基于DECT的碘斜率无创评估肝硬化患者肝功能的相关研究

目的:探究碘斜率无创评估肝硬化患者肝功能分级的相关研究,确定碘斜率在肝硬化患者中的应用价值。方法:前瞻性收集包头市中心医院2022年5月至2023年6月期间行腹部双能量CT(DECT)患者,筛选经临床/病理诊断为肝硬化患者59例(ALBI 1、2、3级分别27例、23例、9例),同时选取健康对照患者15例,收集所有入组对象基线资料。通过DECT扫描的动脉期、门脉期、延时期获取碘值以及各期相间隔时间计算碘斜率,采用白蛋白-胆红素评分(ALBI)进行肝功能分级。使用Spearman相关系数分析碘斜率与ALBI之间的相关性;使用单因素方差分析及非参数K-W检验比较组间碘斜率的差异性;使用受试者操作特征(ROC)曲线评估碘斜率鉴别不同肝功能分组的诊断效能,并计算其截断值、敏感度、特异度以及ROC曲线下面积(AUC)。结果:λ1、λ2与ALBI分级(r=-0.82,P<0.01;r=-0.66,P<0.01)间均存在显著负相关;λ1在对照组、肝硬化组ALBI分级各组间差异均有统计学意义(P<0.001),λ2在对照组和肝硬化组间差异具有统计学意义(P<0.001);λ1鉴别对照组vs. ALBI 1级、ALBI 1级vs. ALBI 2级、ALBI 2级vs. ALBI 3级的AUC为0.80、0.86、0.96;λ2鉴别对照组vs. ALBI 1级、ALBI 1级vs. ALBI 2级、ALBI 2级vs. ALBI 3级的AUC为0.64、0.78、0.76。结论:基于DECT的碘斜率与ALBI有显著相关性,能够作为评估肝硬化患者肝功能的可靠指标,且随着肝硬化的加重,评估效能也逐渐提高,具有一定的临床应用价值。

基于双能量CT中双能量指数、原子序数结合能谱曲线斜率对于鉴别泌尿系结石成分的价值研究

目的:评估双能量计算机体层扫描(DECT)的双能量指数(DEI)、有效原子序数(Zeff)结合能谱曲线斜率在鉴别患者泌尿系结石成分的价值。方法:收集2019年10月至2022年10月在南通市海门区人民医院就诊的111例泌尿系结石患者的临床及DECT影像资料。所有患者泌尿系结石直径均>5 mm,所有患者的离体结石均经红外光谱分析确定结石成分。分别计算DEI、Zeff、能谱曲线斜率及三者结合对于鉴别泌尿系结石成分的准确率、灵敏度、特异度等。结果:111例患者中草酸钙结石75例(占67.57%),羟基磷灰石15例(占13.51%),尿酸结石21例(占18.92%),未发现胱氨酸等其他类型结石。3种类型结石的CT值(F=487.691,P<0.001)、DEI(F=395.553,P<0.001)、Zeff(F=818.689,P<0.001)和能谱曲线斜率(H=19.615,P<0.001)比较的差异均有统计学意义。DEI、Zeff和能谱曲线斜率对鉴别泌尿系结石成分的总准确率分别为87.39%(97/111)、84.68%(94/111)和81.98%(91/111)。DEI、Zeff和能谱曲线分别对草酸钙结石、羟基磷灰石及尿酸结石诊断准确率均为80%~100%。DEI、Zeff结合能谱曲线斜率对鉴别泌尿系结石成分的总准确率为94.59%(105/111)。DEI、Zeff结合能谱曲线斜率对草酸钙结石、羟基磷灰石及尿酸结石诊断的准确性分别为94.59%、94.59%和100%。结论:与DECT的单个指标相比,DEI、Zeff结合能谱曲线斜率对鉴别泌尿系结石成分显示出更好的诊断准确率。

双能CT成像基材料分解法的理论误差分析

双能X射线计算机断层成像技术(DECT)能够准确地重建物质的有效原子序数和电子密度信息,是一种有效的物质辨别技术。基材料分解法是求解DECT重建问题的主要方法之一。但目前应用此方法得到的重建结果误差较大,并且对于金属伪影抑制能力也较差。本文分析了DECT基材料分解法重建结果的误差来源和形成机制,阐释了其对金属伪影抑制作用差的原因,并推导出了该方法的理论误差计算公式,为分析方便,本文使用了两个单能进行研究。最后,对基材料分解法重建的适用条件提出了建议,一般情况下,该方法对低Z材料误差较小,对高Z材料误差较大。

2.4GHz DECT技术体系与实现方法

押介绍了2.4GHzDECT系统空中接口协议的分层模型及应用情况,对几种实现方法进行分析和比较,重点介绍并讨论了美国国家半导体公司的芯片组实现方案及系统软件的设计方法,对2.4GHzDECT的实现方法给出了可行性建议。

DECT诊断冠状动脉狭窄及缺血性心肌价值

目的 利用受试者工作特征曲线（ROC）评价双源CT（dual energy CT，DECT）诊断冠状动脉狭窄及缺血性心肌的价值。方法 回顾性分析2011年1月~2013年10月新乡市中心医院就诊疑似冠心病（CHD）的患者70例，先后接受DECT和冠状动脉造影术（CAG）检查；其中40例患者在DECT检查后2周内行99mTc-MIBI单光子发射型计算机扫描（SPECT）运动-静息心肌灌注显像（MPI）；70例患者中男性48例，女性22例，年龄51~78岁，平均（61.8±7.2）岁。以CAG（狭窄≥50%、≥75%）和SPECTMPI结果为“金标准”，计算DECT诊断冠状动脉狭窄和缺血性心肌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和正确指数。结果 ①当CAG检查结果冠状动脉内径狭窄≥50%、≥75%时，DECT诊断冠状动脉狭窄的灵敏度为74.19%（92/124）、81.52%（75/92），特异度为90.26%（139/154）、93.01%（173/186），阳性预测值为85.98%（92/107）、85.22%（75/88），阴性预测值为81.29%（139/171）、91.05%（173/190），正确指数83.09%（231/278）、89.21%（248/278）。ROC曲线下面积（AUC）及Z检验 0.82、0.87，Z=13.96、16.64，P均＜0.001。②DECT碘图与SPECT MPI结果对比，DECT诊断缺血性心肌的灵敏度为90.00%，特异度为80.00%，阳性预测值为49.09%，阴性预测值为97.39%，正确指数为81.76%，AUC=0.823，Z=18.722，P＜0.001。结论 DECT诊断冠状动脉狭窄及缺血性心肌具有较高效能，能为临床诊治提供有效的影像学依据。

颈部动脉DE-CTA不同去骨模式的成像差异

目的 探讨颈部动脉DE-CTA后处理过程中body bone removal、head bone removal两种去骨模式自动去骨效果的差异。方法 选取2014年8~10月在我院行颈部动脉DE-CTA患者66例,所有检查数据均分别采用两种模式后处理,应用秩和检验比较两种自动去骨技术的效果差异。结果 body bone removal模式显示颈部动脉429支,其中完整显示8支颈部动脉43例;head bone removal模式显示颈部动脉524支,其中完整显示8支颈部动脉63例;两种后处理模式在显示颈部动脉时有显著差异（P〈0.001）。结论 head bone removal模式颈部动脉自动去骨成像效果优于body bone removal模式。

双能量CT结合能谱纯化SPS Ⅱ及ADMIRE迭代技术在痛风结晶诊断上的应用价值

2015年美国风湿病学会联合欧洲抗风湿病联盟(ACR/EULAR)确定的痛风分级标准中,超声和双能CT尿酸盐沉积成像被纳入重要诊断依据[1]。在许多研究中,双能量CT(DECT)已经被证明能够高精度检测单钠尿酸(MSU)晶体[2]。目前已有5种不同类型的DECT扫描仪可供选择:双源DECT、带金滤波器的双束单源CT、带宝石闪烁探测器的快速千伏开关源CT、双层多检测器DECT和双扫描单源CT[3]。

双能量CT在腰椎疾病诊断中的应用进展

双能量CT(dual-energy computed tomography,DECT)是利用2种不同能量的X线(80/140kVp)的CT数据以显示解剖和病变,鉴别组织成分的技术。目前,DECT已被越来越广泛地应用于全身血管成像、尿酸盐结晶的检测、肺栓塞的诊断、肿瘤的定性与分级、去金属伪影、虚拟平扫等领域,并取得了一定的研究成果[1-4]。与MRI技术相比,传统CT的组织分辨率显示远不及MRI检查,对椎体骨髓病变和椎间盘压迫脊髓的诊断仍具有挑战性,这限制了其在腰椎疾病诊断中的应用[5]。而DECT可以提供组织器官及病变常规解剖结构信息,其后处理还可获得组织成分的定量信息,克服常规CT成像的局限性,在优化图像质量的同时,可对疾病进行定性及定量分析,其在腰椎疾病的诊断和全面评估方面有着巨大的潜力[6,7]。现将DECT在腰椎疾病诊断中的应用进展予以综述。

分组预约多址协议在DECT系统中的应用

提出了将ＰＲＭＡ 协议应用于ＤＥＣＴ，实现ＤＥＣＴ／ＰＲＭＡ 系统的方案，分析和仿真表明，ＤＥＣＴ／ＰＲＭＡ 系统可以大幅度提高系统的容量，同时也易于实现。

双源CT双能量成像在痛风患者尿酸盐沉积结晶中的诊断价值

目的探讨双源CT(DECT)双能量成像诊断痛风患者尿酸盐沉积结晶的临床效果。方法对90例疑似痛风的患者行DECT检查及病变部位穿刺活检检查,观察DSCT检测痛风性尿酸盐沉积的特异性、敏感性、假阳性率、假阴性率、阳性预测值及阴性预测值,并对病变发生部位作统计。结果 (1)DECT检测痛风性尿酸盐沉积的的敏感性为95.23%,特异性为91.66%,假阴性率为4.76%,假阳性率为8.33%,阳性预测值为90.90%,阴性预测值为95.65%;(2)本研究应用DECT所检出的44例痛风尿酸盐沉积结晶患者共发现结晶沉积132处,部位在双足58处,占43.9%;双膝50处,占37.9%;双手22处,占16.7%;双肘2处,占1.5%。结论 DECT能够准确快捷地对痛风患者尿酸盐沉积结晶做出诊断,可作为临床筛查痛风病的重要辅助检查之一。

双能CT应用于痛风性关节炎临床诊断的研究进展

痛风发病率逐年增高,有年轻化趋势,早期诊断及治疗可以减少慢性病程中的很多严重的并发症;不具有典型临床表现者诊断困难;双能CT可以特异性并定量显示尿酸盐结晶,其作为无创性的影像学检查手段,在痛风确定诊断、治疗随访及预测评估发作风险等方面价值逐渐体现。本文从痛风确诊依据、双能CT原理及实现、临床价值研究、与其他影像检查对比、双能CT存在问题进行综述,为进一步研究提供参考。

家庭网络中融合语音通信技术研究

在未来数字家庭中,宽带产品内融合无绳语音服务可以为用户提供更舒适的数字化生活体验。本文比较、分析了数字无绳语音业务融合型家庭宽带产品技术方案,给出了技术方案选择建议,并通过测试进行了验证。

工业无线遥控系统在桥式起重机上的应用

在简单介绍了工业无线遥控系统的基础上,重点介绍了数字增强型无绳通讯技术标准(DECT),该技术使系统具有更高的灵活性、可靠性和稳定性,并介绍了产品的选型方法和电路的设计要点。

西安电力行政电话交换网的改造与扩容

概括叙述了西安供电局行政电话交换系统升级改造方案和实施过程,提出电力系统内部号码在线升位、扩容的具体策略;结合通信技术发展趋势,提出交换设备选型方案,通过一体化IP网关板卡,实现了宽带与窄带混合组网,通过一体化微蜂窝移动通信系统,实现了有线与无线的网络覆盖。新系统具备前向发展与后向兼容的双重特性,便于扩容与功能扩展。最后介绍了行政交换设备的在线割接的实施方案,对实际工作具有指导意义。

CTM和个人通信业务

本文介绍了ＥＴＳＩ最近提出的ＣＴＭ的概念：即基于ＤＥＣＴ技术在ＰＳＴＮ、ＩＳＤＮ的基础上结合ＩＮ技术实现个人通信业务，并给出了ＣＴＭ的网络结构，分析了ＣＴＭ个人通信业务的市场形势，最后介绍了ＣＴＭ在欧洲的发展及应用现状。

基于TDMA基础的移动通信技术

本文详细论述了基于TDMA基础发展的移动通信技术的几种主要系统——GSM、TD-SCDMA、DECT、小灵通(PAS),详细的介绍了它们各自的特点和系统性能。根据移动用户对通信网的要求特点,指出了各个通信系统的发展领域。

DECT网络层一致性测试套的设计

尽管在对网络协议的一致性测试方面已经取得了相当大的进展，但是如何有效地、全面地测试一个实际的协议仍然是一致性测试研究方面的主要问题。本文集中讨论测试方法的选择，测试过程中的控制程度和一致性程度的关系，以及确定地测试ＩＵＴ的意义。为ＤＥＣＴ网络层设计的一致性测试套体现了这些观点。

无绳电话系统的应用研究

简要介绍无绳电话系统的主要特征，就其应用前景和应用方式展开讨论，重点讨论了无绳电话系统和蜂窝移动电话系统的交互工作问题。

影响双能CT尿酸盐结晶检出率的因素

目的:探讨金标准明确诊断的痛风患者中双能CT(dual energy computed tomography,DECT)检出尿酸盐结晶的影响因素。方法:选择2011年6月至2018年12月,在北京大学第一医院门诊或住院患者关节滑液偏振光分析尿酸晶体阳性诊断为急性或慢性痛风的病例资料进行回顾性分析,所有患者均接受关节液或痛风石分析和DECT扫描。采用卡方检验、二元Logistics回归及t检验,分析DECT结果与临床资料、实验室检查及药物治疗的关系。结果:共29例患者入组本研究,22例DECT检出尿酸盐结晶,7例未检出,根据是否检出尿酸盐晶体分为两组,与DECT阴性组相比较,DECT阳性组年龄更高[(47±12)岁vs.(39±11)岁,P=0.15],体重指数(body bass index,BMI)更高[(27.9±3.7)kg/m^(2)vs.(22.8±2.1)kg/m^(2),P=0.002],痛风病程更长[(135±102)个月vs.(45±53)个月,P=0.035];阳性组既往血尿酸最高值亦高于DECT阴性组[(643±121)μmol/L vs.(543±103)μmol/L,P=0.043];阳性组患者DECT时血清尿酸值虽然高于DECT阴性组[(558±150)μmol/L vs.(513±88.9)μmol/L,P=0.497],但差异无统计学意义;DECT检查阳性组与阴性组相比较,检查时处于急性期的患者分别为18例(81.8%)vs.4例(57%),P=0.311;服用降尿酸药物的患者分别为22例(100%)vs.5例(71%),P=0.052;反复典型发作的患者分别为22例(100%)vs.6例(85%),P=0.241。各关节症状与DECT发现尿酸盐结晶一致性比较,右膝关节最高(Kappa=0.627),其后依次为左第一跖趾(metatarsophalangeal 1,MTP1,Kappa=0.58)、右MTP1(Kappa=0.551)、左膝(Kappa=0.494),均具统计学意义,踝关节症一致性较低(右踝:Kappa=0.19,左踝:Kappa=0.256),均无统计学意义。与DECT尿酸盐晶体检出率有关的变量分别为BMI[2.307(1.139~4.670)kg/m^(2),P=0.02]、痛风病程[0.306(0.906~4.881)年,P=0.186]、既往尿酸最高值[0.023(0.981~2.764)mg/dL,P=0.137]。结论:BMI较大、既往最高尿酸值较高、痛风病程较长的痛风患者DECT检出的敏感性越高。

无绳局域网

从泛欧无绳通信（ＤＥＣＴ）标准出发，介绍了无绳局域网的概念，主要应用场合中的网络组成结构、协议及技术优势。