射干麻黄汤对支气管哮喘大鼠巨噬细胞活化及IL-21/STAT3通路调节作用研究

目的探讨射干麻黄汤对支气管哮喘大鼠巨噬细胞活化及白细胞介素(IL)-21/信号转导和转录活化因子3(STAT3)通路调节作用。方法取雄性SD大鼠36只,随机选择6只作为正常组,其余大鼠采用卵清白蛋白致敏法建立支气管哮喘模型。将造模成功大鼠随机分为哮喘组、射干麻黄汤低剂量组、射干麻黄汤中剂量组、射干麻黄汤高剂量组及地塞米松组,每组6只。射干麻黄汤低、中、高剂量组大鼠分别给予1 g/kg、2 g/kg、4 g/kg(以生药含量计)射干麻黄汤灌胃,地塞米松组大鼠给予1 mg/kg地塞米松灌胃,正常组及哮喘组大鼠灌胃等量蒸馏水,均1次/d,连续灌胃20 d。末次灌胃结束后,使用肺功能检测系统测定大鼠肺活量、肺动态顺应性及呼气峰值流速,ELISA法测定肺泡灌洗液中干扰素-γ(IFN-γ)、IL-2、IL-4、IL-13水平,计算肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞及中性粒细胞占比,HE染色法观察肺组织病理学形态,免疫组化法观察肺组织中F4/80蛋白阳性表达情况,Western blot法测定肺组织中IL-21、p-STAT3、STAT3蛋白表达情况。结果与正常组比较,哮喘组大鼠肺活量、肺动态顺应性、呼气峰值流速及肺泡灌洗液中IFN-γ、IL-2水平均明显降低(P均<0.05),肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞占比、中性粒细胞占比、IL-4水平、IL-13水平及肺组织中F4/80蛋白阳性表达相对积分光密度和IL-21蛋白相对表达量、p-STAT3/STAT3比值均明显升高(P均<0.05),肺组织炎症损伤。与哮喘组比较,射干麻黄汤各组及地塞米松组大鼠肺活量、肺动态顺应性、呼气峰值流速及肺泡灌洗液中IFN-γ、IL-2水平均明显升高(P均<0.05),肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞占比、中性粒细胞占比、IL-4水平、IL-13水平及肺组织中F4/80蛋白阳性表达相对积分光密度和IL-21蛋白相对表达量、p-STAT3/STAT3比值均明显降低(P均<0.05),肺组织病理改变明显恢复,且各指标随射干麻黄汤剂量的增加改善更明显。结论射干麻黄汤能够显著改善支气管哮喘大鼠肺功能,缓解气道炎症反应,减轻肺组织病变,其机制可能与抑制肺组织巨噬细胞活化、调节IL-21/STAT3通路有关。

射干麻黄汤治疗老年慢性支气管炎急性发作临床疗效研究及机制探讨

目的:探讨射干麻黄汤治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床疗效研究及机制。方法:研究对象为78例老年慢性支气管炎急性发作患者,随机分成两组,每组39例。对照组给予莫西沙星、盐酸氨溴索片以及氨茶碱缓释片等综合治疗,治疗组在此基础上再予射干麻黄汤治疗,均接受10 d治疗。检测血清炎性因子水平,予治疗前后动脉血气分析,记录主要症状缓解时间及住院时间,比较临床疗效。结果:与治疗前比较,两组血清IL-6、PCT及hs-CRP水平显著降低(P<0.01),IL-2及PaO_2水平显著升高(P<0.01),PaCO_2明显降低(P<0.01);与对照组比较,治疗组血清IL-6、PCT及hs-CRP水平较低(P<0.01),IL-2水平较高(P<0.01),PaO_2较高(P<0.01),PaCO_2较低(P<0.01),咳、痰、喘及住院时间较短(P<0.01),治疗有效率较高(P<0.05)。结论:射干麻黄汤可有效快速缓解老年慢性支气管炎急性发作期主要症状,提高临床疗效,且安全可靠。

射干麻黄汤联合碳酸氢钠对哮喘患者雾化吸入糖皮质激素所致口腔白斑及真菌感染的影响

目的:观察射干麻黄汤联合碳酸氢钠对哮喘患者雾化吸入糖皮质激素所致口腔白斑与真菌感染的影响。方法:选择支气管哮喘患者130例,按照随机数字表法分成研究组和对照组,每组65例。研究组患者雾化吸入糖皮质激素后给予射干麻黄汤联合碳酸氢钠口腔护理,对照组患者饭后给予生理盐水漱口。结果:两组有效率比较,研究组优于对照组(P<0.05);研究组口腔白斑、真菌感染发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:射干麻黄汤联合碳酸氢钠可以明显降低哮喘患者口腔白斑及真菌感染的发生率。

射干麻黄汤对实验性哮喘豚鼠嗜酸性粒细胞凋亡的影响

目的:探讨射干麻黄汤对嗜酸性粒细胞凋亡的影响。方法:以卵白蛋白致敏法制作豚鼠哮喘模型并用射干麻黄汤进行干预,实验结束后分析各组动物的嗜酸性粒细胞凋亡情况。结果:实验组豚鼠嗜酸性粒细胞显著下降、凋亡明显增加与模型组比较有统计意义(P<0.01或P<0.05)。结论:射干麻黄汤可有效促进嗜酸性粒细胞凋亡,从而达到治疗哮喘的目的。

射干麻黄汤合参蛤散治疗哮喘70例

目的:观察射干麻黄汤联合参蛤散治疗哮喘的临床疗效。方法:选择2012年10月——2013年10月确诊为哮喘的患者140例,随机分为对照组与观察组各70例。对照组采用氨茶碱联合孟鲁司特治疗,观察组采用射干麻黄汤联合参蛤散治疗,比较两组患者临床疗效以及治疗前后肺功能变化。结果:对照组有效率为58.8%,复发率为34.3%,观察组有效率为82.9%,复发率为15.7%,两组有效率、复发率比较差异有显著性(P<0.05);治疗后观察组的FVC%、FEV1%、FEV1/FVC分别为(88.12±3.94)%、(78.56±3.22)%、(70.56±2.63),明显高于对照组治疗后(P<0.05)。结论:射干麻黄汤联合参蛤散治疗哮喘疗效显著,改善患者肺功能。

射干麻黄汤对哮喘大鼠嗜酸粒细胞浸润、凋亡及Fas和Bcl-2表达的影响

目的探究射干麻黄汤对哮喘大鼠嗜酸粒细胞（eosinophilia,EOS）浸润、凋亡及死亡受体（factor associated suicide,Fas）和B细胞淋巴瘤-2（B cell lymphoma-2,Bcl-2）表达的影响。方法选取荷兰种健康大鼠40只作为研究对象,分为对照组、哮喘模型组、地塞米松组、射干麻黄汤组四组,每组10只,采用卵蛋白反复激发法制备大鼠哮喘模型,对各组大鼠哮喘症状进行评分,染色法检测肺组织中EOS浸润数,四甲基偶氮唑盐（methyl thiazolyl tetrazolium,MTT）法检测EOS凋亡,Western blot检测Fas、Bcl-2蛋白的表达;流式细胞仪检测大鼠EOS凋亡。结果与模型组大鼠比较,地塞米松组、射干麻黄汤组大鼠哮喘症状均明显减轻,评分亦明显降低（P〈0.05）,地塞米松组与射干麻黄汤组对比,差异无统计学意义。哮喘模型组静脉血以及肺组织中EOS浸润数、EOS%均明显高于对照组,EOS凋亡率明显低于对照组（P〈0.05）。地塞米松组、射干麻黄汤组EOS浸润数、EOS%均明显低于模型组仍高于对照组,EOS凋亡率明显高于模型组与对照组（P〈0.05）,地塞米松组与射干麻黄汤组对比,差异无统计学意义。地塞米松组、射干麻黄汤组Fas蛋白表达量明显高于对照组以及模型组（P〈0.05）,Bcl-2蛋白明显低于对照组以及模型组（P〈0.05）,地塞米松组与射干麻黄汤组对比,差异无统计学意义。细胞流式仪检测结果显示,对照组细胞无细胞凋亡现象,经射干麻黄汤处理后,细胞出现大量凋亡。结论射干麻黄汤能够诱导EOS凋亡,可能与上调Fas表达,下调Bcl-2表达相关。

甲泼尼龙联合射干麻黄汤治疗小儿哮喘的临床疗效及安全性研究

目的探讨甲泼尼龙注射液联合射干麻黄汤治疗小儿哮喘的有效性及安全性。方法方便收集齐齐哈尔医学院附属第三医院2014年1月—2016年3月收治的儿科哮喘患儿42例,分为联合组(24例)与甲泼尼龙组(18例),30例正常哮喘患儿作对照组。对症支持治疗后,联合组采用两种药物联合,甲泼尼龙组采用甲泼尼龙。7 d后评价疗效,身高体重及骨密度进行安全性分析。结果 (1)联合组与甲泼尼龙组总有效率为91.67%和61.11%,差异有统计学意义(P<0.05),联合组高于甲泼尼龙组。(2)联合组与对照组身高增加为(5.92±0.98)、(6.15±1.31)cm,体重增加为(1.48±0.34)、(1.64±0.49)kg,骨密度为(0.43±0.02)、(0.45±0.06)g/cm2。两组身高及体重增加、骨密度之间的差异无统计学意义(P>0.05)。(3)联合组与对照组复发率为20.83%、23.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲泼尼龙与射干麻黄汤联合能够控制小儿哮喘的发作,安全性能得到保障。

射干麻黄汤治疗小儿支气管哮喘90例

目的:观察射干麻黄汤治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法:将180例支气管哮喘患儿随机分为对照组与治疗组,每组各90例。对照组采用吸氧、雾化吸入、口服、顺尔宁等常规治疗,治疗组于对照组常规治疗基础上采用射干麻黄汤治疗。结果:治疗组呼吸困难和喘息及哮鸣音消失时间分别为(3.61±1.47)d、(2.68±0.97)d、(4.39±1.91)d,明显短于对照组(6.12±2.19)d、(4.30±1.28)d、(6.95±2.47)d,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组有效率为96.67%,对照组有效率为73.33%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组复发率为8.51%,对照组复发率为31.43%,两组复发率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:射干麻黄汤治疗小儿支气管哮喘疗效显著。

射干麻黄汤加减结合布地奈德治疗儿童慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:观察射干麻黄汤加减结合布地奈德治疗儿童慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的临床疗效。方法:将52例COPD患儿随机分为观察组和对照组各26例,对照组患儿给予布地奈德气雾剂雾化吸入治疗,观察组患儿在对照组的基础上给予射干麻黄汤加减治疗。比较两组患者治疗前后最大肺活量、1 s用力呼气量及其与用力肺活量之比值,并采用ELISA法检测气道炎性指标白介素-8(IL-8)的水平变化。结果:两组患儿治疗后各指标与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组有效率为92.31%,对照组有效率为80.76%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗中未见明显不良反应,患儿均能耐受治疗。结论:射干麻黄汤加减联合布地奈德治疗儿童COPD疗效显著。

射干麻黄汤加味治疗哮喘急性发作40例

目的:观察射干麻黄汤加味治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法:选取本院收治的80例支气管哮喘急性发作患者作为研究对象,随机分为治疗组与对照组各40例,对照组采用西医综合治疗,治疗组采用射干麻黄汤加味治疗,两组均连续治疗2周。结果:两组患者治疗后中医证候积分及肺功能指标均较治疗前明显改善(P<0.05),但治疗组较对照组改善更为明显(P<0.05),具有统计学意义。结论:应用射干麻黄汤加味治疗轻中度支气管哮喘急性发作可达到较好的临床控制率,且对肺功能水平的改善优于西药治疗。

射干麻黄汤加味治疗儿童寒饮伏肺证咳嗽变异性哮喘371例

目的:观察射干麻黄汤加味治疗儿童寒饮伏肺证咳嗽变异性哮喘的疗效。方法:采用射干麻黄汤加味治疗,5 d为1个疗程,1个疗程后统计疗效。结果:痊愈275例(占74.1%),好转62例(占16.7%),无效34例(占9.2%),总有效率为90.8%。结论:射干麻黄汤加味治疗儿童寒饮伏肺证咳嗽变异性哮喘疗效确切。

射干麻黄汤加减治疗小儿哮喘的临床疗效及安全性分析

目的分析射干麻黄汤加减治疗小儿哮喘的临床疗效及安全性。方法将2016年8月至2018年2月本院收治的100例小儿哮喘患儿作为研究对象,采用数字随机法将其分成两组,一组采用常规治疗,为常规组,一组联合射干麻黄汤加减治疗,为研究组,比较两组患者的治疗效果。结果研究组的治疗率为98%(49例),明显高于对照组的82%(41例),两组患者数据差异比较具有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为4%(2例),明显低于对照组的22%(11例),数据差异对比具有统计学意义(P<0.05)。结论小儿哮喘的临床治疗中,在常规治疗的基础上联合射干麻黄汤加减疗法可减少不良反应,提升治疗效果,建议在临床中推广使用。

射干麻黄汤的现代临床运用和药理学的研究进展

为了深入探讨射干麻黄汤的作用机制,促进射干麻黄汤的理论研究和应用创新,查阅相关文献,综述了近几十年来有关射干麻黄汤临床应用和实验研究进展。射干麻黄汤对各种肺炎,支气管炎,哮喘,肺癌等呼吸系统疾病都有显著疗效,并且具有抗炎,改善气道重塑,改善肺功能,以及增强机体免疫等方面的作用。

小儿咳嗽变异性哮喘治疗中射干麻黄汤的应用及疗效探析

目的针对小儿咳嗽变异性哮喘治疗中射干麻黄汤的应用及疗效探析。方法选取我院确诊的咳嗽变异性哮喘患儿114例,采用随机数字表法,均分为两组,给予对照组顺尔宁治疗,观察组加用射干麻黄汤治疗。对两组患儿临床治疗效果及用药不良反应进行统计分析。结果观察组治疗总有效率(96.49%)及用药不良情况发生率(3.51%),均明显优于对照组患儿(P<0.05)。结论运用射干麻黄汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘,治疗效果较理想,且能有效降低用药不良反应,具有较高的临床应用价值。

基于网络药理学的射干-麻黄药对治疗支气管哮喘的分子机制探讨

目的:基于网络药理学分析射干-麻黄药对治疗支气管哮喘的有效活性成分,预测其作用靶点,并探讨其潜在作用机制。方法:用中药系统药理学数据库(TCMSP)平台收集射干-麻黄药对的活性成分及预测相应的作用靶点;采用STRING数据库与Cytoscape软件构建'药物-活性成分-靶点'网络和蛋白互作网络,通过Cluster Profiler和Clue GO对核心靶点的生物功能和代谢通路进行富集。最后把候选作用靶点映射在京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路图上进行分析。结果:通过口服生物利用度(OB)和类药性(DL)两个参数筛选得到38个有效活性成分,包括木犀草素(luteolin),豆甾醇(stigmasterol),香木叶素(diosmetin),柚皮素(naringenin),槲皮素(quercetin),鸢尾甲黄素A(iristectorigenin A),异鼠李素(isorhamnetin)等,与疾病相关的候选作用靶点共214个,该文首要分析核心靶点55个,包括RAC-α丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(Akt1),肿瘤坏死因子(TNF),分裂原活化蛋白激酶1(MAPK1),血管内皮生长因子A(VEGFA),白细胞介素-10(IL-10),核转录因子-κB抑制因子α(NFKBIA)等,并富集得到多条相关的基因本体(GO)功能和KEGG通路。结论:射干-麻黄药对可能是通过调控Th1和Th2,Th17等细胞分化,Asthma,IL-17,磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/Akt,MAPK,NF-κB,VEGF等信号通路,干预细胞代谢的多个过程,抑制促炎因子的基因表达,发挥治疗支气管哮喘的作用。