TADs联合Bite Turbo矫正治疗深覆[牙合]的效果

目的探讨种植支抗钉(TADs)联合固定式平面导板(Bite Turbo)矫正治疗深覆[牙合]的效果。方法36例口腔科深覆[牙合]患者随机分为观察组、对照1组和对照2组,每组各12例。观察组使用TADs联合Bite Turbo治疗,对照1组应用TADs,对照2组使用Bite Turbo。比较三组深覆[牙合]咬合打开的临床效果,测量分析每组咬合打开前后的研究模型及X线片。结果观察组咬合完全打开需要平均3.2个月,覆盖平均减小3.63 mm;对照1组咬合完全打开需要平均4.8个月,覆盖平均减小3.44 mm;对照2组咬合完全打开需要平均5.1个月,覆盖平均减小3.51 mm;两个对照组与观察组的差异均有统计学意义(P<0.05);两个对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论TADs联合Bite Turbo矫正治疗深覆[牙合],咬合打开具有快速、高效、舒适、便捷等明显优势。

Bite-bumper配合固定矫治器矫治内倾型深覆的临床研究

目的探讨Bite-bumper配合固定矫治器矫治内倾型深覆打开咬合的机制及临床使用要点。方法对14名生长发育期的内倾型深覆患者,采用Bite-bumper配合固定矫正技术打开咬合,观察其临床疗效,并通过X线头影测量比较治疗前和咬合打开后有关硬组织的变化。结果1)14例患者打开咬合的时间平均为28d;2)咬合打开后,颌骨矢状向(SNA、SNB、ANB)的变化无统计学差异,前后面高(S-Go、ANS-Me)增加,前后面高比值(S-Go/N-Me)、下颌平面角(SN-MP)、Y轴(Yaxis)的变化无统计学差异,上下前牙唇倾(U1-SN、L1-MP)、切牙间角(U1-L1)减小,后牙(U6-PP,L6-MP)伸高,上切牙(U1-PP)压低,覆(overbite)减小。结论Bite-bumper配合固定矫正技术矫治内倾型深覆可快速打开咬合,并可改善内倾型深覆患者的短面型。

Bite Turbo应用于自锁矫治技术中治疗青少年深覆牙合的效果

目的:探讨Bite Turbo应用于自锁矫治技术中治疗青少年深覆牙合的效果。方法:纳入江门市新会区第二人民医院2020年1月至2021年1月期间收治的70例青少年深覆牙合患者作为研究对象,根据电脑生成随机数字表法分为两组,对照组35例给予3M自锁矫治器+平面导板治疗,观察组35例给予3M自锁矫治器+Bite Turbo治疗。观察并比较两组治疗后的颌骨改变情况及上颌牙齿位置与角度测量结果。结果:治疗后,两组的下齿槽座角(SNB角)、上齿槽座角(SNA角)、上下齿槽座角(ANB角)均较治疗前减小,且观察组均小于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的Apg线至上中切牙切缘的垂直距离(Apg-U1距)、上中切牙缘至NA连线垂直距离(U1-NA距)、翼上颌裂后缘至上颌磨牙远中邻面垂直距离(Ptm-U6距)均较治疗前缩小,且观察组均小于对照组(P<0.05)。结论:在采用自锁矫治技术治疗青少年深覆牙合时,应用Bite Tur bo可有效改善牙齿形态,调整上颌牙齿的位置与角度。

山区河床深基坑咬合桩施工工法要点——以国道109高速公路深基坑支护工程为例

传统的施工方法如围护桩、地下连续墙、钢板桩和沉井等存在一些限制和问题,如桩间隙导致阻水效果下降、地下连续墙施工成本高且周期长,以及钢板桩和沉井受地质条件制约等。为了实现山区河床深基坑支护的止水性能并加快施工进度、节约成本,咬合桩施工工艺应运而生。以国道109高速公路工程项目中安家庄特大桥上跨丰沙铁路转体桥深基坑支护为例,详细介绍了咬合桩支护结构的应用和成效。该工程项目成功应用咬合桩施工工艺,取得了良好的成果,对今后类似工程的施工具有重要的借鉴意义。

深大基坑的咬合桩刚度计算与施工工艺研究

咬合桩具有经济效益好、适用性强和止水效果好等特点,对深大基坑的咬合桩刚度验算和施工工艺进行研究,能够更好地处理深大基坑中咬合桩的施工难题。研究首先分析项目基本概况和工程地质情况,根据项目实际情况建立咬合桩的设计方案,提出桩的刚度等效换算公式,并且对咬合桩抗弯和抗剪公式进行总结探讨。最后,对咬合桩施工的关键施工工艺和质量控制措施进行分析梳理。研究表明,通过等效刚度换算公式对同类工程具有较好的合理性,施工过程中应重点关注成桩的质量和垂直度。

正畸治疗安氏Ⅱ类2分类深覆髁突位置变化的临床研究

目的研究正畸治疗对安氏Ⅱ类2分类深覆牙合髁突位置变化的影响。方法对11例安氏Ⅱ类2分类深覆牙合患者进行正畸治疗前后颞下颌关节区三维CT影像分析和Sam-型诊断性牙合架分析,以确定其髁突位置变化。结果随着上前牙唇倾度增加和咬合打开,两侧髁突纵距和髁突高度的变化有显著性差异,下颌后退接触位-牙尖交错位(RCP-ICP)位置差异也有显著性减小。结论正畸治疗安氏Ⅱ类2分类错牙合,能够改变其髁突位置,使之在关节窝内向前下方移位,并且更接近RCP。

上切牙舌侧固定粘接体打开咬合技术

目的:评估上切牙舌侧固定粘接体配合固定矫治器打开深覆患者咬合的临床效果。方法:统计136个粘接体的一次粘接成功率。对近期操作的20例患者进行术前、术后X线头影测量分析;并与采用小平导打开咬合的20例患者咬合打开的量值和所需时间进行对比分析。结果:上切牙舌侧固定粘接体一次粘接成功率为93.38%。20例患者X线头影测量结果显示,术后下前牙压低,上下磨牙(4.63±2.63)月为短(P<0.05)。结论:上切牙舌侧固定粘接体对于低角型深覆的矫治有简单、快速、不妨碍上前牙内收的优点,可推广使用。

微螺钉种植体支抗在高角深覆患者中的应用

目的研究微螺钉种植体支抗治疗高角深覆的临床效果。方法选择高角深覆露龈笑患者男5例、女8例,均拔除上下颌第一前磨牙,采用直丝弓矫治技术,与上颌双侧中切牙与侧切间近根尖处、上颌第二前磨牙与第一磨牙膜龈联合线处植入微螺钉,在压低前牙的同时进行前牙内收,时间5～8个月,拍摄治疗前后头颅侧位片和模型,进行头影测量和模型分析。结果前牙覆、上切牙龈缘到上唇下缘距离、U1-PP明显减小,SN-MP不变。结论微螺钉种植体能有效压低前牙,控制后牙段高度,避免高角病例的下颌顺时针旋转。

临床治疗深覆中打开咬合的常用方法

深覆的治疗是正畸治疗中的难题,也是经常会遇到的问题。如何正确选择有效的治疗方法一直困扰着临床正畸医师,尤其是正畸初学者。本文就深覆的治疗中打开咬合常用的方法作一综述。

平面导板在深覆矫治中的临床应用研究

目的:探讨平面导板矫治重度深覆患者的作用机制及临床作用要点。方法:对18名生长发育期的重度深覆患者,用平面导板来打开咬合,并对咬合打开前后的硬软组织变化进行分析。结果:①上下后牙及牙槽高度均增加,下后牙及牙槽高度的增加值大于上后牙及牙槽高度的增加值,而对前牙及牙槽高度的影响无统计学差异;②上下颌骨在水平方向上无改变,但下颌平面角与下面高/全面高治疗后较治疗前增大,后面高/前面高治疗后较治疗前减小;③覆减小,Spee氏曲线得到整平;④松弛的下唇肌肉得到紧张,从而改善了侧貌外形。结论:平面导板使覆减小主要是后牙及后牙齿槽突高度增加的结果,对生长发育期的低角重度深覆患者治疗效果较好。

骨性开与骨性深覆的髁状突受力及相关因素分析

目的 探讨骨性开牙合和骨性深覆牙合的生物力学病因因素。方法 选取两类错牙合尸体标本 ,分别解剖获得下颌力系框架 ,二维计算机模拟进行静态力系分析 ,比较髁状突受力并进行相关因素分析。结果 ①骨性深覆牙合者后部齿槽所受垂直肌力高于骨性开牙合者。②咬合时两种错牙合的髁突受力大小、方向均有明显差异。③颞肌/咬肌的相对活动强度 (Ta/Ms)影响髁突受力的大小和方向。结论 髁状突局部力学作用的差异可能是面部垂直向生长变异的基础 。

压低辅弓矫治高角11类错深覆的疗效探讨

目的 :探讨高角型 11类错深覆矫治的机制和压低辅弓临床应用的生物力学原则。方法 :通过 X线头影测量分析方法对 18例病例进行总结分析。结果 :压低辅弓有效实现切牙压低 ,打开咬合。结论 :应明确矫治高角 11类错深覆的机制和掌握使用压低辅弓的生物力学原则 。

多曲方丝弓和平面导板辅助矫治成人前牙深覆的临床对比研究

目的:对直丝弓矫治器结合多曲方丝弓矫治技术(Multiloop Edgewise Arch Wire,MEAW)和结合平面导板打开成人前牙深覆效果进行对比研究。方法:分别应用直丝弓矫治器结合MEAW和平面导板各治疗24例骨性I类前牙深覆成人病例,采用SPSS13.0统计软件对咬合打开的时间及治疗前后病例的双侧X线头颅定位侧位片的测量值分别进行配对t检验。结果:打开覆的时间:MEAW组(3.89±0.24)月,平面导板组(2.15±0.45)月,差异具有显著性P<0.01。治疗后MEAW组:上、下颌双尖牙与第一磨牙均向远中直立,上、下颌双尖牙伸长,上下前牙唇倾并压低,下颌并未发生明显的顺时针方向旋转;平面导板组:上颌牙齿在角度和长度方面均未发生明显变化,下前牙压低,下颌双尖牙及磨牙伸长,尤以第一磨牙显著,下颌发生顺时针方向旋转。结论:本研究显示直丝弓矫治器结合MEAW技术或结合平面导板均可有效地矫治成人前牙深覆,但临床应用时应注意其各自的适应证。

平面导板配合“T”型曲矫治成人安氏Ⅰ类深覆重造的疗效分析

目的:探讨成人深覆的特点和临床矫治要点,为临床矫治成人深覆提供参考。方法:对18例青年重度深覆患者,用固定平面导板打开咬合,方丝"T"型曲压低上前牙并控制转矩,对矫治前后X线头颅侧位片进行测量分析。测量结果应用SPSS15.0软件进行t检验。结果:矫治结束后咬合关系良好,前牙覆、覆盖基本正常。矫治前后骨面型的变化无统计学意义。矫治前后上下前牙的唇倾度、牙槽高度的变化有统计学意义。结论:应用平面导板加方丝"T"型曲在成人深覆矫治中主要是通过下前牙的唇倾、上下前牙的压低来改善深覆,对成人深覆的矫治有良好的效果。

深覆矫治的摇椅弓配合小平导应用

目的探讨安氏Ⅱ类深覆应用摇椅弓配合小平导矫治的临床效果。方法对32例安氏Ⅱ类深覆患者患者均采用摇椅弓与小平导的联合应用打开咬合,咬合打开后浅摇椅弓保持打开效果,并通过X线头影测量分析比较患者矫治前后的变化。结果治疗后ANB、OB及OJ均有减小,且差异有统计学意义(P<0.05),表明有效地矫治了安氏Ⅱ类深覆,而且使颌骨矢状向关系得到改善。S-Go、N-Me、ANS-Me在矫治后有增大,且差异有统计学意义(P<0.05),表明该方法对改善低角病例的面形更有利。结论应用摇椅弓配合小平导是一种快速有效矫治安氏Ⅱ类深覆的好方法。

带蒂胸腹轴型皮瓣早期修复上肢深度蛇伤溃疡

总结胸腹轴型皮瓣早期修复上肢不同部位的深度蛇伤溃疡的经验，评价其应用价值。本组１６例，胸脐皮瓣２例，侧胸腹皮瓣１例，髂腰皮瓣５例，下腹皮瓣６例，下腹分叶皮瓣１例，髂腰加下腹Ｙ形皮瓣１例。术后１例皮瓣远端坏死，３例轻度感染，１６例断蒂后全部成活。随访３个月～７年，皮瓣质地和弹性均好，手功能基本恢复。认为，带蒂胸腹轴型皮瓣是修复上肢深度蛇伤溃疡理想的方法。

微型平导与Nance弓结合矫治深覆的临床应用研究

目的探讨研究微型平导与Nance弓结合后矫治深覆的临床效果。方法将微型平导与Nance弓结合制作成整体的固定装置应用于需增强支抗而配合欠佳的深覆患者,在矫治前后摄X线头颅定位侧位片,对相关数值的变化进行分析。结果矫治后SNA没有改变,SNB增长3.34°,ANB减少3.32°,前面高增加2.57mm,后面高增加1.66mm。覆减少了2.59mm,打开咬合效果较快。结论本装置能够有效刺激后牙升高增加前下面部垂直高度,是一种快速有效地打开咬合和加强支抗的方法。

骨性开与骨性深覆下颌应力及影响因素的有限元分析

目的 探讨骨性开牙合和骨性深覆牙合的下颌应力分布、影响因素及其病因联系。方法 通过尸体解剖建立两种错牙合的下颌二维有限元应力分析模型 ,按照轴对称原理 ,在力系分析基础上进行模拟加载 ,比较下颌应力状况并进行相关因素分析。结果 ①咬合瞬间骨性开牙合和骨性深覆牙合的下颌应力存在明显差异 ,与骨性深覆牙合者相比 ,开牙合者升支前缘及乙状切迹区呈现更高水平拉应力 ,而下颌角、角前切迹区压应力水平亦显著增高。②下颌形态是影响下颌应力的主要因素 ,咀嚼肌方向的作用很小。结论 形态变异导致的下颌表面应力差异可能是导致骨性开牙合者与骨性深覆牙合者下颌骨表面生长改建不同的原因。

垂直向骨性错的下颌力学分析

采用尸体解剖和静态力系分析方法探讨骨性开和骨性深覆患者的下颌力学特征。结果表明 :1同样咬合力时 ,骨性深覆者后部齿槽承受垂直肌分力明显高于骨性开者。 2骨性深覆者髁突所受反作用力向后下方向倾斜 ,而骨性开者向前下倾斜。提示临床垂直向骨性错患者下颌生长及磨牙变异可能与其功能活动时髁突及磨牙区力学作用的差异有关。

直丝弓技术结合平面导板矫治前牙深覆牙合的效果分析

目的:了解直丝弓技术结合平面导板矫治前牙深覆牙合的临床效果。方法:对我院2012年3月-2014年3月收治的前牙深覆牙合患者进行抽样,选取76例患者随机分成两组。对照组单纯应用直丝弓固定矫治器打开咬合,实验组应用直丝弓技术结合平面导板进行矫治,观察两组临床治疗效果。结果:实验组总有效率(94.74%)明显优于对照组(65.79%),且咬合完全打开平均时间(3.42±1.21)个月明显低于对照组(5.62±1.51)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:直丝弓技术结合平面导板矫治前牙深覆牙合临床疗效确切,安全指数高,值得临床积极推广与应用。