补气养阴通便汤配合多点柱状缝扎术治疗直肠前突临床观察

目的:观察补气养阴通便汤配合多点柱状缝扎术治疗直肠前突的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的直肠前突住院患者50例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各25例。对照组采取多点柱状缝扎术治疗,观察组在对照组的基础上给予补气养阴通便汤治疗。比较两组术后疼痛评分、便秘患者症状自评量表评分、临床疗效、术后并发症发生情况。结果:对照组术后24、48、72 h疼痛评分高于观察组(P<0.05)。对照组治疗后便秘患者症状自评量表总分高于观察组(P<0.05)。总有效率观察组为96.00%(24/25),高于对照组的76.00%(19/25)(P<0.05)。术后并发症发生率对照组为16.00%(4/25)高于观察组的4.00%(1/25),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补气养阴通便汤配合多点柱状缝扎术,可有效降低直肠前突患者术后痛感、减轻便秘程度,提高临床疗效。

手术联合自拟益气健脾润肠通便方治疗女性直肠前突所致出口梗阻型便秘的效果观察

目的探讨手术联合自拟益气健脾润肠通便方治疗女性直肠前突所致出口梗阻型便秘的疗效及安全性。方法选取2017年6月—2020年5月在石家庄市中医院行手术治疗的80例女性直肠前突致出口梗阻型便秘患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。两组均行经阴道修补术、痔上黏膜环形错位套扎吻合术(EPH),观察组在此基础上于术后2 d开始口服自拟益气健脾润肠通便中药方,14 d为1个疗程,连续服用2个疗程后评估疗效,记录不良反应发生情况,比较远期疗效。结果观察组治疗前后排便频率、排便困难程度、粪便性状、排便时间、排便不尽感、头昏、乏力、口干口渴评分的差值大于对照组(P<0.05)。观察组患者临床有效率高于对照组(95.00%VS 80.00%,P<0.05)。两组患者的腹胀/腹泻、恶心/呕吐、出血、疼痛、尿潴留发生率及不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),且上述不良反应均为轻度,无重度不良反应。观察组治疗前后出口梗阻型便秘评分(ODS)的差值大于对照组(P<0.05),复发率低于对照组(P<0.05)。结论经阴道修补术、EPH术后口服自拟益气健脾润肠通便中药方,可有效改善女性直肠前突所致出口梗阻型便秘临床症状,提高近、远期疗效,降低复发率,且不增加不良反应发生风险。

基于中医传承辅助平台探讨刘凤斌治疗肠易激综合征的用药规律

通过收集刘凤斌教授治疗肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的门诊处方,运用中医传承辅助平台的关联规则挖掘、复杂系统熵聚类等方法分析其处方的中药频数、核心组合中药频数,总结组方用药规律,发现治疗IBS新方。研究发现,刘教授治疗IBS多从肝脾论治,采用健脾益气、舒肝理气之法,兼顾化湿、解郁、止痛、活血等治法,处方常以柴芍四君子汤为底方。刘教授治疗IBS的用药经验可为进一步探索IBS证型分布规律奠定基础,也为开发治疗IBS中药新方提供依据。

中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的:观察中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的临床疗效。方法:将90例腹泻型肠易激综合征患者随机分为对照组和治疗组各45例,治疗组采用疏肝健脾补肾中药联合匹维溴铵治疗,对照组采用匹维溴铵治疗,比较两组患者治疗前后主要症状评分变化情况、血清5-HT、IL-8、IL-1β水平变化情况。结果:两组患者治疗后各症状评分及总评分均显著下降,治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者血清5-HT、IL-8、IL-1β水平均显著下降,治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝健脾补肾中药联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征疗效显著,安全性好。

益气健脾通便方对慢传输型便秘大鼠Cajal间质细胞及一氧化氮、一氧化氮合酶的影响

目的通过观察益气健脾通便方对慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)大鼠Cajal间质细胞(Cajal interstitial cells,ICC)和一氧化氮(nitric oxide,NO)、一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)的影响,探讨其作用机制。方法将60只SPF级雄性8周龄Wistar大鼠随机分为正常组,模型组,益气健脾通便方低、中、高剂量组和莫沙必利组,每组10只。采用"复方地芬诺酯灌胃法"复制STC大鼠模型。模型复制后,各组大鼠连续给药4周,观察每组大鼠的一般情况,测定粪便粒数、粪便含水率、肠道推进率和结肠组织ICC表达量及NO、NOS含量。结果益气健脾通便方能改善大鼠的一般情况,提高大鼠的粪便粒数、粪便含水率和肠道推进率(P<0.05),提高结肠组织ICC表达量(P<0.05),减少神经递质NO、NOS的含量(P<0.05)。结论 STC的发病机制可能与ICC表达量降低及NO、NOS水平升高有关。

四君子汤治疗脾胃气虚证的研究进展

四君子汤在治疗内、外、妇、儿各科以及各系统脾胃气虚证疗效显著,不仅能提高机体的免疫功能、造血功能,改善中医偏颇体质,还可显著减轻西药对机体产生的副作用及不良反应。本文对四君子汤治疗脾胃气虚证的现代临床应用和实验研究进展综述,为临床进一步研究奠定基础,同时为四君子汤在脾胃气虚型亚健康领域的应用提供研究思路。

胃癌宁汤治疗晚期胃癌58例临床观察

目的:观察胃癌宁汤治疗晚期胃癌的临床疗效。方法:在标准化疗基础上,运用中药复方胃癌宁汤治疗晚期胃癌58例,并设化疗对照组42例。结果:治疗组CEA、CA19-9较治疗前显著降低(P<0.05),生存质量显著升高(P<0.05);对照组变化不明显,组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论:胃癌宁汤能降低肿瘤标志物CEA和CA19-9活性,提高生存质量,对化疗药物有减毒增效作用。

基于数据挖掘的中药治疗免疫性血小板减少症用药思路

目的:挖掘整理中药治疗免疫性血小板减少症的相关文献,为中药治疗免疫性血小板减少症提供治疗和科研思路。方法:分别在中国知网、万方数据知识服务平台、维普期刊资源整合服务平台进行高级检索,采用Bibexcel软件提取文献关键词,使用VOSviewer软件绘制关键词共现图谱。结果:从经典中药复方角度,中药治疗免疫性血小板减少症以益气养血、清热凉血为核心,注意和解少阳的应用,代表方剂有归脾汤、犀角地黄汤、茜根散、小柴胡汤等;从现代中药复方角度,以补益、凉血、活血为原则,但研究较为分散,出现频数较高的方剂有紫癜汤、生血散、益肾活血方等;从单味中药角度,以收敛止血和清热凉血为主导,核心药物有仙鹤草、水牛角、墨旱莲等。结论:中药复方治疗免疫性血小板减少症主要从补法、清法、和法入手,其中补法以健脾益气为主,清法需注意辨别热之虚实,和法以扶正达邪;单味中药治疗,需注意收敛止血和凉血止血中药的应用。

吴克明教授治疗崩漏经验采撷

崩漏是妇科常见病、多发病之一。其病因病机错综复杂,为妇科疑难重症。吴克明教授据其数十年的临床经验,认为崩漏之本在于脾肾亏虚,冲任不固,而致经血失约,血不归经;虚热瘀互结为标,而致虚实夹杂,病情变化多端。吴克明教授在治疗此病上强调治病求本,以正本清源(补肾健脾,益气养血,固冲止血,兼凉血化瘀)为法,以安冲汤加减化裁治疗此病,在临床上取得了显著疗效。

喻清和治疗支气管扩张症经验

喻清和主任医师认为支气管扩张症的病位在肺,涉及脾肾,与胃肠亦相关,痰、热、瘀、虚为其病机要点,且常兼夹并存。辨治支气管扩张症应扶正祛邪并举,治疗采用清热化痰、祛瘀通腑之法以治标,调补肺脾肾三脏以治本。化痰为要,可采用苇茎汤(由苇茎、冬瓜仁、薏苡仁、桃仁组成);化瘀止血,气血同治;补肺健脾,温肾固本,兼顾肺脾肾三脏虚损。喻清和主任同时注重支气管扩张症患者稳定期的调护,嘱咐患者注意饮食与起居的调节,适当运动,作息规律,提高机体抵抗力。

自拟补气清肺健脾化痰汤对改善支气管扩张患者炎性因子和肺功能的效果分析

目的探讨自拟补气清肺健脾化痰汤治疗支气管扩张患者的疗效及对炎性因子和肺功能的影响。方法选取2014年5月~2017年3月本院就诊的支气管扩张患者89例,随机分为两组,对照组44例采用西医常规治疗,观察组45例在对照组基础上联合自拟补气清肺健脾化痰汤。比较两组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)改善情况,比较两组临床疗效。结果治疗后观察组白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-a)等炎症因子低于对照组,第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)等肺功能指标高于对照组(P<0.05);观察组总显效率88.89%(40/45),高于对照组的70.45%(31/44)(P<0.05)。结论自拟补气清肺健脾化痰汤对改善支气管扩张效果显著,可更好地改善肺功能及炎症反应,值得推广。

黄健玲基于孕前预培其损与孕后辨证安胎治疗滑胎经验

黄健玲教授认为,滑胎的产生有胎元和母体两方面原因,根本病机为肾虚冲任不固,胎失所系。滑胎的防治需分“孕前预培其损”和“孕后辨证安胎”两个阶段,孕前预培阶段按脾肾气虚证、肝肾阴虚证、肾虚肝郁证3型进行辨证施治;孕后安胎阶段按脾肾两虚证、肝肾阴虚证、肾虚血瘀证3型进行辨证施治。无论孕前调理还是孕后辨证治疗,均需补肾滋肾、健脾益气养血以固胎元,方药以寿胎丸合四君子汤加减;若见肝肾阴虚者,加用二至丸;出现肝郁脾虚者,可加用逍遥丸等;活血化瘀药物宜选用平和之品如当归、川芎、丹参、鸡血藤,不宜使用峻猛破血的药物如三棱、莪术等,以防伤及胎元。

益气活血法治疗慢性萎缩性胃炎

本文采用益气活血法,使用自拟益气化瘀汤(处方:党参、白术、当归、甘草、佛手、川芎、木香、五灵脂、红花、陈皮、丝瓜络)加减治疗慢性萎缩性胃炎260例,治愈221例,好转28例,无效11例。

益气温阳健脾汤联合低剂量重组人粒细胞集落刺激因子治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症多中心随机平行对照研究

[目的]观察益气温阳健脾汤联合低剂量重组人粒细胞集落刺激因子治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症疗效。[方法]使用多中心随机平行对照方法,将60例住院患者按就诊顺序编号的方法随机分为两组,在WBC<4.0×109/L时开始疗程。对照组30例重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射,150μg/d,连用3d。治疗组30例益气温阳健脾汤(党参20g,黄芪30g,当归l0g,生熟地黄各15g,黄精10g,鸡血藤20g,穿山甲珠10g,肉苁蓉15g,阿胶[烊化]20g;黄柏、桑枝各10g,茯苓20g,炒白术10g,大枣10枚,知母10g,生麦芽、仙灵脾各20g,补骨脂、首乌各10g)1剂/d,水煎分2次服,连续服用2周,西药治疗同对照组。观测临床症状、治疗后3d、8d、13d、21d外周血白细胞计数及中性粒细胞绝对值。[结果]白细胞计数治疗后3d、8d、13d、21d两组均有提升(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.01)。中性粒细胞绝对值治疗后8d、13d、21d两组均有提升(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.01)。[结论]益气温阳健脾汤联合低剂量重组人粒细胞集落刺激因子治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症安全有效,值得推广。

温阳健脾理气通便法治疗慢性便秘的临床观察

目的观察温阳健脾理气通便法治疗慢性便秘的疗效。方法将60例患者随机分为治疗组30例、对照组30例。治疗组运用温阳健脾理气通便法,药物选用生白术、肉苁蓉、炒莱菔子中药免煎剂冲服。对照组予四磨汤口服液口服。结果治疗组与对照组总体疗效比较,采用秩和检验,P<0.05,两组差别有统计学意义。治疗组愈显率为86.7%,对照组愈显率为60.0%,两组愈显率差别有统计学意义(χ2=0.020,P=0.039),治疗组愈显率高于对照组。结论温阳健脾理气通便法治疗慢性便秘有明显疗效。