剪切波弹性成像技术对低强度脉冲超声刺激足三里穴引起肌张力变化的评估

目的:应用剪切波弹性成像技术(SWE)评估低强度脉冲超声(LIPUS)刺激足三里穴位时肌张力的变化特点,初步探讨LIPUS刺激穴位的可行性,以期为LIPUS在外周神经调控研究中提供定量评估信息。方法:实验动物为16只雄性SD大鼠,随机分为胫骨前肌组和腓肠肌组各8只,应用LIPUS刺激大鼠足三里穴20 min,通过SWE连续监测胫骨前肌和腓肠肌的肌张力变化。酶联免疫吸附试验(ELISA)测定刺激前后血清5-羟色胺(5-HT)水平变化。结果:胫骨前肌在LIPUS刺激足三里穴后3 min的剪切波速度和杨氏模量值均较刺激前显著升高(均P<0.05);腓肠肌在刺激足三里穴后13、14 min的剪切波速度和杨氏模量值均较刺激前显著升高(均P<0.001)。血清5-HT水平较刺激前显著升高(P<0.05)。结论:SWE可为评估LIPUS刺激足三里穴位引起的肌张力变化提供客观依据,为LIPUS的经穴效应的研究提供更多信息。

运用升清降浊法辨治湿性年龄相关性黄斑变性

湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)是一种引起老年人严重视力下降的退行性病变,在中医学上属“视瞻昏渺”的范畴。临床多认为wAMD是由脾肾亏虚所致,病证多属本虚标实。脾肾气虚导致气机不畅、清阳不升、浊阴不降,津液输布障碍、血脉闭阻产生的痰、湿、瘀等病理产物瘀阻于脉道而发为本病。因此,治疗wAMD应着重以补益脾肾,调整气机、升清降浊为治则。在临床治疗本病时,注重运用升降理论,调补脾肾,调畅气机,畅达气、血、津液,常可达到脏腑清浊调和,目得所视。

A Survey of the Depth for De-Qi in Acupuncture Therapy

ＡＳｕｒｖｅｙｏｆｔｈｅＤｅｐｔｈｆｏｒＤｅ－ＱｉｉｎＡｃｕｐｕｎｃｔｏｒｅＴｈｅｒａｐｙＡＳｕｒｖｅｙｏｆｔｈｅＤｅｐｔｈｆｏｒＤｅ－ＱｉｉｎＡｃｕｐｕｎｃｔｏｒｅＴｈｅｒａｐｙＬＩＮＪａｕｎｇ－ｇｅｎｇ（林昭庚）（ＡｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅＲｅｓａｒ...

De-qi,Not Psychological Factors,Determines the Therapeutic Efficacy of Acupuncture Treatment for Primary Dysmenorrhea

学习 De-qi 的影响的目的(，获得 qi ) 并且为主要痛经的针灸处理的功效上的心理因素，随一次尝试到在 De-qi，心理因素，和临床的功效之中探索关系。

基于“一气周流”论治缺血性脑卒中后遗症

“一气周流”由黄元御提出,在此基础上,他认为中风主要是由水寒土湿、木郁生风所致,且血分虚者病在左侧、气分虚者病在右侧,分别予桂枝乌苓汤、黄芪姜苓汤治疗。结合“一气周流”理论及临床实践,可将“一气周流”理论用于缺血性脑卒中后遗症论治。临床上,缺血性脑卒中后遗症患者气血双虚的情况更为典型,故治疗上可将桂枝乌苓汤与黄芪姜苓汤有机结合。另外在用药方面,主张使用引经药,如引诸药入脑的天麻、川芎;同时提倡酌用地龙、水蛭等虫类药以助搜风破积、走窜化瘀之功。附验案一则。

不同针感与外周经皮二氧化碳释放量的关系

目的:观察不同针感时经穴经皮二氧化碳释放量的变化,研究针刺得气与外周组织能量代谢效应的相关性。方法:20名健康志愿者分别以不同方式刺激内关穴,在针前、中、后测定经穴及经上非穴的TCE,并与非经穴点进行对照。结果:假针刺与浅针刺组针感较针刺得气组轻,而机械压迫引起针感较针刺得气组重。得气组经上穴点针刺前后TCE值升高,有统计学意义;用机械力压迫后,经上穴及点上TCE值先下降,解除压迫后有所升高。结论:针刺疗效与针感并不一定同步,采用传统针刺得气的操作方法后,但同一条经上的穴点处TCE明显增加,表明有效针刺可能明显提高相关经线上的体表能量代谢。

运用脑功能成像开展针刺得气客观化研究的思路

得气,是针刺过程的一个独特现象。长期以来,针刺得气的描述多为一种主观化的感觉描述。关于得气实质的研究相对集中在其产生的物质基础方面。针刺得气可以定义为针刺干预人体经络后经过脑的整合时在脑部区域的针刺反应。进一步指出应结合脑功能成像技术和模式识别智能图像处理技术,开展针刺得气客观化研究。

神经心理因素与针刺治疗男性慢性酒精中毒性周围神经病得气及疗效的关系

目的研究慢性酒精中毒性周围神经病(CAPN)患者神经心理因素与针刺治疗得气及疗效三者之间的关系。方法 55例男性CAPN患者采用随机抽样法分为手法组(n=30)和非手法组(n=25)。分别进行针刺治疗,行下肢神经损害评分(NIS-LL)及神经系统症状评分(NSS)评价其症状程度及疗效,采用针刺主观感受得气量表(得气量表)评价针刺得气状态,采用卡特尔人格因素测试(16PF)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价其神经心理状态。结果治疗后7、14、21、28 d,手法组得气量表评分及平均值均高于非手法组(P<0.05)。乐群性、聪慧性、兴奋性、敏感性、独立性因子分高的人群较为容易得气。治疗14 d、28 d时,同时间点抑郁组、焦虑组得气量表评分低于正常组(P<0.05)。治疗28 d时抑郁组和焦虑组NIS-LL及NSS评分高于正常组(P<0.05);手法组NIS-LL及NSS评分低于非手法组(P<0.05)。结论针刺治疗是CAPN治疗中的有效手段,神经心理因素在CAPN针刺得气与疗效中发挥重要作用。

针灸治病,气调而止

通过研读古籍、分析整理国内外文献和临床经验,笔者认为:气是人体生命活动之根本;针灸治病,关键在于调气,"气"条畅而病自止。

《内经》中“得气”操作及整体观因素论析

从得气的相关因素进行探析,重点介绍治神在针刺得气中的重要性,且治神贯穿针灸治疗疾病的进针、行针、出针及针后调治等过程。并从疾病模式角度分析影响得气的病情、社会、环境、气候时间等因素,探讨得气的本质及与疾病的关系,分析得气治疗疾病的机制是引邪气出,引谷气入。寄以此引出针灸临床需从"天人合一"的整体观念为出发点。

“针者,感也”刍议

试从文字起源、"咸"卦含义及交相感应在针刺中的运用三个角度,探讨"鍼"的含义。笔者认为"针者,感也","针"的含义揭示了针灸取效的关键就是针感。在临床针刺治疗中,尤其应注意左右、上下、前后以及经脉间交相感应的运用,更利于提高针灸临床疗效。

《老子》中“器”的道德意蕴

"器"在《老子》中多次出现,它的背后是老子对人的本性及道德的思考。"器"中蕴含着一个与"德"息息相关的发展过程:"德"—异化—道德—回归—"德"。"器"因得"道"而有其"德"即独特本性;作为"神器"的人在发展中偏离"道",发生异化,使自身和他物之"德"被扭曲;这一状况促使人的道德自我觉醒,自觉通过道德回归于"德",终成"大器"。"器"的这一道德意蕴也启示现代人应守住本性,尊重包容他人,学会知足知止。

荷泽降脂口服液治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪肝的临床研究

目的观察荷泽降脂口服液(绞股蓝、炒白术、丹参、泽泻、制半夏、荷叶、玄明粉、陈皮、山楂)治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法采用多中心、随机、平行对照研究。受试者共120例,随机分为荷泽降脂口服液治疗组(60例)和西药易善复胶囊对照组(60例),均以4月为一疗程。观察两组患者治疗前后的临床主症、体征以及B超、CT对照、理化检查的变化,采用积分法作疗效评价,等级资料比较用Mann-Whiteney U秩和检验。结果荷泽降脂口服液组治疗后体重指数(BMI)与中医证候积分明显下降(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);B超治疗前后亦有改善(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);肝/脾CT值治疗后上升(P<0.05);谷草转氨酶、血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇治疗后均有改善(P<0.05);综合疗效的比较符合方案分析群集(PPS集),治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论荷泽降脂口服液治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝病疗效确切,安全性高。

张载性命论的新架构及学术价值

张载是宋代理学家中讲论性命的重要代表人物。他在继承孟子"性善"论和"立命"论的同时,致力于自立新说,建构了自成系统的性命论。张载认为,性有本有末,本即"天地之性",末即"气质之性",不能本末倒置。他最早划分"德命"与"气命",强调以"德命"驾驭"气命"。张载还认为,"天地之性"对应于"德命",而"气质之性"则对应于"气命"。他进而认为,"成性"与"至命"的目标也是对应的,"成性"必以"天地之性"而不以"气质之性"为根据,"至命"必以"德命"而不以"气命"为目标。在此方向引导下,"成性"工夫与"至命"工夫各有其特色。张载性命论的价值在于,强调以"道德性命"驾驭人生方向,以先"穷理"后"尽性"的工夫实践提升自我,让生命不断成长。

从“生X的气”看离合词离析格式的演化过程

从词汇化角度分析"生气"等离合词及其相关格式"生X的气"的产生过程,指出"生X的气"等的来源基础是"吃X的醋"格式。产生的机制是在词汇化与去词汇化的两种演变过程中,汉语整合造词造句和类推的结果。

从痰湿郁结论治干燥综合征初探

阐述了干燥综合征(SS)病理基础,除气血津液亏损及血瘀外,痰湿郁结在SS发病过程中具有重要作用。治疗宜采用补气养血生津,结合疏肝解郁、祛湿化痰法等方法。

强力益气方治疗重症肌无力的疗效及声学评价

目的研究强力益气方治疗重症肌无力(Myasthenia gravis,MG)的疗效及计算机声学评价。方法将80例脾气虚型重症肌无力(MG)患者,分为MG构音障碍组40例,MG非构音障碍组40例,每组又分为男女两小组,每小组20例。均采用强力益气方加减治疗,疗程6周。另设健康嗓音对照组男女各20例。治疗前后分别选用绝对评分量表、脾气虚型中医症候量表、计算机声学检测包括基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、F0标准差和标准声门噪声能量(NNE),对疗效进行量化比较及疗效评定。结果构音障碍组总有效率85.00%,与治疗前比较,F0标准差、shimmer和NNE值均降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。非构音障碍组总有效率95.00%。声学检测无明显变化。结论强力益气方治疗MG构音障碍患者疗效确切。声学评定方法用于评价重症肌无力构音障碍的诊断和疗效评价具有临床意义。

异病同治理论在脑卒中后精神症状组群中的应用

"异病同治"是仲景辨证论治体系的精髓,也是临床诊疗疾病的指南。以脑卒中后精神症状组群为出发点,阐述"异病同治"的理论渊源,探讨益肾调气法治疗卒中后焦虑、抑郁、痴呆的理论和实验基础,并在临床实践工作中实施"异病同治"。

新邵湘语的补语标记助词“倒”和“起”

新邵湘语的补语标记助词"倒"和"起"都可连接述语和情状补语,"倒"使用频率最高,"起"最低。它们都是从结果补语语法化而来。比较发现,当补语是光杆性质形容词或单音节词时,由补语标记助词"得"引导。