承气汤及其类方功效探析

承气汤首见于《伤寒论》,主要用于治疗阳明腑实证,具有泄热通下之功效,后世医家在此基础上对承气汤有所发挥,形成了一系列承气汤类方,承气汤类方在承气汤基础上进行加减,在治法上有所拓展,可有效指导临床。张仲景创制了桃核承气汤、抵当汤、大陷胸汤、十枣汤、麻子仁丸等诸多承气汤类方,从单纯的通腑、泻热发展到活血、逐水,从而扩大了应用范围,后世对承气汤类方的发展基于张仲景而有所发扬光大。俞根初治伤寒独重阳明,创制了三仁承气汤、犀连承气汤、陷胸承气汤、解毒承气汤等,清代温病学家吴鞠通针对温热病邪易化燥伤阴,腑实之证多兼夹他病的特点,扩展了承气汤的治疗范围,在所著的《温病条辨》中焦篇中,出现了14个承气汤类方(含大承气汤、小承气汤、调胃承气汤)。本研究将承气汤类方大抵按治法分为5类,分别为:清热通腑法、扶正祛邪法、泄热逐饮法、活血散瘀法、解毒凉血法。承气汤及其类方的应用,遵循了"观其脉证,知犯何逆,随证治之"。以治法分类,可以指导临床中尽早确立正确的治疗方向,在此方向指引下,可以根据病证的具体情况灵活用药,辨证施治。

张重华治疗变应性鼻炎经验

张重华教授认为,变应性鼻炎与肺、脾、肾三脏关系密切,肾阳不足为疾病之本,肺气虚寒为疾病之标,脾气虚弱为关键枢机。张教授治疗变应性鼻炎,强调病证结合,中西互参,标本同治,自拟验方扶正止鼽汤,以温肾健脾、益气固表、疏风宣肺、收敛固涩,临证加减,可获良效。

过敏煎加减方治疗过敏性疾病组方规律分析

目的:基于中医传承辅助平台软件,归纳分析过敏煎加减方治疗过敏性疾病的组方规律。方法:收集中国期刊全文数据库(CNKI)中运用中医药治疗过敏性疾病的文献,筛选并建立方剂数据库,运用中医传承辅助平台软件(V2.5)挖掘其中的用药规律。结果:筛选出采用过敏煎加减方治疗过敏性疾病方剂280首,涉及中药243味。使用频次前五的药物依次为黄芪、蝉蜕、当归、荆芥、柴胡;使用频次前五的药物组合依次为乌梅-防风、乌梅-五味子、防风-五味子、乌梅-防风-五味子、银柴胡-防风,其中乌梅-防风为出现频次最高的药物组合,占98.9%。得到核心组合28个,新处方14首。结论:治疗过敏性疾病以抗过敏药物为主,兼以配伍祛风止痒、扶正祛邪等药物,此为临床治疗提供了理论基础。

益气祛风、宣痹化饮方治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征临床观察

目的:观察益气祛风、宣痹化饮方治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征(combined allergic rhinitis and asthma syndrome,CARAS)的临床疗效。方法:选取2018年1月至2019年1月本院收治的CARAS患者100例,所有患者中医辨证均为风痰哮证,随机分成观察组与对照组,每组50例。对照组患者予以沙美特罗氟替卡松联合孟鲁司特钠片治疗,观察组予以益气祛风、宣痹化饮方治疗。结果:两组治疗后与治疗后3个月有效率比较无显著差异(P> 0. 05),治疗后3个月随访,观察组临床控制率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组治疗后3个月中医主要证候评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组治疗后未见明显咽喉部不适、清嗓或头昏等不良反应,对照组不良反应发生率38. 0%。结论:益气祛风、宣痹化饮方治疗CARAS可发挥与西药治疗相当的疗效,且患者临床控制率得到显著提高,中医主要证候评分下降明显,未见明显不适反应。