孙达武内外合治急性骨萎缩经验

孙达武教授认为,急性骨萎缩的病因不外乎内外两因,内因责之于肝脾肾三脏亏虚,气血不足,外因在于外邪伤其经络筋骨。急性骨萎缩以虚为本,以瘀为标,主要病机为肝肾亏虚,促进因素为脾失运化,病理产物为瘀血。孙教授将急性骨萎缩急性期、营养障碍期辨证为气滞血瘀证,以祛瘀为主,行气活血、通络止痛,兼以扶正;萎缩期辨证为肝肾亏虚证,以扶正补虚为主,补肝健脾益肾,兼以祛邪。另外,孙教授认为,瘀血的形成有气血虚实之不同,瘀血的部位有内外上下之差异,故早中期用药以“破”为主,后期用药以“补”为主,治疗原则为活血化瘀、和血生新、补气养血。孙教授针对急性骨萎缩的早中期,内用自拟活络止痛方,外用海桐皮汤加减,内外药物合用,相辅相成。此外,孙教授临证用药擅用黄芪、当归气血双补,还提出“脾肾并重”的思想,对急性骨萎缩患者采用脾肾双补法,常以熟地黄、山茱萸、山药三药联用。

凉血通瘀方各味药对脑出血作用研究

脑出血主要由瘀热阻窍而致,治疗时主要以凉血散瘀、通腑泄热为主。凉血通瘀方主要由水牛角、大黄、赤芍、牡丹皮、石菖蒲等八味药组成,其均有清热凉血、活血祛瘀、散瘀止痛、解毒消炎等作用,通过每味中药对脑出血的作用研究,讨论其整方对脑出血的作用,为凉血通瘀方治疗脑出血进一步研究做准备。

清热解毒凉血化瘀治疗温病湿热证的实验研究

目的 :探讨清热解毒、凉血化瘀对温病湿热证的作用 ,并从微观角度探讨温病湿热证血瘀的客观性。方法 :采用复合因素复制新西兰兔温病湿热证模型 ,设立黄连解毒汤组 (A组 ) ,黄连解毒汤加丹参、赤芍组(B组 ) ,王氏连朴饮组 (C组 ) ,王氏连朴饮加丹参、赤芍组 (D组 ) ,湿热证模型组和正常对照组 ,观察各组症状及体温变化 ,同时检测血浆内毒素 (ET)、肿瘤坏死因子 (TNF)、白介素 1(IL 1)、血液流变学、血小板、凝血功能、血栓素 B2 (TXB2 )、6酮前列腺素 F1α(6 keto PGF1α)等指标变化。结果 :药物 B组症状表现较轻 ;药物A组和 B组体温升高较小。药物治疗各组 ET、TNF和 IL 1均较模型组显著降低 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ,A组和 B组 ET、IL 1的含量均低于 C组 (P均 <0 .0 5 )。湿热模型组血液流变学各参数、血小板计数及聚集率、凝血指标、TXB2 、6 keto PGF1α与正常对照组比较均有显著性差异 (P均 <0 .0 1)。药物 B组和 D组改善上述指标效果较好 ,优于 A组和 C组 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。结论 :清热解毒对于温病湿热证具有较好的治疗作用。温病湿热证存在传统四诊不易察觉的微观血瘀 ,治疗时加入凉血化瘀之品 ,可获佳效。

痛痹颗粒的药效学研究

目的观察痛痹颗粒抗炎、镇痛和活血化瘀的效果。方法采用醋酸和热刺激测定痛阈值和镇痛程度,采用二甲苯和醋酸致炎测定耳肿胀和毛细血管通透性。采用皮下注入肾上腺素加冰水复制血瘀模型,测定全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、刚性指数等指标。结果痛痹颗粒可明显升高痛阈值,减少痛觉反应,减轻耳肿胀程度,降低毛细血管通透性,降低全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数和红细胞刚性指数。结论痛痹颗粒具有较好的抗炎、镇痛和活血化瘀作用。

调理气血阴阳运行治疗顽固性失眠

中医认为,失眠的病因病机涉及脏腑、气血、阴阳等方面。阴阳失调、营卫不和、心失所主、肝失疏泄,均可因影响人体气机、血脉、阴阳的正常循行,从而出现寤寐规律失常而致失眠。顽固性失眠的临床治疗以通血脉、调阴阳、行气血为法。应用血府逐瘀汤使气血阴阳正常运行,并通过临证化裁、服药方法的变通而增强疗法。

益气升阳活血法治疗低血压的研究

目的 观察益气升阳活血法治疗低血压病的临床疗效。方法 将 4 0 0例低血压病患者随机分为 2组 ,治疗组以益气升阳活血法治疗 ,对照组以益气养阴法治疗 ,疗程均为 3周。结果 治疗组升高血压的作用总有效率为 94 .7% ,对照组为 5 2 .0 % ,2组比较有显著性差异 (P <0 .0 1) ;治疗组在升高血压的同时 ,对低血压的临床症状有良好的改善作用 ,总有效率为94 .0 % ,对照组为 81.0 % ,2组比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 益气升阳活血法对低血压病有较好的治疗效果。

中药清热凉血新法治疗温病湿热证的实验研究

目的:探讨清热解毒、凉血化瘀对南方战区常见病证温病湿热证的作用,并从微观角度探讨温病湿热证血瘀的客观性。方法:采用复合因素复制的新西兰兔温病湿热证模型,设立黄连解毒汤组(A组),黄连解毒汤加丹参、赤芍组(B组),王氏连朴饮组(C 组),王氏连朴饮加丹参、赤芍组(D 组),湿热证模型组(E 组),正常对照组(F 组)。观察各组症状及体温变化、血浆内毒素(ET)、肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-1(IL-1)、血液流变学、血小板、凝血功能、血栓素B_2(TXB_2)、6-酮-前列腺素F_(1a)(6-keto-PGF_(1a))等指标变化。结果:黄连解毒汤加丹参、赤芍组症状表现较轻,黄连解毒汤组及黄连解毒汤加丹参、赤芍组体温升高较小,药物治疗各组ET、TNF、IL-1较模型对照组显著降低(P<0.05～0.01),黄连解毒汤组,黄连解毒汤加丹参、赤芍组ET、IL-1的含量尚低于王氏连朴饮组,有显著性差异(P<0.05)。湿热模型组血液流变学各参数、血小板数及聚集率、凝血指标、TXB_2、6-keto-PGF(1a)与正常对照组比较有非常显著性差异(P<0.01)。黄连解毒汤加丹参、赤芍组,王氏连朴饮加丹参、赤芍组在改善上述指标效果较好,优于黄连解毒汤组、王氏连朴饮组,有显著性差异(P<0.05～0.01)。结论:清热解毒、凉血化瘀对于南方战区常见温病湿热证具有较好的治疗作?

国医大师张学文教授治疗原发性高血压病肝热血瘀证用药规律研究

目的应用中医传承辅助系统软件,挖掘分析张学文教授治疗原发性高血压病肝热血瘀证的用药规律。方法收集张学文教授近5年治疗原发性高血压病肝热血瘀证的病例,采用关联规则、系统熵聚类等数据挖掘方法,分析张学文教授治疗原发性高血压病肝热血瘀证的用药经验和用药规律。结果对筛选出的116首典型处方进行统计分析,得出处方中药物的使用频次、药物之间的关联规则、药物核心组合和新处方。结论张学文教授诊治原发性高血压病肝热血瘀证,以天麻钩藤饮和(或)脑清通汤为基础方加减,多用平肝熄风、活血化瘀药以治标,再加补肾、安神等药以扶正,标本兼治。

消萎汤辨证加味治疗慢性萎缩性胃炎62例

以活血化瘀为主,采用自拟消萎汤辨证加味治疗慢性萎缩性胃炎62例,总有效率为93.55%。提示该方能缓解该病临床症状,促进其胃镜和病理征象的改善,反映中医中药治疗本病的疗效较好,有其优越性。

祛瘀化痰法对哮喘大鼠血管内皮细胞黏附分子及白介素12表达的影响

目的研究蠲哮汤对哮喘大鼠血管内皮细胞黏附分子(ICAM-1)及白介素12(IL-12)表达的影响。方法建立由卵蛋白诱发的支气管哮喘大鼠模型;采用ELISA法检测哮喘大鼠静脉血和肺泡灌洗液(BALF)中ICAM-1、IL-12的含量。结果模型组ICAM-1高表达,IL-12低表达,蠲哮汤能减少造模动物ICAM-1的表达,提高IL-12的表达。结论蠲哮汤能减少造模动物ICAM-1,提高IL-12的表达,而且随着药物剂量的减少,各分表达呈递增趋势,具有量效关系。

僵蚕天南星方对急性缺血性脑水肿大鼠水通道蛋白4表达的影响

目的:探讨僵蚕天南星方对急性缺血性脑水肿大鼠水通道蛋白4(AQP4)表达的影响及其作用机制。方法:将大鼠随机分为3组:假手术组、模型组、僵蚕天南星方组,采用线栓法制备大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型,观察缺血2 h再灌注24 h、48 h、72 h、96 h 4个不同时间点,采用Zausinger评分法观察大鼠神经功能改变,干湿重法测定脑组织含水量,HE染色观察脑组织病理学变化,免疫组织化学法观察大鼠大脑皮层AQP4的表达情况。结果:与模型组比较,僵蚕天南星方组神经功能评分较高(P<0.01),脑组织缺血性病理学损伤均明显改善,脑含水量降低(P<0.01),AQP4蛋白表达量减少(P<0.05)。结论:僵蚕天南星方能够改善脑缺血-再灌注损伤大鼠的神经功能缺损,可减轻脑缺血损伤引起的脑水肿,其机制可能与降低AQP4蛋白的表达有关。

清瘟败毒饮加减治疗小儿传染性单核细胞增多症

以清热解毒、活血化瘀为治则 ,采用清瘟败毒饮加减治疗小儿传染性单核细胞增多症 30例 ,总有效率为 97%。

颈康饮治疗神经根型颈椎病的临床研究

[目的]观察颈康饮治疗神经根型颈椎病的临床疗效。[方法]将152例神经根型颈椎病病例,随机分为颈康饮治疗组(87例)和颈复康颗粒对照组(65例),分别观察2组患者治疗前后主要症状疼痛程度(VAS法)、血液流变学指标、血清细胞因子IL-10和血黏附因子的变化,并比较2组疗效。[结果]治疗组和对照组治疗后疼痛积分较治疗前均明显减少(P<0.01),2组间治疗前后疼痛积分的差值比较,有显著性差异(P<0.05);血液流变学指标、血清细胞因子IL-10和血黏附因子,治疗后2组均有显著性差异(P<0.05);治疗组的治愈率、有效率与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。[结论]颈康饮治疗神经根型颈椎病有明显的疗效。

紫露烧伤膏的主要药效学研究

目的 :观察紫露烧伤膏对动物镇痛、抗炎、消肿、活血化瘀的作用。方法 :用化学刺激法和热板法观察对小鼠的镇痛作用 ,观察蛋清所致大鼠足跖肿胀和对小鼠二甲苯所致耳廓肿胀的抗炎作用 ,小鼠耳廓微循环的影响 ,观察活血化瘀作用。结果 :紫露烧伤膏能提高小鼠热板法所致疼痛的痛阈值并减少醋酸所致小鼠扭体反应次数 ;增加耳廓细动脉、细静脉血管口径及毛细血管开放量 ,改善小鼠耳廓循环。对二甲苯所致小鼠耳肿胀有明显的抑制作用 :能明显减轻蛋清所致的大鼠足跖肿胀 ;具有较好的镇痛、活血化瘀、抗炎、消肿等功效。

承气汤及其类方功效探析

承气汤首见于《伤寒论》,主要用于治疗阳明腑实证,具有泄热通下之功效,后世医家在此基础上对承气汤有所发挥,形成了一系列承气汤类方,承气汤类方在承气汤基础上进行加减,在治法上有所拓展,可有效指导临床。张仲景创制了桃核承气汤、抵当汤、大陷胸汤、十枣汤、麻子仁丸等诸多承气汤类方,从单纯的通腑、泻热发展到活血、逐水,从而扩大了应用范围,后世对承气汤类方的发展基于张仲景而有所发扬光大。俞根初治伤寒独重阳明,创制了三仁承气汤、犀连承气汤、陷胸承气汤、解毒承气汤等,清代温病学家吴鞠通针对温热病邪易化燥伤阴,腑实之证多兼夹他病的特点,扩展了承气汤的治疗范围,在所著的《温病条辨》中焦篇中,出现了14个承气汤类方(含大承气汤、小承气汤、调胃承气汤)。本研究将承气汤类方大抵按治法分为5类,分别为:清热通腑法、扶正祛邪法、泄热逐饮法、活血散瘀法、解毒凉血法。承气汤及其类方的应用,遵循了"观其脉证,知犯何逆,随证治之"。以治法分类,可以指导临床中尽早确立正确的治疗方向,在此方向指引下,可以根据病证的具体情况灵活用药,辨证施治。

人迎脉积病因病机与证治释要

系统阐述人迎脉积(颈动脉粥样硬化斑块)病因病机与证治。卫气失常,火热灼脉,损伤脉络,以致痰瘀结滞于人迎脉,终成斑块,名曰人迎脉积。饮食失节、吸烟饮酒、运动不足、情志失调、烦劳无度、久病损伤血脉,痰浊瘀血遁入血脉,日久成积,为主要病因病机。年老体虚,阳明脉衰,脏腑渐损,气化衰减,卫外不固,营虚瘀积,血脉易损,是人迎脉积发病基础。营卫失常是人迎脉积发病的基本病机,痰瘀遁脉,痹阻人迎脉是发病的核心环节。根据其结块性质,硬斑名癥积,软斑曰痈积。本病发病隐匿,全身正虚为本,局部邪结为标;危害多端,防治皆难。立足整体,着眼局部,干预脉积,预防中风是防治本病的原则与目的。治分标本,治标当祛邪散结,用清火、化痰、活血、散结、消积法;治本需补虚扶正,调和营卫,固护腠理。列举火热灼脉、痰热壅滞、阴虚火灼、瘀阻阳明、卫郁营滞、气虚血瘀、厥阴阴虚证治。

加味蛭萸汤治疗糖尿病性周围神经炎的实验研究

目的 :研究加味蛭萸汤的药理作用及临床疗效。方法 :观察加味蛭萸汤的镇痛、降血糖和抑制血栓形成的过程。结果 :加味蛭萸汤有镇痛、降血糖和抑制血栓形成的作用。结论 :本方有进一步研究的意义。

养胃消散汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察

目的观察养胃消散汤治疗气阴两虚兼气滞血瘀型慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法对就诊于陕西中医药大学附属医院消化科经胃镜及病理检查确诊为慢性萎缩性胃炎的患者进行筛选,将纳入的60例患者随机分为治疗组30例、对照组30例。对照组口服果胶铋胶囊,治疗组给予养胃消散汤煎剂治疗,每日1剂,分早晚两次服。结果养胃消散汤治疗慢性萎缩性胃炎气阴两虚兼气滞血瘀型的总有效率为80%,对照组56.67%。结论养胃消散汤治疗慢性萎缩性胃炎的疗效明显优于对照组,且不良反应发生率低于对照组。

生化汤合失笑散加减治疗早孕药物流产不全46例

目的:观察生化汤合失笑散加减治疗早孕药物流产不全的疗效。方法:予早孕药物流产不全患者中阴道流血已净者在经期服用生化汤合失笑散加减,经后复查B超。结果:治愈44例,占95.7%;无效2例,占4.3%。结论:生化汤合失笑散加减治疗早孕药物流产不全疗效确切,减少了清宫率。

复方榛花舒肝胶囊治疗肝损伤118例

目的观察复方榛花舒肝胶囊的保肝降酶作用。方法 118例患者分成2组。治疗组采用复方榛花舒肝胶囊治疗,对照组采用护肝片治疗。结果治疗组60例,显效37例(61.66%),有效16例(26.67%),无效7例(11.67%),总有效率88.33%;对照组58例,显效18例(31.03%),有效26例(44.83%),无效14例(24.14%),总有效率75.86%。2组对比有统计学意义(P<0.05)。结论复方榛花舒肝胶囊能疏肝解郁通络,解毒利湿化瘀,进而恢复肝损伤,降低三酰甘油。