舒芬太尼+帕瑞昔布在胸外科术后镇痛中的应用

目的探讨舒芬太尼复合帕瑞昔布对胸外科手术患者术后镇痛的效果。方法从本院胸外科收治的开展手术治疗的患者中择50例作为研究对象,研究时段2021年4月-2022年5月,将所选患者应用随机数表法分为两组各25例。对照组采用舒芬太尼术后镇痛,观察组采用舒芬太尼复合帕瑞昔布进行术后镇痛管理,观察两组患者术后镇痛、镇静效果及安全性。结果术后镇痛与镇静效果评估,术后即刻组间VAS评分、Ramsay评分差异较小,P>0.05;术后观察组VAS评分更低,Ramsay评分更高,P<0.05。血流动力学评估,术后即刻组间平均动脉压参数、心率参数均无较大差异性,P>0.05;术后观察组平均动脉压、心率指标更高,临床体征指标参数更为稳定,P<0.05,且观察组舒芬太尼用量更低,24 hPCA次数更少,P<0.05。炎性因子水平,观察组各时间段IL-6指标、C反应蛋白指标、TNF-ɑ指标均低于对照组,P<0.05。术后不良反应发生率观察组对照组差异较小,组间术后安全性相当,P<0.05。结论胸外科术后镇痛采用舒芬太尼复合帕瑞昔布,不仅可以提高镇痛效果、减以对生命体征的影响,而且安全性高,值得推广。

艾司氯胺酮复合舒芬太尼在子宫肌瘤腹腔镜下剥除术后的镇痛作用

目的探讨艾司氯胺酮复合舒芬太尼在子宫肌瘤腹腔镜下剥除术后的镇痛作用。方法将120例行子宫肌瘤腹腔镜下剥除术的患者按随机数字表分为常规组与观察组,2组患者均予以常规全身麻醉。术后常规组患者予以舒芬太尼静脉自控镇痛,配合盐酸昂丹司琼止吐;观察组患者予以艾司氯胺酮复合舒芬太尼静脉自控镇痛,配合盐酸昂丹司琼止吐。比较2组患者镇痛泵按压次数;术后8 h、12 h、24 h、48 h评估患者静息时和活动时的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分;比较2组患者术后清醒即刻与术后48 h机体应激反应指标水平,包括肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor);比较2组患者术后清醒即刻与术后48 h的心理应激反应指标,包括焦虑、抑郁程度;统计2组不良反应和爆发痛发生率。结果观察组患者镇痛泵按压次数少于常规组(P<0.05)。2组患者静息痛和活动痛VAS评分均随时间延长逐渐显著下降(P<0.05),且观察组均较常规组低(P<0.05)。观察组患者术后48 h血清E、NE和Cor水平,焦虑和抑郁评分均较术后清醒即刻降低(P<0.05),且观察组均较常规组低(P<0.05);观察组患者上述指标差值均大于常规组(P<0.05)。2组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。观察组爆发痛发生率显著低于常规组(P<0.05)。结论子宫肌瘤腹腔镜下剥除术后采用艾司氯胺酮复合舒芬太尼可减少患者镇痛泵按压次数,减轻疼痛和应激反应,减少镇痛不足,且安全性较好。

氟比洛芬酯复合舒芬太尼、托烷司琼用于假体隆乳术后镇痛的临床效果

目的分析氟比洛芬酯复合舒芬太尼、托烷司琼在假体隆乳术后的镇痛效果。方法回顾性分析我院2023年6月-2023年9月收治的32例术后采用氟比洛芬酯复合舒芬太尼、托烷司琼经静脉患者自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)的假体隆乳术患者的麻醉资料(观察组),同时回顾性收集2023年1月-2023年5月收治的32例术后采用舒芬太尼、托烷司琼PCIA的假体隆乳术患者的麻醉资料(对照组)。比较两组患者舒芬太尼用量、按压次数,术后不同时间点疼痛程度、血流动力学状况以及两组术后引流量和不良反应发生情况。结果两组手术时间无统计学意义(P>0.05),观察组舒芬太尼用量、按压次数少于对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后4h、术后8h、术后12h、术后24h、术后48h的VAS评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后4h、术后12h的SBP、DBP、HR低于对照组组间差异有统计学意义(P<0.05),两组SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后24h引流量、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟比洛芬酯复合舒芬太尼、托烷司琼在假体隆乳术后镇痛中效果确切,在有效镇痛的同时可减少阿片类药物用量,并稳定血流动力学,且具有较好的安全性。

舒芬太尼联合艾司氯胺酮用于腹腔镜妇科手术术后镇痛的效果分析

目的探究舒芬太尼联合艾司氯胺酮用于腹腔镜妇科手术术后镇痛的效果。方法选取在本院进行腹腔镜妇科手术治疗的60例患者为研究对象,将患者随机分为3组,每组20例。对照组使用舒芬太尼镇痛,观察1组使用舒芬太尼复合小剂量艾司氯胺酮镇痛,观察2组使用舒芬太尼复合双倍剂量艾司氯胺酮镇痛,比较并分析3组镇痛效果。结果T_(3)时,3组评分均升高,并于T_(3)时达到高峰。T_(3)、T_(4)、T_(5)时疼痛评分均高于T_(1)时,同时点观察1组、观察2组的评分均低于对照组(P<0.05)。T_(1)时观察2组的镇静效果评分高于观察1组(P<0.05)。T_(3)、T_(4)、T_(5)时观察1组、观察2组的镇静效果评分高于对照组(P<0.05)。3组患者术后恶心、呕吐、瘙痒和精神症状发生例数较少,观察2组头晕发生率高于对照组和观察1组(P<0.05)。结论与单纯采用舒芬太尼行术后镇痛相比,舒芬太尼联合艾司氯胺酮可为腹腔镜妇科手术患者提供满意术后镇痛效果,未有精神症状发生,较低剂量艾司氯胺酮不良反应发生情况更少,建议临床推广。

艾司氯胺酮联合舒芬太尼静脉自控镇痛对胸腔镜手术后患者疼痛的影响

目的评价艾司氯胺酮联合舒芬太尼患者静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)对胸腔镜手术后疼痛控制效果及对术后应激反应和不良反应的影响。方法选取2021年4~9月徐州医科大学附属连云港医院收治的66例行择期胸腔镜手术的患者为研究对象。采用随机数字表法分为对照组(n=32)和实验组(n=34)。实验组用艾司氯胺酮联合舒芬太尼用于术后PCIA,对照组仅用舒芬太尼镇痛。记录术后48h内疼痛数字评分(numerical rating scale,NRS)、舒芬太尼的使用情况、PCIA按压次数、不良反应发生情况以及围术期高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein Hs-CRP)和血糖水平。结果与对照组比较,实验组术后24h、48h安静NRS评分和术后48h运动NRS评分减低(P<0.05),术后48h内舒芬太尼的使用量和PCIA术后按压次数减少(P<0.05),Hs-CRP和血糖水平降低(P<0.05)。在实验组中,术后头晕的发生率减少(P<0.05),其他不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但有少数幻觉、视物模糊等不良事件发生。结论艾司氯胺酮联合舒芬太尼可以减少阿片类药物的剂量和降低应激反应,并减轻术后急性疼痛,但仍应注意其引起的少数精神方面的不良反应。

BMI对行胸腔镜下肺癌根治术老年病人术后舒芬太尼个体化镇痛效果的影响

目的 探讨2 μg/kg的舒芬太尼静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)方案在不同BMI病人行胸腔镜下肺癌根治术围术期的镇痛效果及安全性。方法 选取行胸腔镜下肺癌根治术的病人168例为研究对象,BMI<18.5的病人作为A组(45例),BMI为18.5~24.0的病人作为B组(71例),BMI>24.0的病人作为C组(52例),对3组病人的镇痛效果、镇痛泵按压次数及镇痛不良反应进行比较。结果 术后24、48 h,A组静息痛评分明显高于术后清醒时,且明显高于同时点B组及C组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后48 h,A组的咳嗽痛评分均高于B组及C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组间术后24、48 h的镇痛泵按压次数差异均有统计学意义(P<0.05)。3组在恶心呕吐、皮肤瘙痒及过度镇静等不良反应发生率方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 BMI可能影响舒芬太尼对行胸腔镜下肺癌根治术的老年病人的个体化镇痛效果。对于BMI<18.5的老年病人,按体质量计算舒芬太尼PCIA用量时,可适当地增加舒芬太尼剂量。

地佐辛联合舒芬太尼用于术后静脉镇痛的效果观察

40例行腹部手术患者随机均分为地佐辛联合舒芬太尼组(A组)和舒芬太尼组(B组)。两组患者术后视觉模拟评分(VAS)、舒适度评分(BCS)及Ramsay评分组间比较差异无统计学意义;A组患者术后恶心呕吐、呼吸抑制、嗜睡发生率低于B组,但差异无统计学意义。

地佐辛联合舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛效果观察

目的:观察地佐辛联合舒芬太尼用于腹部手术术后自控静脉镇痛(Patient controlled intraveous analge-sia,PCIA)的效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹部手术的患者90例,均采用气管插管全凭静脉麻醉,术后行PCIA。患者随机分为地佐辛组(D组)、舒芬太尼组(S组)、地佐辛联合舒芬太尼组(DS组),每组30例。3组PCIA配方分别是:(1)D组:地佐辛0.8 mg/kg+盐酸昂丹司琼0.2 mg/kg加生理盐水稀释至100 mL;(2)S组:舒芬太尼2.5 ug/kg+盐酸昂丹司琼0.2 mg/kg加生理盐水稀释至100 mL;(3)DS组:地佐辛0.3 mg/kg+舒芬太尼1 ug/kg+盐酸昂丹司琼0.2 mg/kg加生理盐水稀释至100 mL。观察3组患者术后2、6、12、24、48 h视觉模拟评分(VAS)、镇静程度评分(Ramesy)、48 h内患者自控镇痛(Patient controlled analgesia,PCA)按压次数、患者总体满意度及不良反应的情况。结果:3组配方均能为患者提供良好的术后镇痛,3组患者总的PCA按压次数差异无统计学意义。DS组患者的VAS评分、Ramesy镇静评分及患者术后的总体满意度显著优于D组和S组(P<0.05),且不良反应更少。结论:地佐辛联合舒芬太尼用于腹部手术PCIA,镇痛效果确切可靠且不良反应少,可用于临床PCIA。

地佐辛联合舒芬太尼在上腹部及髋关节置换术后镇痛的临床研究

目的观察地佐辛联合舒芬太尼在上腹部及髋关节手术术后的镇痛效果及不良反应,并探讨其潜在的机制。方法择期行上腹部或髋关节手术患者100例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机数字法分为地佐辛0.6 mg/kg组(D组)、地佐辛0.3 mg/kg+舒芬太尼1 μg/kg组(DS1组)、地佐辛0.3 mg/kg+舒芬太尼1.5 μg/kg组(DS2组)和地佐辛0.3mg/kg+舒芬太尼2μg/kg组(DS3组),每组25例。所有患者接受全凭静脉麻醉,术中采用瑞芬太尼6~8 μg·kg-1·h-1镇痛,缝皮时停药后缓慢注射舒芬太尼5 μg。分别记录患者术后1 h(T1)、4 h(T2)、8 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)、36 h(T6)、48 h(T7)安静与90°翻身运动时的疼痛VAS评分,Ramsay镇静评分,补救镇痛用药总量及例数,并记录患者不良反应等。结果与其他三组比较,DS1组药物使用总量和补救镇痛例数明显增多(P<0.05)。四组患者术后不同时点Ramsay镇静和运动时疼痛VAS评分比较差异无统计学意义。T1~T3时DS1组患者疼痛VAS评分明显高于DS3组(P<0.05)。DS3组恶心和出汗发生率明显高于其他三组(P<0.05),D组躁动发生率较高,其他不良反应发生率差异无统计学意义。结论地佐辛联合舒芬太尼可安全用于上腹部手术及髋关节手术术后镇痛,在地佐辛0.3 mg/kg联合舒芬太尼1.5 μg/kg时镇痛效果好且不良反应小。

氟比洛芬酯复合舒芬太尼镇痛对骨科患者术后谵妄发生率的影响

目的观察氟比洛芬酯复合舒芬太尼镇痛对骨科患者术后谵妄发生率的影响。方法拟行择期骨科手术患者370例,年龄≥60岁,随机均分为氟比洛芬酯复合舒芬太尼组(FS组)和脂肪乳复合舒芬太尼组(S组),术后连续3d行PCIA,并随访谵妄的发生(CAM-ICU法)、VAS评分和舒芬太尼使用量。结果 FS组术后谵妄发生率明显低于S组(16.3%vs.26.2%,RR=0.62,95%CI0.41～0.93)(P<0.05)。FS组罹患谵妄的风险是S组的0.57倍(95%CI0.34～0.96)(P<0.05)。FS组术后VAS评分及舒芬太尼用量均明显低于S组(P<0.01)。结论与单纯应用舒芬太尼相比,氟比洛芬酯复合舒芬太尼镇痛能够减少骨科患者术后谵妄的发生率。

地佐辛联合舒芬太尼用于老年开胸患者术后镇痛的临床观察

目的:观察地佐辛联合舒芬太尼用于老年开胸患者术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果及其安全性。方法:90例ASAⅠ-Ⅱ级在全麻下行开胸手术的老年患者,随机分为地佐辛组(D组)、舒芬太尼组(S组)、地佐辛联合舒芬太尼组(DS组),每组30例。D组:地佐辛0.75mg.kg-1+托烷司琼4mg加生理盐水至100ml;S组:舒芬太尼2.5μg.kg-1+托烷司琼4 mg加生理盐水至1 0 0 ml;DS组:地佐辛0.25mg.kg-1+舒芬太尼1.25μg.kg-1+托烷司琼4mg加生理盐水至100ml。分别记录三组术后3、6、12、24和48h的镇痛VAS评分、Ramsay镇静评分,PCA泵实际、有效按压次数,并于48h后记录不良反应和镇痛总体满意度等。结果:DS组患者的VAS评分、Ramsay镇静评分显著优于D组和S组(P<0.05);术后恶心呕吐、嗜睡、呼吸抑制等不良反应明显少于D组和S组(P<0.05);PCA实际、有效按压次数少于D组和S组(P<0.05);患者的术后镇痛总体满意度高于D组和S组(P<0.05)。结论:地佐辛联合舒芬太尼用于老年开胸患者术后PCIA,能提供良好的术后镇痛效果,且不良反应少,患者的总体满意度高。

曲马多复合舒芬太尼用于上腹部手术后镇痛的多中心临床研究

目的：观察曲马多联合舒芬太尼用于上腹部手术后镇痛的有效性及安全性。方法本研究为多中心、前瞻、随机、双盲、对照的临床研究。择期行上腹部手术患者150例,随机分为五组：曲马多组（T 组）,大剂量曲马多和小剂量舒芬太尼组（TS1组）,平衡曲马多和舒芬太尼组（TS2组）,小剂量曲马多和大剂量舒芬太尼组（TS3组）以及舒芬太尼组（S 组）。记录术后1、4、8、12、24、36、48 h 安静和90＆#176;翻身活动时的 VAS 评分、Ramsay 镇静评分、镇痛泵按压次数和不良反应。结果术后1~48 h,TS2组、TS3组和 S 组在各时间点安静和90°翻身活动时的疼痛 VAS 评分均明显低于 T 组和 TS1组（P 〈0.05）,但 Ramsay 镇静评分明显高于 T 组和 TS1组（P 〈0.05）。结论平衡曲马多复合舒芬太尼镇痛效果较好,不良反应较少。随着舒芬太尼剂量增大,其镇痛效果增强不明显。

舒芬太尼联合地佐辛在妇科腔镜手术中的应用

目的探讨舒芬太尼联合地佐辛用于妇科腔镜手术术后镇痛的安全性和有效性。方法选择全麻下妇科择期手术患者66例,ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级,年龄18～60岁,随机分为A组、B组,每组33例;A组:手术结束前15min给予静脉滴注地佐辛0.1mg/kg;B组:给予静脉滴注0.9%氯化钠注射液0.1ml/kg。分别于术后4、8、12、24、48h记录VAS评分,并观察术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率。结果 A组在4、8h及12h的VAS评分均低于B组(P<0.05);而两组在24h及48h的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);A组术后恶心、呕吐发生率低于B组(P<0.05)。结论在妇科普通腔镜手术中,舒芬太尼联合地佐辛能有效减轻患者术后早期疼痛,降低恶心、呕吐发生率,是一种安全可行的镇痛方法。

地佐辛联合舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛的临床效果

目的：观察地佐辛联合舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛（PCIA）的临床效果。方法：选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行全麻手术的患者60例,全部采用气管插管全凭静脉麻醉,术后行PCIA。将患者随机分为舒芬太尼组（S组）和地佐辛联合舒芬太尼组（DS组）,每组30例。S组配方：舒芬太尼2.5μg/kg＋格拉司琼3 mg加0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml;DS组配方：地佐辛0.2 mg/kg＋舒芬太尼1.5μg/kg＋格拉司琼3 mg加0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml。观察两组患者术后2、6、12、24、48 h视觉模拟评分（VAS）、镇静程度评分（Ramesy）、不良反应的情况。结果：两组配方均能为患者提供良好的术后镇痛,DS组患者的VAS评分、Ramesy镇静评分低于S组,且不良反应更少。结论：地佐辛联合舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛,镇痛效果确切且不良反应少,可安全有效地用于临床患者术后自控静脉镇痛。

咪哒唑仑用于颌面外科手术后留置气管导管患者的临床研究

目的：观察咪哒唑仑对颌面外科手术后留置气管导管患者的镇静效果。方法：选择ASAI-Ⅱ级40例择期行颌面外科手术的患者，随机分为2组实施术后镇痛：舒芬太尼组（S组）和舒芬太尼-咪哒唑仑组（S-M组），每组20人。自患者清醒后开始镇痛泵持续静脉输注，背景剂量均为2ml／h。当术后患者感觉疼痛或呛咳、躁动时，由患者自控静脉镇痛（patient controlled intravenous analgesia，PCIA）。观察生命体征的变化、视觉模拟评分（VAS）和Ramsay评分、PCIA按压次数及术后24h的呛咳次数、患者耐受气管导管的满意程度和不良反应的发生率。结果：2组患者在镇痛开始后1、4、12、24和48h的VAS均较镇痛前显著下降（P〈0．01）；S—M组Ram—say评分在1、4、12h与镇痛前比较显著增高（P〈0．01），与同时间点s组比较亦显著增高（P〈0．05）；S-M组PCIA按压次数（5．4±2．4）显著低于S组（14．5±4．6）（P〈0．01）；S—M组术后24h的呛咳次数（3．2±1．1）亦显著低于S组（6．6±1．4）（P〈0．01）；S—M组患者对镇痛镇静的满意度（90％）显著高于S组（65％）（P〈0．05）。结论：舒芬太尼对于口腔颌面部术后患者能达到良好的镇痛效果，加用咪哒唑仑能达到更深的镇静程度。二者合用可以减少PCIA按压次数及术后24h的呛咳次数，使患者更好的耐受气管导管，同时无恶心呕吐等并发症发生，是一种更有效的镇痛镇静方法。

氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于骨科术后镇痛的临床研究

目的:观察氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于骨科手术术后镇痛的临床效应。方法:择期骨科手术患者90例,随机分为三组。A组手术结束前15min静注5ug舒芬太尼,后以舒芬太尼3ug/kg、托烷司琼8mg加生理盐水至200 ml进行镇痛;B组手术结束前15min静注氟比洛芬酯50 mg/(5 ml),术后以舒芬太尼2ug/kg、托烷司琼8mg、氟比洛芬酯100mg加生理盐水至200 ml进行镇痛;C组手术结束前15min静注氟比洛芬酯50 mg/(5 ml),术后以舒芬太尼1ug/kg、托烷司琼8mg、氟比洛芬酯100mg加生理盐水至200 ml进行镇痛。所有患者的镇痛泵均为4 ml/h,持续输注。术后随访病人,记录术后(4、8、12、24、48)h的疼痛、镇静评分。随访时同时记录:①生命体征;②各种不良反应情况包括恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等。结果:A组和B组在镇痛效果上无显著差异,B组和C组比较在术后4小时和8小时VAS评分B组优于C组;A组镇静在术后4、8h评分达3分以上者明显多于B组、C组,有显著性差异(P<0.05);不良反应情况:三组病人术后生命体征平稳,均未出现严重呼吸循环抑制、皮肤瘙痒及异常出血等严重并发症,A组不良反应发生率高于B、C组(P均<0.01)。结论:氟比洛芬酯与舒芬太尼联合应用于术后镇痛可以达到满意的镇痛效果,同时减少了围术期不良反应的发生,是一种值得临床推广的安全有效的镇痛方法。

舒芬太尼联合右美托咪定对胸科手术术后镇痛的效果观察

目的观察右美托咪定联合舒芬太尼对胸科手术术后镇痛的效果。方法选择2014年3月至2015年3月于青岛市市立医院就诊的择期行胸科手术患者60例，完全随机分为舒芬太尼组和舒芬太尼联合右美托咪定组（联合组），各30例。患者自控静脉镇痛，舒芬太尼组采用舒芬太尼1．0μg／（kg·d），联合组采用舒芬太尼1．0μg/（kg·d）±右美托咪定1．0μg／（kg·d）。采用疼痛视觉模拟量表（VAS）评分评价2组患者术毕（T1）及术后2h（T2）、4h（T4）、6h（T4）、12h（T5）、24h（T5）与48h（T7）疼痛程度，比较2组患者术后自控镇痛按压次数，并记录不良反应发生情况。结果2组患者术后各时点VAS评分均〈4分，T，～B时点舒芬太尼组VAS评分明显高于联合组[（2．10±1．55）分比（0．86±0．80）分、（1．89±1．36）分比（0．75±0．48）分、（1．65±1．27）分比（0．68±0．57）分、（1．62±1．18）分比（0．50±0．39）分、（1．60±1．06）分比（0．47±0．31）分、（0．60±0．18）分比（0．00±0．00）分]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。术后舒芬太尼组自控镇痛按压次数、舒芬太尼用量明显高于联合组[（16．0±2．8）次比（6．8±2．7）次，（86±10）Ixg比（68±7）峭]，差异有统计学意义（P〈0．05）。2组患者均未发生呼吸抑制。舒芬太尼组恶心呕吐10例，未发生嗜睡和心动过缓；联合组嗜睡2例，心动过缓3例，未发生恶心呕吐。结论右美托咪定用于胸科手术术后镇痛可减少舒芬太尼用量，同时降低恶心呕吐发生率。

老年患者腰椎术后应用右美托咪定对舒芬太尼术后镇痛的影响

目的观察老年患者腰椎术后应用右美托咪定对舒芬太尼术后镇痛的影响。方法选取2015年1月-2016年1月在该院老年腰椎手术患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例,观察组患者在术后应用(舒芬太尼+右美托咪定)镇痛,对照组患者在术后应用舒芬太尼镇痛,观察两组患者的镇痛效果和不良反应。结果 (1)观察组在术后多个时间点的视觉模拟评分(VAS)与Ramesay镇静评分均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组在各个时间点的血压、心率及血氧变化均比对照组稳定(P<0.05);(3)观察组不良反应发生率为6.6%,对照组不良反应发生率为37.7%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼合用右美托咪定可有效治疗老年患者腰椎术后疼痛,不良反应发生率低。

舒芬太尼复合丙帕他莫用于上腹部手术患者术后静脉镇痛的效果及安全性

目的:观察舒芬太尼复合丙帕他莫用于上腹部手术患者术后静脉镇痛的效果及安全性。方法:选择60例ASAⅠ～Ⅱ级择期静脉复合全身麻醉下行上腹部手术的患者,随机分为舒芬太尼复合丙帕他莫组(Ⅰ组)、舒芬太尼组(Ⅱ组)各30例。Ⅰ组和Ⅱ组分别于手术结束时静脉输注20g/L丙帕他莫100mL、静脉推注舒芬太尼0.15μg/kg,待患者能睁眼应答时连接微量止痛泵行患者静脉自控镇痛(PCIA)48h,镇痛液配方为:Ⅰ组舒芬太尼1μg/kg,Ⅱ组舒芬太尼2μg/kg,均用生理盐水稀释至100mL。采用Prince-Henry疼痛评分法评定镇痛效果,记录术后2、6、10、24和48h的疼痛评分及镇静评分,观察注药前后血压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度变化以及镇痛期间不良反应发生情况。结果:Ⅰ组和Ⅱ组术后各时点疼痛评分均<2分,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者镇痛满意率分别为82%和88%(P>0.05)。镇静评分为2分达中度镇静的患者Ⅱ组(46.7%)多于Ⅰ组(16.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。镇痛期间2组患者呼吸、循环功能均稳定,不良反应恶心呕吐的发生率Ⅰ组(10.0%)低于Ⅱ组(33.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒芬太尼复合丙帕他莫用于上腹部手术患者术后静脉镇痛的镇痛效果确切,镇痛期间患者呼吸循环功能稳定,不良反应发生率低,有效、安全和可行。

膝关节镜术后舒芬太尼罗哌卡因复合镇痛

目的:评价膝关节镜术后关节腔内注射舒芬太尼罗哌卡因混合液的镇痛效果。方法:择期全麻下行膝关节镜手术病人90例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为3组(n=30):罗哌卡因(R)组、舒芬太尼罗哌卡因(SR)组和生理盐水(S)组。手术结束时,R组关节腔内注射0.45%罗哌卡因20mL,SR组腔内注射5μg舒芬太尼与0.45%罗哌卡因混合液20mL,S组注射等量的生理盐水。结果:与S组比较,R、SR组安静和运动状态下的VAS评分、额外止痛剂的需要量有显著差异(P<0.05或P<0.01);与R组相比,SR组在运动状态下拥有更好的镇痛效果(P<0.05),更少的额外止痛剂的需要量(P<0.01)。结论:膝关节镜术后关节腔内注射舒芬太尼与罗哌卡因混合液有完善的镇痛效果,减少了额外止痛剂的需要量。