降脂化痰通络汤治疗非酒精性脂肪肝对肝功能及血脂水平的影响

目的研究分析降脂化痰通络汤治疗非酒精性脂肪肝对肝功能及血脂水平的影响。方法选择2020年6月—2022年5月在泰州市中医院治疗的非酒精性脂肪肝患者90例进行研究,所有患者均运用降脂化痰通络汤治疗,对患者治疗前后肝功能、血脂水平、生化指标进行统计比较。结果患者治疗后体质指数、肝脏瞬时弹性均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。患者治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平分别为(4.11±0.23)、(2.67±0.20)mmol/L,均明显低于治疗前,差异有统计学意义(t=19.095、22.324,P<0.05)。患者治疗后谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。患者治疗后透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、血小板源生长因子(PDGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、细胞角蛋白18(CK-18)水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非酒精性脂肪肝患者运用降脂化痰通络汤治疗后,不仅可以取得确切的临床疗效,还可以改善血脂水平及肝功能,调节生化指标水平。

降脂理肝汤对非酒精性脂肪肝大鼠生化指标的影响

目的:观察降脂理肝汤对非酒精性脂肪肝大鼠血脂、肝脂质、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)等生化指标的影响.方法:通过高脂饮食诱导非酒精性大鼠脂肪肝模型,随机分为正常组、模型组、甘乐组(复方二氯醋酸二异丙胺5.5 mg/kg)、降脂理肝汤高、中、低剂量组(9.2、4.6、2.3 g生药/kg),16 wk后取材,检测肝功能、血脂、肝脂质、MDA、SOD、TNF-α.结果:与模型组比较,降脂理肝汤组均可显著降低血清低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)、游离脂肪酸(free fatty acids,FFA)、甘油三酯(triglyceride,TG)、MDA水平(P<0.01或P<0.05)和丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)活性(P<0.05或P<0.01),高剂量组显著降低TNF-α水平(P<0.01),提高SOD活性(P<0.01);所有给药组均可改善肝脏脂肪变性程度,其中高剂量组效果明显.结论:降脂理肝汤可通过调节脂代谢,改善脂质过氧化,降低血清TNF-α含量治疗非酒精性脂肪肝.

降脂平肝汤对非酒精性脂肪性肝病患者降脂保肝作用的临床观察

目的探讨降脂平肝汤对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者降脂保肝作用的临床疗效。方法将2007年3月至2010年12月本院教职工常规体检筛查出的160例NAFLD患者按随机原则分为两组。每组80例。对照组患者口服氟伐他汀，每日1次，每次20mg。治疗组在对照组基础上加用自拟降脂平肝汤（基本方柴胡12g，白术15g，何首乌20g，枳实15g，赤芍15g，白芍15g，丹参15g，生山楂30g，泽泻20g，决明子20g，茯苓15g，甘草6g）随症加减，每日1剂。4周为1个疗程，观察3个疗程。治疗前后检测丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）的变化并行肝脏超声检查。结果治疗后治疗组总有效率明显高于对照组（88.75％比77．50％，P〈0．05）；两组治疗后ALT（U／L）、AST（U／L）、TC（mmol／L）、TG（mmol／L）均较治疗前明显降低（对照组：ALT：56．26±5．22比84．12±5．37，AST：54．14±4．67比66．23±4．02，TC：6．87±2．01比7．98±1．16，TG：2．24±1．07比2．71±1．21；治疗组：AIT：34．31±5．32比86.26±3．06，AST：41．01±5．89比65．13±5．16，TC：5．92±1．02比8．06±1．03，TG：1.84±1．86比2．67±1．24），且以治疗组改善程度更显著（ALT：34．31±5．32比56．26±5．22，AST：41．01±5．89比54．14±4．67，TC：5．92±1．02比6．87±2．01，TG：1．84±1．86比2．24±1．07，均P〈0．05）。结论降脂平肝汤能明显降低NAFLD患者的血脂水平，保护肝功能，临床疗效显著。

荷叶降脂煎联合肝病治疗仪治疗中重度非酒精性脂肪肝的临床效果

目的评价荷叶降脂煎联合HD肝病治疗仪治疗中重度非酒精性脂肪肝的临床效果。方法将42例中重度非酒精性脂肪肝患者随机分两组,治疗组22例给予本院自制中药方荷叶降脂煎联合HD肝病治疗仪综合治疗,对照组20例口服血脂康胶囊,疗程均为2个月。测定治疗前后两组患者肝脏CT值并进行比较。结果治疗组治疗后的中重度肝脏CT值较治疗前明显上升(P<0.05),其中中度肝脏CT值由治疗前的(33.2±5.1)HU上升为治疗后的(42.7±6.2)HU,重度肝脏CT值由治疗前的(5.5±4.5)HU上升为治疗后的(12.7±8.4)HU;对照组治疗前后中重度肝脏CT值比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的中重度肝脏CT值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论荷叶降脂煎联合HD肝病治疗仪治疗中重度非酒精性脂肪肝能在一定程度上减轻脂肪肝程度,用CT进行评价可以了解治疗效果。

降脂抗纤方治疗非酒精性脂肪肝34例临床观察

目的:观察降脂抗纤方治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法:将64例脂肪肝患者随机分为两组,治疗组34例,采用降脂抗纤方治疗;对照组采用多烯磷脂酰胆碱治疗。治疗3个月后,对治疗前后的症状与体征、肝功能、血脂和B超等指标进行评价。结果:治疗组总有效率为85.3%,对照组总有效率为66.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);在临床主要症状体征改善、肝功能、血脂和B超等指标方面,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:降脂抗纤方具有较好的保肝降脂作用及一定的抗纤维化作用。

降脂平肝汤对脂肪肝大鼠胰岛素抵抗的影响

目的:观察降脂平肝汤对非酒精性脂肪性肝病大鼠胰岛素抵抗的影响,探讨其作用机制。方法:21只Wister大鼠随机分为正常对照组、NAFLD组和降脂平肝汤组。除正常组饲以普通饲料外,其余两组采用富含高不饱和脂肪酸的高脂饮食16周复制大鼠NAFLD模型,降脂平肝汤组同时以降脂平肝汤混悬液灌胃。观察动物一般情况和肝组织细胞脂变及炎症活动程度,检测肝组织Tch、TG、血清ALT、空腹血糖(FBS)和空腹胰岛素(FINS)含量,计算肝指数、胰岛素抵抗指数(FIRI)。结果:中药给药明显改善了NAFLD大鼠的肝指数、肝组织脂肪变程度、炎症活动程度,肝组织Tch与TG含量、FBS与FINS、FIRI均比NAFLD组显著降低(P<0.05,P<0.01)。结论:降脂平肝汤可以通过减轻大鼠IR、调节脂质代谢起到防治NAFLD的作用。

卒中治风四法与微观证治学研究

为促进卒中微观证治学的传承与创新,应用微观证治学方法,从"风中五脏"立论,按肝风证治提出降压熄风、祛痰降脂、活血化瘀和降血糖的"治风四法"和相应药物,为防治高血压伴有动脉粥样硬化心脑血管病的首选方药。

中风心脑血管病与微观证治学

高血压是各种类型卒中最重要而且可以干预的危险因素。应用微观证治学方法,从中风“风中五脏”,按肝风证治降压熄风,调脂祛痰和活血化瘀“治风三法”,为防治高血压伴有动脉粥样硬化心脑血管病的首选方药。

还原型谷胱甘肽联合自拟降脂方对酒精性脂肪肝患者血清酶及脂质过氧化水平的影响

目的探讨还原型谷胱甘肽联合自拟降脂方对酒精性脂肪肝患者血清酶及脂质过氧化指标的影响。方法选择2014年2月—2015年10月就诊的酒精性脂肪肝92例,根据治疗方法分为观察组52例和对照组40例。对照组给予还原型谷胱甘肽治疗,观察组在对照组基础上联合自拟降脂方治疗。观察两组临床疗效、不良反应、治疗前后血脂、血清酶及脂质过氧化指标变化情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血清丙氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、天冬氨酸转氨酶、丙二醛水平较治疗前下降,高密度脂蛋白胆固醇、超氧化物歧化酶较治疗前升高,且观察组治疗后上述指标改善情况优于对照组(P<0.05)。两组均未发生明显不良反应。结论还原型谷胱甘肽联合自拟降脂方能明显降低酒精性脂肪肝患者TG、TC及血清酶指标,有效改善患者肝功能,其作用机制可能为抑制肝脏脂质过氧化反应。

降脂理肝汤对非酒精性脂肪肝大鼠肝组织病理的影响

目的:通过观察肝脏组织学的改变探讨降脂理肝汤对非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)大鼠肝组织病理学的影响.方法:71只♂SD大鼠,分为正常组(13只)和造模组(58只),经高脂饮食诱导造模,经切片成功后,将剩余50只造模组大鼠随机分成模型组,甘乐组(复方二氯醋酸二异丙胺5.5 mg/kg),降脂理肝汤高、中、低剂量组(9.2、4.6、2.3 g生药/kg),16 wk后取材,取各组大鼠肝脏同一位置组织制作苏木精-伊红(HE)染色病理切片,观察各组鼠肝脏组织形态学的变化,根据肝组织学改变计算NAFLD活动度积分(NAFLD activity score,NAS).结果:与正常组相比,模型大鼠肝脏脂肪变性明显,有些肝细胞肿大变圆,内有巨大脂肪滴,有些可见肝细胞呈气球样变,并可见炎性细胞浸润,NAS积分显著升高(5.53分±0.58分vs 0.38分±0.55分,P<0.01);经降脂理肝方干预后,各组有不同程度的脂肪变性,但相较于模型组明显减轻,少见气球样变,无炎性细胞浸润;与模型组相比,中、高剂量组与甘乐组均明显降低NAS积分(1.05分±0.54分vs 5.53分±0.58分,0.86分±0.45分vs 5.53分±0.58分,0.95分±0.45分vs 5.53分±0.58分,P<0.01),低剂量组也降低NAS积分(2.25分±0.54分vs 5.53分±0.58分,P<0.05).结论:降脂理肝汤能够减轻NAFLD大鼠肝组织的病理损伤,对NAFLD有肯定的保护作用.

自拟降脂护肝方联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝的临床研究

目的:观察自拟降脂护肝方联合多烯磷脂酰胆碱对非酒精性脂肪肝的临床疗效及部分作用机制。方法:将本院收治的60例非酒精性脂肪肝患者根据入院顺序随机分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组静脉注射多烯磷脂酰胆碱(易善复),5 m L/次,每日1次;观察组在对照组治疗方案基础上口服自拟降脂护肝方,每日1剂;两组均以12周为1个疗程,观察两组患者治疗前后肝脏彩超评分、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清谷氨酸氨基转移酶(AST)、超氧化物歧化酶(SOD)、血浆中Bcl-2、Bax与Caspase-3蛋白水平等变化情况。结果:(1)两组治疗后肝脏彩超评分、血清SOD表达水平均较治疗前提高,与对照组比较,观察组提高的程度较为明显(P<0.05);(2)两组治疗后血清ALT、AST表达水平均较治疗前降低,其中与对照组比较,治疗组患者血清ALT,AST水平差异无统计学意义(P>0.05);(3)两组治疗后血浆中Bcl-2表达水平均较治疗前提高,与对照组比较,观察组提高的程度较为明显(P<0.05);血浆中Bax、Caspase-3表达水平均较治疗前降低,其中与对照组比较,治疗组表达水平降低幅度大于对照组(P<0.05)。结论:自拟降脂护肝方具有明显的保肝降酶疗效,还可以改善非酒精性脂肪肝的肝脏组织脂肪变性、炎症及纤维化的程度,这可能与调控肝细胞凋亡有关。

降脂理肝汤对非酒精性脂肪性肝炎的治疗效果观察

目的观察降脂理肝汤在非酒精性脂肪性肝炎的临床治疗效果。方法将非酒精性脂肪性肝炎患者54例分为对照组(常规西药)与观察组(常规西药+降脂理肝汤)。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者中医症候积分对比,无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组中医症候积分低于对照组(P<0.05)。结论降脂理肝汤在非酒精性脂肪性肝炎中的疗效显著。

茵芩清肝降脂汤治疗非酒精性脂肪肝临床研究

目的:探讨茵芩清肝降脂汤治疗非酒精性脂肪肝的临床效果。方法:选取非酒精性脂肪肝患者88例,按数字表法随机分为对照组43例与观察组45例。予以对照组血脂康口服治疗;观察组则服用茵芩清肝汤进行治疗。对比两组治疗前后血脂、肝功能、炎症因子水平、超声影像学评分变化情况及不良反应。结果:治疗3月后,观察组ALT(67.28±23.01)U/L、AST(63.11±17.05)U/L、GGT(65.13±29.02)U/L、ALP(131.17±26.08)U/L、TBIL(21.11±4.62)mmol/L、DBIL(6.79±2.47)mmol/L、TC(6.42±2.85)mmol/L、TG(2.63±0.87)mmol/L、TNF-α(53.45±23.47)μg/L、IL-6(105.79±28.97)μg/L等指标水平均明显低于对照组ALT(85.13±24.18)U/L、AST(75.16±14.38)U/L、GGT(112.13±23.06)U/L、ALP(155.08±34.09)U/L、TBIL(32.17±4.56)mmol/L、DBIL(9.24±2.85)mmol/L、TC(7.20±2.51)mmol/L、TG(3.08±0.55)mmol/L、TNF-α(78.68±26.97)μg/L、IL-6(154.28±33.96)μg/L等指标水平,且均处于正常范围内,差异有统计学意义(P<0.05);两种治疗方法对轻度、中度脂肪肝改善效果显著,且观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(4.44%)明显低于对照组的(18.60%)(P<0.05)。结论:茵芩清肝汤治疗非酒精性脂肪肝临床效果显著,可有效改善患者血脂及肝功能指标,减轻其临床不适症状,安全性更高。

疏肝降脂汤治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪肝44例

目的:观察疏肝降脂汤治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)的临床疗效。方法:将88例患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组44例。两组均予以常规干预治疗。对照组口服甘草酸二铵肠溶胶囊,每次3粒,每日3次。观察组在对照组基础上口服疏肝降脂汤,每日1剂,早晚分服,两组均连续治疗3个月。比较两组肝功能、血脂水平及临床疗效,血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)水平。结果:总有效率观察组为95.45%(42/44),对照组为77.27%(34/44),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、γ-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transferase,γ-GT)、总胆红素(total bilirubin,TBIL),甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)以及血清TNF-α、IL-6水平,治疗前后两组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组组间比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规西医治疗的基础上,以疏肝降脂汤治疗肝郁脾虚型NASH疗效确切,其机制可能与下调患者体内TNF-α和IL-6有关。

脂肝安煎剂治疗非酒精性脂肪肝56例观察

目的:探讨脂肝安煎剂治疗非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的临床疗效。方法:112例随机分为两组,每组56例。对照组口服水飞蓟宾胶囊,每日3次,每次105mg。治疗组口服自拟脂肝安煎剂,每日1剂。两组疗程均为90天。结果:临床症状改善比较,除倦怠乏力外,其余症状改善治疗组均优于对照组(P<0.05);治疗后彩超影像学改变比较,治疗组优于对照组(P<0.05);两组治疗后ALT、AST、TC、TG均较治疗前降低(P<0.05),治疗组ALT、AST、TG改善情况优于对照组(P<0.05);两组治疗过程中均未出现不良反应。结论:脂肝安煎剂能明显降低NAFLD血脂水平,保护肝功能,临床疗效显著。

荷叶降脂汤联合穴位注射改善非酒精性脂肪性肝病胰岛素抵抗随机平行对照研究

[目的]观察荷叶降脂汤联合穴位注射改善非酒精性脂肪性肝病胰岛素抵抗疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将72例住院/门诊患者按病志号/就诊顺序号抽签方法简单随机分两组。对照组36例血脂康胶囊,0.6g/次,2次/d。治疗组36例荷叶降脂汤(苍术10g,厚朴15g,陈皮6g,法半夏12g,白术15g,泽泻15g,党参12g,山楂15g,决明子15g,荷叶10g,柴胡12g,郁金、赤芍、丹参各15g、甘草6g),1剂/d,水煎300m L,早晚口服;黄芪注射液双侧丰隆穴穴位注射,2m L/穴,隔日1次。连续治疗8周为1疗程。观测临床症状、血清生化指标、肝脏B超、胰岛素敏感指数、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。血清生化指标均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。肝脏B超均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]荷叶降脂汤联合穴位注射改善非酒精性脂肪性肝病胰岛素抵抗,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

疏肝消脂方对非酒精性脂肪性肝炎大鼠血脂指标的影响

目的:观察疏肝消脂方对非酒精性脂肪性肝炎大鼠血脂指标的作用。方法:取Wistar雄性大鼠60只,随机分成正常组、高脂模型组、非诺贝特组(0.1 g·kg-1·d-1)、疏肝消脂方高、中、低剂量组(高、中、低剂量分别为成人等效剂量的1倍,2倍,4倍)。除正常组外,其余各组均予高脂饲料复制非酒精性脂肪性肝炎大鼠模型,造模同时给予各组相应药物,其中正常组、高脂模型组给予蒸馏水,连续8周后,测定各组大鼠血清血脂指标胆固醇(cholesterol,TC),甘油三酯(triglyceride,TG),游离脂肪酸(free fatty acid,FFA),肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT),天门冬氨酸氨基转移酶(aspertate aminotransferase,AST),血液流变学指标。结果:与正常组比较,模型组大鼠血液中TG,TC,FFA明显升高(P<0.05),全血黏度(低切)、血浆黏度及红细胞聚集指数明显升高(P<0.05),ALT,AST含量明显升高(P<0.05);与模型组比较,疏肝消脂方高、中、低剂量组均明显降低大鼠血液中TG,TC,FFA,全血黏度(低切),血浆黏度,红细胞聚集指数,ALT,AST含量(P<0.01)。结论:疏肝消脂方对非酒精性脂肪性肝炎大鼠具有降低血脂水平和降酶保肝的作用。

降脂平肝汤含药血清对大鼠3T3-L1脂肪细胞胰岛素抵抗的影响

目的观察降脂平肝汤含药血清对大鼠3T3-L1脂肪细胞胰岛素受体底物1(IRS-1)mRNA和过氧化物酶增殖体激活受体(PPAR)-γmRNA表达的影响,探讨其对脂肪细胞胰岛素抵抗影响的可能机制。方法选择Wistar大鼠16只,诱导分化3T3-L1脂肪前体细胞为成熟的脂肪细胞并以肿瘤坏死因子α(TNFα)诱导建立脂肪细胞的胰岛素抵抗模型,取诱导成功的胰岛素抵抗模型细胞分为对照组(基础培养液加入20%大鼠空白血清)、模型组(基础培养液加入20%大鼠空白血清和20ng/mlTNF-α)、罗格列酮组(基础培养液加入20%大鼠含药血清和20ng/mlTNF-α)、降脂平肝汤组(基础培养液加入20%大鼠含药血清和20ng/mlTNF-α)每组4只,培养48h,观察细胞IRS-1mRNA和PPAR-γmRNA表达水平的变化。结果模型组IRS-1mRNA和PPAR-γmRNA表达明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);罗格列酮组与降脂平肝汤组IRS-1mRNA和PPAR-γmRNA表达均明显增高,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论降脂平肝汤可能通过增强大鼠IRS-1、PPAR-γ基因的表达起到抑制脂肪细胞胰岛素抵抗的作用。

降脂复肝汤对非酒精性脂肪肝大鼠肝脏的保护作用

目的观察降脂复肝汤对高脂饮食诱导的非酒精性脂肪肝大鼠肝脏的保护作用。方法用高脂饮食建立大鼠非酒精性脂肪肝模型。用降脂复肝汤药物治疗12周,测大鼠体重、肝湿重分析肝指数;通过肝脏组织HE染色观察肝组织病理学、肝功酶试剂盒及血脂试剂盒检测血清生化指标,以及免疫组织化学检测白细胞介素1α(IL-1α)的变化。结果降脂复肝汤组大鼠肝指数、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(A ST)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肝组织TG均较模型组显著降低(P<0.05或P<0.01)。治疗降脂复肝汤组IL-1α的表达较模型组明显降低(P<0.05)。结论降脂复肝汤能明显改善高脂饮食诱导的脂肪肝大鼠肝脏的病理学组织变化及肝组织脂肪变性,也能降低脂肪肝变性肝组织IL-1α的表达,这可能是其干预高脂饮食诱导的非酒精性脂肪肝大鼠的作用机制之一。