升阳益胃汤合补阳还五汤对特发性膜性肾病大鼠肾脏的保护作用及对Nephrin、CD2AP表达的影响

目的观察升阳益胃汤合补阳还五汤对特发性膜性肾病大鼠肾脏的保护作用及对肾组织中肾病蛋白(Nephrin)、CD2相关蛋白(CD2AP)表达的影响。方法取40只雄性SD大鼠,随机选择10只大鼠作为正常组,余30只大鼠尾静脉一次性注射羊抗大鼠F×1A血清0.4 mL/100 g制备特发性膜性肾病模型。将造模成功后大鼠随机分为模型组、升阳合补阳组、贝那普利组,每组10只。升阳合补阳组给予升阳益胃汤合补阳还五汤全方颗粒剂溶液9.2 g/(kg·d)灌胃,贝那普利组给予盐酸贝那普利溶液0.00088 g/(kg·d)灌胃,正常组和模型组给予等量蒸馏水灌胃,均1次/d,连续灌胃6周。于灌胃6周末收集各组大鼠24 h尿液,用以检测24 h尿蛋白水平;腹主动脉取血,检测血白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平;取肾组织,HE染色和Masson染色观察肾脏病理形态,免疫组化法和Western blot法检测肾脏组织中Nephrin、CD2AP表达情况。结果与正常组比较,模型组大鼠24 h尿蛋白及血清TC水平均明显升高(P均<0.05),血清ALB水平明显降低(P<0.05);与模型组比较,升阳合补阳组、贝那普利组大鼠24 h尿蛋白及血清TC水平均明显降低(P均<0.05),血清ALB水平均明显升高(P均<0.05);各组间血清Cr、BUN水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。HE染色和Masson染色显示,模型组大鼠肾小球体积增大,肾小球基底膜明显增厚,大量嗜复红蛋白沉积;与模型组相比,升阳合补阳组和贝那普利组大鼠肾小球体积明显减小,肾小球内嗜复红蛋白沉积较模型组明显减少。模型组大鼠肾脏组织中Nephrin、CD2AP阳性表达平均光密度值和蛋白相对表达量均明显低于正常组(P均<0.05),升阳合补阳组和贝那普利组大鼠肾脏组织中Nephrin、CD2AP阳性表达平均光密度值和蛋白相对表达量均明显高于模型组(P均<0.05)。结论升阳益胃汤合补阳还五汤具有保护特发性膜性肾病大鼠肾脏的作用,作用机制可能与上调Nephrin、CD2AP蛋白表达有关。

补阳还五汤对高血压前期大鼠肾脏CaM/NO信号通路干预研究

目的：研究补阳还五汤对Dahl盐敏感大鼠介导的高血压前期模型肾脏CaM/NO信号通路的干预作用。方法：选7周龄盐抵抗（SS）与盐敏感大鼠（DS）各20只,SS大鼠随机分为正常组和正常给药组,DS大鼠随机分为模型组和模型给药组。4组大鼠统一在SPF动物实验中心喂养。在1周适应性喂养后,用8%NaCl高盐饲料喂食12d。期间采用智能无创血压计监测大鼠血压,12d后当血压值升至120~139mmHg/80~89mmHg（1kPa=75mmHg）这一范围时,确定为高血压前期大鼠模型。停止高盐喂饲,改为普通饲料喂养,并进行补阳还五汤灌胃治疗。治疗结束后取大鼠左肾组织,荧光定量PCR法检测CaM、eNOS的mRNA表达,westernblot和免疫组化方法对eNOS进行定量和定位检测,ELISA法测定NO含量表达。结果：补阳还五汤可以显著增强CaM和eNOS的mRNA及蛋白含量表达（P〈0.05）,从而增加肾组织中NO含量（P〈0.05）。结论：补阳还五汤可能通过激活CaM/NO信号通路,增加肾内NO浓度,延缓肾内皮细胞功能障碍,从而预防高血压前期患者早期肾脏并发症的发生。

补阳还五汤对大白鼠血脑屏障影响的实验研究

观察补阳还五汤对百日咳菌液致大白鼠急性脑水肿时血脑屏障(BBB)与细胞超微结构的影响。结果表明,补阳还五汤可明显地减少脑水肿时鼠脑组织蛋白、Evan′s Blue含量,显著减轻脑组织的蓝染范围与程度,轻度减轻左侧大脑皮质脑毛细血管周围星形胶质细胞突与神经元内线粒体水肿,显著减少脑毛细血管内皮细胞(VEC)内吞饮小泡的转运,右侧脑组织含水量亦较对照组显著地减少(p<0.05)。提示补阳还五汤有保护VEC与BBB的功能。

加味补阳还五汤对周围神经再生的形态学实验研究

用钳夹法造成大鼠腓总神经损伤动物模型,灌胃给加味补阳还五汤进行治疗。研究结果显示:用药组再生神经轴索数和损伤神经再生率明显高于对照组P<0.05～0.01;用药组类似正常结构的髓鞘数目多;雪旺氏细胞增殖活跃;失神经肌萎缩程度轻。表明加味补阳还五汤对神经纤维再生、雪旺氏细胞活跃增殖、髓鞘形成及结构完整有明显促进作用。对失神经性肌萎缩有改善作用。为用中医中药治疗神经损伤提供了科学依据。

补阳还五汤治疗缺血性中风急性期随机对照试验的系统评价研究

目的:系统评价补阳还五汤治疗缺血性中风急性期的疗效及安全性。方法:检索补阳还五汤治疗缺血性中风急性期的随机对照试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta-分析、敏感性分析、漏斗图分析等方法统计相关数据。结果:纳入22项研究,Jadad评分所有研究得分均低于3分,属低质量文献。Meta-分析结果显示,补阳还五汤治疗缺血性中风急性期总有效率比较的RR(99%CI)为1.19(1.10,1.30),神经功能缺损评分比较的WMD(99%CI)为-2.20(-3.48,-0.91)。结论:补阳还五汤对缺血性中风急性期患者有效,且安全性较高。纳入研究质量低等因素在不同程度影响了上述结论的可靠性,要进一步验证补阳还五汤治疗缺血性中风急性期的疗效及安全性,尚需进行设计合理、执行严格、多中心大样本且随访时间足够的随机对照试验。

补阳还五汤加减治疗缺血性中风156例

用补阳还五汤加减治疗缺血性中风126例,与对照组30例比较,治疗后患者的体觉诱发电位各波潜伏期时程明显缩短,明显优于对照组(P<0.05或0.01)。提示服补阳还五汤后患者自躯体感觉至感觉中枢神经通路、髓鞘化程度及神经功能缺损7项指标(水平凝视功能、面瘫、言语、肌力、步行能力、眩晕、心悸)亦显著改善(P<0.01),本文研究示缺血性中风患者服用补阳还五汤,脑诱发电位改善,明显优于对照组。

补阳还五汤加味治疗原发性胆汁性肝硬化30例

目的观察中药补阳还五汤加味治疗原发性胆汁性肝硬化(PBC)的退黄效果。方法将56例原发性胆汁性肝硬化患者随机分为2组,治疗组熊去氧胆酸片加中药补阳还五汤加味水煎内服,对照组采用熊去氧胆酸片内服。结果在改善症状、肝功能复常等方面治疗组明显优于对照组。结论采用益气活血通络中药可以对原发性胆汁性肝硬化收到较好的疗效,延缓肝硬化的发展。

补阳还五汤加减治疗高脂血症35例疗效观察

目的 观察补阳还五汤加减治疗高脂血症的临床疗效。方法 以补阳还五汤为基础组方，配合水蛭、田三七等中药粉剂治疗高脂血症35例，设常规治疗组30例对照，观察血脂、血液流变学变化情况。结果 治疗组总有效率94．29％。明显高于对照组80．00％（P〈0．05）。血脂、血液流变学的改善，治疗组也明显优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论 补阳还五汤加减对高脂血症确有一定的临床治疗效果。

中西医结合治疗恢复期脑梗死临床观察

目的:观察中药补阳还五汤加味与西医常规疗法合用治疗脑梗死恢复期的临床疗效。方法:将96例确诊的脑梗死恢复期患者随机分为治疗组50例和对照组46例,治疗组在对照组西医常规疗法基础上给予补阳还五汤加味治疗,每日1剂,2周为1个疗程。结果:治疗组愈显率和总有效率分别为78.00%和94.00%,对照组则分别为54.35%和80.43%,两组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:补阳还五汤加味与西医常规疗法合用(中西医结合)可更有效地降低脑梗死的病残率。

补阳还五汤加减治疗椎动脉型颈椎病临床观察

目的:观察补阳还五汤加减治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法:55例病人随机分为治疗组与对照组,观察运用补阳还五汤加减与西药治疗的效果。结果:补阳还五汤加减治疗组比西药组疗效好(P<0.05)。结论:补阳还五汤加减对椎动脉型颈椎病有较好的疗效。

益气活血清热法治疗脑梗死60例临床观察

目的:观察益气活血清热法治疗脑梗死的临床疗效。方法:60例患者随机分为治疗组、对照组,两组均采用脑梗死常规治疗,治疗组加服或鼻饲中药汤剂,疗程30天,两组在治疗前后进行神经功能缺损程度评分、中风证候量表评分。结果:治疗组30例,治愈3例,显效7例,有效14例,无效6例,有效率为80%;对照组30例,治愈1例,显效2例,有效15例,无效12例,有效率为60%,治疗组效果优于对照组(P<0.05)。经治疗火热证、血瘀证、气虚证较对照组明显减轻(P<0.05)。结论:益气活血清热法能够提高气虚瘀热互结型中风临床疗效。

从阴阳二气角度探讨四逆汤组方思路

四逆汤组方中何为君臣见解不一 ,分析众家之不同 ,提出该方的君药取决于疾病的标本缓急 ,并本《内经》说解阴阳二气顺接是四逆汤应用的最终目的 ,从内外阴阳两方面去解释甘草。

补阳还五汤联合间充质干细胞移植对脑缺血再灌注损伤大鼠bFGF mRNA表达的影响

目的探讨补阳还五汤联合骨髓间充质干细胞(MSCs)移植对脑缺血损伤的神经保护机制。方法将48只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、MSCs移植组(MSCs组)、补阳还五汤联合MSCs移植组(联合组),每组12只。建立局灶性脑缺血再灌注模型,MSCs组、联合组从尾静脉注入MSCs,联合组并给予补阳还五汤,给药10天后检测碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)基因表达情况。结果 MSCs组与联合组均能上调大鼠脑组织bFGFmRNA表达水平,与模型组和假手术组相比,差异均有统计学意义(P<0.05),联合组表达明显高于MSCs组(P<0.05)。结论补阳还五汤联合MSCs移植能通过上调脑组织bFGFmRNA表达水平,促进内源性神经营养因子bFGF基因表达而起对脑缺血再灌注损伤起保护作用。

补阳还五汤加味对急性脑梗死患者氧化应激水平及神经功能恢复的影响

目的研究补阳还五汤加味对急性脑梗死患者氧化应激机制及神经功能的影响。方法将80例急性脑梗死患者随机分为对照组和治疗组各40例,对照组采用抗凝、降纤、抗血小板凝胶、扩容等西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上采用补阳还五汤加味治疗,疗程均为14天。于治疗前后进行美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分及日常生活活动能力(Barthel指数)评定,并检测血超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量的变化。结果两组患者治疗后NHISS评分、Barthel指数及SOD、MDA水平与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组各项指标的改善优于对照组,两组治疗后差异均有统计学意义(P<0.05)。结论补阳还五汤加味能显著改善急性脑梗死患者的神经功能,降低氧化应激水平可能是其作用机制之一。