定痫汤加味治疗风痰闭阻证耐药性癫痫的临床研究

目的观察定痫汤加味治疗耐药性癫痫(DRE)的临床疗效。方法选取符合耐药性癫痫风痰闭阻证诊断的病人40例,在维持原有的抗癫痫药物(AEDs)治疗基础上,联合中药方剂定痫汤加味治疗,3个月为1个疗程,观察2个疗程。记录治疗前后不同时间段癫痫发作次数、发作持续时间、治疗总有效率及不良反应的情况。结果治疗后3个月、6个月的癫痫发作频次较治疗前3个月明显减少(P<0.05),持续时间较治疗前3个月明显缩短(P<0.05);治疗后6个月的癫痫发作频次较治疗后3个月明显减少(P<0.05),持续时间较治疗后3个月明显缩短(P<0.05)。治疗后3个月和治疗后6个月的总有效率分别为27.0%、54.1%,治疗后6个月与3个月比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后不良反应发生率低于治疗前(P<0.05)。结论定痫汤加味治疗DRE风痰闭阻证较单纯西药治疗有效,且不良反应减少。

定痫汤加味对风痰闭阻型耐药性癫痫患者外周血P-糖蛋白的影响

目的:探讨定痫汤加味对风痰闭阻型耐药性癫痫(DRE)患者外周血P-糖蛋白(P-gp)的影响。方法:在维持原有抗癫痫药(AEDs)治疗基础上,给予37例耐药性癫痫患者定痫汤加味治疗,连续治疗24周,记录初诊、治疗后12周及24周癫痫患者的癫痫发作次数、持续时间;检测初诊时、治疗后12周及24周患者外周血P-gp的水平。结果:癫痫发作次数及发作持续时间,初诊时高于治疗后12周及24周差异有统计学意义(P<0.05)。外周血P-gp含量,与初诊时比较治疗后12周及24周含量降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:定痫汤加味治疗风痰闭阻型DRE患者,能降低患者外周血P-gp的含量,减少癫痫发作次数,缩短持续时间。

殷克敬运用针药结合治疗小儿癫痫36例

目的:观察殷克敬教授运用针药结合治疗小儿癫痫的临床疗效。方法:选取陕西中医学院第二附属医院殷克敬传承工作室和陕西中医学院门诊部治疗的癫痫患儿36例。所有患儿均给予针刺配合蠲痰抗痫汤治疗。结果:36例患儿经2个疗程治疗后,基本痊愈16例,显效9例,有效8例,无效3例,有效率达91.7%。结论:殷克敬教授运用针药结合治疗小儿癫痫疗效显著。

苍附导痰汤治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的作用机制

多囊卵巢综合征(PCOS)主要是一种以生殖功能异常以及糖代谢紊乱为主要表现的妇科内分泌常见疾病。且有50%~70%的PCOS患者伴有胰岛素抵抗,而胰岛素抵抗亦是导致PCOS月经异常、排卵障碍、不孕、子宫内膜病变的重要因素。下丘脑-垂体-卵巢-子宫各靶器官的胰岛素抵抗均参与了PCOS病理机制的形成。西医对该病的治疗虽在短期有一定的效果,但后遗症较多,复发率高。中医学认为PCOS胰岛素抵抗的形成与痰湿瘀滞的病理因素密切相关。临床以化痰祛湿的代表方剂苍附导痰汤治疗PCOS胰岛素抵抗有明确的疗效,且不良反应低。现通过对苍附导痰汤治疗PCOS胰岛素抵抗的作用机制进行分析阐述,目的在于为化痰祛湿代表方剂苍附导痰汤应用于临床PCOS胰岛素抵抗的治疗提供理论依据。

基于肠道菌群从脾论治多囊卵巢综合征探讨

通过分析多囊卵巢综合征与肠道菌群结构的关系,认为肠道菌群失调导致的胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征发病的重要机制,基于肠道菌群,从脾的生理功能及健脾类方药改善多囊卵巢综合征的临床症状等方面,探讨以脾为中心论治多囊卵巢综合征的可行性。肠道菌群之增强机体免疫及促进机体消化、吸收、排泄功能与中医脾脏的抵御外邪、运化水谷精微等生理功能相似,脾失健运形成痰湿是多囊卵巢综合征发病的重要基础。中医经典健脾除湿方如四君子汤、参苓白术散能调节肠道菌群结构,有效改善多囊卵巢综合征的胰岛素抵抗和卵巢多囊样改变。故多囊卵巢综合征治疗应以健脾除湿化痰药物为主,兼予补肾填精、疏肝解郁、活血化瘀类药物。

王行宽治疗痫证经验

王行宽主任医师认为,痫证的病位在脑,病机以肝肾亏虚,髓海不足,脑中气血逆乱为本,风痰内生,元神受扰,脑中太极动静失衡为标。王老师治疗痫证,缓解期以补肝肾、益精气、调气血为治法,方选六味地黄汤合黄芪四物汤加减;发作期以祛风痰、衡动静、醒脑慧神为治法,方选羚角钩藤汤合礞石滚痰丸或导痰汤加减。痰蒙清窍者,加石菖蒲开窍豁痰醒神,天竺黄清热豁痰;肝风夹痰者,加白僵蚕化痰熄风止痉;肝风内动者,加天麻熄风止痉、平抑肝阳;肝阳上亢者,加石决明、珍珠母、白蒺藜平肝潜阳;心肾不交、虚烦失眠者,加柏子仁养心安神,麦冬、丹参清心安神,茯神、五味子、炙远志宁心安神;脾虚湿盛者,加白术健脾益气燥湿。