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活血化瘀类中药饮片与口服抗凝血药联合应用的出血风险研究
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作者 杜秋 丁淜 郭华 《中国医院用药评价与分析》 2024年第3期283-286,共4页
目的:探讨联合应用活血化瘀类中药饮片与口服抗凝血药治疗疾病的出血风险。方法:回顾性研究2022年该院服用口服抗凝血药和活血化瘀类中药饮片的住院患者158例,根据是否联合应用活血化瘀类中药饮片分为联合组(80例)和对照组(78例)。对照... 目的:探讨联合应用活血化瘀类中药饮片与口服抗凝血药治疗疾病的出血风险。方法:回顾性研究2022年该院服用口服抗凝血药和活血化瘀类中药饮片的住院患者158例,根据是否联合应用活血化瘀类中药饮片分为联合组(80例)和对照组(78例)。对照组患者使用的口服抗凝血药包括华法林、利伐沙班、达比加群酯;联合组患者联合应用的活血化瘀类中药饮片包括丹参、川芎、牛膝等。观察两组患者的凝血功能相关指标如凝血酶原时间-国际标准化比值(PT-INR)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和出血事件发生率等。结果:联合组与对照组患者PT-INR、FIB、D-D、APTT和TT的差异均无统计学意义(P>0.05);联合组患者的出血事件发生率为66.25%(53/80),高于对照组的42.31%(33/78),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:患者联合应用活血化瘀类中药饮片与口服抗凝血药后,虽然相关凝血指标并未出现明显变化,但是出血事件发生率显著升高。临床用药时,需重点关注含有丹参、川芎、牛膝和红花等的活血化瘀类中药饮片或中药复方制剂与口服抗凝血药联合应用会增加出血的风险。本研究为中西药相互作用研究提供了一定的借鉴。 展开更多
关键词 活血化瘀类中药饮片 口服抗凝血药 出血风险 中西药联合应用
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独活寄生汤内服联合中药外洗治疗类风湿关节炎肝肾亏虚证的疗效观察
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作者 张硕 孙玄静 +1 位作者 顾向浩 陈鹏 《实用中医内科杂志》 2024年第1期110-113,共4页
目的 探讨独活寄生汤内服联合中药外洗治疗类风湿关节炎肝肾亏虚证的临床疗效。方法 选取2019年12月—2022年12月南京中医药大学徐州附属医院收治的86例类风湿关节炎肝肾亏虚证患者,依照随机数表法分为观察组和对照组各43例。观察组予... 目的 探讨独活寄生汤内服联合中药外洗治疗类风湿关节炎肝肾亏虚证的临床疗效。方法 选取2019年12月—2022年12月南京中医药大学徐州附属医院收治的86例类风湿关节炎肝肾亏虚证患者,依照随机数表法分为观察组和对照组各43例。观察组予甲氨蝶呤+硫酸羟氯喹,并配合独活寄生汤+中药外洗治疗,对照组予甲氨蝶呤+硫酸羟氯喹治疗。比较两组患者临床疗效、简化疾病活动指数(SDAI)、临床疾病活动指数(CDAI)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)等指标。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CDAI评分和SDAI评分均较本组治疗前下降(P<0.05),且观察组下降水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组ESR、CRP、IL-6水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论 独活寄生汤内服联合中药外洗治疗类风湿关节炎肝肾亏虚证,改善患者临床症状,疗效确切,并且能够减少炎症因子释放,安全可靠。 展开更多
关键词 独活寄生汤 中药外洗 类风湿关节炎 肝肾亏虚证 活血通络
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脉通君安汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效及转录组学研究 被引量:1
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作者 王子杨 刘美志 +4 位作者 胡晓贞 周苗 翁嘉灏 赖志昆 孙永宁 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期419-428,共10页
目的观察脉通君安汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效,并通过转录组学方法初步阐明其可能的作用机制。方法将符合纳入标准的140例气虚血瘀型冠心病心绞痛患者依据随机数字法分为治疗组、对照组各70例,治疗期间对照组脱落3例。对照... 目的观察脉通君安汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效,并通过转录组学方法初步阐明其可能的作用机制。方法将符合纳入标准的140例气虚血瘀型冠心病心绞痛患者依据随机数字法分为治疗组、对照组各70例,治疗期间对照组脱落3例。对照组予冠心病二级预防西医基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服脉通君安汤,2组疗程均为8周。治疗前后评估2组患者中医证候积分、加拿大心血管学会(Canadian cardiovascular society,CCS)心绞痛分级、西雅图量表(Seattle angina questionnaire,SAQ)评分、焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)评分、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评分及不良反应,并基于性别、年龄、病程相匹配原则选取9例患者治疗前后外周血进行转录组学测序。结果治疗后,2组患者中医证候积分均明显下降(P<0.01),治疗组在改善胸痛、胸闷、气短、神倦乏力及总分方面优于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗组CCS心绞痛分级总改善率优于对照组(P<0.05);2组治疗前后SAQ、SAS及SDS评分均显著改善(P<0.01),治疗组SAQ评分改善优于对照组(P<0.05,P<0.01)。转录组学结果显示,治疗前后具有显著差异表达的mRNA有862个,包括509个上调,353个下调;GO分析结果显示差异表达的mRNA生物学过程有666条,主要包括病毒基因表达、翻译启动、RNA分解代谢过程等,细胞组分112条,主要包括黏着斑、核糖体亚基、核斑点等;分子功能有94条,主要包括双链RNA结合、钙黏蛋白结合、转录共调节因子活性等;KEGG分析结果显示差异mRNA富集信号通路包括20条,主要包括甘油磷脂代谢通路、单磷酸腺苷激活的蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)信号通路、核糖体通路等。结论脉通君安汤能够改善气虚血瘀型冠心病心绞痛患者临床症状,其作用机制为多靶点多通路,可能与甘油磷脂代谢通路、AMPK信号通路、核糖体通路的调节相关。 展开更多
关键词 脉通君安汤 冠心病 心绞痛 气虚血瘀证 转录组测序 随机对照试验 补气活血法
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基于血栓弹力图观察活血利水法对髋部骨折术后凝血状态的影响
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作者 宋洁菲 周迎光 +1 位作者 胡妍 陈建斌 《北京中医药》 2024年第1期44-47,共4页
目的通过血栓弹力图(TEG)观察早期应用活血利水法治疗对髋部骨折术后凝血状态的影响。方法选取股骨颈骨折或股骨粗隆间骨折患者60例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例。所有股骨颈骨折患者行人工髋关节置换术,股骨粗隆间骨折... 目的通过血栓弹力图(TEG)观察早期应用活血利水法治疗对髋部骨折术后凝血状态的影响。方法选取股骨颈骨折或股骨粗隆间骨折患者60例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例。所有股骨颈骨折患者行人工髋关节置换术,股骨粗隆间骨折患者行股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术,术后给予常规治疗。治疗组在此基础上,术后次日起口服活血利水类中药汤剂,7 d为1个疗程。分别于术后第1、第7日测定患者大腿围及TEG指标。结果术后第1日,2组大腿围、TEG指标及凝血状态比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第7日,治疗组CI值、MA值、α角低于对照组,K时间高于对照组,大腿围小于对照组,血液高凝患者人数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在髋部骨折术后早期应用活血利水法治疗能够有效减轻术后肿胀,改善患者TEG指标,减少血液高凝状态的发生,加速术后康复。 展开更多
关键词 活血利水法 桃红四物汤 五苓散 股骨粗隆间骨折 股骨颈骨折 血栓弹力图
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尹连荣教授论治高度近视早期视网膜退行性病变经验探析
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作者 王瑶 尹连荣 +1 位作者 康婷婷 刘沙沙 《浙江中医药大学学报》 CAS 2024年第6期699-703,共5页
[目的]总结尹连荣教授治疗高度近视早期视网膜退行性病变的临床经验及学术观点。[方法]通过跟师临证,医案整理,从高度近视早期视网膜退行性病变的发病机制、理论依据入手,总结尹教授治疗本病的临证思想及化裁经验,并附验案加以佐证。[... [目的]总结尹连荣教授治疗高度近视早期视网膜退行性病变的临床经验及学术观点。[方法]通过跟师临证,医案整理,从高度近视早期视网膜退行性病变的发病机制、理论依据入手,总结尹教授治疗本病的临证思想及化裁经验,并附验案加以佐证。[结结果]高度近视视网膜退行性病变呈缓慢进展状态,近视性黄斑病变严重损害视力且不可逆转,目前尚无有效治疗手段。因此,尹教授临证时将“治未病”思想与“目受血而能视”理论相结合,提出将治疗节点前移,即在发生不可逆的黄斑病变前加以干预,尹教授认为本病早期病机关键为气血亏虚,脉络瘀阻,治疗时应紧扣益气养血、活血通络之法,灵活运用经方补阳还五汤加减以改善脉络膜、视网膜血流,从而延缓眼底病变进展,临床疗效肯定。所举医案中,尹教授综合脉症及眼底检查结果,辨其为气血亏虚、脉络瘀阻之证,以益气活血之补阳还五汤加减治疗,疗效卓著。[结论]尹连荣教授将“治未病”思想与“目受血而能视”理论相结合,在高度近视视网膜退行性病变早期阶段给予干预,通过益气活血法使气旺血行、瘀去络通,从而改善脉络膜、视网膜血流,延缓疾病进展,其经验值得临床学习借鉴。 展开更多
关键词 高度近视 益气活血法 补阳还五汤 未病先防 验案 视网膜退行性病变
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戴宁基于“肾虚精浊”辨治男性不育少弱精子症经验 被引量:1
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作者 崔良浩 徐新宇 戴宁 《浙江中医药大学学报》 CAS 2024年第4期479-482,共4页
[目的]探析戴宁教授基于“肾虚精浊”辨治男性不育少弱精子症的学术经验。[方法]通过整理戴宁教授临床诊治少弱精子症的医案,结合其临证所述,在充分认识疾病病机和用药特点的基础上,对其学术经验进行总结,并举典型医案论证。[结果]戴宁... [目的]探析戴宁教授基于“肾虚精浊”辨治男性不育少弱精子症的学术经验。[方法]通过整理戴宁教授临床诊治少弱精子症的医案,结合其临证所述,在充分认识疾病病机和用药特点的基础上,对其学术经验进行总结,并举典型医案论证。[结果]戴宁教授认为“肾虚精浊”是少弱精子症的主要病机,其中肾虚不充、精室失养为疾病之根本,湿瘀浊蕴、精液不纯为疾病之关键,治疗上主以调肾清精法,体现在“调肾生精,提升精子质量”“清精化浊,消除精室阻塞”“序贯用药,灵活运用通补”“针药并用,合治以图效捷”等方面,内涵丰富,疗效卓著。所举医案中,患者因精索静脉曲张引发少弱精子症,故婚后一年半无子,辨为肾虚肝郁血瘀证,用化瘀赞育汤以补肾疏肝活血,综合治疗半年余,患者之妻成功受孕。[结论]戴宁教授对少弱精子症的病机具有独到认识,辨证精准,用药经验丰富,对本病的临床诊治具有极大启发。 展开更多
关键词 少弱精子症 肾虚精浊 调肾清精 补肾活血 化瘀赞育汤 名医经验
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“活血宣痹,调和气血”法在冠心病心绞痛 治疗中的应用探析
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作者 徐咏灯 李雪苓 《中国中医急症》 2024年第3期455-458,共4页
冠心病心绞痛基本病机为“阳微阴弦”,是本虚标实之证。本文基于其病机理论,并结合临床实践、提出“活血宣痹、调和气血”法用于治疗冠心病心绞痛,其内涵是主体运用活血化瘀、宣痹去浊药作为冠心病心绞痛一般证治的用药,兼合补益心气与... 冠心病心绞痛基本病机为“阳微阴弦”,是本虚标实之证。本文基于其病机理论,并结合临床实践、提出“活血宣痹、调和气血”法用于治疗冠心病心绞痛,其内涵是主体运用活血化瘀、宣痹去浊药作为冠心病心绞痛一般证治的用药,兼合补益心气与养血和营药,从通补两方面结合论治心绞痛。另附医案1则,以兹佐证。 展开更多
关键词 心绞痛 心血管疾病 通补结合 枳实薤白桂枝汤 活血宣痹
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陈中沛从“三隧”“九窍”治疗肺结节经验
8
作者 黄帅 陈茜 +3 位作者 李道端 袁秒 周青山 陈中沛(指导) 《山东中医杂志》 2024年第6期623-627,共5页
陈中沛主任认为,人有“三隧”,体有“九窍”,“三隧”即元气之隧、津液之隧、糟粕之隧,“九窍”是一种既宏观又微观的孔窍及门户结构,人体之腧穴、玄府、腠理、膜原等皆属于“九窍”。基于上述观点,陈主任提出元气虚弱是肺结节形成的先... 陈中沛主任认为,人有“三隧”,体有“九窍”,“三隧”即元气之隧、津液之隧、糟粕之隧,“九窍”是一种既宏观又微观的孔窍及门户结构,人体之腧穴、玄府、腠理、膜原等皆属于“九窍”。基于上述观点,陈主任提出元气虚弱是肺结节形成的先决条件,上焦元气之隧与津液之隧不利是肺结节的核心病机,痰瘀互结和窍闭络阻是肺结节的致病特点。治疗方面,当以补益元气与调畅两隧为主,辅以化痰散结、行瘀开窍,标本兼顾,可明显缩小或消除肺结节。附验案1则。 展开更多
关键词 肺结节 三隧 九窍 补益元气 调畅两隧 化痰散结 行瘀开窍 小柴胡汤
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补肾活血疏肝汤联合耳穴压丸治疗帕金森病伴睡眠障碍的效果评价
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作者 任文晅 《智慧健康》 2024年第15期75-77,共3页
目的研究补肾活血疏肝汤联合耳穴压丸治疗帕金森病伴睡眠障碍的效果评价。方法选取本院2021年12月—2023年1月诊治的52例帕金森病伴睡眠障碍患者,按照本院名单系统对患者进行抽取匹配,将其分为一般治疗组(26例,采取补肾活血疏肝汤进行... 目的研究补肾活血疏肝汤联合耳穴压丸治疗帕金森病伴睡眠障碍的效果评价。方法选取本院2021年12月—2023年1月诊治的52例帕金森病伴睡眠障碍患者,按照本院名单系统对患者进行抽取匹配,将其分为一般治疗组(26例,采取补肾活血疏肝汤进行普通治疗)与联合治疗组(26例,在采取补肾活血疏肝汤治疗的同时联合耳穴压丸治疗)。对两组患者经过治疗后的各项睡眠指标情况、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)及爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)进行统计分析。结果联合治疗组帕金森病伴睡眠障碍患者各项睡眠指标明显优于一般治疗组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组帕金森病伴睡眠障碍患者PSQI及ESS显著优于一般治疗组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取补肾活血疏肝汤联合耳穴压丸治疗帕金森病伴睡眠障碍的效果显著,在临床中可以向帕金森病伴睡眠障碍患者推广与宣传。 展开更多
关键词 补肾活血疏肝汤 耳穴压丸 帕金森病 睡眠障碍 效果评价
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健脾活血利水方联合异甘草酸镁治疗失代偿期肝硬化临床研究
10
作者 赵雷 娄静 +1 位作者 王菲 侯留法 《河南中医》 2024年第7期1105-1109,共5页
目的:观察健脾活血利水方联合异甘草酸镁治疗失代偿期肝硬化的临床疗效。方法:将184例失代偿期肝硬化患者按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组各92例。对照组在常规对症及保肝治疗治疗的基础上给予异甘草酸镁注射剂,试验组在对照... 目的:观察健脾活血利水方联合异甘草酸镁治疗失代偿期肝硬化的临床疗效。方法:将184例失代偿期肝硬化患者按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组各92例。对照组在常规对症及保肝治疗治疗的基础上给予异甘草酸镁注射剂,试验组在对照组治疗的基础上给予健脾活血利水方治疗。比较两组患者生活质量评分、临床疗效及不良反应发生情况,检测两组患者治疗前后血清丙氨酸转氨酶(alanine transaminase,ALT)及天冬氨酸转氨酶(aspartateaminotransferase,AST)水平。结果:试验组情感功能、系统症状、腹部症状等评分高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后ALT及AST低于本组治疗前,且治疗后试验组低于对照组(P<0.05)。对照组有效率为80.43%,试验组有效率为96.74%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾活血利水方联合异甘草酸镁治疗失代偿期肝硬化,临床疗效确切,可提高患者的生活质量,改善其肝功能。 展开更多
关键词 失代偿期肝硬化 健脾活血利水方 异甘草酸镁 中西医结合疗法
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自拟活血开窍汤联合奥拉西坦治疗轻中型颅脑损伤的临床观察
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作者 唐骥文 《智慧健康》 2024年第5期31-34,共4页
目的 探讨自拟活血开窍汤联合奥拉西坦治疗轻中型颅脑损伤的临床疗效。方法 选取2021年6月—2022年6月本院收治的46例轻中型颅脑损伤患者为研究对象。并按照随机分组法分为对照组和观察组,每组23例。其中,对照组予以奥拉西坦注射治疗,... 目的 探讨自拟活血开窍汤联合奥拉西坦治疗轻中型颅脑损伤的临床疗效。方法 选取2021年6月—2022年6月本院收治的46例轻中型颅脑损伤患者为研究对象。并按照随机分组法分为对照组和观察组,每组23例。其中,对照组予以奥拉西坦注射治疗,观察组予以自拟活血开窍汤+奥拉西坦注射治疗。两组比照指标有:临床指标效果、神经功能缺损评分、精神状态量表得分、日常生活能力评分、两组用药后不良反应。结果 治疗有效率方面,观察组表现更好(P<0.05)。治疗前,组间神经功能缺损评分数据对比无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组神经功能缺损评分更低(P<0.05)。治疗前,组间精神状态量表得分数据对比无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组精神状态量表得分更高(P<0.05)。治疗前,组间日常生活能力量表得分数据对比无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组日常生活能力量表得分更高(P<0.05)。不良反应方面,用药后组间数据无明显差别(P>0.05)。结论 奥拉西坦基础上联合用药自拟活血开窍汤,对轻中型颅脑损伤患者具有显著的应用效果,患者神经功能、日常生活能力等问题均能得到有效缓解,用药后精神状态改善,患者用药不会出现严重不良反应,治疗方案安全性较高。总体而言,该用药方案临床推广应用价值较高。 展开更多
关键词 轻中型颅脑损伤 活血开窍汤 奥拉西坦 中西医结合治疗 神经功能 炎性因子 不良反应
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基于益气活血利水法探讨二参真武汤改善心肾阳虚型慢性心力衰竭大鼠的作用机制 被引量:1
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作者 葛岚 程丹 +3 位作者 朱振鹏 洪莉丽 程晓昱 姚淮芳 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2023年第6期133-138,共6页
目的通过检测氧化应激损伤,研究二参真武汤改善心肾阳虚型慢性心力衰竭(CHF)大鼠心脏功能的作用机制。方法36只SD大鼠随机分为空白组、模型组、二参真武汤治疗组(二参真武汤低、中、高剂量组)及阳性对照组(贝那普利),每组6只。通过甲状... 目的通过检测氧化应激损伤,研究二参真武汤改善心肾阳虚型慢性心力衰竭(CHF)大鼠心脏功能的作用机制。方法36只SD大鼠随机分为空白组、模型组、二参真武汤治疗组(二参真武汤低、中、高剂量组)及阳性对照组(贝那普利),每组6只。通过甲状腺切除后0.02%阿霉素注射造模。造模成功后分别给予二参真武汤(3.96、7.92、15.84 g/kg)及贝那普利(0.5 mg/kg)灌胃4周。给药结束通过多普勒超声检测大鼠舒张期左室内径(left ventricular in⁃ner diameter,LVIDd),三尖瓣和二尖瓣血流频谱比值(E/A峰),ELISA法检测血清生化指标氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血清总三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、活性氧(reactive oxygen species,ROS)及丙二醛(malondialdehyde,MDA),醛固酮(aldosterone,ALD),血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,Ang-Ⅱ)含量。结果造模后大鼠血清NT-proBNP含量显著升高(P<0.01),T3、T4含量显著降低(P<0.001),提示模型建立成功;模型组LVIDd显著增加(P<0.01),E/A值显著降低(P<0.01);血清ALD(P<0.001),Ang-Ⅱ含量(P<0.001),ROS(P<0.001),MDA(P<0.001)显著升高,SOD(P<0.001)显著降低;二参真武汤显著降低NT-proBNP、ALD、Ang-Ⅱ、ROS、MDA含量和LVIDd显著升高E/A值,二参真武汤中剂量显著升高SOD含量。结论二参真武汤可通过温阳活血利水之功效,纠正大鼠RASS系统异常,降低氧化应激,改善心肾阳虚型CHF大鼠心脏功能。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 二参真武汤 氧化应激损伤 益气活血利水
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基于中医处方法与模型图理解补阳还五汤治疗缺血性中风的配伍思想 被引量:5
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作者 孙艺凡 蔡明阳 +4 位作者 陈香云 谭雯 佟海英 刘珍洪 杨桢 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期1318-1322,共5页
补阳还五汤是王清任的经典传世名方,临床常用于缺血性中风的治疗。因其将治疗血瘀证的常见治法融于一体,集中体现了活血化瘀法的精髓,故历版《方剂学》教材将其选为教学例方。本研究运用中医处方法并结合现代医学与药理学研究分析该方... 补阳还五汤是王清任的经典传世名方,临床常用于缺血性中风的治疗。因其将治疗血瘀证的常见治法融于一体,集中体现了活血化瘀法的精髓,故历版《方剂学》教材将其选为教学例方。本研究运用中医处方法并结合现代医学与药理学研究分析该方的配伍思想,认为其中包含5种具体治法,分别为补气行血法、补血法、活血法、化瘀法以及通络法,同时绘制模型示意图加以说明。本研究有助于提高中医工作者对补阳还五汤立法和配伍特点的认识,进一步丰富方剂的科学内涵,为教学与临床运用提供新的思路。 展开更多
关键词 补阳还五汤 王清任 缺血性中风 活血化瘀
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王清任“活血化瘀”思想在糖尿病视网膜病变中的应用 被引量:3
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作者 毕鸿昊 郭惠怡 陈强 《中国中医眼科杂志》 2023年第9期849-853,共5页
糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病最常见的微血管并发症之一,临床表现为眼底微血管瘤、出血、静脉串珠样改变等,这些症状与中医的瘀血概念密切相关,因此在论治DR方面,现代医家一般从活血化瘀入手。活血化瘀思想经清代中医名家王清任的努力... 糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病最常见的微血管并发症之一,临床表现为眼底微血管瘤、出血、静脉串珠样改变等,这些症状与中医的瘀血概念密切相关,因此在论治DR方面,现代医家一般从活血化瘀入手。活血化瘀思想经清代中医名家王清任的努力得以完善并更加成熟,其著作《医林改错》中有多首经典方剂,其中补阳还五汤、血府逐瘀汤在DR治疗中应用广泛。补阳还五汤适用于气虚血瘀型DR,而血府逐瘀汤对气阴两虚兼血瘀型DR具有良好的疗效。现代药理学研究和相关实验证明了补阳还五汤和血府逐瘀汤在改善血流动力学、改善眼部微循环、抗血栓及抗炎等方面均有积极作用,为其临床应用提供了科学依据和理论支撑。本文将从阐述王清任的学术思想入手,介绍DR与血瘀的关系、王清任的经典方剂在DR中的应用,探究活血化瘀对DR的重要性。 展开更多
关键词 王清任 活血化瘀 糖尿病视网膜病变 补阳还五汤 血府逐瘀汤
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李海松教授补肾活血开窍法治疗不射精症经验
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作者 杨杰 罗少波 +4 位作者 王彬 王旭昀 刘煜 党进 李海松 《中国医药导报》 CAS 2023年第35期150-153,共4页
不射精症是男科常见疑难病之一,其病因不十分明确,西医尚无公认的治疗方法,中医将其归于“精瘀”“精闭”范畴。不射精症病位在下焦精室,病程日久则易出现多虚多瘀的病理变化。李海松教授结合传统医学对本病的认识,认为其主要病机为肾... 不射精症是男科常见疑难病之一,其病因不十分明确,西医尚无公认的治疗方法,中医将其归于“精瘀”“精闭”范畴。不射精症病位在下焦精室,病程日久则易出现多虚多瘀的病理变化。李海松教授结合传统医学对本病的认识,认为其主要病机为肾虚血瘀,提出补肾活血开窍法治疗本病治则,补虚与泄实相结合,身心同调,以恢复精液的正常生成和排泄,效果显著,特此总结。并附验案以分析。 展开更多
关键词 李海松 补肾活血开窍法 不射精症 肾虚血瘀
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桃红四物汤外敷改善血液透析动静脉内瘘通畅性的随机、双盲、安慰剂对照临床研究
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作者 陈寅清 姚天文 +2 位作者 卢嫣 王怡 韩世盛 《上海中医药杂志》 CSCD 2023年第11期33-37,共5页
目的评价桃红四物汤外敷改善血液透析动静脉内瘘(AVF)通畅性的临床疗效。方法采用随机、双盲、安慰剂对照临床研究方法,将84例行AVF术的慢性肾脏病5期患者随机分为治疗组、对照组,每组42例。治疗组给予桃红四物汤颗粒外敷,对照组给予桃... 目的评价桃红四物汤外敷改善血液透析动静脉内瘘(AVF)通畅性的临床疗效。方法采用随机、双盲、安慰剂对照临床研究方法,将84例行AVF术的慢性肾脏病5期患者随机分为治疗组、对照组,每组42例。治疗组给予桃红四物汤颗粒外敷,对照组给予桃红四物汤颗粒安慰剂外敷,两组疗程均为12个月。观察两组内瘘成熟时间,治疗90 d时比较两组内瘘成熟率,治疗结束后比较两组内瘘废弃率、内瘘通畅率、内瘘血流量及流出静脉内径;绘制Kaplan-Meier生存曲线,采用Log-rank检验比较组间内瘘通畅率与生存率差异;同时进行安全性评价。结果(1)试验过程中,治疗组脱落3例、对照组脱落1例,最终纳入80例病例,其中治疗组39例、对照组41例。(2)治疗组、对照组内瘘废弃率分别为5.13%和17.07%,内瘘通畅率分别为84.62%和78.05%,两组内瘘废弃率、内瘘通畅率比较,差异无统计学意义(P>0.05);生存分析结果显示,两组内瘘生存率差异有统计学意义(P<0.05),内瘘通畅率差异无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗组、对照组90 d内瘘成熟率分别为92.31%、73.17%,两组内瘘成熟率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组内瘘成熟时间比较,治疗组早于对照组(P<0.05)。(4)治疗后,治疗组内瘘血流量高于对照组,流出静脉内径大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论桃红四物汤外敷可有效提高血液透析AVF生存率与成熟率,增加内瘘血流量及流出静脉内径,对改善AVF预后具有积极意义。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 肾衰竭 血液透析 动静脉内瘘 桃红四物汤 活血化瘀 中医药疗法
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从乌蛇荣皮汤治验谈名老中医李可皮肤病辨治思想与应用 被引量:1
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作者 蒋婉 徐新宇 王允琴 《浙江中医药大学学报》 CAS 2023年第11期1286-1291,共6页
[目的]总结李可教授的皮肤病辨治思想,并阐发其临证应用。[方法]以《李可老中医危急重症疑难病经验专辑》中“乌蛇荣皮汤皮科治验录”篇为研究对象,解读乌蛇荣皮汤的制方背景及组成,并进行医案分析,阐述李老辨治皮肤病的思想精粹,并结... [目的]总结李可教授的皮肤病辨治思想,并阐发其临证应用。[方法]以《李可老中医危急重症疑难病经验专辑》中“乌蛇荣皮汤皮科治验录”篇为研究对象,解读乌蛇荣皮汤的制方背景及组成,并进行医案分析,阐述李老辨治皮肤病的思想精粹,并结合临床阐发自身应用乌蛇荣皮汤的经验。[结果]乌蛇荣皮汤由桃红四物汤加桂枝汤化裁而来,契合皮肤病血虚、血瘀、湿热和风毒等证候关键,具有清热利湿、活血通络、养血祛风之功,对多种皮肤病均有显著效果。李老的皮肤病辨治思想可总结为“见皮治皮,永无愈期”“皮病责风,治先从血”“皮病治肺,宣补表气”“积年痼疾,必蕴伏毒”“分清缓急,因势利导”“固护脾肾,辨别寒温”“随施小方,取其专用”以及“内外合治,效捷为要”八点,对皮肤病诊治具有很大启发。临证运用乌蛇荣皮汤又当控制药量、忌用毒药以及配合外治等。所举医案中,患者不慎感邪,病程迁延,辨为湿热毒蕴证,以乌蛇荣皮汤化裁治疗数月,多年顽疾得愈。[结论]李老对皮肤病的辨治具有独到见解,面对复杂疾病,能够做到理法明确,方药执简驭繁,病重药重,缓急有序,对皮肤病诊治具有积极指导意义。 展开更多
关键词 乌蛇荣皮汤 治风先治血 养血润燥 活血祛风 皮肤病 李可
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基于网络药理学探究补阳还五汤的治疗潜能及作用机制
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作者 雷欢 陈雪琴 +3 位作者 胡锦玉 吴奇芝 段燕林 方海红 《药品评价》 CAS 2023年第2期159-162,共4页
目的 基于网络药理学手段探究补阳还五汤的治疗潜能及作用机制。方法 采用TCMSP、ETCM数据库对补阳还五汤的活性成分和治疗靶点进行筛选。分别利用Cytoscape 3.9.0绘制了活性组分和靶标网络,String数据库分析了蛋白-蛋白相互作用(PPI),D... 目的 基于网络药理学手段探究补阳还五汤的治疗潜能及作用机制。方法 采用TCMSP、ETCM数据库对补阳还五汤的活性成分和治疗靶点进行筛选。分别利用Cytoscape 3.9.0绘制了活性组分和靶标网络,String数据库分析了蛋白-蛋白相互作用(PPI),DAVID数据库对筛选后的关键靶点进行GO和KEGG通路富集分析。最后利用CTD数据库筛选出相应疾病,构建补阳还五汤的“成分-靶点-通路-疾病”网络图,并对其作用机制进行分析。结果 筛选出80个化学成分,核心靶点459个。这些靶点涉及了1 016条通路,涉及多种心血管疾病和肿瘤的靶点和通路。结论 补阳还五汤对多种心血管疾病,以及肝硬化、前列腺肿瘤、乳腺肿瘤等多种肿瘤具有较好的治疗潜能。该研究为补阳还五汤成为抗肿瘤新药研究提供了理论依据。 展开更多
关键词 活血化瘀 抗肿瘤药 补阳还五汤 网络药理学 治疗潜能
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活血化瘀导痰汤辅助治疗COPD合并肺心病心功能衰竭的效果和安全性 被引量:1
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作者 刘文静 张玉玲 张爱萍 《现代诊断与治疗》 CAS 2023年第18期2690-2692,2696,共4页
目的探讨活血化瘀导痰汤中西医结合治疗COPD合并肺心病心功能衰竭的效果和安全性。方法选取2020年7月至2022年6月我院收治的110例COPD合并肺心病心功能衰竭患者,分为对照组和观察组各55例。对照组给予常规西医治疗,观察组加用活血化瘀... 目的探讨活血化瘀导痰汤中西医结合治疗COPD合并肺心病心功能衰竭的效果和安全性。方法选取2020年7月至2022年6月我院收治的110例COPD合并肺心病心功能衰竭患者,分为对照组和观察组各55例。对照组给予常规西医治疗,观察组加用活血化瘀导痰汤辅助治疗,对比两组凝血功能、心肺功能、临床指标、疗效和不良反应。结果治疗2周后,观察组的血清组织型纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)、D-二聚体(D-D)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、心脏指数(CI)评分、中医证候和美国纽约心脏病协会(NYHA)分级均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,心血管不良事件率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组药物不良反应发生率比较,无显著差异(P>0.05)。结论活血化瘀导痰汤能降低COPD合并肺心病心功能衰竭患者的血液黏度,提高心肺功能,改善临床症状和疾病预后,安全性较高。 展开更多
关键词 COPD 肺心病 心衰 活血化瘀导痰汤
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益气养血活血法在偏枯治疗中的应用探讨
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作者 高利娜 巩婷 +3 位作者 胡亮亮 张甜 惠渊 周学锐 《实用中医内科杂志》 2023年第8期22-24,共3页
偏枯,又名偏风、半身不遂,是指一侧上下肢偏废不用,甚或兼疼痛,久则患肢肌肉枯瘦,而神志并无异常变化的一种疾病。偏枯,归于中医“痿证”范畴,其由于胸中大气虚损,不能充于全身,气虚则血无以生、无以行。益气养血活血法是以气血学说为... 偏枯,又名偏风、半身不遂,是指一侧上下肢偏废不用,甚或兼疼痛,久则患肢肌肉枯瘦,而神志并无异常变化的一种疾病。偏枯,归于中医“痿证”范畴,其由于胸中大气虚损,不能充于全身,气虚则血无以生、无以行。益气养血活血法是以气血学说为基础而产生的一种中医学治疗方法,被广泛用于指导疾病的预防与治疗。“治痿独取阳明”理论:出自《内经》,是治疗痿病的一种方法。其含义有二:一则补益后天,即益胃养阴,健脾益气;二则清阳明之热邪,治疗重于益气养血活血,在临床上,对于痿证的治疗具有重要的指导意义。人之生者,赖于气血运行不歇;身之健,依气血充足且身体无未充实之处。偏枯与气血运行有着密切联系。在中医经典理论指导下,深入剖析该病的病因病机,基于“治痿独取阳明”理论,总结运用益气养血活血法治疗偏枯,探讨补偏汤加减治疗偏枯的合理性及优越性,为临床治疗偏枯提供更加充足的理论证据。 展开更多
关键词 益气养血活血 偏枯 补偏汤
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