Clinical Effect of Modified Shengyang Yiwei Decoction in the Treatment of Diarrhea-Predominant Irritable Bowel Syndrome due to Spleen and Stomach Weakness

Objective:To explore the therapeutic effect of Shengyang Yiwei Decoction in patients with diarrhea-predominant irritable bowel syndrome(IBS)due to spleen and stomach weakness.Methods:40 patients with diarrhea-predominant IBS who were treated from April 2018 to April 2020 were taken as samples.TCM(traditional Chinese medicine)syndrome differentiation found that they were all due to spleen and stomach weakness.They were randomly divided into two groups.Group A was treated with modified prescriptions of Shengyang Yiwei Decoction,while Group B was treated with Western medicine.The therapeutic effects in the two groups were compared.Results:The treatment efficacy in Group A was higher than that in Group B(P<0.05);the symptom scores of Group A such as loose stools,chills,physical weakness,poor appetite,and abdominal distension after meals were all lower than those in Group B(P<0.05);the SF-36(36-Item Short Form Health Survey)scores of patients with diarrhea-predominant IBS in Group A were higher than those in Group B(P<0.05);the treatment satisfaction of Group A was higher than that of Group B(P<0.05).Conclusion:Treatment of diarrhea-predominant IBS patients with spleen and stomach weakness by Shengyang Yiwei Decoction can promote the disappearance of gastrointestinal discomfort symptoms,improve the quality of life,and enhance treatment efficacy.Hence,it is an efficient and feasible treatment for diarrhea-predominant IBS due to spleen and stomach weakness.

Discussion on the Theoretical Basis of Banxia Xiexin Decoction in the Treatment of Insulin Resistance Obesity

Through reading Chinese ancient book Huangdi Nejing,and summarizing and analyzing related literature,the basic pathogenesis of obesity have been found to be the stomach preponderance and spleen weakness,and the imbalance of ascending and descending.Banxia Xiexin Decoction not only has the functions of relieving heat to inhibit stomach intake,supplementing deficiency to assist spleen transport,regulate the ascending and descending,but also has the effects of improving insulin resistance and regulating glucolipid metabolism.Therefore,it is suggested that Banxia Xiexin Decoction can be used in the treatment of insulin resistant obesity,which provides ideas and methods for its treatment.

黄芪建中汤合暖胃汤治疗患儿脾胃虚寒型急性肠胃炎

目的观察黄芪建中汤合暖胃汤治疗脾胃虚寒型急性肠胃炎患儿的疗效。方法选取2021年2月-2023年5月医院收治的74例脾胃虚寒型急性肠胃炎患儿,以随机数字表法分为研究组与对照组,各37例。2组均接受对症治疗,对照组在此基础上采用奥美拉唑肠溶胶囊治疗,研究组在对照组的基础上接受黄芪建中汤合暖胃汤治疗。2组均治疗14 d。对比2组中医证候评分、病症恢复时间、临床疗效、炎症反应、胃肠激素及不良反应。结果治疗后,2组主症评分、次症评分、总评分明显降低(P<0.05),且研究组降低更为明显(P<0.05)。研究组发热、腹痛、呕吐、腹泻等病症恢复时间短于对照组(P<0.05)。研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组白细胞介素-17(IL-17)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平明显降低(P<0.05),且研究组降低更为明显(P<0.05)。治疗后,2组胃泌素(GSA)水平明显降低(P<0.05),且研究组降低更为明显(P<0.05)。治疗后,2组胃动力素(MTL)水平明显升高(P<0.05),且研究组升高更为明显(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄芪建中汤合暖胃汤治疗脾胃虚寒型急性肠胃炎患儿疗效确切,可改善患儿临床症状与胃肠功能,促进患儿康复,减轻炎症反应,且安全可靠。

李延从脾胃论治冠心病的临床经验

冠心病为临床中常见的心血管疾病,可归属中医学的“胸痹”“心痛”等疾病范畴。李延教授认为本病之病性总属本虚标实之证,以脾虚、脾胃健运失常为本,标实在于痰浊、血瘀、气滞、寒凝等有形实邪痹阻心脉。治疗时重视调理脾胃,重用黄芪、白术、党参、五味子等健脾养心以治本,结合通阳化浊、活血化瘀、疏肝理气、温阳散寒等治法,标本兼治,通补兼顾,使脾气健旺,心气充沛,瘀去痰消,胸阳得以舒展,则心之血脉恢复畅通,胸痹心痛诸症得到缓解。李延教授从脾胃论治冠心病的经验可为中医临床诊治冠心病提供参考。

消痞汤对脾胃虚弱证慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效

目的考察消痞汤对脾胃虚弱证慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效。方法97例患者随机分为对照组(48例)和观察组(49例),2组均采用常规治疗,同时对照组给予枸橼酸莫沙必利片和胰酶肠溶片,观察组给予消痞汤,疗程4周。检测临床疗效、脑肠肽指标(CGRP、5-HT、SP、NPY)、Hp转阴率、胃液成分(游离酸、胃蛋白酶、亚硝酸盐、总酸)、胃肠激素(GAS、MLT、SS)、胃黏膜病理评分、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组脑肠肽指标、NPY、SS、游离酸、胃蛋白酶、总酸升高(P<0.05),MLT、亚硝酸盐、黏膜炎症和黏膜萎缩评分降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组Hp转阴率、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论消痞汤可安全有效地缓解胃黏膜炎症和萎缩,改善胃液成分和胃肠激素,其机制可能与调节脑-肠轴有关。

健脾升清利咽汤治疗脾胃虚弱型慢性咽炎患者的临床疗效及对其生活质量的影响

目的观察名中医刘大新教授采用健脾升清利咽汤治疗脾胃虚弱型慢性咽炎患者的疗效及对其生活质量的影响。方法选取2019年10月—2021年12月期间于北京中医药大学东方医院刘大新教授门诊就诊的脾胃虚弱型慢性咽炎患者80例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组选用四君子汤治疗,治疗组则采用健脾升清利咽汤。治疗14 d后,观察比较两组患者临床疗效、不良反应情况,治疗前后临床症状、体征及生活质量评分。结果治疗后治疗组临床总有效率90.00%(36/40)明显高于对照组60.00%(24/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7、14 d后两组患者咽干、咽痛、次要症状(咽异物感、咽痒、咳嗽、咯痰)、咽后壁黏膜、咽后壁淋巴滤泡增生及咽侧索粗厚评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组临床症状、体征评分均明显低于对照组同期,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7、14 d后两组患者生活质量量表PF、RP、BP、GH、VT、SF、MH、RE评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组生活质量量表(SF-36)评分明显高于对照组同期,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均无不良事件发生。结论健脾升清利咽汤治疗脾胃虚弱型慢性咽炎能有效提高临床疗效,改善患者生活质量。

加减黄芪健脾汤治疗脾胃虚弱型慢性结肠炎反复发作性腹泻的临床研究

目的探讨加减黄芪健脾汤治疗脾胃虚弱型慢性结肠炎反复发作性腹泻的临床效果。方法选取2020年12月至2022年8月在大连市中心医院中医内科接受治疗的60例慢性结肠炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组给予加减黄芪健脾汤治疗,对照组给予枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗。分别于治疗前及治疗后2、4、8周记录血中T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+))的水平及中医症状积分,并比较两组的临床疗效和停药1个月后复发率。结果治疗组患者治疗后2、4、8周的血中T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+))水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后2、4、8周的临床症状总积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者停药1个月后的复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加减黄芪健脾汤治疗脾胃虚弱型慢性结肠炎反复发作性腹泻具有显著疗效,能改善患者的临床症状,还可以提高患者的免疫功能。

温中和胃汤联合耳穴压豆对脾胃虚寒型慢性胃炎患者治疗疗效及对血清VIP、MTL水平的影响

目的 温中和胃汤联合耳穴压豆对脾胃虚寒型慢性胃炎(CG)患者的治疗疗效及对血清VIP、MTL水平的影响。方法 选取2021年1月—2022年5月该院接收的脾胃虚寒型CG患者90例,采用随机数字表法分为观察组47例和对照组43例。所有患者均行常规治疗,同时对照组给予耳穴压豆治疗,观察组在对照组基础上联合温中和胃汤治疗。对比两组的治疗疗效、中医证候评分、不良反应发生情况。治疗前后,检测两组患者外周血胃肠功能指标[胃动素(MTL)、血管活性肽(VIP)]以及炎症指标[白细胞介素-1β(IL-1β)以及白细胞介素-6(IL-6)]表达水平。在患者停药3个月后,对其进行为期半年的跟踪随访调查,记录其复发情况。结果 观察组、对照组治疗总有效率分别为93.62%、76.74%,不良反应总共发生率分别为17.02%、9.30%,6个月内复发率分别为0.00%、13.95%。,观察组治疗总有效率较高、6个月复发率较低(P<0.05),两组不良反应发生率无差异(P>0.05)。治疗后中医证候对比,观察组胃隐痛、喜温喜按、劳累/受凉后症状加重和泛吐清水评分低于对照组(P<0.05),两组神疲倦怠、舌淡胖评分无差异(P>0.05)。治疗后,观察组血清MTL高于对照组(P<0.05),VIP、IL-1β低于对照组(P<0.05),两组IL-6浓度无差异(P>0.05)。结论 温中和胃汤联合耳穴压豆可有效提高脾胃虚寒型CG治疗疗效,降低VIP和IL-1β表达,同时提高MTL表达水平,降低短期内复发率。

聂莉芳运用调理脾胃八法治疗慢性肾脏病经验

聂莉芳教授认为慢性肾脏病的发生与脾胃功能失调密切相关,故在临床中常根据不同主症或针对不同病机灵活运用和胃降逆止呕、健脾祛湿利水、健脾益气升清、清化中焦湿热、清胃泻火通腑、脾肾气阴双补、健脾补肾温阳、肝脾同调和血八种方法治疗慢性肾脏病。聂老强调运用调理脾胃八法时要注意治脾、治胃有所侧重,主张健脾益气佐以行气消导之品以达补而不滞之效,同时兼顾脏腑之间的生克制化关系,尤其强调煎服法,认为各个诊疗细节兼顾,方能取得较好疗效。

健脾祛湿和络方治疗特发性膜性肾病内涵探讨

从多维论治角度结合部分健脾祛湿和络方的研究进展,阐释健脾祛湿和络方有效治疗特发性膜性肾病(IMN)的中医学内涵。IMN以脾虚证、肾虚证为核心证候,健脾祛湿和络方立方以调理脾胃为基础,脾肾同治。从肺肾相关、肠肾相关、肺与大肠相表里等理论看,健脾祛湿和络方亦体现出了脾肺同治、肠肾同治、肠肺同治的中医学内涵,脾、肺、肠、肾相结合的多维论治是健脾祛湿和络方取效之根本。

四合汤对脾胃虚弱证慢性萎缩性胃炎的影响

目的 探究加味四合汤对脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的疗效。方法 选取2020年8月—2023年6月河南省永城市人民医院门诊收治的脾胃虚弱证慢性萎缩性胃炎患者120例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例,观察组采用加味四合汤治疗,对照组采用西药治疗,比较2组中医证候积分、胃镜下黏膜表现、组织病理结果的改变。结果 观察组疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 加味四合汤对脾胃虚弱证慢性萎缩性胃炎患者疗效显著,能有效改善患者临床中医证候、症状、胃镜黏膜表现、组织病理的变化,部分患者黏膜腺体萎缩出现逆转。

刘小斌运用麻附细辛汤合甘草干姜汤加减治疗先天性肌无力综合征经验

先天性肌无力综合征(congenital myasthenia syndrome,CMS)为临床罕见的遗传性肌病。CMS患者虽与重症肌无力患者的症状相似,均有肌无力、易疲劳等症,但CMS为先天禀赋不足疾病,以肾元亏损为本,而重症肌无力为后天失养疾病,故在辨治侧重上有所区别。刘小斌教授认为,CMS的中医病机特点为“先天不足,肾元亏损”“脾胃虚损,五脏相关”,属于中医“痿病”范畴;根据患者不易出汗、舌淡红苔白、脉细的病症表现,可辨为脾肾阳虚兼寒邪束表证(少阴太阴兼太阳证);治疗可采用温阳补肾、健脾益损法,常以麻附细辛汤合甘草干姜汤加减,可酌加桑螵蛸、紫河车等益精养血之品,可获显效。

刘启泉从“通调五脏安脾胃”论治尿道综合征经验

总结刘启泉教授从“通调五脏安脾胃”论治尿道综合征的临证经验。刘教授认为,尿道综合征病位在尿道,核心病机为脾胃不和,湿邪阻滞,水道不利,治疗应以“安脾胃”贯穿始终。同时,该病与五脏不调密切相关,外感、内伤、情志、饮食、劳倦及脏腑失调等均会影响五脏功能继而发病。临床中基于“通调五脏安脾胃”思想,根据患者症状表现,综合运用升清降浊以和胃通淋、养心清心以泻热通淋、益肺泻热以利湿通淋、补肾温阳以化气通淋、疏肝清肝以行气通淋的方法指导治疗,可使五脏调和,水道得利,症状缓解,淋证得瘥。

半夏泻心汤加味联合四联疗法对脾胃湿热型Hp相关慢性胃炎患者Hp清除率及胃肠黏膜功能的影响

[目的]探究半夏泻心汤加味联合四联疗法对脾胃湿热型幽门螺杆菌(Hp)相关慢性胃炎患者Hp清除率及胃肠黏膜功能的影响。[方法]收集2020年3月-2022年3月在本院收治的92例脾胃湿热型Hp相关慢性胃炎患者,将患者按照随机法分为对照组45例、研究组47例。对照组患者采用四联疗法予以治疗,而研究组患者则是在对照组的基础上联合半夏泻心汤加味进行治疗,比较两组患者的Hp清除率、胃肠黏膜功能、中医证候积分、胃肠道激素、临床疗效的情况变化。[结果]治疗后两组患者主症、次症积分、丙二醛(MDA)、血管活性肠肽(VIP)表达水平降低,胃泌素-17(GAS-17)、血清胃蛋白酶原I(PGI)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、胃动素、瘦素表达水平升高,且研究组较对照组有所改善(P<0.05)。与对照组比较,研究组的Hp清除率、临床总有效率升高(P<0.05)。研究组的临床总有效率比对照组高(P<0.05)。[结论]半夏泻心汤加味联合四联疗法对治疗脾胃湿热型Hp相关慢性胃炎患者效果显著,可有效减轻患者的中医症状,提升Hp清除率,调节体内的肠道菌群,改善胃肠黏膜功能,值得临床应用。

连朴泻心汤治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎临床研究

目的:观察自拟连朴泻心汤治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:将74例慢性萎缩性胃炎患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各37例。对照组予西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上口服自拟连朴泻心汤。比较两组患者胃镜疗效、幽门螺杆菌(helicobacter pylori, Hp)清除率及治疗前后临床症状评分、临床症状分级情况。结果:对照组有效率为81.08%,观察组有效率为94.59%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后临床症状积分低于本组治疗前,且观察组低于同期对照组(P<0.05)。对照组Hp阳性12例,转阴3例,清除率为25%;观察组Hp阳性12例,转阴6例,清除率为40%,两组患者Hp清除率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后轻度患者例数多于本组治疗前,重度患者少于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟连朴泻心汤治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎临床疗效确切,可缓解患者胸脘部胀满、胃脘部热痛、口苦、口黏、头身重着、纳呆嘈杂等不适症状,并能修复损伤的胃黏膜。

从补中益气汤管窥李东垣脾胃观之阴火论

“阴火”即内伤之火,其实质为脾胃亏虚,元气虚损所生之内热。“阴火”理论是李东垣提出并应用于临床阐明病机、诊治疾病、遣方用药的重要学说。其产生机制复杂,涵盖内容广泛,自古存在诸多争议,至今未有定论,临床价值尚未完全体现。补中益气汤既是东垣脾胃内伤学说的核心方,也是理解其内伤发热之“阴火”理论的关键。文章将通过探讨李东垣脾胃内伤理论体系中最重要的方剂“补中益气汤”的药物配伍特点及其理论基础,阐述李东垣脾胃观之“阴火”论的学术思想,以及“益气升阳”“甘温除热”的制方思想,浅析“阴火”理论的学术渊源,总结后世医家基于“阴火”理论的临床诊疗应用思路,以期为日后临床工作者应用“阴火”理论临床辨证论治、组方加减提供理论依据。

基于“调枢和胃”理论探讨2型糖尿病的诊疗思路

以中医学五行、藏象、阴阳学说为指导,根据2型糖尿病病症结合的临床诊疗特点,结合现代医学理论“脑肠轴”“中枢胰岛素抵抗”等概念,提出以“调枢和胃”理论治疗2型糖尿病的观点。详细阐述“调枢和胃”的内涵,即调脏腑之枢,调阴阳之枢,调元神之枢在2型糖尿病防治过程中的意义,并提出了调和脾胃、开阖理枢、壮枢固本的治疗原则,以期为2型糖尿病的防治提供新的诊疗思路与方法。

国医大师王晞星基于阴火理论辨治癌性发热经验

癌性发热是恶性肿瘤在发病过程中出现的与肿瘤直接相关或因肿瘤治疗而引起的非感染性发热。国医大师王晞星教授从“阴火理论”出发,认为脾胃气虚、阴火上冲为癌性发热之关键病机,病变脏腑涉及肝、脾、肾三脏,当以甘温益气、健脾升阳、清泻阴火为首要治则;同时应重视“土木关系”,通过养血解郁、疏肝散火之法以调和肝脾;并通过滋阴清热、引火归元之法阻断阴火的传变。王晞星教授根据多年临床经验,在补中益气汤基础上化裁创制补中调肝汤(药物组成包括黄芪、党参、白术、升麻、柴胡、当归、白芍、麦冬、五味子、陈皮、蜈蚣、石见穿、八月札、炙甘草等),通过益中气、补肝血、调肝气、消癥散结,以调和人体寒热阴阳,可有效改善肿瘤患者癌性发热症状。

从“虚”“郁”论治高血压前期

高血压前期是高血压病的潜伏期,已经出现代谢异常、血流动力学改变等亚健康状态。高血压前期病因病机与“虚”“郁”密切相关。脾虚是高血压前期的发病基础,气郁是病机发展的中间环节,痰、瘀、火等病理产物是发病的关键因素。治疗以健运脾胃、理气开郁为原则,化痰、活血、清热多法并用,同时注重日常调护,防治结合。

谢晶日教授运用“疏郁通降”法治疗胃食管反流病经验撷英

阐述谢晶日教授运用“疏郁通降”法治疗胃食管反流病的经验,谢晶日教授临床治疗胃食管返流病的常用治法有疏肝理气、抑酸止痛、通畅腑气、和降胃气及固护脾胃,通过运用以上治疗方法,临床上可以减少胃食管反流病的发生率,提高患者生活质量,并附验案1则。