应用价值,可以有效地降低患者的致残率以及致死率。 展开更多
关键词 肺栓塞 危险程度 心电图 daniel心电图评分
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修正的Geneva评分、心电图评分联合D-二聚体对肺栓塞的预测价值研究 被引量:18
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作者 王静 赵卉 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2017年第4期554-558,共5页
目的评价修正的Geneva评分、Daniel心电图评分与年龄校正的D-二聚体预测肺栓塞(PE)的价值。方法选择91例疑诊PE患者,经CT肺动脉造影(CTPA)检查确诊52例。应用受试者工作特征(ROC)曲线及诊断试验常见评价指标,评价修正的Geneva评分、Dan... 目的评价修正的Geneva评分、Daniel心电图评分与年龄校正的D-二聚体预测肺栓塞(PE)的价值。方法选择91例疑诊PE患者,经CT肺动脉造影(CTPA)检查确诊52例。应用受试者工作特征(ROC)曲线及诊断试验常见评价指标,评价修正的Geneva评分、Daniel心电图评分、年龄校正的D-二聚体以及这两种临床评分与D-二聚体相结合对PE的预测价值。结果修正的Geneva评分0~3分PE可能性为21.4%,4~10分为55.4%,≥11分为85.7%;Daniel心电图评分<2分PE可能性为33.3%,≥2分为70.7%;年龄校正的D-二聚体对于PE诊断的敏感度为92.3%,特异度为69.2%。修正的Geneva评分预测PE的ROC曲线下面积与Daniel心电图评分进行Z检验,差异无统计学意义(Z=0.979,P>0.05)。修正的Geneva评分、Daniel心电图评分结合D-二聚体预测PE的阴性预测值分别为100.0%、87.5%。结论修正的Geneva评分、Daniel心电图评分和年龄校正的D-二聚体均对PE有良好的预测价值,其中修正的Geneva评分和D-二聚体结合,可较为安全地排除PE。 展开更多
关键词 肺栓塞 修正的Geneva评分 daniel心电图评分 年龄校正的D-二聚体
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心电图评分对急性肺栓塞危险程度的预测价值 被引量:9
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作者 孙文学 蒋晨成 孔英君 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2013年第6期558-563,共6页
目的探讨Daniel心电图评分在急性肺栓塞(APE)危险程度评估中的应用价值。方法选择2005年1月至2012年7月于哈尔滨医科大学第一附属医院就诊并确诊的205例APE患者,采集患者入院24 h内心电图,按照Daniel心电图评分系统计算得分。评价心电... 目的探讨Daniel心电图评分在急性肺栓塞(APE)危险程度评估中的应用价值。方法选择2005年1月至2012年7月于哈尔滨医科大学第一附属医院就诊并确诊的205例APE患者,采集患者入院24 h内心电图,按照Daniel心电图评分系统计算得分。评价心电图波形、Daniel分值与危险分层、肺动脉收缩压(SPAP)、舒张末期右室前后径(DDRV)等相关指标的关系。应用ROC曲线评价Daniel心电图评分预测APE患者严重程度的准确性。结果 APE患者中常见的心电图改变:胸前导联出现T波倒置(167例,占81.5%),以V_1(165例,占80.5%)、V_2(115例,占55.6%)显著;APE患者心电图评分中位数7分,与SPAP、DDRV呈正相关(r=0.482,P<0.01;r=0.566,P<0.01),与PaCO_2呈负相关(r=-0.316,P<0.01)。与低危组比较,中危组、高危组APE患者Daniel分值均明显增高。在ROC曲线分析中,Daniel分值预测高危APE和SPAP≥50 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)的准确性ROC曲线下面积分别为0.667、0.739,Daniel分值≥5.5分时预测APE危险分层的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值在高危组:84.6%、44.8%、9.4%和97.8%;Daniel分值≥14.5分时预测SPAP≥50mm Hg的敏感性、特异性为20.7%和91.9%。结论心电图和Daniel心电图评分系统与APE患者的严重程度有良好的相关性,应用Daniel心电图评分系统对APE严重程度有较好的预测价值。 展开更多
关键词 急性肺栓塞 心电图评分系统 心脏彩超 肺动脉收缩压 危险分层
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心电图在肺栓塞严重程度评估中的应用研究 被引量:3
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作者 陈小凤 李子贺 《海南医学院学报》 CAS 2012年第7期981-985,共5页
目的:探讨心电图(ECG)和21-Daniel ECG评分在肺血栓栓塞症(PTE)严重程度评估中的应用价值。方法:选择2005年1月~2009年7月江苏省人民医院收治的251例确诊的PTE患者,分析入院48h内的标准12导联ECG,按照Daniel ECG评分系统计算得分。评价... 目的:探讨心电图(ECG)和21-Daniel ECG评分在肺血栓栓塞症(PTE)严重程度评估中的应用价值。方法:选择2005年1月~2009年7月江苏省人民医院收治的251例确诊的PTE患者,分析入院48h内的标准12导联ECG,按照Daniel ECG评分系统计算得分。评价ECG波形、Daniel ECG分值与危险分层、临床预后及肺动脉收缩压(SPAP)的关系,并使用ROC曲线评估ECG分值预测高危PTE、预后不良PTE、SPAP≥50 mmHg的准确性。结果:251例PTE患者中ECG出现异常者占82.9%,其中最多见波形为胸前导联T波倒置。Daniel ECG评分中位数为3分。与各自对照组相比,高危组、预后不良组和SPAP≥50mmHg组ECG评分均显著增高(P<0.01)。在ROC曲线分析中,Daniel ECG评分预测高危PTE和SPAP≥50mmHg的准确性的曲线下面积(AUC)分别为0.721和0.764,两者准确性均为中等水平。以3.5分为诊断界点,对高危PTE阴性预测值为92.4%;以10.5分为诊断界点,预测高危PTE、预后不良及SPAP≥50 mmHg的特异度分别为92.6%、92.5%、94.0%。结论:ECG和Daniel ECG评分与PTE的病情严重程度有较好的相关性,Daniel ECG评分对PTE的严重程度有较好的预测价值。 展开更多
关键词 肺血栓栓塞症 daniel ECG评分系统 肺栓塞的严重程度
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心电图在肺栓塞严重程度评估中的作用 被引量:2
8
作者 陈小凤 张劲松 《中华老年多器官疾病杂志》 2012年第5期389-392,共4页
急性肺栓塞(APE)有较高的发病率和死亡率。因此,对APE患者早期、快速的诊断及危险分层尤为重要。心电图(ECG)反映了APE肺动脉高压引起的一系列病理生理过程,ECG改变与APE患者肺灌注缺损程度、右心室收缩功能、住院期间出现严重并... 急性肺栓塞(APE)有较高的发病率和死亡率。因此,对APE患者早期、快速的诊断及危险分层尤为重要。心电图(ECG)反映了APE肺动脉高压引起的一系列病理生理过程,ECG改变与APE患者肺灌注缺损程度、右心室收缩功能、住院期间出现严重并发症有很好的相关性。本文对ECG各种波形改变及DanielECG评分与肺栓塞严重程度之间的相关性进行了综述,旨在增强大家对ECG在肺栓塞危险分层中价值的了解。 展开更多
关键词 急性肺栓塞 心电图 daniel心电图评分
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Daniel心电图评分、平均血小板体积及两者联合预测肺栓塞的临床意义
9
作者 陆敏 雷敏 +1 位作者 谭子烈 温建国 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2023年第6期140-143,共4页
探讨Daniel心电图评分、平均血小板体积及两者联合预测肺栓塞的临床意义。方法 选取2019年3月-2022年8月在我院收治的疑诊肺栓塞行肺动脉CTA检查的356例患者作为研究对象,按照肺动脉CT血管造影结果分为肺栓塞组和对照组,所有患者均检测... 探讨Daniel心电图评分、平均血小板体积及两者联合预测肺栓塞的临床意义。方法 选取2019年3月-2022年8月在我院收治的疑诊肺栓塞行肺动脉CTA检查的356例患者作为研究对象,按照肺动脉CT血管造影结果分为肺栓塞组和对照组,所有患者均检测平均血小板体积及进行12导联心电图检查,计算Daniel心电图评分。采用受试者工作特征(ROC)曲线,依次对Daniel心电图评分、平均血小板体积以及两者结合能否预测肺栓塞实施评价。结果 Daniel心电图评分、平均血小板体积及两者联合对肺栓塞均有一定的预测价值,两者联合预测价值更高,P<0.01。结论 Daniel心电图评分、平均血小板体积测定对肺栓塞均有预测价值,两者联合预测价值更高,值得在不具备D-二聚体检测的医疗机构进行推广应用。 展开更多
关键词 肺栓塞 daniel心电图评分 平均血小板体积 预测 联合
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高度关注心电图对急性肺栓塞的诊断价值 被引量:5
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作者 张兆国 《江苏实用心电学杂志》 2015年第3期213-214,共2页
肺栓塞具有常见性、多变性、不典型性和高危害性的临床特点,临床医生对急性肺栓塞的认识和识别能力差别较大。基层医院的临床医生尤其应提高对肺栓塞心电图的认识,这将明显降低漏诊率和误诊率,提高临床诊断肺栓塞的准确性和及时性。
关键词 肺栓塞 心电图 daniel心电图评分
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心电图评分系统在急性肺栓塞中的应用 被引量:2
11
作者 刘金明 杨蓉 +3 位作者 郝玉明 崔炜 祖秀光 刘素云 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期507-509,共3页
目的:探讨心电图评分系统在急性肺栓塞(acute pul monary embolization,APE)中的应用价值。方法:选择2001-2005年入院经强化螺旋CT确诊的94例APE患者,采集24h内的标准12导联心电图,按照Daniel心电图评分系统计算得分。应用超声... 目的:探讨心电图评分系统在急性肺栓塞(acute pul monary embolization,APE)中的应用价值。方法:选择2001-2005年入院经强化螺旋CT确诊的94例APE患者,采集24h内的标准12导联心电图,按照Daniel心电图评分系统计算得分。应用超声心动图测量APE患者肺动脉收缩压(SPAP)。结果:APE中最常见的心电图改变是胸前导联T波倒置,尤其多见于V1和V2导联,分别为69例(73.4%)和58例(61.7%)。APE患者心电图评分平均为(6.5±4.0)分,与SPAP呈正相关(r=0.801,P〈0.01)。与SPAP〈50mmHg患者比较,SPAP≥50mmHg患者心电图评分明显增高[(9.0±3.0)分∶(3.2±2.3)分,P〈0.01]。心电图评分≥7预测SPAP≥50mmHg的敏感性、特异性、准确性、阳性预测价值、阴性预测价值分别为81.1%、95.1%、87.2%、95.6%、79.6%。结论:心电图评分系统可以对APE患者的严重程度进行危险分层。 展开更多
关键词 心电描记术 daniel心电图评分系统 肺栓塞
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肺栓塞心电图的Daniel评分(130) 被引量:2
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作者 张兆国 《临床心电学杂志》 2015年第3期237-237,共1页
肺血栓栓塞症(肺栓塞)是来自静脉系统或右心的血栓阻塞了肺动脉或分支所致的疾病,其以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征.肺栓塞是老年人和长期卧床患者临床最常见的高危疾病之一,下肢深静脉血栓形成是肺栓塞的重要病因,... 肺血栓栓塞症(肺栓塞)是来自静脉系统或右心的血栓阻塞了肺动脉或分支所致的疾病,其以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征.肺栓塞是老年人和长期卧床患者临床最常见的高危疾病之一,下肢深静脉血栓形成是肺栓塞的重要病因,多发生于长期卧床、骨科术后、神经内科和危重症等患者。 展开更多
关键词 肺栓塞 肺动脉高压 心电图daniel评分
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心电图在肺栓塞危险分层评估中的应用 被引量:1
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作者 陈小凤 张劲松 李琳 《临床急诊杂志》 CAS 2012年第3期179-182,共4页
目的:探讨心电图(ECG)和21-Daniel ECG评分在肺血栓栓塞症(PTE)危险分层评估中的应用价值。方法:选择2005-01-2009-07南京医科大学第一附属医院收治的251例确诊的PTE患者。根据PTE的危险分层标准分为高危、中危、低危3组。分析251例患... 目的:探讨心电图(ECG)和21-Daniel ECG评分在肺血栓栓塞症(PTE)危险分层评估中的应用价值。方法:选择2005-01-2009-07南京医科大学第一附属医院收治的251例确诊的PTE患者。根据PTE的危险分层标准分为高危、中危、低危3组。分析251例患者入院48h内的标准12导联ECG,按照Daniel ECG评分系统计算得分。考察3组间ECG波形改变及Daniel ECG评分的差异,并使用ROC曲线评估Daniel ECG分值预测高危PTE、中高危PTE的准确性。结果:251例PTE患者中ECG出现异常者占82.9%,其中最多见为胸前导联T波倒置。Daniel ECG评分中位数为3分。与低危组相比,高危组与中危组PTE的ECG评分均显著增高。在ROC曲线分析中,Daniel ECG分值预测高危PTE和中高危PTE的准确性的曲线下面积分别为0.721和0.837。取Daniel ECG分值为3.5分时,预测高危PTE的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为68.6%、62%、19.4%、92.9%;预测中高危PTE的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为69%、86.1%、74.1%、76.8%。结论:Daniel ECG评分对中高危PTE有较好的预测价值;Daniel ECG分值<3.5分时对高危PTE有较高的排除诊断价值。 展开更多
关键词 肺血栓栓塞症 daniel ECG评分系统 危险分层
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急性肺血栓栓塞的心电图检查评估研究
14
作者 范丹 《医药论坛杂志》 2018年第6期97-99,共3页
目的探讨心电图检查在评估急性肺栓塞诊断中的应用价值。方法选择收治的急性肺血栓栓塞患者122例,全部患者根据全肺灌注情况进行分组,其中全肺灌注缺损百分数超过50%归为A组(70例),全部灌注缺损百分数不超过50%归入B组(52例),对两组患... 目的探讨心电图检查在评估急性肺栓塞诊断中的应用价值。方法选择收治的急性肺血栓栓塞患者122例,全部患者根据全肺灌注情况进行分组,其中全肺灌注缺损百分数超过50%归为A组(70例),全部灌注缺损百分数不超过50%归入B组(52例),对两组患者的对两组患者的心电图异常发生率、心电图Daniel评分、超声心动图及血气分析检查结果进行记录比较,并对心电图Daniel评分与超声心动图及血气分析相关指标的相关性进行分析。结果 A组患者的不完全右束支传导阻滞、完全右束支传导阻滞、心动过速、ⅠS波>1.5mm、ⅢQ波>1.5mm、V1-V4T波倒置、V1T波倒置、V2T波倒置发生率显著高于B组(P<0.01);A组患者Daniel评分、右心室前后径(RV)、肺动脉收缩压(SPAP)显著高于B组(P<0.05),而氧分压显著低于B组(P<0.01);Daniel评分与RV、SPAP呈显著正相关(P<0.05),与氧分压呈显著负相关(P<0.05),与二氧化碳分压及血p H值则无明显相关性(P>0.05)。结论对急性肺血栓栓塞症患者进行早期的心电图检查及评估,能够对患者心电图异常情况及病情程度进行及时的了解,从而选择合理的急救措施,改善患者的预后情况。 展开更多
关键词 急性肺栓塞 心电图检查 daniel评分 超声心动图 血气分析 病情 预后 灵敏度 特异度
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不典型急性肺栓塞患者平板运动试验一例 被引量:1
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作者 罗涛 刘鸣 《实用心电学杂志》 2018年第5期370-371,共2页
急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)缺乏特异性的临床症状和体征,极易误诊或漏诊。APE可出现与冠心病相似的心电图改变,须注意鉴别。本文报道一例疑诊冠心病患者在平板运动试验时出现呼吸困难及口唇发绀表现,后经心脏彩超及增强C... 急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)缺乏特异性的临床症状和体征,极易误诊或漏诊。APE可出现与冠心病相似的心电图改变,须注意鉴别。本文报道一例疑诊冠心病患者在平板运动试验时出现呼吸困难及口唇发绀表现,后经心脏彩超及增强CT检查发现大面积APE。重视肺栓塞心电图Daniel评分有助于提高APE的诊断率,并有效降低平板运动试验的风险。 展开更多
关键词 急性肺栓塞 平板运动试验 心电图daniel评分
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