ACUPUNCTURE TREATMENT OF OCCIPITAL NEURALGIA WITH DAZHUI AND FENGCHI ACUPOINTS

Objective: To explore therapeutic method for occipital neuralgia. Methods: A total of 90 occipital neuralgia patients were randomly divided into treatment group (n=60 cases) and control group (n=30). In treatment group, Dazhui (GV 14) was punctured and stimulated with reinforcing method, and Fengchi (GB 20) punctured and stimulated with reducing needling method. In control group, the tender point was punctured and stimulated with reducing needling method. The acupuncture needles were retained for 30 min and the treatment was conducted once daily, with 10 times being a therapeutic course. Results: After one session of treatment, the markedly effective rates of treatment and control groups were 98% and 57% respectively. Comparison between two groups showed a considerable difference in the therapeutic effect (P<0.05). Conclusion: Acupuncture of Dazhui (GV 14) and Fengchi (GB 20) are effective in the treatment of occipital neuralgia.

电针“大椎”“命门”对佐剂性关节炎大鼠应激相关因子影响的实验研究

目的:通过观察电针“大椎”“命门”穴后下丘脑CRH、血浆ACTH、血清Cort、TNF-α含量的关系,分析电针不同穴位对应激相关因子的影响。方法:以佐剂性关节炎大鼠(AA)作为研究对象,随机分正常组、模型组、电针“大椎”组、电针“命门”组。观察电针对关节炎症局部及下丘脑CRH、血浆ACTH、血清Cort、TNF-α含量的影响。结果:“大椎”组、“命门”组经治疗右后足足爪肿胀率与模型对照组比较极明显降低(P<0.01),“大椎”组下丘脑CRH含量、血清Cort、TNF-α含量,“命门”组血清Cort含量与模型对照组比较明显降低(P<0.05)。结论:电针具有一定的抗炎作用,并且这种作用可能是通过对CRH、Cort等应激相关因子的调节,减轻疾病应激程度而实现的。

不同时段艾灸血清中内生性蛋白组分双向电泳的实验研究

目的:从血清蛋白质组初步探讨艾灸免疫调节中蛋白质分子的变化规律。方法:采用超速离心除盐方法预处理血清,进行一维和二维聚丙烯酰胺凝胶电泳(2-DE)分离,凝胶银染显示各组蛋白质差异表达。结果:2-DE图谱中可辨识的蛋白质斑点达300～400个,除有看家蛋白、特异蛋白外,不同时段存在差异表达蛋白,从十几个至几十个不等。艾灸经穴组的蛋白质组分变化较为明显,以酸性蛋白点缺失和蛋白峰度下降最为主,而非经穴组血清蛋白变化不明显。结论:在特定穴位上艾灸刺激有助于清除血清中的免疫抑制物,使艾灸血清的蛋白质组分发生以酸性蛋白缺失为主的改变。

大椎、关元对腰椎间盘突出症临床疗效的影响

目的:探讨大椎、关元对腰椎间盘突出症临床疗效的影响,以及任督脉在腰椎间盘突出症临床治疗上的指导意义。方法:将427例腰椎间盘突出症患者随机单盲分为常规(循经取穴)组、常规加大椎组和常规加关元组进行治疗观察,采用u检验评定比较各组间疗效。结果:加大椎组和加关元组的治愈率与常规组比较,差异有显著或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01),而有效率组间比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论:大椎、关元可以提高腰椎间盘突出症的治愈率,调节任督、温补阳气可能是治疗腰椎间盘突出症的重要手段和方法之一。

针挑治疗颈椎病的随机对照研究

目的:运用随机对照临床研究方法,对针挑治疗颈椎病进行疗效评价。方法:将158例患者随机分为针挑治疗组(针挑组)56例、常规针刺对照组(针刺组)55例与局麻对照组(局麻组)47例。取穴均为颈百劳、大椎、肩井等,分别采用针挑法、常规针刺法及局部麻醉法治疗。采用简化McGill疼痛询问量表等量化计分,结合临床症状、体征进行疗效分析。结果:针挑组痊愈率为57.1%,优于针刺组的23.6%与局麻组的14.9%(均P<0.01),针挑治疗基本无不良反应。结论:针挑疗法对于颈椎病是一种高效、安全的疗法。

隔姜温针灸治疗持续性变应性鼻炎的随机对照试验

目的观察隔姜温针灸大椎穴治疗持续性变应性鼻炎的临床疗效。方法采用前瞻性随机平行对照设计,将60例持续性变应性鼻炎患者随机分为隔姜温针灸组、单纯针刺组、药物对照组各20例。2个针刺组选穴相同,区别为是否于大椎穴隔姜温针灸,药物组口服氯雷他定片。3组均治疗4周,并于治疗前后评估疗效,6个月后随访,2个针刺组另于首次和末次治疗后的1、8、24、48 h共8个时点进行TNSS+TNNSS量表自评。结果 3组治疗后症状计分、TNSS+TNNSS评分和RQLQ评分均较同组治疗前明显降低(P<0.01),但3组组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。隔姜温针灸组和单纯针刺组在8个时点的TNSS+TNNSS量表得分均较同组治疗前明显下降(P<0.01),2组相同时点的组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。单纯针刺组末次治疗后,第8、24、48 h的得分较第1h均有增加(P<0.05);隔姜温针灸组末次疗后四时点得分差异无统计学意义(P>0.05)。单项症状分数比较,隔姜温针灸组疗后鼻塞症状得分明显低于药物对照组(P<0.05),单纯针刺组疗后眼部症状得分明显高于药物对照组(P<0.05)。3组6个月后症状计分和生活质量得分均较同组治疗前明显降低(P<0.05),且隔姜温针灸组6个月后症状计分明显低于单纯针刺组(P<0.05)。结论隔姜温针灸疗法比单纯针刺疗法有更长的疗效持续时间和更好的远期疗效,且该疗法对鼻塞的疗效优于氯雷他定。

青鹏膏剂穴位贴敷对肥大细胞数量及脱颗粒的影响

目的:观察体表穴区贴敷青鹏膏剂后,大鼠穴区内肥大细胞(MCs)的分布以及数量和脱颗粒的变化,了解穴位贴敷对皮肤组织的影响,研究其发挥作用的可能性机理。方法:健康Wistar大鼠30只,随机分为空白对照组(A组)、电针组(B组)和青鹏膏剂贴敷组(C组),每组10只。干预组动物给予青鹏膏剂贴敷或电针刺激7 d后,分别取3组动物的"大椎"穴区皮肤组织块做冰冻切片,经亚铁氯化铜法示乙酰胆碱酯酶并甲苯胺兰复染,比较3组"大椎"穴区组织MCs分布、数量及脱颗粒的差异,研究穴区内MCs的形态学改变。结果:各组"大椎"穴区真皮、皮下组织和肌肉组织中都分布着大小、数量不等的MCs,以皮下组织层分布最为广泛,多沿神经或血管分布。与A组比较,青鹏膏剂贴敷组穴区组织局部MCs数量及脱颗粒率显著升高,差异有显著性(P<0.05)。结论:青鹏膏剂穴位贴敷能够明显引起皮肤组织内MCs数量增多及脱颗粒,有促聚集作用,是穴位贴敷与经络、药物协同增效的可能性因素之一。

艾灸大椎、阳陵泉速降血沉211例临床观察

艾灸大椎、阳陵泉速降血沉２１１例临床观察吴炳煌，林燕（福建中医学院针推系，福州３５０００３；福建省人民医院）主题词血沉／针灸效应，穴．大椎，穴．阳陵泉，艾条灸，风湿病／针灸疗法ＣｌｉｎｉｃａｌＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｎ２１１ＣａｓｅｓＴｒｅａｔｅｄｂ...

针刺大椎对感冒高热退热效果的临床观察

目的:探讨大椎穴对感冒高热的治疗作用。方法:将261例患者随机分为治疗组(133例)和对照组(128例)。治疗组采用电针大椎,对照组采用肌肉注射安痛定注射液,观察24小时的即时退热效果。结果:治疗组治疗后各时点体温均低于对照组(P<0.01)。治疗组起效时间为(1.42±1.79)小时,短于对照组的(3.44±5.10)小时(P<0.01)。治疗组痊愈率为27.8%,解热率为75.9%;对照组痊愈率为10.9%,解热率为55.5%,两组比较差异均有非常显著性意义(P<0.01)。风热证感冒治疗组的解热率为75.3%,对照组为50.0%,两组比较差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:大椎穴退热疗效确切,风热感冒所致高热可首选大椎,治疗应越早越好。

针刺大椎治疗感冒高热临床观察

目的:观察针刺退热的临床疗效。方法:将86例高热患者随机分为两组,针刺组45例,针刺大椎;药物组41例,肌肉注射安痛定注射液。观察治疗前后24小时内患者的相关症状的改善和体温变化,采用单盲、前后对照的方法。结果:针刺组痊愈9例,药物组痊愈2例。针刺组退热效果明显优于药物组。结论:针刺退热疗效可靠,值得临床推广应用。

大椎穴点刺加拔罐治疗颅内高压综合征40例

目的:观察大椎穴点刺加拔罐对静脉点滴甘露醇患者脑脊液压力的影响。方法:80例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组用静脉点滴甘露醇加大椎穴点刺拔罐治疗,对照组静脉点滴甘露醇治疗。结果:治疗组显效率(45.0％)明显高于对照组(17.5％),总有效率治疗组(82.8％)也明显高于对照组(60.0％),两组之间比较差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:大椎穴点刺加拔罐配合治疗对颅内高压综合征有良好的效果。

大椎穴针刺安全深度的临床研究

目的 :探讨大椎穴针刺安全深度。方法 :将 4 0例颈椎间盘突出症患者 ,采用大椎穴处硬脊膜外穿刺 ,测量硬膜外深度 ,即大椎穴安全深度。结果 :穿刺针依次经过皮肤、筋膜、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带至硬膜外腔 ,深度约 36～ 75mm ,平均深度为 5 4 6mm。结论 :建议大椎穴针刺深度应控制在 36mm以内。

扬刺大椎穴为主治疗颈椎病疗效观察

目的 :探寻治疗颈椎病的最佳治疗方法。方法 :将 780例颈椎病患者随机分为扬刺大椎穴为主治疗组、针刺颈夹脊穴为主对照 1组、牵引按摩对照 2组各 2 6 0例 ,观察治疗 2个疗程的疗效及停止治疗 1年后的远期疗效。结果 :治疗组疗效稳定 ,明显优于对照组 (P <0 0 0 5 )。结论 :扬刺大椎穴为主治疗颈椎病疗效最佳 。

针刺大椎穴对椎动脉型颈椎病患者脑干听觉诱发电位的影响

目的:研究大椎穴治疗椎动脉型颈椎病的作用机制,并探索以脑干听觉诱发电位(BAEP)作为椎动脉型颈椎病的疗效评定客观指标的可行性。方法:对52例椎动脉型颈椎病患者采取针刺大椎治疗,观察其临床疗效以及治疗前后BAEP变化情况。结果:治愈17例,好转26例,未愈9例,有效率达82.7%。BAEP中ⅤPL、Ⅰ-ⅢIPL、Ⅲ-ⅤIPL在治疗前后差异有显著性意义(P<0.05),临床有效组(治愈和好转)与无效组(未愈)对比差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论:针刺大椎穴可改善椎-基底动脉的供血情况,使椎动脉型颈椎病的临床症状消失或减轻。BAEP可作为椎动脉型颈椎病的疗效评定客观指标。

关于督脉大椎和腰阳关腧穴定位的探讨

自1915年汉译日本针灸医籍《最新实习西法针灸》和1931年《高等针灸学讲义》中对腧穴解剖位置的描述开始,近1个世纪以来,大椎位于第7颈椎棘突下、腰阳关位于第4腰椎棘突下很少有人质疑。笔者查阅古代文献,结合现代解剖学知识,并通过对针灸明堂图和针灸铜人这一核心论据进行求证,认为大椎的定位为第1胸椎棘突下、腰阳关位于第5腰椎棘突下,由此,督脉大椎到腰阳关、足太阳膀胱经第一侧线大杼到白环俞和第二侧线附分到秩边的所有穴位的定位均应下移1个椎体。

耳熏灸联合热敏灸装置的研制与特点

设计一款耳熏灸联合热敏灸的艾灸装置,可实现利用艾条燃烧时产生的艾烟对患者外耳道进行艾烟熏灸治疗,同时利用艾条燃烧时产生的热量对大椎穴进行热敏灸治疗。本装置由燃烧室、导烟管、艾烟处理室、动力模块以及连接件5个部分组成,可以解决传统艾烟熏灸和热敏灸过程中治疗体验欠佳、温控差、易烫伤以及人工依赖性高的问题,能提高熏灸和热敏灸治疗的安全性、便捷性以及医务人员的工作效率。

艾灸对偏头痛大鼠血清β-EP、SP含量及脑干IL-1β、COX-2蛋白表达的影响

目的:观察不同时间艾灸“百会”“大椎”对偏头痛大鼠血清β-内啡肽(β-EP)、P物质(SP)含量及脑干白介素-1β(IL-1β)、环氧合酶2(COX-2)蛋白表达的影响,探讨艾灸防治偏头痛的作用及机制。方法:将40只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、预防+治疗组和治疗组,每组10只。除空白组外,其他各组大鼠采用硝酸甘油皮下注射制备偏头痛模型。预防+治疗组于造模前7 d(每日1次)及造模后30 min予艾灸干预,治疗组于造模后30 min予艾灸干预,均穴取“百会”“大椎”,每次30 min。观察各组大鼠造模前后行为学评分。干预结束后,采用ELISA法检测各组大鼠血清β-EP、SP含量,免疫组化法检测各组大鼠脑干IL-1β阳性细胞数,Western blot法检测各组大鼠脑干COX-2蛋白表达。结果:与空白组比较,模型组大鼠造模后0~30 min、60~90 min、90~120 min行为学评分升高(P<0.01);与模型组比较,治疗组、预防+治疗组大鼠造模后60~90 min、90~120 min行为学评分降低(P<0.01)。与空白组比较,模型组大鼠血清β-EP含量降低(P<0.01),血清SP含量、脑干IL-1β阳性细胞数及COX-2蛋白表达均升高(P<0.01);与模型组比较,预防+治疗组和治疗组大鼠血清β-EP含量升高(P<0.01),血清SP含量、脑干IL-1β阳性细胞数及COX-2蛋白表达均降低(P<0.01,P<0.05);与治疗组比较,预防+治疗组大鼠血清β-EP含量升高、COX-2蛋白表达降低(P<0.05)。结论:艾灸可有效缓解偏头痛。其机制可能为降低大鼠血清SP含量、脑干IL-1β和COX-2蛋白表达,升高血清β-EP含量,预防+治疗干预的效果最佳。

不同灸量悬灸“大椎”穴对哮喘大鼠细胞免疫学机制的影响

目的:通过观察悬灸"大椎"穴不同灸量对哮喘大鼠血清白细胞介素4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)、免疫球蛋白E(IgE)含量的影响,探讨艾灸治疗哮喘的细胞免疫调节机制以及最佳灸量。方法:SD雄性大鼠60只,随机分为空白对照组、哮喘模型组、治疗组1(悬灸15min)、治疗组2(悬灸30min)、治疗组3(悬灸60min)、治疗组4(悬灸120min)。哮喘模型采用腹腔注射致敏混悬剂并雾化吸入卵蛋白的方法制造。悬灸大鼠"大椎"穴,每日1次,共治疗7d。运用酶联免疫双抗体夹心法测定大鼠血清IL-4、IFN-γ、IgE含量,计算IFN-γ/IL-4比值。结果:模型组血清中IL-4、IFN-γ、IgE含量较空白组显著升高(P<0.01)。经过艾灸治疗后,各治疗组IL-4、IgE含量较模型组显著降低(P<0.01,P<0.05),IFN-γ/IL-4的比值显著升高(P<0.05,P<0.01);治疗组4IFN-γ含量较模型组显著升高(P<0.05)。治疗组2与治疗组1相比,IL-4、IgE含量显著降低(P<0.05),IFN-γ/IL-4显著升高(P<0.01);治疗组3与治疗组2相比,IL-4、IgE含量显著降低(P<0.01,P<0.05),IFN-γ/IL-4显著升高(P<0.01);治疗组4与治疗组3比较,各指标的变化不明显(P>0.05)。结论:悬灸"大椎"穴通过抑制血清IL-4的分泌,减轻IgE的炎性反应,提高IFN-γ/IL-4水平,从而改善哮喘细胞免疫机制;随着灸量的增加,对哮喘大鼠细胞免疫机制的改善作用也在增加,以艾灸1h效果最佳。

针刺与艾灸对腰椎间盘突出症患者功能及表面肌电图影响的差异比较

目的:比较针刺与灸大椎、关元穴治疗腰椎间盘突出症在临床功能、腰腹肌力学方面的效应差异。方法:将40例患者随机分为艾灸组、针刺组,每组20例。艾灸组隔天轮流温和灸大椎、关元穴,每次灸1h,每天1次;针刺组,针刺病变腰椎相应的夹脊穴、肾俞、大肠俞、环跳等,每次30min,每天1次,均3周为一疗程,治疗1个疗程。观察两组治疗前后L4左右两侧脊旁肌、腹直肌表面肌电图情况及JOA下腰痛评分。结果:①JOA评分:两组患者主观症状评分、日常活动评分及总分均较治疗前明显改善(P<0.01,P<0.05);针刺组治疗后主观症状评分、日常活动评分及总分优于艾灸组(6.95±0.94vs 5.50±0.89,10.90±1.86vs 8.90±1.92,22.50±2.82vs19.35±2.70,均P<0.05)。②表面肌电图检查:两组治疗后均能降低前屈位、后伸位、直立位、左右侧弯位及飞燕式体位上的表面肌电均方根(RMS)值(P<0.05,P<0.01),在前屈位、左右侧弯体位上,针刺组降低幅度明显大于艾灸组(P<0.05);两组治疗后均能提高坐位、前屈位、后伸位、直立位、左右侧弯位、飞燕式七个体位上的中位频率(MF)值(P<0.05,P<0.01),在前屈位上针刺组治疗后电极中位频率提高更明显(P<0.05)。结论:常规针刺和艾灸大椎、关元穴治疗均能改善腰椎间盘突出症患者的肌肉功能,缓解肌肉疲劳,增加肌肉耐疲劳能力,增强腰椎的稳定性,改善其主观症状,提高其日常活动能力,但针刺治疗效果更优。

大椎穴为主施三重法防治儿童变应性鼻炎:随机对照研究

目的：评价大椎穴为主施三重法和穴位贴敷法防治儿童变应性鼻炎的短期疗效和远期预防复发作用。方法：将120例儿童变应性鼻炎患者随机分为三重法组和穴位贴敷组,每组60例。三重法组主穴取大椎,酌配肺俞、至阳、肾俞中的1个穴,采用三棱针重刺,然后于刺络部位重拔罐、重艾灸法治疗,每3日治疗1次,连续治疗10次;穴位贴敷组取穴与三重法组相同,采用自制中药贴敷治疗,每次贴敷4~8h,每3日贴敷1次,连续贴敷10次。观察治疗前、治疗后、治疗后6个月随访两组患儿各项症状与体征积分变化,并比较两组的临床疗效。结果：治疗后、治疗后6个月随访,三重法组症状积分、体征积分、各项症状积分与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）,且三重法组优于穴位贴敷组（均P〈0.01）;穴位贴敷组治疗后6个月随访各积分与治疗前比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）;6个月后随访,三重法组的总有效率为94.6%（53/56）,穴位贴敷组为25.9%（15/58）,差异有统计学意义（P〈0.001）。结论：大椎穴为主施三重法防治儿童变应性鼻炎疗效优于穴位贴敷,具有较好的远期预防复发作用。