运动障碍病脑深部电刺激手术的并发症分析

目的分析运动障碍病脑深部电刺激（DBS）手术的并发症,探讨其原因及预防和治疗措施。方法给615例运动障碍病患者进行了1008根DBS手术,行单侧DBS手术的患者222例,双侧手术者393例。其中帕金森病患者566例,原发性震颤患者18例,肌张力障碍患者11例,痉挛性斜颈患者7例,抽动症患者9例,Meige综合征2例,其他2例。回顾性分析与手术操作或硬件故障相关的并发症。结果 615例患者术后随访1-3年,出现手术操作或硬件相关并发症的患者45例;其中出血4例,植入脉冲发生器（IPG）周围皮下积液10例,感染10例,电极位置不好9例,电极断裂10例,急性水肿1例,IPG不适重新植入1例。结论手术操作中诸多技术环节与术后并发症有关联。手术者经验的提高,可以明显减少手术并发症的发生。

脑深部刺激治疗运动障碍性疾病的并发症和不良反应分析(附67例报道)

目的总结脑深部刺激(DBS)治疗运动障碍性疾病的并发症和不良反应。方法自2000年1月至2004年3月采用DBS治疗67例(101侧)患者,其中帕金森病63例,特发性震颤2例及扭转痉挛、舞蹈病各1例。手术采用磁共振扫描结合微电极记录技术进行靶点定位。术后随访3个月～4年,平均7．3个月,进行临床疗效评价。结果DBS后的并发症和不良反应有电极放置不准确需要重新调整2例,刺激电极与皮下导线连接处头皮切口破溃1例,胸部脉冲发生器植入处皮下感染1例,记忆力轻度减退2例,情绪改变7例,肢体异动20例,睁眼困难1例；均未发生明显的致残性永久并发症和不良反应。结论DBS是一种较为安全的微创外科治疗手段,提高术者的手术熟练程度可降低其并发症和不良反应的发生率。