从“气痰瘀毒虚”辨治肺小结节

基于中医病因病机研究,认为在肺小结节形成过程中肺气内虚无力或郁滞难行,乃肺小结节形成之初病变;气不顺则津停成痰,痰气胶着,日久可形成有形实邪;痰气不化,瘀血渐成,三者痹阻于脉络,可见肺小结节之貌或内部结构发生改变;邪气长居久积,渐生肺毒,与痰瘀搏结,耗伤正气,肺小结节恶化;人体正气亏虚为发病基础,贯穿于肺小结节发生发展的全过程。基于此,从气足不郁则疾不生、津行血运则化其形、除毒拔邪则防其恶的角度出发,对肺小结节的治疗进行探讨,可选用补肺汤、逍遥散、二陈汤、血府逐瘀汤等加减清热解毒药治疗。

赵坤应用三焦理论辨治带状疱疹经验

赵坤依据带状疱疹病因、病机、发病部位及临床表现,应用三焦理论进行辨治。邪犯上焦,多见于疾病早期,为风热毒邪上犯上焦所致,治以疏风散邪解毒,方选普济消毒饮加减。邪犯中焦,多由肝经湿热火毒瘀滞所致,治以清肝利湿、凉血解毒,方用龙胆泻肝汤合五味消毒饮汤,此阶段,由于局部症状明显,疼痛剧烈,赵老师另给予雄黄、冰片、黄柏、利多卡因乳膏调成糊状,涂于患处。邪壅下焦,多见于疾病后期,由中焦湿热火毒证余毒未清,瘀血等邪气阻滞于经络而致,治以活血化瘀、行气止痛,方选桃红四物汤加减。急性期强调清热解毒、利湿止痛之法,后期注重益气散血、搜风通络之功,活血化瘀贯穿整个病程。

茵陈双白汤(丸)治疗肝病、肝癌的临床研究

目的 观察茵陈双白汤（丸）治疗一般肝病、肝癌的临床疗效.方法 1.茵陈双白汤治疗急性黄疸型病毒性肝炎：100例急性黄疸型病毒性肝炎患者,口服茵陈双白汤,一般服药14～21剂,个别用药30剂.2.治疗肝癌性黄疸：538例肝癌性黄疸患者,口服茵陈双白丸,每次1 g,每日3次;慈丹胶囊,每次5粒,每日4次;柴苓丸每次1 g,每日3次;1个月为1个疗程,连服3个疗程.结果 100例急性黄疸型病毒性肝炎患者症状明显好转且肝功能恢复正常者86例.症状改善,而肝功能好转或接近正常者10例;538例肝癌性黄疸患者中,498例自觉症状明显好转,40例因故未能继续治疗,疗效不明.结论 茵陈双白汤（丸）治疗急性黄疸型病毒性肝炎与肝癌性黄疸,疗效显著,且安全性良好.

杨倩基于浊毒理论治疗肠易激综合征经验

杨倩教授认为肠易激综合征的发生与情志不疏或饮食不节密切相关,肝郁脾虚为病之本,浊毒内蕴为病之标,其发病部位在大肠,涉及脾胃、肝胆、肺肾等多个脏腑,治宜疏肝健脾、化解浊毒,临证采用疏肝理脾化浊方加减治疗,大便秘结者,加用麻子仁、枳实等润肠通便、行滞通闭;大便溏泄、黏滞不爽者,重用茯苓,加仙鹤草、薏苡仁等清热祛湿、健脾补虚;若口干、心烦、肛门灼热等,加栀子、石膏、知母等清热滋阴、宁心补津;若伴有腰膝酸软,头晕目眩者,加酒萸肉、黄精等滋肾填精、补气养血。杨倩教授主张"一病一方",辨证要精细,用药需灵活,不可固守验方而一成不变。

解毒益肝方结合西医综合疗法治疗肝癌合并瘤栓临床研究

目的:观察解毒益肝方结合西医综合疗法治疗肝癌合并瘤栓的临床疗效。方法:选取2019年6月至2021年5月鲁山县人民医院治疗的肝癌合并瘤栓患者106例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组53例。对照组给予西医综合治疗方案治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予解毒益肝方治疗。观察两组患者肝癌直径、肝功能指标(谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶及总胆红素)、不良反应、满意状况及临床疗效。结果:观察组有效率为92.45%,对照组有效率为73.58%,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为7.55%,对照组不良反应发生率为22.64%,观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后肝癌直径优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶以及总胆红素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:解毒益肝方结合西医综合疗法可降低肝癌合并瘤栓患者的不良反应发生率,缩小肝癌直径,改善患者肝功能。

清热解毒活血汤治疗难治性肾病综合征40例

目的:观察清热解毒活血汤治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法:将80例难治性肾病综合征患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组接受常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用清热解毒活血汤治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartateaminotransferase,AST)]、肾功能指标[24 h尿蛋白定量(24 h urine protein quantification,24 h-UTP)、血浆白蛋白(albumin,Alb)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)]、血脂指标[三酰甘油(triacyl glycerin,TG)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)和高密度脂蛋白(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)]、血清免疫球蛋白[免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)]水平变化情况。结果:对照组有效率为75.00%,观察组有效率为92.50%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后中医证候评分低于本组治疗前,且观察组治疗后低于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后24 h-UTP、Scr、BUN、TC、TG、LDL-C、IgM水平均低于本组治疗前,血浆Alb、HDL-C、IgG、IgA高于本组治疗前,组内比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后24 h-UTP、Scr、BUN、TC、TG、LDL-C、IgM水平均低于对照组,血浆Alb、HDL-C、IgG、IgA高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:清热解毒活血汤治疗难治性肾病综合征,能有效改善患者肾功能、血脂代谢和免疫功能。

疏肝解毒逐瘀方治疗急性脑梗死合并下肢深静脉血栓33例

目的:观察疏肝解毒逐瘀方治疗急性脑梗死合并下肢深静脉血栓的临床疗效。方法:将66例急性脑梗死合并下肢深静脉血栓患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组33例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用疏肝解毒逐瘀方治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、日常生活能力(ability of daily living,ADL)评分变化情况,检测两组患者治疗前后血液流变学指标变化情况。结果:观察组急性脑梗死及下肢深静脉血栓有效率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组中医证候有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分、NIHSS评分及血液流变学指标低于本组治疗前,且观察组治疗后低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后ADL积分高于本组治疗前,且观察组治疗后高于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝解毒逐瘀方治疗急性脑梗死合并下肢深静脉血栓,可改善患者的临床症状,修复神经功能,提高日常生活能力。