活血通督汤联合理筋手法对肾虚血瘀型退行性腰椎管狭窄症患者腰椎后伸角和血液流变学的影响

目的观察活血通督汤联合理筋手法对肾虚血瘀型退行性腰椎管狭窄症(DLSS)患者腰椎后伸角和血液流变学的影响。方法将210例肾虚血瘀型DLSS患者按照随机数字表法分为2组,均予常规西医治疗。对照组105例加理筋手法治疗,治疗组105例在对照组治疗基础上联合活血通督汤治疗,2组均治疗8周。比较2组疗效;比较2组治疗前后中医证候评分;比较2组治疗前后血液流变学指标血浆黏度、红细胞比容(PCV)、纤维蛋白原(FIB)变化;比较2组治疗前后腰椎后伸角、日本骨科协会(JOA)评分变化;比较2组不良反应情况。结果治疗组总有效率94.29%(99/105),对照组总有效率79.05%(83/105),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后各项中医证候评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后血浆黏度、PCV、FIB均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后腰椎后伸角、JOA评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论活血通督汤联合理筋手法治疗肾虚血瘀型DLSS疗效确切,可有效改善患者血液流变学,增大腰椎后伸角,改善腰椎功能。

砭石熨摩疗法缓解1例腰椎管狭窄术后患者腹胀的护理体会

本文总结砭石熨摩疗法缓解1例腰椎管狭窄术后患者腹胀的护理经验。护理人员科学评估患者腹胀程度,基于辨证分型,在常规护理的基础开展砭石熨摩疗法,有效缓解患者术后腹胀症状。

补阳还五汤联合针刺治疗腰椎管狭窄症术后气虚血瘀证患者下肢残留症状临床观察

目的探究在腰椎管狭窄症术后气虚血瘀证应用补阳还五汤联合针刺对患者下肢残留症状的影响。方法在萍乡市中医院展开相关研究,收治时间为2020年8月—2021年6月,研究对象为腰椎管狭窄术治疗患者,均在术后诊断为气虚血瘀证,伴随下肢残留症状,共选取60例患者,将其分为2组,给予不同的治疗方法,命名为观察组和对照组,对比2组患者的治疗效果。结果治疗前,2组患者的视觉模拟量表(VAS)评分和日本骨科协会(JOA)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者的VAS评分低于对照组(P<0.05);治疗2、4周后,观察组JOA的评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的76.67%(23/30)(P<0.05)。结论将补阳还五汤联合针刺应用于腰椎管狭窄症术后气虚血瘀证患者的治疗中,其效果显著,可改善患者的下肢残留症状,对促进患者恢复具有积极意义。

补肾活血汤治疗肾虚血瘀型腰椎管狭窄症50例

目的:观察补肾活血汤治疗肾虚血瘀型腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:将100例肾虚血瘀型腰椎管狭窄症患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予自拟补肾活血汤。比较两组患者的临床疗效及临床症状评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswestry dability index,ODI)评分、日本骨科协会评估治疗(Japanese orthopaedic association scores,JOA)评分、6分钟步行距离、尼龙绳实验评分及针刺实验评分变化情况。结果:两组患者治疗后临床症状评分低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后ODI评分低于本组治疗前,JOA评分及6分钟步行距离高于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后尼龙绳实验评分及针刺试验评分高于本组治疗前,且治疗后观察组高于对照组(P<0.05)。对照组有效率为80.00%,观察组有效率为4.00%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾活血汤治疗腰椎管狭窄症,可改善患者的临床症状及腰椎功能,缓解腰痛程度,提高临床疗效。

丹鹿通督片治疗瘀阻督脉型腰椎管狭窄症Ⅲ期临床试验总结

目的:评价丹鹿通督片治疗瘀阻督脉型腰椎管狭窄症的临床疗效、安全性。方法:采用单盲随机对照方法,丹鹿通督片试验组301例,骨仙片对照组101例。结果:①试验组临床总有效率93.7%,显效率57.8%,对照组总有效率75.3%,显效率30.7%,两组比较有显著性差异,试验组疗效明显优于对照组。②两组在改善中医证候方面均有效,但试验组疗效明显优于对照组。③两组治疗患者症状疗效均显著,试验组在改善患者间歇性跛行、腰部疼痛、腰椎过伸试验、跟腱反射、皮肤感觉减退疗效方面明显优于对照组。④试验组治疗患者跛行、腰痛症状起效比对照组快。⑤丹鹿通督片在治疗过程中未见明显不良反应。结论:丹鹿通督片治疗瘀阻督脉型腰椎管狭窄症效果确切,起效快,是一种安全有效的口服药物。

行气活血止痛方治疗腰椎管狭窄症的临床效果

目的:探讨行气活血止痛法治疗腰椎管狭窄症的临床效果。方法:将86例腰椎管狭窄症患者随机均分为两组,每组43例。观察组给予行气活血止痛方药口服治疗,对照组给予洛索洛芬钠片口服。结果:观察组总有效率为88.37%,对照组为67.44%;观察组不良反应发生率为13.95%,对照组为11.63%。治疗3个疗程后,两组VAS评分、JOA评分、SF-36生活质量量表各项评分均显著改善,且观察组VAS评分低于对照组,JOA评分等高于对照组。结论:行气活血止痛法能够有效改善腰椎管狭窄症患者的临床症状,提高其生活质量,不良反应小。

腰椎管狭窄症中西医治疗方法选择

腰椎管狭窄症是中西医临床上的常见病和多发病,其发病率呈逐年上升的趋势,目前关于腰椎管狭窄症的中西医治疗方法种类多样,但因其发病机制比较复杂,各种治疗方法的临床报道较多,疗效和安全性各家说法不一,没有统一规范。文章总结了近年来临床应用较多的治疗方法,主要包括西药治疗、运动疗法、推拿、牵引、中医内治法、针灸、中医外治法等非手术治疗以及手术治疗方法,对其进行简要的综述。

中药联合针刺治疗退变性腰椎管狭窄症的研究

目的:观察中药联合针刺对退变性腰椎管狭窄症的治疗效果。方法:将129例退变性腰椎管狭窄症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,观察组又分为中药观察组、针刺观察组和联合观察组。对照组予消炎止痛和营养神经药物治疗,中药组使用中药辨证施治,针刺组采用普通针刺治疗。比较各组的临床疗效。结果:各观察组治疗有效率均高于对照组,差异有统计学意义,联合治疗优于单一治疗,单纯气虚血瘀型针刺效果好,伴有阴虚或阳虚者使用中药优于针刺。结论:中药和针刺治疗可以明显缓解退变性腰椎管狭窄患者的症状,联合治疗优于单一治疗,根据患者的具体情况选择相应的治疗方案可以提高疗效和减少不良反应。

经皮椎间孔镜下减压联合中药治疗退变性腰椎管狭窄症的效果评价

目的探讨经皮椎间孔镜技术配合身痛逐瘀汤治疗退变性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法将2015-01/2017-12收治的42例退变性腰椎管狭窄症患者,行经皮椎间孔镜下神经根松解减压术治疗,并于术后第12h给予患者口服身痛逐瘀汤剂。观察记录手术时间、术后住院时间,术前1d、术后1、3、6、9个月及末次随访视觉疼痛模拟评分(VAS)和JOA腰椎功能评分。结果所有患者均顺利完成手术,平均手术时间(71.39±10.22)min,平均住院时间(7.48±1.35)d,术后6个月JOA腰椎功能改善优良率90.48%,有效率97.62%。术后复发1例,经再次微创手术后疼痛症状明显缓解。术后各时间点,VAS疼痛评分及JOA腰椎功能评分较明显改善,与术前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。所有患者术后随访12个月,随访采用电话及门诊复查的方式进行,无1例出现无感染、神经根粘连、脑脊液漏、神经根损伤等并发症。结论经皮椎间孔镜技术配合身痛逐瘀汤治疗退变性腰椎管狭窄症,可有效改善临床症状,具有创伤小,安全性高,手术时间短,并发症少,术后恢复快等优点。

穴位按摩结合中药热熨用于老年腰椎管狭窄护理中的临床价值

目的探讨穴位按摩结合中药热熨用于老年腰椎管狭窄护理中的临床价值。方法从2018年10月—2019年11月收治的老年腰椎管狭窄患者中选取82例进行研究,随机分为对照组、观察组各41例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上实施穴位按摩结合中药热熨,对2组治疗效果及疼痛程度进行观察。结果干预前观察组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、腰背痛手术评分标准(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组VAS、JOA、ODI评分明显优于对照组(P<0.05);观察组护理满意率为97.56%(40/41),明显高于对照组80.49%(33/41)(P<0.05)。结论穴位按摩结合中药热熨用于老年腰椎管狭窄护理中,能有效缓解老年腰椎管狭窄患者疼痛程度,改善其腰椎功能,也能提高护理满意率,值得推广。

身痛逐瘀汤配合温针法治疗腰椎管狭窄症临床疗效评价

目的探讨身痛逐瘀汤合温针法治疗腰椎管狭窄症(Lumbar spinal stenosis,LSS)临床优势及疗效。方法根据国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》,将符合条件的144例腰椎管狭窄症患者分为对照组和治疗组各72例。对照组采用温针法治疗,治疗组在对照组基础上内服身痛逐瘀汤。20 d为一个疗程,连续2个疗程。观察2组治疗前后临床症状体征积分、疼痛积分、影像学等指标变化情况。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论身痛逐瘀汤合温针法治疗腰椎管狭窄症疗效显著,施法简单、安全可靠、疗效确切,大大减少了患者的治疗时间和费用,值得推广应用。

中频脉冲电刺激联合中医定向透药疗法治疗腰椎管狭窄症的临床研究

目的评价中频脉冲电刺激联合中医定向透药疗法治疗腰椎管狭窄症患者的临床疗效。方法随机对照试验研究。选择2018年7月-2021年12月本院90例腰椎管狭窄症患者作为观察对象,按随机数字表法分为2组,每组45例。对照组予以非甾体类抗炎药物+常规间歇牵引+中频脉冲电刺激,联合组在对照组基础上结合中医定向透药治疗。2组均连续治疗1个月。分别于治疗前后进行中医证候评分,采用VAS量表评估疼痛程度,日本骨科协会评估治疗(JOA评分)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评估功能障碍程度及生活质量,评价临床疗效。结果联合组总有效率为95.56%(43/45)、对照组为82.22%(37/45),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.05,P=0.044)。联合组治疗后腰背疼痛、骨节酸楚、膝部酸软、活动不利积分及总分低于对照组(t值分别为18.40、15.81、15.40、26.50、59.58,P<0.01),JOA评分高于对照组(t=5.62,P<0.01),ODI低于对照组(t=9.43,P<0.01);随着治疗时间的延长,联合组VAS评分降低较对照组表现出时间效应、组间效应(F值分别为240.00、17.19,P<0.01),且下降幅度与治疗方式间有交互作用(F=6.66,P<0.01)。结论中频脉冲电刺激联合中医定向透药疗法有助于减轻腰椎管狭窄症患者的疼痛症状,改善患者腰椎功能障碍程度,提高生活质量及临床疗效。

丹鹿通督片治疗腰椎管狭窄症临床试验总结

目的:评价丹鹿通督片治疗瘀阻督脉型腰椎管狭窄症的临床疗效、安全性。方法:采用双盲随机对照方法,丹鹿通督片试验组401例,骨仙片对照组201例。结果:①试验组临床总有效率93.5%,显效率56.9%,对照组总有效率76.1%,显效率28.4%,两组比较差异有统计学意义,试验组疗效明显优于对照组。②两组在改善中医证候方面均有效,但试验组疗效明显优于对照组。③两组治疗患者症状疗效均显著,试验组在改善患者间歇性跛行、腰部疼痛、腰椎过伸试验、跟腱反射、皮肤感觉减退疗效方面明显优于对照组。④试验组治疗患者跛行、腰痛症状起效比对照组快。⑤丹鹿通督片在治疗过程中未见明显不良反应。结论:丹鹿通督片治疗瘀阻督脉型腰椎管狭窄症效果确切,起效快,是一种安全有效的口服药物。

中医药外治法在腰椎管狭窄症中的应用

腰椎管狭窄症是由于腰椎的骨与软组织因某种原因而发生形态与组织结构方面的变化,造成椎管容积变小,导致脊神经根受到机械性压迫而出现特有的临床症状的一种疾病。本文拟通过对近年来腰椎管狭窄症的研究文献的分析、总结,从针刺、推拿、注射、牵引等对腰椎管狭窄症的中医药外治现状进行总结,旨在指导临床治疗。