标准剂量和半量缓释型达必佳在体外受精-胚胎移植中治疗效果的比较

目的 :探索一种在体外受精 -胚胎移植 ( IVF-ET)超排卵方案中既能使垂体降调节又不至于过度抑制卵巢功能的达必佳有效剂量。方法 :比较 2 4位接受 IVF-ET助孕者的治疗效果 ,一组 1 4例( A组 )皮下注射半支 ( 1 .88mg)达必佳缓释型 ;一组 1 0例 ( B组 )接受缓释型达必佳标准剂量 3 .75mg/支。结果 :B组在使用促性腺激素 ( Gn)前及绒毛膜促性腺激素 ( h CG)注射日的黄体生成素( LH)水平明显低于 A组 ( 1 .1 6± 0 .45 IU/L vs 2 .3 8± 0 .79IU/L,P<0 .0 1 ;0 .84± 0 .60 IU/L vs2 .1 4± 0 .71 IU/L,P<0 .0 1 )。 Gn用量及用药时间大于 A组 ( 4 0 .9± 1 2 .7支 vs 3 0 .9± 4.2支 ,P<0 .0 5 ;1 4.2± 3 .0 d vs 1 1 .4± 1 .6d,P<0 .0 1 ) ,二组的 h CG注射日雌二醇 ( E2 )水平、获卵数、受精率、卵裂率、妊娠率均无统计学差异 ( P>0 .0 5 )。二组均无内源性 LH峰出现。结论 :半量达必佳能获得与全量达必佳相同的治疗结果、且能减少

达必佳在子宫内膜异位症不孕症病人助孕中的作用

①目的 探讨达必佳在子宫内膜异位症(EMs)不孕症病人助孕中的作用。②方法 EMs致不孕症病人58例作为EMs组,采用达必佳+尿绒毛膜促性腺激素+尿促性素方案治疗;58 例不明原因不孕症妇女作为对照组,两组均进行体外受精胚胎移植(IVF ET),观察分析助孕过程中MⅡ级卵子数、胚胎质量与妊娠率。③结果 EMs组MⅡ级卵子数目、MⅡ级卵子百分率、Ⅰ级胚胎百分率与对照组比较有显著性差异(t=2.27,χ2 =5.78、6.11,P<0.05);EMs组妊娠率与对照组比较,有统计学差异(χ2=15.88,P<0.01)。④结论 EMs不孕症病人应用达必佳助孕能显著提高妊娠率。

不同剂量的曲普瑞林降调节方案在IVF-ET中的应用

目的 分析IVF ET中不同剂量的曲普瑞林 (达必佳 )降调节方案的效果 ,探寻最低而有效的达必佳剂量 ,从而降低IVF ET病人的药费。方法 将行IVF ET的 16 7例病人随机分为两组。A组 96例 ,其中长方案者 5 7例 ,即于前次月经周期的第 2 1天开始每日皮下注射达必佳 (短效 ) 0 .1mg(1支 )直至注射HCG日止 ;短方案者 39例即于本次月经周期的第 2天开始每日皮下注射达必佳 0 .1mg ,直至注射HCG日止。B组 71例 ,其中长方案者 4 4例 ,短方案者 2 7例 ,达必佳应用时间同A组 ,但用量减半 ,即每日半支皮下注射。比较A、B两组病人的FSH或 和HMG用量 (安瓿数 )、取卵个数、受精率、临床妊娠率、周期总药费。结果 B组病人的FSH或 和HMG用量明显少于A组 (P <0 .0 5 ) ;两组病人的取卵个数、受精率、临床妊娠率无显著差异 ;但B组病人的周期总药费明显低于A组 (P <0 .0 1)。结论 在IVF ET过程中 ,采用达必佳半量皮下注射降调节可减少FSH HMG用量 ,降低病人的总药费 ,且不影响临床妊娠率。

达必佳治疗19例多囊卵巢综合征临床分析

目的:探索一种有效的药物治疗多囊卵巢综合征的方法。方法:19例多囊卵巢综合征的病人每月肌注长效促性腺激素释放激素类似物达必佳3．75mg,共三月。结果:19例病人治疗后LH均降低,LH／FSH正常,卵巢恢复正常大小,卵巢多囊征明显好转。结论:达必佳治疗多囊卵巢综合征是有效的。

Comparison of Three Doses of Gonadotrophin-releasing Hormone Agonist (GnRH-a) in IVF-ET Treatment Cycles

Objective To investigate the optimal dose of GnRH-a, which is sufficient for down regulation of pituitary without over-suppression of ovarian function in IVF superovulation protocols Methods Sixty patients undertook IVF-ET because of tube factor and /or endometriosis. Patients were divided into three groups randomly. Group A: 25 patients received a single dose of 1.88 mg Decapeptyl; Group B: 20 patients had a single dose of 2.50 mg Decapeptyl; Group C: 15 patients had a single dose of 3.75 mg Decapeptyl. Results The LH levels were 2.00±0.77 IU/L in Group A, 1.05±0.44 IU/L and 0.95 ±0.48 IU/L in Group B and C respectively on the day of starting gonadotropin injection; 1.97±0.76 IU/L in Group A, 0.96±0.42 IU/L and 0.77±0.49 IU/L in Group B and C respectively on the day of hCG administration. The LH levels in Group B and Group C were significantly lower than those in Group A (P<0.01). The mean number of gonadotropin ampoules was higher in Group B (38.05±6.08 ampoules) and Group C (40.0±10.62 ampoules) than in Group A (29.96±4.98 ampoules) (P< 0.01). The duration of stimulation significantly increased in Group B (12.9±1.81 d) and Group C (13.6±2.63 d) as compared with that in Group A (11.24±1.36 d) (P<0.01). There were no differences among three groups in E_2 levels on the day of hCG administration, the number of retrieved oocytes, fertilization rate, cleavage rate or pregnancy rate. There was no presence of LH peak in all groups. Conclusion The use of 1.88 mg Decapeptyl provides successful rate similar to 2.50 mg and 3.75 mg Decapeptyl, resulting in the reduced amount of gonadotropin, the duration of stimulation and the cost of treatment. The dose of 1.88 mg Decapeptyl is sufficient for pituitary down-regulation of IVF program for Chinese women.

两种长效曲普瑞林注射剂在Beagle犬体内的药动学研究

目的研究两种长效曲普瑞林注射剂(达必佳3.75 mg及达菲林3.75 mg)在Beagle犬体内的药动学参数。方法 10条健康雄性Beagle犬随机分成2组,肌注达必佳或达菲林,采用经验证的LC-MS/MS法测定Beagle犬血浆中曲普瑞林浓度。使用DAS 3.2.2软件计算药动学参数。结果达必佳和达菲林主要药动学参数Cmax为(11.95±2.127)与(27.93±8.752)ng/mL、Tmax为(1.2±0.4)与(0.7±0.3)h、T1/2为(244.7±99.25)与(239.6±87.50)h、AUC(0-t)为(758.8±111.9)与(492.3±125.9)ng h mL-1、AUC(0-)为(778.9±101.3)与(515.6±125.3)ng h mL-1。结论可采用LC-MS/MS法检测达必佳和达菲林的Beagle犬体内药动学参数。两药在Cmax、AUC(0-t)与AUC(0-)有差异,但两者血药浓度维持在最低定量限(LLOQ)以上的时间均达到28 d以上。