血清H-FABP、GDF-15表达对STEMI患者PCI后不良心血管事件的预测价值

目的:探究血清心型脂肪酸结合蛋白(heart-type fatty acid binding protein,H-FABP)、生长分化因子-15(growth and differentiation factor-15,GDF-15)表达对ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后不良心血管事件发生的预测价值。方法:采用前瞻性研究,选择2020年6月—2023年6月于赣州市人民医院接受PCI的140例STEMI患者作为研究对象,术前检测患者血清H-FABP、GDF-15,行PCI,术后随访3个月,统计患者术后不良心血管事件发生情况,分析血清H-FABP、GDF-15与STEMI患者术后不良心血管事件发生的关系,同时绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,探究血清H-FABP、GDF-15对STEMI患者PCI后不良心血管事件发生的预测价值。结果:随访3个月期间,140例患者均无脱落病例;随访期间,140例STEMI患者PCI后发生不良心血管事件占比为23.57%(33/140),未发生不良心血管事件占比为76.43%(107/140)。两组心肌梗死面积、高血压、既往吸烟史比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组性别、年龄、病变支数、既往饮酒史、肌红蛋白(myoglobin,Myo)、心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)、心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。发生组血清H-FABP、GDF-15均高于未发生组,差异均有统计学意义(P<0.05)。点二列相关性分析显示,血清H-FABP、GDF-15与STEMI患者PCI后不良心血管事件发生呈正相关(r>0,P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清H-FABP、GDF-15单独预测的AUC>0.7,联合预测的AUC>0.8,联合预测价值更高。结论:STEMI患者PCI前血清H-FABP、GDF-15水平越高,术后不良心血管事件发生风险越大,且临床可以将血清H-FABP、GDF-15作为STEMI患者PCI后不良心血管事件发生的有效预测指标。

心房颤动患者NT-proBNP、Lp-PLA2、hs-cTnT、GDF-15水平及其对MACE发生的预测价值

目的探讨心房颤动(简称房颤)患者血清N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、超敏肌钙蛋白(hs-cTnT)和生长分化因子15(GDF-15)水平及其对主要心血管不良事件(MACE)发生的预测价值。方法选取2022年1-12月该院收治的264例房颤患者作为房颤组,根据房颤类型又分为持续性房颤组(141例)和阵发性房颤组(123例);另选取同期该院90例健康体检者作为对照组。检测房颤组入院时及对照组体检时血清NT-proBNP、Lp-PLA2、hs-cTnT、GDF-15水平,并比较持续性房颤组和阵发性房颤组血清指标水平差异。对房颤组进行随访,观察1年内患者MACE发生情况,将房颤组又分为MACE组和非MACE组。采用多因素Logistic回归分析房颤患者MACE发生的独立危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清NT-proBNP、Lp-PLA2、hs-cTnT、GDF-15对房颤患者MACE发生的预测价值。结果房颤组血清NT-proBNP、Lp-PLA2、hs-cTnT、GDF-15水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。持续性房颤组血清NT-proBNP、Lp-PLA2、hs-cTnT、GDF-15水平均高于阵发性房颤组,差异均有统计学意义(P<0.05)。264例房颤患者随访1年发生MACE者46例,发生率为17.42%,其中心源性死亡6例,脑卒中18例,心肌梗死22例。MACE组血清NT-proBNP、Lp-PLA2、hs-cTnT、GDF-15水平均高于非MACE组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,NT-proBNP、Lp-PLA2、hs-cTnT、GDF-15水平升高是房颤患者随访1年MACE发生的独立危险因素(P<0.05)。房颤患者血清NT-proBNP、Lp-PLA2、hs-cTnT、GDF-15联合检测预测随访1年房颤患者MACE发生的曲线下面积(AUC)为0.833,高于4项单独评估的AUC(0.696、0.738、0.708、0.718)。结论房颤患者血清NT-proBNP、Lp-PLA2、hs-cTnT和GDF-15水平升高,且持续性房颤患者高于阵发性房颤患者,其水平升高与患者预后密切相关,可作为房颤患者MACE发生的预测因素。

血清E选择素、GDF-15及脂蛋白a对冠心病患者PCI术后不良心血管事件的预测分析

目的探讨血清E选择素、生长分化因子15(GDF-15)及脂蛋白a对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生不良心血管事件的预测价值。方法选择2020年1月至2022年1月于南阳市中心医院心内科就诊的150例冠心病患者为研究对象,根据患者术后6个月随访不良心血管事件的发生情况进行分组,发生不良心血管事件患者为试验组(n=20),未发生不良心血管事件为对照组(n=130),单因素分析冠心病患者PCI术后发生不良心血管事件的危险因素,采用ROC曲线分析血清E选择素、GDF-15及脂蛋白a在PCI术后发生不良心血管事件的预测价值。结果单因素分析结果显示,两组患者性别、年龄、体质指数(BMI)、吸烟、糖尿病、高血压、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组血清E选择素、GDF-15及脂蛋白a比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素非条件Logistic分析显示,血清E选择素、GDF-15及脂蛋白a均是冠心病患者PCI术后发生不良心血管事件的独立危险因素。ROC曲线结果显示,血清E选择素预测冠心病患者PCI术后发生不良心血管事件曲线下面积(AUC)为0.913,灵敏度为82.70%,特异度为85.00%,截断值为39.13 ng/ml。血清GDF-15预测冠心病患者PCI术后发生不良心血管事件的AUC为0.938,灵敏度为86.90%,特异度为90.00%,截断值为63.11 ng/L;血清脂蛋白a预测冠心病患者PCI术后发生不良心血管事件的AUC为0.957,为93.50%,特异度为98.50%,截断值为407.38 mg/L。结论在冠心病PCI术后发生不良心血管事件中,血清E选择素、GDF-15及脂蛋白a表达异常,在不良心血管事件的发生中具有一定预测价值。

D-二聚体、GDF-15、HSP对AMI患者PCI术后并发MACE的预测价值及与预后的关系

目的探讨血清D-二聚体、生长分化因子-15(GDF-15)、主要热休克蛋白(HSP70)指标水平对急性心肌梗死(AMI)患者接受经皮冠状动脉介入术(PCI)并发主要不良心血管事件(MACE)的预测价值及与患者预后的关系。方法选取2020年10月至2021年10月期间本院收治的AMI患者共132例作为本研究对象,所有患者均在本院接受PCI术,记录并对比各组患者心脏相关指标值及血清D-二聚体、GDF-15、HSP70值;对所有患者展开为期30 d的随访调查工作来观察患者是否发生MACE,对比不同预后患者血清各指标水平情况,采用ROC曲线分析血清各指标对AMI患者PCI术后发生MACE的预测效能,采用Spearman相关系数分析血清各指标与AMI患者PCI术后预后的相关性。结果随着患者心功能级别的升高,其左室短轴缩短率(FS)、左室射血分数(LVEF)水平呈现明显降低趋势,而左室舒张末期内径(LVEDD)、左房内径(LAD)水平均呈现明显升高趋势(P<0.05);随着患者心功能级别的升高,患者血清D-二聚体、GDF-15及HSP70值均呈现明显升高态势(P<0.05);MACE组患者血清D-二聚体、GDF-15及HSP70值均明显高于非MACE组(P<0.05);经ROC曲线分析显示血清D-二聚体、GDF-15及HSP70指标对AMI患者PCI术后发生MACE的预测效能均较高,而三项指标联合检测的效能更高(AUC=0.893);采用Spearman相关系数分析显示,血清D-二聚体、GDF-15及HSP70指标均与AMI患者发生MACE具有明显正相关性(r=0.712、0.662、0.673,P<0.05)。结论血清D-二聚体、GDF-15、HSP70可反馈AMI患者术后心功能,上述三项指标联合检测对患者PCI术后并发MACE具有较高的预测效能,对评估患者预后有积极效用。

冠心病患者血浆血管性血友病因子裂解酶、生长分化因子15水平变化及相关性分析

目的观察冠心病患者血浆血管性血友病因子裂解酶(vWF-CP)及生长分化因子(GDF15)水平的变化,探讨两者的相关性。方法选取冠心病患者96例,其中稳定性心绞痛组(SAP组)47例,急性冠脉综合征组(ACS组)49例,选取同期无血管病变的非冠心病患者49例作为对照组,入组患者均在入院后采血。用ELISA法测定血浆vWF-CP、GDF15。结果 ACS组vWF-CP为(286.22±21.75)pg/mL、SAP组为(357.47±21.98)pg/mL、对照组为(581.85±21.52)pg/mL,组间相比,P均<0.05;ACS组GDF15为(11.30±0.51)ng/mL、SAP组为(8.37±0.54)ng/mL、对照组为(1.35±0.45)ng/mL,组间相比,P均<0.01。vWF-CP水平与GDF15水平呈负相关(r=-0.558,P<0.01)。结论冠心病患者病情不稳定时血浆vWF-CP水平降低、GDF15水平升高,两者存在显著的相关性,都与冠心病的病情有关,两者的联合检测可以更好预测冠心病患者血栓事件的发生。

河南天安煤业“5.15”煤矸石山自燃爆炸成因分析与防治研究(英文)

2005年5月15日、16日,河南天安煤业四矿矸石山先后发生两次自燃爆炸灾害,造成8人遇难,122人受伤,造成生命财产的重大损失.首先介绍了天安煤业四矿煤矸石的物质组成,分析了其致灾原因:高含硫煤矸石的存在是引起煤矸石山自燃的决定因素;煤矸石的堆积方式以及有效的粒径组成在一定程度上决定了煤矸石的透气性,是引起煤矸石山自燃的促进条件;突发降雨应是本次灾害的主要导火索.在燃料含量一定,清除比较困难,燃烧已开始并还在不断堆积矸石的情况下,降温和隔氧显得尤为重要.针对本矸石山的实际情况,提出了采用注浆法为主,辅以高温区域表面喷射浆液、挖掘沟槽、表面覆盖等灭火方法,并对以后矸石山自燃免灾方向进行了展望大.

曲美他嗪对冠心病患者介入治疗术后生长分化因子15的影响

目的观察冠心病患者在经皮冠状动脉介入治疗围手术期使用曲美他嗪对术后生长分化因子15(GDF-15)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)以及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。评估曲美他嗪使用对冠心病患者预后的影响。方法连续入选冠心病患者共96例并分为两组,观察组(56例)入院后即给予曲美他嗪常规治疗(20 mg,每日3次)至少7天,并在介入治疗术前使用负荷剂量的曲美他嗪(60 mg),术前负荷量的抗血小板药物使用同对照组一致,术后至少服用1月以上维持量曲美他嗪,对照组(40例)术前仅使用常规抗血小板药物,术后24 h内抽血测定GDF-15、MCP-1、hs-CRP浓度,并对出院的患者进行门诊及电话随访,分析两组患者净临床不良事件(NACE)以及主要不良心脑血管事件(MACCE)发生率。结果观察组患者术后GDF-15浓度低于对照组(737.24±299.85 ng/L比1175.84±523.52 ng/L,P=0.002)。MCP-1及hs-CRP浓度在两组患者中差异无显著性。患者平均随访时间(30.26±8.80)月,观察组出现NACE事件2例,对照组出现NACE事件7例,生存分析结果提示观察组NACE事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.012)。结论使用曲美他嗪的冠心病患者介入术后GDF-15浓度较低,NACE事件发生率降低。

血清NT-proBNP、GDF-15、PⅠCP和PⅢCP联合检测对急性心力衰竭诊断及预后评估的临床价值

目的探讨血清N末端B型钠尿肽原前体(NT-proBNP)、生长分化因子-15(GDF-15)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PⅠCP)和Ⅲ型前胶原羧基端肽(PⅢCP)联合检测在急性心力衰竭(AHF)诊断及预后评估中的临床价值。方法选取2017年1月—2019年1月信阳市中医院收治的108例急性心力衰竭病人(AHF组)和50名健康体检者(对照组)作为研究对象。采用化学发光免疫分析法检测血清NT-proBNP水平,采用酶联免疫吸附法检测血清GDF-15、PⅠCP和PⅢCP水平,并对AHF组病人随访1年,记录其生存状态及再次因AHF入院情况。结果与对照组比较,AHF组血清NT-proBNP、GDF-15、PⅠCP和PⅢCP水平均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线发现,NT-proBNP联合其他检测可提高AHF诊断效能,以NT-proBNP、GDF-15、PⅠCP和PⅢCP联合检测效果最明显,特异性和敏感度分别为80.4%、85.3%。AHF组病人中发生终点事件30例,未发生终点事件78例;发生终点事件病人的血清NT-proBNP、GDF-15、PⅠCP和PⅢCP水平均明显高于未发生终点事件病人,差异均有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线发现,NT-proBNP联合其他检测可提高AHF预后预测效能,以NT-proBNP、GDF-15、PⅠCP和PⅢCP联合检测的效果最明显,特异性和敏感度分别为83.7%、86.9%。经Cox比例风险模型分析发现,血清NT-proBNP、GDF-15、PⅠCP和PⅢCP升高可增加AHF终点事件(死亡或AHF再发)发生风险(P<0.05)。结论血清NT-proBNP、GDF-15、PⅠCP和PⅢCP联合检测可提高AHF诊断和预后预测效能,且随以上指标水平的升高,AHF不良预后发生风险增高。

血浆生长分化因子-15水平与心房颤动患者预后的相关关系

目的探讨血浆生长分化因子-15(growth differentiation factor-15,GDF-15)水平与心房颤动(Atrial fibrillation,AF)患者出现主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的关系。方法选择2018年1月至2019年6月南京市溧水区人民医院诊治的AF患者150例。收集性别、年龄、体重指数(body mass index,BMI)、血脂等资料,采用酶联免疫吸附法检测血浆GDF-15表达水平。观察1年期间MACE的发生情况,根据随访结果将发生MACE者设为观察组,未出现MACE者设为对照组。单因素分析和多因素logistic分析血浆GDF-15水平与MACE发生的关系。结果根据随访结果,观察组为22例,对照组为128例。单因素分析显示,观察组的血浆GDF-15水平显著高于对照组(P<0.05);同时,观察组在BMI、高血压、糖尿病、高血脂、吸烟方面与对照组比较差异均有显著性(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,血浆GDF-15水平、BMI、高血压、糖尿病、高血脂、吸烟均是AF患者出现MACE的独立危险因素。结论血浆GDF-15水平升高是AF患者出现MACE的独立危险因素。

GRACE评分联合BNP、GDF-15在冠心病射血分数降低的心力衰竭中的诊断价值

目的 探讨全球急性冠脉事件注册(GRACE)评分联合血清脑钠肽(BNP)、生长分化因子15(GDF-15)在冠心病射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)中的诊断价值。方法 选取该院2019年1月至2020年1月收治的冠心病心力衰竭患者192例,根据左室射血分数(LVEF)分为HFrEF组(LVEF<40%,n=75)、射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)组(LVEF≥50%,n=58)和射血分数中间值的心力衰竭(HFmrEF)组(LVEF为40%~<50%,n=59)。比较不同类型心力衰竭患者及不同美国纽约心脏病协会(NYHA)分级患者血清BNP、GDF-15水平及GRACE评分;分析GRACE评分、血清BNP、GDF-15与HFrEF患者NYHA分级的相关性;分析冠心病患者发生HFrEF的危险因素。结果 HFrEF组血清BNP、GDF-15水平及GRACE评分显著高于HFpEF组和HFmrEF组(P<0.05);NYHAⅣ级HFrEF患者血清BNP、GDF-15水平及GRACE评分显著高于NYHAⅢ级HFrEF患者(P<0.05);Pearson相关性分析表明,GRACE评分、血清BNP、GDF-15与HFrEF患者NYHA分级均呈正相关(r=0.419、0.329、0.378,P<0.05);Logistic回归分析结果显示,血清BNP、GDF-15水平及GRACE评分升高是冠心病患者发生HFrEF的独立危险因素(P<0.05);BNP、GDF-15水平联合GRACE诊断冠心病患者发生HFrEF的准确度为82.69%,灵敏度为85.14%,特异度为75.36%。结论 GRACE评分联合血清BNP、GDF-15用于诊断冠心病患者发生HFrEF具有较高的灵敏度、特异度和准确度,能反映患者病情严重程度,对监测病情和判断预后具有重要的临床意义。

MIS3以来黄土高原东南部石笋阶段性沉积记录的夏季风演化

基于山西龙洞8个铀钍年代和100个氧同位素数据(δ^(18 )O)重建了深海氧同位素(MIS)3阶段以来东亚夏季风演化历史。石笋L8沉积并不连续,主要生长在58.0~54.5,27.1~18.0和6.8~3.9kaBP 3个阶段。不同于季风边缘区其他洞穴记录,石笋δ^(18 )O值在24.5kaBP突然增加1‰,表明MIS2早期内陆地区经历了一次显著的弱季风过程,可能响应于北大西洋Heinrich 2事件。石笋δ^(18 )O序列伴随着轨道尺度太阳辐射的变化,晚全新世δ^(18 )O值持续偏重意味着低纬热带辐合带逐步南移,导致北方地区夏季风降水持续减少。Dansgaard-Oeschger(D-O)15事件具有明显的双峰结构,与格陵兰冰心记录的亚千年尺度温度波动几乎同步变化。

河南平煤四矿煤矸石山自燃爆炸成因及防治分析

2005年5月15日、16日,平煤集团四矿矸石山先后发生两次自燃爆炸灾害,8人遇难,122人受伤,造成生命财产的重大损失。论文首先介绍了平煤集团四矿煤矸石的物质组成,分析其致灾原因:高含硫煤矸石的存在是引起煤矸石山自燃的决定因素;煤矸石的堆积方式以及有效的粒径组成在一定程度上决定了煤矸石的透气性,是引起煤矸石山自燃的促进条件;突发降雨是本次灾害的主要导火索。在燃料含量一定,清除比较困难,燃烧已开始并还在不断堆积矸石的情况下,降温和隔氧显得尤为重要。针对本矸石山的实际情况,提出了采用注浆法为主,辅以高温区域表面喷射浆液、挖掘沟槽、表面覆盖等灭火方法;对今后避免矸石山自燃进行了展望。

血清GDF-15、hs-cTnT对冠状动脉旁路移植术后新发房颤及近期主要心血管事件的预测效能研究

目的:分析血清生长分化因子15(GDF-15)、高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)对冠状动脉旁路移植术后新发心房颤动(房颤)及近期主要心血管事件的预测效能。方法:选择自2020年1月至2022年1月在我院行冠状动脉旁路移植术的140例冠心病患者作为研究对象,根据术后是否新发房颤,分为房颤组(46例)和非房颤组(94例)。检测两组术前血清GDF-15、hs-cTnT水平,使用多因素Logistic回归分析血清GDF-15、hs-cTnT与术后新发房颤的关系;随访6个月,观察主要心血管事件发生情况,通过受试者工作特征曲线下面积(AUC)评价血清GDF-15、hs-cTnT对术后新发房颤及近期主要心血管事件的预测效能。结果:两组患者年龄、性别、体重指数等一般资料比较无差异(P>0.05);房颤组SYNTAX积分高于非房颤组,差异有统计学意义(P<0.05);房颤组血清GDF-15、hs-cTnT水平均高于非房颤组(P<0.05);经多因素Logistic回归分析,SYNTAX积分、血清GDF-15、hs-cTnT均是冠状动脉旁路移植术后新发房颤的独立预测因素(P<0.05);经ROC曲线分析,血清GDF-15联合hs-cTnT预测冠状动脉旁路移植术后新发房颤的AUC为0.933,大于SYNTAX积分的0.790,预测近期主要心血管事件的AUC为0.925,大于SYNTAX积分的0.750(P<0.05)。结论:血清GDF-15联合hs-cTnT对冠状动脉旁路移植术后新发房颤及近期主要心血管事件均具有良好的预测效能,值得临床予以重视。

艺术事件塑造城市活力街道——以2021年上海城市空间艺术季四平社区实践为例

文章以2021年上海城市空间艺术季四平社区实践为例,探讨了上海15分钟生活圈规划理念下以艺术事件塑造城市活力街道的策略,总结出作为活力骨架的街道公共空间营造、作为活力节点的艺术景观小品设施以及作为活力媒介的文化艺术活动三种主要的策略,以期为上海未来城市更新中的街道空间活力塑造提供有意义的参考。

药物洗脱支架的应用现状和展望(英文)

学术背景:最新研究发现,内皮修复延迟可导致支架内血栓形成,目前一种既具有良好的抗再狭窄功效同时又具有血栓不易形成安全性的药物支架是人们研究的目标。目的:综述药物洗脱支架新近的研究进展,以及最新的临床应用试验,同时展望其未来的发展趋势和方向。检索策略:由该论文的研究人员应用计算机检索PUBMED2002-01/2007-04期间相关文献,检索词为"drug eluting stents,percutaneous coronary intervention,coronary disease",并限定文章语言种类为English。同时检索2005-01/2007-06因特网最新的相关国际会议报道。共检索到15篇文献,对资料进行初审,纳入标准:①有关药物支架的最新报道。②药物支架的最新研制进展。③药物支架的最新临床应用进展。排除标准:相关性低及重复性文章。文献评价:共收集到264篇药物洗脱支架研究和应用的文献,纳入42篇,同时纳入5篇相关性和时效性较强的会议报道。资料综合:理想的药物洗脱支架由支架平台,药物载体及药物三者协调构成。随着支架材料学和新型药物的开发,更加有效的支架应用于临床治疗中。最近,大量临床研究数据鼓励临床工作者将其应用于更多的挑战性冠脉病例,如慢性完全闭塞病变,多支血管病变等。然而,部分临床研究的结果使药物支架引起的晚期血栓而造成的支架安全性问题更加受到关注和重视。因此在药物支架的开发和应用中力求做到安全性和有效性的平衡。在新型的药物支架中,可降解支架,促进内皮愈合涂层支架更具发展前景。结论:药物洗脱支架是心脏介入治疗中的重大进展,它给冠心病的治疗带来了很多益处尤其是减少了再狭窄和再次血运重建,但随着对其远期疗效和安全性的重视,药物支架的研制将朝向高效低危发展。

Caveolin-1在子宫颈癌及上皮内瘤中的表达及其与VEGF的关系

目的研究小凹蛋白-1(Caveolin-1)和血管内皮生长因子(VEGF)在正常宫颈、慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变(CIN)和浸润性宫颈癌组织中的表达,以及与宫颈癌临床病理特征的关系,同时探讨Caveolin-1和VEGF的相关性。方法以正常子宫颈组织30例为对照,应用免疫组织化学SP法检测慢性宫颈炎40例、CINⅠ-Ⅱ级30例、CINⅢ级20例、浸润性宫颈癌40例(TNM分期Ⅰ期21例和Ⅱ期19例)的Caveolin-1、VEGF的表达水平。结果Caveolin-1蛋白在正常宫颈、慢性宫颈炎、CINⅠ-Ⅱ级、CINⅢ级及浸润性宫颈癌组织中的阳性表达率分别为100.00%(30/30)、95.00%(38/40)、83.33%(25/30)、75.00%(15/20)和72.50%(29/40),呈渐进性降低(P<0.05);而VEGF蛋白在正常宫颈、慢性宫颈炎、CINⅠ-Ⅱ级、CINⅢ级及浸润性宫颈癌组织中的阳性表达率分别为10.00%(3/30)、15.00%(6/40)、26.67%(8/30)、45.00%(9/20)和90.00%(36/40),呈渐进性增高(P<0.05)。Caveolin-1、VEGF蛋白在宫颈癌中的表达与年龄、TNM分期无关(P>0.05),与病理分级、浸润深度、区域淋巴结转移有明显关系(P<0.05);Caveolin-1蛋白的表达与肿瘤大小有关系(P<0.05),而VEGF蛋白的表达与肿瘤大小无关(P>0.05)。浸润性宫颈癌及CINⅢ级中Caveolin-1蛋白与VEGF蛋白的表达呈负相关性(列联系数C分别为0.498、0.538,均P<0.05)。结论 Caveolin-1、VEGF是宫颈癌发生中的早期事件,两者可能通过相反的作用机制参与宫颈癌的发生、发展及血管生成过程。

血浆生长分化因子-15与急性冠状动脉综合征患者预后的关系

目的探讨血浆生长分化因子-15(growth differentiation factor-15,GDF-15)与急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者预后的关系。方法回顾性分析371例ACS患者的临床资料,记录入院时血浆GDF-15水平,观察1a后心血管终点事件发生情况,应用多因素logistic回归分析心血管终点事件发生的危险因素。结果随访1a,出现心血管终点事件者55例为观察组,未出现心血管终点事件者316例为对照组;观察组入院时血浆GDF-15水平[(1 314.4±542.3)ng/L]高于对照组[(832.6±367.2)ng/L](P<0.01);多因素logistic回归分析显示,高血浆水平GDF-15(OR=2.086,95%CI:1.583~2.623,P=0.000),糖尿病(OR=2.504,95%CI:1.337~4.890,P=0.014),吸烟(OR=1.802,95%CI:1.913~4.623,P=0.012)是ACS患者1a心血管终点事件发生的危险因素。结论高血浆水平GDF-15为ACS患者心血管终点事件发生的危险因素。

福建省8～15岁人群乙型肝炎疫苗补种活动疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析福建省2009～2010年8～15岁人群乙型肝炎疫苗(Hepatitis B Vaccines,HepB)补种活动疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)的发生特征,评价开展群体性HepB补种活动的安全性。方法通过全国AEFI监测信息管理系统,收集福建省HepB补种活动期间AEFI个案数据,采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析。结果福建省2009～2010年8～15岁人群HepB共补种4717763剂次,报告AEFI103例,报告发生率为21.84/100万剂;男女性别比为1.86:1。报告发生率最高的是10岁儿童(80.93/100万剂)。一般反应报告发生率为17.38/100万剂,异常反应报告发生率为2.75/100万剂。临床损害居前三位的为发热、红肿和疼痛等一般反应,其他依次是过敏性皮疹(1.91/100万剂)、血管性水肿(0.42/100万剂)。>95%的临床反应发生在接种后≤3d,预后均良好。结论补种HepB有良好的安全性,群体性接种不良反应发生率低。接种≤3d是监测重点。

ACS患者血清生长分化因子-15与GRACE评分的相关性

目的：探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者血清生长分化因子-15（GDF-15）水平与GRACE评分的相关性。方法：采用夹心酶联免疫吸附法（ELISA）测定70例ACS患者与26例健康者血清中GDF-15表达水平。根据GRACE评分软件将ACS组分为低危组、中危组及高危组,比较各组间血清GDF-15水平差异,并分析其与GRACE评分的相关性。结果：ACS组血清GDF-15水平明显高于对照组,差异有统计学意义[（1 099.98±259.44）pg/ml∶（640.26±223.45）pg/ml,P〈0.01]。高危组血清GDF-15水平显著高于低危组和中危组[（1267.26±305.22）pg/ml、（975.80±173.63）pg/ml、（1 092.72±217.39）pg/ml,均P〈0.05]。将ACS组血清GDF-15水平进行四分位数分组。

急性冠状动脉综合征患者介入术前后外周血炎性因子水平的变化及其与预后的相关性

目的:观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前后外周血炎性因子水平变化及其与预后的相关性。方法:选取我院入院ACS患者371例,用ELISA法检测术前(T0)、术后1d(T1)、7d(T2)、1个月(T3)、6个月(T4)的血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、金属基质蛋白酶-9(MMP-9)、生长分化因子-15(GDF-15)水平,统计患者1年不良心血管事件的发生。按随访结果将患者分为心血管终点事件组55例与对照组316例。收集所有患者的临床资料,并进行相关性分析。结果:心血管事件组术前、1d、7d、1个月、6个月MMP-9、IL-10、GDF-15水平均高于同期对照组(P<0.05)。与术前比较,2组患者术后l d的血浆TNF-α、MMP-9、GDF-15水平升高(P<0.05);术后7d的TNF-α、MMP-9、GDF-15水平与术前无明显变化,但较1d水平下降。术后1、6个月3种炎性因子水平较术前、1d、7d水平降低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,术前TNF-α、MMP-9、GDF-15、糖尿病、吸烟是ACS患者PCI术后1年心血管终点事件发生的危险因素。结论:PCI术可引起患者血浆炎性因子水平的变化,术前MMP-9、TNF-α、GDF-15可作为评估ACS患者PCI术后预后的指标。