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Cornel iridoid glycoside protects against white matter lesions induced by cerebral ischemia via activation of neuregulin-1 pathway in rats
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作者 WANG Ming-yang HUA Xue-si +5 位作者 NIU Hong-mei SUN Zheng-yu ZHANG Li LI Ya-li ZHANG Lan LI Lin 《中国药理学与毒理学杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期451-451,共1页
Ischemic stroke often elicits profound white matter lesions, which results in poor neurological outcomes and impairing the recovery in post-stroke. However, few studies have focused on white matter lesions caused by c... Ischemic stroke often elicits profound white matter lesions, which results in poor neurological outcomes and impairing the recovery in post-stroke. However, few studies have focused on white matter lesions caused by cerebral ischemia. The present study was aimed to investigate the effects of cornel iridoid glycoside(CIG), a main active component extracted from Cornus officinalis, on the white matter injury induced by ischemic stroke. CIG(60 and 120 mg·kg-1) were administered intragastrically 6 h after middle cerebral artery occlusion reperfusion(MCAO) surgery once a day for 7 d. A series of behavioral tests were carried out to evaluate the neurological function of MCAO rats. White matter structure was detected by luxol fast blue staining and transmission electron microscopy. Immunohistochemical staining was used to assess myelin loss, oligodendrocytes maturation and glial activation. Results showed that CIG remarkably decreased neurological deficit score, accelerated the recovery of somatosensory and motor functions, and ameliorated the memory deficit in MCAO rats. CIG alleviated white matter lesions and demyelination, increased myelin basic protein expression and the number of mature oligodendrocytes in the corpus callosum of MCAO rats. Besides, CIG inhibited the activation of microglia and astrocytes. Further data obtained by western blot analysis indicated that CIG increased the expression of brain-derived neurotrophic factor(BDNF)/p-Trk B, neuregulin-1/Erb B, and PI3 K p110α/p-Akt/p-m TOR in the corpus callosum of MCAO rats. Our findings demonstrated that CIG protected against white matter lesions induced by cerebral ischemia and the mechanisms were partially contributed to increasing BDNF and activating neuregulin-1/Erb B signaling and its downstream PI3 K/Akt/m TOR pathway in white matter. 展开更多
关键词 cornel IRIDOID GLYCOSIDE white matter lesions cerebral ischemia brain-DERIVED NEUROTROPHIC factor NEUREGULIN-1 PATHWAY
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深部脑白质缺血影像表现与MTHFR基因多态性关系的探讨 被引量:3
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作者 杜亚强 刘连祥 吴育锦 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2003年第3期179-182,共4页
目的 探讨MTHFR的纯合突变TT型基因是否为诱发皮层下深部脑白质缺血的危险因子 ,并证实皮层下深部脑白质缺血影像表现与MTHFR基因C/T多态性的关系。资料与方法 选择影像表现符合皮层下深部脑白质缺血诊断标准者 3 0例 ,对照组 3 0例... 目的 探讨MTHFR的纯合突变TT型基因是否为诱发皮层下深部脑白质缺血的危险因子 ,并证实皮层下深部脑白质缺血影像表现与MTHFR基因C/T多态性的关系。资料与方法 选择影像表现符合皮层下深部脑白质缺血诊断标准者 3 0例 ,对照组 3 0例为影像表现正常者 ,运用多聚酶链反应 限制性内切酶片段长度多态性技术(PCR RFLP)检测两组MTHFR基因多态性。结果 采用 χ2 检验 ,得出MTHFR基因纯合突变TT型在病变组与对照组比较差异有显著性 ( χ2 =5 .0 794,P <0 .0 5 ) ,病变组TT型较对照组显著升高 ,说明MTHFR的纯合突变TT型可能是诱发深部脑白质缺血的危险因素。运用成组设计两样本比较的秩和检验 ,得出TT型和非TT型患者在影像表现的分级程度上有差别 ,携带TT型基因者影像表现分级重。结论 MTHFR纯合突变TT型基因是深部脑白质缺血发病的危险因子 。 展开更多
关键词 深部脑白质缺血 亚甲基四氢叶酸还原酶 基因多态性 成像 NMR
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深部脑白质缺血患者影像表现与MTHFR基因多态性关系的初步探讨
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作者 杜亚强 任庆云 +1 位作者 刘斋 何丽 《实用心脑肺血管病杂志》 2006年第8期612-614,共3页
目的探讨MTHFR的纯和子突变TT型基因是否为诱发皮质下深部脑白质缺血的危险因子,并证实皮质下深部脑白质缺血影像表现与MTHFR基因C/T多态性的关系。方法影像表现符合皮质下深部脑白质缺血诊断标准的患者50例,对照组50例为影像表现正常者... 目的探讨MTHFR的纯和子突变TT型基因是否为诱发皮质下深部脑白质缺血的危险因子,并证实皮质下深部脑白质缺血影像表现与MTHFR基因C/T多态性的关系。方法影像表现符合皮质下深部脑白质缺血诊断标准的患者50例,对照组50例为影像表现正常者,运用多聚酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性技术(PCR-RFLP)检测两组MTHFR基因多态性。结果采用χ2检验,得出病例组MTHFR基因纯合突变TT型较对照组显著升高(χ2=11.765,P<0.001)。运用成组设计两样本比较的秩和检验,得出TT型和非TT型患者影像表现的分级程度上有差别,携带TT型基因的患者影像表现分级重。结论MTHFR纯和突变TT型基因是深部脑白质缺血发病的危险因子,且TT型基因与深部脑白质缺血的易感性和影像表现呈正相关。 展开更多
关键词 深部脑白质缺血 基因多态性 磁共振成像
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脑白质高信号脑深部髓质静脉评分危险因素分析
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作者 吕然 傅田恬 +1 位作者 杨光钊 徐志华 《浙江临床医学》 2023年第9期1372-1374,共3页
目的探讨脑白质高信号(WMH)患者脑深部髓质静脉(DMV)评分危险因素。方法收集2020年1月至2022年4月WMH患者影像及临床资料。基底节区血管旁间隙(BPVS)在T2WI图像上按个数进行评分(0~4分)。丘脑纹状体静脉(TSV)、大脑内静脉(ICV),透明隔静... 目的探讨脑白质高信号(WMH)患者脑深部髓质静脉(DMV)评分危险因素。方法收集2020年1月至2022年4月WMH患者影像及临床资料。基底节区血管旁间隙(BPVS)在T2WI图像上按个数进行评分(0~4分)。丘脑纹状体静脉(TSV)、大脑内静脉(ICV),透明隔静脉(SV)直径及DMV评分在SWI图像上评估。按DMV解剖区域分成双侧额部、顶部、枕部6个区域,并对每个区域分别进行评分(依据DMV程度及信号连续性进行评分:0~3分),最后对6个区域评分进行相加,分值范围0~18分。结果117例WMH患者纳入研究,Spearman相关性分析DMV评分与年龄(r=0.425,P<0.001),BPVS评分(r=0.278,P=0.002)及TSV直径(r=-0.230,P=0.012)相关。DMV评分与SV,ICV直径无相关(P>0.05)。结论WMH患者DMV评分与年龄、BPVS评分及TSV直径相关。 展开更多
关键词 脑深部髓质静脉 血管旁间隙 脑白质高信号 年龄
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ESWAN-R2*值对比测量在新生儿局灶性脑白质损伤诊断中的价值 被引量:8
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作者 任慧鹏 张雷 +5 位作者 任转琴 陈涛 王晓虎 李静 李莉 苟晓光 《磁共振成像》 CAS CSCD 2013年第3期201-205,共5页
目的探讨ESWAN序列的R2*值在新生儿局灶性脑白质损伤(PWML)诊断中的价值。材料与方法对22例临床诊断为PWML的新生儿进行头颅常规MRI、DTI、多回波采集的重度 T2*加权的三维梯度回波序列(ESWAN)扫描(早产儿10例,足月儿12例),同时选择22... 目的探讨ESWAN序列的R2*值在新生儿局灶性脑白质损伤(PWML)诊断中的价值。材料与方法对22例临床诊断为PWML的新生儿进行头颅常规MRI、DTI、多回波采集的重度 T2*加权的三维梯度回波序列(ESWAN)扫描(早产儿10例,足月儿12例),同时选择22例正常新生儿做对照研究(早产儿10例,足月儿12例),并将病例组及对照组新生儿分别分为早产儿组和足月儿组。分别测量PWML病灶、病灶对侧及正常新生儿病灶对应部位的R2*值,并进行比较。结果早产儿组病灶、病灶对侧及正常早产儿的R2*值分别为7.458±2.463、5.708±2.277、4.024±0.940,足月儿组分别为8.609±2.461、6.621±2.072、5.250±1.526,早产儿组与足月儿组PWML病灶比病灶对侧、正常新生儿的R2*值均高,其中新生儿病灶与正常新生儿间R2*值差异有统计学意义(P<0.05)。结论对比测量R2*值在新生儿PWML的诊断中具有重要的价值。 展开更多
关键词 局灶性脑白质损伤 磁共振成像 缺氧缺血 婴儿 新生
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基于DTI技术的急性中风患者缺血脑白质纤维束的扩散性与神经功能恢复的相关性研究 被引量:7
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作者 杨烁慧 詹松华 +2 位作者 陆方 李晨 林江 《磁共振成像》 CAS CSCD 2015年第10期727-733,共7页
目的通过扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)评价急性缺血性中风患者脑白质纤维束的扩散性与神经功能恢复的相关性,预测患者运动功能的恢复情况。材料与方法 40例临床诊断并经磁共振扫描证实有单侧急性脑白质梗塞并有运动功能... 目的通过扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)评价急性缺血性中风患者脑白质纤维束的扩散性与神经功能恢复的相关性,预测患者运动功能的恢复情况。材料与方法 40例临床诊断并经磁共振扫描证实有单侧急性脑白质梗塞并有运动功能障碍患者行DTI检查后,于治疗后1个月、2个月及3个月末行常规MRI和DTI检查,获得部分各向异性指数(FA)和表观扩散系数(ADC)。分别于缺血白质区域和对侧同名纤维束镜像区域取感兴趣区,测量FA值、ADC值后计算比值(r FA和r ADC)以及梗塞体积,观察其与美国国立卫生研究院脑中风评分(NIHSS)的相关性。其中32名1年后随访到的患者,根据其运动力指数(MI),分成恢复良好组和恢复不良组,运用r FA和r ADC判断运动功能的恢复情况。结果r FA、r ADC和梗塞体积于首诊、治疗1个月末、2个月末和3个月末之间均存在统计学差异(F=13.84,P=0.00,F=64.57,P=0.00和F=37.41,P=0.00)。首诊和1个月末r FA与NIHSS评分显著负相关(r=-0.59,t=-4.59,P=0.00和r=-0.34,t=-2.27,P=0.02);首诊r ADC与NIHSS评分显著负相关(r=-0.44,t=-3.04,P=0.00),1个月末、2个月末、3个月末r ADC与NIHSS评分显著正相关(r=0.28,t=1.83,P=0.04;r=0.39,t=2.69,P=0.00;r=0.63,t=4.99,P=0.00)。1月个末、2个月末、3个月末梗塞体积与N I H S S评分显著正相关(r=0.4 0,t=2.73,P=0.01;r=0.44,t=3.05,P=0.00;r=0.32,t=2.13,P=0.04)。多元回归分析显示首诊r FA和3个月末r ADC与患者1年后的MI有显著相关性(t=2.95,P=0.00和t=2.75,P=0.01),3个月末r ADC的ROC曲线峰下面积为0.905。结论DTI技术能显示急性脑缺血患者脑白质纤维束损伤治疗后的演变,其测定参数与神经功能恢复有一定相关性,3个月末ADC值或可用于预测患者运动功能恢复情况。 展开更多
关键词 弥散磁共振成像 中风 脑缺血 脑白质病 白质纤维束损伤
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深部脑白质缺血与轻度认知功能障碍MR扩散张量成像的相关性 被引量:9
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作者 雷立存 杜亚强 +3 位作者 何丽 王伟秀 武延华 郭欣珊 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第10期737-740,共4页
目的探讨轻度认知功能障碍(MCI)患者MR扩散张量成像(DTI)脑白质变化及其与认知功能障碍之间的关系。资料与方法 MCI患者40例,分为A组(伴深部脑白质缺血患者20例)和B组(无深部脑白质缺血患者20例)以20例认知功能正常者作为对照组。分别... 目的探讨轻度认知功能障碍(MCI)患者MR扩散张量成像(DTI)脑白质变化及其与认知功能障碍之间的关系。资料与方法 MCI患者40例,分为A组(伴深部脑白质缺血患者20例)和B组(无深部脑白质缺血患者20例)以20例认知功能正常者作为对照组。分别行常规MR、DTI检查及简易精神状态量表、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)测试,比较3组患者脑白质的各向异性分数(FA)值和表观扩散系数(ADC)值的差异,并分析A、B组MCI患者的MoCA评分差异。结果与B组比较,A组额叶ADC值升高、FA值降低,顶叶ADC值升高、FA值降低;MoCA评分降低,差异有统计学意义(t=-4.229、-3.251、-7.533、-2.702、-2.660,P<0.05)。与对照组比较,B组额叶ADC值升高,FA值降低,海马旁回ADC值升高,FA值降低,差异有统计学意义(t=-7.790、-2.785、-4.415、-5.164,P<0.05)。结论 MR DTI可以反映MCI患者的脑白质变化,早期发现常规MRI检查无法发现的脑白质异常。伴有深部脑白质缺血患者的脑白质损伤更严重,更易发展为痴呆。 展开更多
关键词 脑缺血 脑白质 认知障碍 磁共振成像 弥散 扩散张量成像 表观扩散系数
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慢性低灌注对大鼠脑白质血管生成与血脑屏障的影响 被引量:8
8
作者 林琅 黎红华 +1 位作者 武强 吴乐 《神经损伤与功能重建》 2016年第1期9-11,共3页
目的:观察慢性低灌注状态下大鼠脑白质区域血管生成及血脑屏障破坏状况及其可能联系。方法:96只大鼠随机分为假手术组、缺血1周组、缺血2周组、缺血4周组各24只,缺血组大鼠结扎双侧颈总动脉构建慢性低灌注模型,假手术组不结扎。在相应... 目的:观察慢性低灌注状态下大鼠脑白质区域血管生成及血脑屏障破坏状况及其可能联系。方法:96只大鼠随机分为假手术组、缺血1周组、缺血2周组、缺血4周组各24只,缺血组大鼠结扎双侧颈总动脉构建慢性低灌注模型,假手术组不结扎。在相应时间点检测各组大鼠脑白质区域微血管密度、血管内皮细胞生长因子(VEGF)m RNA表达水平及伊文思蓝(EB)静脉注射后脑组织内EB浓度。结果:各缺血组白质区域血管网密度较假手术组高(P<0.01),血管密度在缺血2周组中达高峰。各缺血组VEGF m RNA表达水平均较假手术组增高(P<0.05),缺血2周及缺血4周组的VEGF m RNA表达水平较缺血1周组降低(P<0.05)。各缺血组EB浓度均较假手术组增高(P<0.01),缺血2周及缺血4周组EB浓度较缺血1周组增高(P<0.05)。结论:慢性低灌注状态可诱导VEGF表达、促进血管生成,这种血管生成可能参与脑白质区域血脑屏障破坏机制。 展开更多
关键词 脑缺血 血脑屏障 血管生成 白质损害
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新生大鼠脑白质损害时神经细胞凋亡及bcl-2蛋白的表达变化 被引量:2
9
作者 卓平辉 熊英 +1 位作者 覃琳 阳倩 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 2007年第2期164-168,共5页
目的研究表明脑白质损害与少突胶质前体细胞凋亡密切相关,bcl-2蛋白作为抗凋亡蛋白与新生大鼠脑白质损害(WMD)的关系较少报道。该文探讨bcl-2蛋白在新生大鼠脑白质损害(WMD)时的表达变化及意义。方法将2日龄SD大鼠(n=90),随机分为两组,... 目的研究表明脑白质损害与少突胶质前体细胞凋亡密切相关,bcl-2蛋白作为抗凋亡蛋白与新生大鼠脑白质损害(WMD)的关系较少报道。该文探讨bcl-2蛋白在新生大鼠脑白质损害(WMD)时的表达变化及意义。方法将2日龄SD大鼠(n=90),随机分为两组,实验组(缺氧缺血)45只,对照组(假手术)45只,制成WMD模型;采用TUNEL法测定神经细胞凋亡及免疫组化(SP)法检测bcl-2蛋白在脑室周围白质区不同时间点的表达变化。结果成功建立了WMD模型。实验组神经细胞凋亡在缺氧缺血后3 d达到高峰,凋亡指数脑白质为37.40±4.26,胼胝体为29.84±1.11,与对照组比较,在4 h,12 h,24 h,3 d,7 d有统计学意义(P<0.05)。实验组bcl-2蛋白表达在WMD后1 h就上升,12 h达高峰,平均灰度值脑白质为124.96±0.27,胼胝体为130.09±0.77),在1 h,4 h,12 h,24 h,3 d的表达与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生大鼠脑白质损害时,bcl-2蛋白早期表达增高,而神经细胞凋亡高峰滞后,二者具有明显时序性,这种时序变化提示bcl-2蛋白可能对神经细胞具有一定保护作用。 展开更多
关键词 缺氧缺血 脑白质损害 凋亡 BCL-2 新生大鼠
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慢性脑缺血对大鼠神经行为学和脑白质病理学变化的影响 被引量:1
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作者 杨晶 邓方 +1 位作者 乔松 冯加纯 《中国脑血管病杂志》 CAS 2009年第12期646-650,共5页
目的观察慢性脑缺血及脑缺血合并高血压对大鼠脑白质行为学和病理学的变化的影响。方法5个月龄的正常Wistar雄性大鼠30只及自发性高血压Wistar雄性大鼠20只,随机分为单纯缺血组12只,假缺血组9只,空白对照组9只;高血压+缺血组11只,单纯... 目的观察慢性脑缺血及脑缺血合并高血压对大鼠脑白质行为学和病理学的变化的影响。方法5个月龄的正常Wistar雄性大鼠30只及自发性高血压Wistar雄性大鼠20只,随机分为单纯缺血组12只,假缺血组9只,空白对照组9只;高血压+缺血组11只,单纯高血压组9只。采用双侧颈总动脉结扎法制作慢性前脑缺血模型。术后3个月用Morris水迷宫记录缺血前后大鼠空间记忆能力。免疫组化染色检测皮质下白质区髓鞘碱性蛋白(MBP)、高分子量神经丝蛋白(NF-H)和神经胶质酸性蛋白(GFAP)的表达情况。结果术后3个月结果:①单纯缺血组、单纯高血压组、高血压+缺血组的逃避潜伏期均较假缺血组及空白对照组延长(P<0.01);单纯缺血组与单纯高血压组相比,差异无统计学意义;高血压+缺血组比单纯缺血组及单纯高血压组逃避潜伏期延长趋势更明显。②与假缺血组比较,单纯缺血组、单纯高血压组、高血压+缺血组皮质下白质GFAP阳性细胞数增多,MBP、NF-H阳性细胞数均减少,差异有统计学意义(P<0.01);单纯缺血组与单纯高血压组比较,差异无统计学意义。高血压+缺血组GFAP阳性细胞增多、MBP、NF-H阳性细胞减少趋势均较单纯缺血组和单纯高血压组明显。结论慢性脑缺血可导致大鼠空间记忆能力下降;脑白质GFAP表达增多,MBP、NF-H表达减少可能参与其病理生理过程;高血压可以明显加重上述改变。 展开更多
关键词 脑缺血 脑损害 慢性 大鼠 自发性高血压 记忆障碍 病理学 皮质下白质
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小檗碱改善慢性脑缺血大鼠认知功能障碍和脑白质损伤的研究
11
作者 何纲 尚芊 +2 位作者 唐海玉 吴佳逢 潘冬青 《深圳中西医结合杂志》 2015年第4期4-6,F0003,共4页
目的:探讨小檗碱(Ber)对慢性脑缺血(CCI)大鼠是否具有保护作用。方法:将30只Sprague-Dawley大鼠随机分为假手术组(10只)、模型组(10只)和Ber治疗组(10只)。采用双侧颈总动脉永久性阻断法建立大鼠CCI模型,各组均于术后2 h开始,经腹腔注射... 目的:探讨小檗碱(Ber)对慢性脑缺血(CCI)大鼠是否具有保护作用。方法:将30只Sprague-Dawley大鼠随机分为假手术组(10只)、模型组(10只)和Ber治疗组(10只)。采用双侧颈总动脉永久性阻断法建立大鼠CCI模型,各组均于术后2 h开始,经腹腔注射Ber(30mg/kg/d)或等容积生理盐水,每日1次,连续给药60 d。用Morris水迷宫法测试大鼠学习记忆功能,HE染色法观察皮层下脑白质病理改变。结果:与假手术组比较,模型组和治疗组逃避潜伏期(EL)均明显延长(均P<0.01),穿越平台次数均明显减少(均P<0.01)。与模型组比较,Ber治疗组EL明显缩短(P<0.01),穿越平台次数明显增多(P<0.05)。病理检查结果显示,假手术组大鼠皮层下脑白质结构正常。模型组大鼠皮层下脑白质严重疏松,神经纤维排列紊乱,大量空泡样改变,大量固缩神经细胞。治疗组大鼠皮层下脑白质轻度疏松,神经纤维排列不整齐,少量空泡样改变,散在固缩神经细胞。结论:Ber能够减轻CCI大鼠脑白质损伤和认知功能障碍。 展开更多
关键词 慢性脑缺血 认知功能 脑白质 大鼠 小檗碱
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动态增强MRI定量评价缺血性脑白质病患者血脑屏障通透性 被引量:10
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作者 李曼 李悦 +5 位作者 高帅 刘明熙 周洋 左龙 胡文立 蒋涛 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2018年第2期181-184,共4页
目的采用动态增强MRI(DCE-MRI)观察缺血性脑白质病变患者血脑屏障(BBB)通透性的改变及其与认知功能的相关性。方法对71名受试者行常规MR、DCE-MR检查、简易智力状况检查量表(MMSE)评分及Fazekas评分,并根据Fazekas评分将其分为病例组和... 目的采用动态增强MRI(DCE-MRI)观察缺血性脑白质病变患者血脑屏障(BBB)通透性的改变及其与认知功能的相关性。方法对71名受试者行常规MR、DCE-MR检查、简易智力状况检查量表(MMSE)评分及Fazekas评分,并根据Fazekas评分将其分为病例组和对照组。测量脑白质FLAIR高信号区及周围常规MRI表现正常脑白质区的渗透率(K_(trans))、渗透曲线下面积(AUC)和血浆容积分数(V_p)值,比较2组间差异,并分析各参数与MMSE评分的相关性。结果病例组脑白质FLAIR高信号区及脑白质正常区K_(trans)、AUC值均高于对照组(P均<0.001),其脑白质正常区V_p值较对照组减低(P=0.015),脑白质高信号区K_(trans)、AUC值与MMSE评分呈负相关(r=-0.440、-0.540,P均<0.001)。结论缺血性脑白质病患者脑白质FLAIR高信号区及周围脑白质表现正常区BBB通透性增加,且与认知功能相关。 展开更多
关键词 脑缺血 白质 血脑屏障 通透性 磁共振成像
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“缺血性脑白质病变”是慢性缺血造成的吗?
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作者 高智玉 《医学争鸣》 CAS 2019年第2期33-35,39,共4页
脑白质病变(WML)是老年人群的多发疾病,其起病隐匿,进展缓慢,无特异临床表现,多在影像学检查时被发现。在脑部磁共振成像(MRI)上表现为脑室周围、深部白质或皮层下点、片状或弥漫性高T2及高T2Flair异常信号灶,分布多基本对称。该类病变... 脑白质病变(WML)是老年人群的多发疾病,其起病隐匿,进展缓慢,无特异临床表现,多在影像学检查时被发现。在脑部磁共振成像(MRI)上表现为脑室周围、深部白质或皮层下点、片状或弥漫性高T2及高T2Flair异常信号灶,分布多基本对称。该类病变病因不明,目前多认为与动脉粥样硬化等血管性疾病引起的慢性缺血有关,因此也常称作为"缺血性WML"。近年来众多研究证据证明,WML与大动脉粥样硬化及其狭窄无显著关系,与小动脉病变的关系也不完全明确。这就对WML的慢性缺血性致病机制提出质疑。经过分析及比较研究发现,老年期WML与广泛性脑萎缩(BA)在临床特点等方面非常相似。BA为慢性退行性神经变性疾病,这就提示WML可能也为慢性退行性神经变性疾病,其与BA的差异可能主要在于病变组织的选择上。 展开更多
关键词 脑白质病变 慢性缺血 脑萎缩 神经变性
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慢性脑缺血致脑白质病变的机制及研究进展 被引量:6
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作者 张悦 赵虹 +2 位作者 郭朝晖 玄明文 张红旭 《医学综述》 2020年第10期1914-1918,共5页
脑白质病变(WMLs)是老年人常见的脑小血管病变之一,其患病率随年龄的增长而增加。WMLs起病隐袭,易被忽视,最终可能发展为急性脑卒中,并与血管性痴呆和阿尔茨海默病的发生、进展密切相关。WMLs也被认为是脑血管疾病患者死亡的一个独立危... 脑白质病变(WMLs)是老年人常见的脑小血管病变之一,其患病率随年龄的增长而增加。WMLs起病隐袭,易被忽视,最终可能发展为急性脑卒中,并与血管性痴呆和阿尔茨海默病的发生、进展密切相关。WMLs也被认为是脑血管疾病患者死亡的一个独立危险因素,应尽早予以干预。目前,WMLs可通过影像技术早期发现,但相应的干预手段并不多,临床上亦缺少特异性治疗方法。因此探索WMLs的发病机制,可以为预防WMLs的发生及进展、研发有效的治疗药物或特异性治疗手段提供很大帮助。 展开更多
关键词 脑白质病变 慢性脑缺血 血脑屏障 免疫炎症反应 氧化应激 内皮功能障碍
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皮质下梗死后认知功能障碍与白质纤维束完整性的扩散张量成像研究 被引量:5
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作者 凌晴 辛晓瑜 汤荟冬 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2021年第5期406-410,共5页
目的采用扩散张量成像(DTI)分析白质纤维束完整性和损伤程度,并探讨脑卒中后认知功能障碍的发生机制。方法选择2016年3月至2018年12月共37例皮质下梗死患者,采用蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评价认知功能,同时通过DTI获取关键兴趣区白质... 目的采用扩散张量成像(DTI)分析白质纤维束完整性和损伤程度,并探讨脑卒中后认知功能障碍的发生机制。方法选择2016年3月至2018年12月共37例皮质下梗死患者,采用蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评价认知功能,同时通过DTI获取关键兴趣区白质纤维束部分各向异性(FA),Pearson相关分析和偏相关分析探讨白质纤维束FA值与MoCA评分的相关性,并采用多因素线性逐步回归分析验证二者的线性数量关系。结果相关分析显示,皮质下梗死后认知功能障碍患者MoCA评分与患侧内囊前肢、前后放射冠、钩束、上纵束和下额枕束,健侧扣带回及双侧外囊FA值呈正相关(均P<0.05);进一步行多因素线性逐步回归,患侧上纵束(P=0.042)和下额枕束(P=0.006)FA值与MoCA评分存在线性回归关系。结论患侧上纵束和下额枕束完整性损害可以作为皮质下梗死后认知功能障碍的影像学标记。 展开更多
关键词 卒中 脑缺血 大脑皮质 认知障碍 白质 磁共振成像
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基于精细化残差U-Net的新生儿局灶性脑白质损伤分割模型 被引量:4
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作者 刘亚龙 李洁 +2 位作者 王颖 仵赛飞 邹佩 《计算机应用》 CSCD 北大核心 2019年第12期3456-3461,共6页
针对新生儿局灶性脑白质损伤的病灶区域小而样本差异大导致的检测与分割病灶较为困难的问题,提出一种精细化深度残差U-Net模型,以对病灶进行精细的语义分割。首先,把核磁共振(MRI)图像裁剪成较小的图像块;其次,利用残差U-Net提取出每个... 针对新生儿局灶性脑白质损伤的病灶区域小而样本差异大导致的检测与分割病灶较为困难的问题,提出一种精细化深度残差U-Net模型,以对病灶进行精细的语义分割。首先,把核磁共振(MRI)图像裁剪成较小的图像块;其次,利用残差U-Net提取出每个图像块不同层次的深度特征;然后,将特征进行融合并输出每个图像块的病灶分布概率图;最后,由全连接条件随机场对拼接后的概率图进行优化得到最终的分割结果。在某合作医院提供的数据集上的评估结果显示,在仅使用T1序列单模态数据的情况下,该模型在分割新生儿局灶性脑白质损伤时,病灶边缘的分割精度得到提高,且模型抗干扰能力较好。该模型的Dice相似性系数达到了62.51%,敏感度达到69.76%,特异性达到99.96%,修正的Hausdorff距离降低到33.67。 展开更多
关键词 局灶性脑白质损伤 新生儿 脑部肿瘤分割 深度学习 语义分割 深度残差U-Net模型
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缺血性脑卒中患者合并脑微出血的危险因素分析 被引量:13
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作者 徐大飞 楚兰 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2020年第2期143-146,共4页
目的探讨缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke,IS)患者合并脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)的危险因素。方法回顾性收集2015年1月至2017年5月作者医院神经内科连续收治的IS住院患者1631例,根据是否存在CMBs分为合并CMBs组703例... 目的探讨缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke,IS)患者合并脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)的危险因素。方法回顾性收集2015年1月至2017年5月作者医院神经内科连续收治的IS住院患者1631例,根据是否存在CMBs分为合并CMBs组703例和未合并CMBs组928例。分析两组间性别构成、年龄、血压、体重、体重指数(body mass index,BMI)、血糖、尿酸、三酰甘油(triglycerides,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-c)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-c)、载脂蛋白A(apolipoproteins A,apoA)、载脂蛋白B(apolipoproteins B,apoB)、吸烟史、饮酒史、高血脂史、糖尿病史、高血压史、心脏疾病史、脑白质高信号(white matter hyperintensity,WMH)的差异,并采用多因素Logistic回归分析影响IS患者发生CMBs的危险因素。结果与未合并CMBs组比较,合并CMBs组患者年龄大,男性、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、WMH构成比例高,空腹血糖、尿酸水平高(均P<0.05),而空腹LDL-c和apoA水平较低(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示吸烟(OR=5.791,95%CI:3.714~9.031,P<0.01)、饮酒(OR=7.306,95%CI:4.926~10.835,P<0.01)、高血压(OR=2.162,95%CI:1.487~3.143,P<0.01)、WMH(OR=3.249,95%CI:1.594~6.625,P<0.01)、LDL-c(OR=0.789,95%CI:0.630~0.989,P<0.05)、apoA(OR=0.696,95%CI:0.369~0.753,P<0.01)是IS合并CMBs的独立危险因素。结论吸烟、饮酒、高血压、WMH、LDL-c、apoA是IS合并CMBs的独立危险因素,且LDL-c和apoA水平下降与CMBs发生增加相关。 展开更多
关键词 脑缺血 卒中 脑微出血 磁共振成像 脑白质高信号 危险因素
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脑白质高信号对急性前循环大血管闭塞机械取栓术后症状性颅内出血和功能转归的影响 被引量:3
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作者 王小军 汪峰 +3 位作者 王绮婧 吴宗艺 刘星辰 彭慧渊 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期289-298,共10页
目的探讨脑白质高信号(WMHs)与急性前循环大血管闭塞患者血管内机械取栓术后症状性颅内出血和功能转归的关系。方法回顾性连续纳入2018年3月至2021年12月经广州中医药大学附属中山中医院急诊卒中绿色通道就诊的急性前循环大血管闭塞并... 目的探讨脑白质高信号(WMHs)与急性前循环大血管闭塞患者血管内机械取栓术后症状性颅内出血和功能转归的关系。方法回顾性连续纳入2018年3月至2021年12月经广州中医药大学附属中山中医院急诊卒中绿色通道就诊的急性前循环大血管闭塞并接受机械取栓术的患者。收集患者的基线资料[年龄、性别、既往史(卒中史、糖尿病史、高血压病史、心房颤动史、高脂血症史)、吸烟、饮酒、基线实验室检查、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]及临床资料如闭塞部位、静脉溶栓、手术时间、WMHs评分,以及症状性颅内出血、发病90 d改良Rankin量表(mRS)评分等。根据MRI图像,采用Fazekas量表对WMHs负荷程度进行评估(脑室旁和深部WMHs评分相加,0分为无病变,1~2分为轻度,3~4分为中度,5~6分为重度),并将所有纳入患者分为无WMHs组(Fazekas量表评分0分)、轻中度WMHs组(Fazekas量表评分1~4分)、重度WMHs组(Fazekas量表评分5~6分)。运用多因素Logistic回归分析法分析WMHs严重程度与急性前循环大血管闭塞患者机械取栓术后症状性颅内出血及功能转归的关系。采用发病90 d(±3 d)mRS评估患者功能转归(mRS 0~2分为功能转归良好,3~6分为转归不良)。结果共纳入224例患者,146例(65.2%)合并WMHs,其中39例(17.4%)为重度WMHs。20例(8.9%)发生症状性颅内出血,117例(52.2%)发病90 d后功能转归不良。无WMHs组(78例)、轻中度WMHs组(107例)和重度WMHs组(39例)患者术后90 d功能转归差异有统计学意义(χ^(2)=15.671,P<0.01),重度WMHs组发病90 d功能转归不良的比例明显高于无WMHs组或轻中度WMHs组。多因素Logistic回归分析结果显示,重度WMHs是发病90 d后功能转归不良的独立危险因素(OR=3.220,95%CI:1.102~9.406,P=0.033),但与症状性颅内出血无明显相关(OR=3.220,95%CI:0.720~14.395,P=0.126)。结论重度WMHs与急性前循环大血管机械取栓术后功能转归不良相关,而与症状性颅内出血无关。本研究结果有待于进一步验证。 展开更多
关键词 卒中 脑缺血 前循环 血栓切除术 白质 危险因素
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电针刺激抑制Nogo-A/NgR通路减轻脑缺血大鼠纹状体白质损伤 被引量:1
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作者 马同军 董文青 +2 位作者 缪化春 吴锋 杨燕萍(译) 《Journal of Acupuncture and Tuina Science》 CAS CSCD 2023年第3期173-179,共7页
目的:探讨电针(EA)对局灶性脑缺血大鼠纹状体白质损伤的影响及作用机制。方法:无特定病原体Sprague-Dawley大鼠44只,采用随机数字表法分为正常组(normal组,10只)、假手术组(sham组,10只)和造模组(24只)。normal组为空白对照;sham组仅分... 目的:探讨电针(EA)对局灶性脑缺血大鼠纹状体白质损伤的影响及作用机制。方法:无特定病原体Sprague-Dawley大鼠44只,采用随机数字表法分为正常组(normal组,10只)、假手术组(sham组,10只)和造模组(24只)。normal组为空白对照;sham组仅分离血管和迷走神经而不栓塞;造模组采用大脑中动脉栓塞法复制局灶性脑缺血大鼠模型。将模型制备成功的20只大鼠,随机分为模型组(model组)和电针组(EA组),每组10只。Model组大鼠不做进一步处理;EA组大鼠在造模成功后24 h接受EA刺激百会和左侧足三里,每次30 min,每日1次,连续14 d。实验第14天,对各组大鼠进行神经功能缺损评分后处死大鼠,每组5只取缺血灶周围含纹状体的脑组织石蜡包埋。采用神经髓鞘固蓝(LFB)染色检测白质损伤变化;免疫组织化学染色法检测大鼠纹状体中髓鞘碱性蛋白(MBP)、髓鞘相关生长抑制因子(Nogo-A)及其受体(NgR)免疫反应阳性产物的表达。采用蛋白质免疫印迹试验检测缺血灶周围纹状体组织髓鞘相关蛋白MBP、Nogo-A和NgR的表达。结果:与normal组和sham组比较,model组神经功能缺损评分明显增加(P<0.05),呈现出纹状体白质纤维束损伤,表现为纹状体LFB染色的平均光密度值明显降低(P<0.05),MBP表达水平明显降低(P<0.05),Nogo-A和NgR蛋白表达水平明显升高(P<0.05)。与model组相比,EA组神经功能缺损评分明显降低(P<0.05),LFB染色的平均光密度值显著升高(P<0.05),MBP表达水平升高(P<0.05),Nogo-A和NgR蛋白表达下降(P<0.05)。结论:EA能减轻脑缺血诱发的纹状体白质损伤程度,改善神经功能缺损;其作用机制可能与抑制Nogo-A/NgR通路激活有关。 展开更多
关键词 针刺疗法 电针 脑缺血 纹状体 脑白质 NOGO蛋白 NOGO受体 大鼠
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脑白质高信号与急性缺血性卒中患者静脉溶栓后转归的相关性 被引量:1
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作者 傅建梅 陈珉 +2 位作者 邱建敏 黄丽芳 王小玲 《国际脑血管病杂志》 2023年第3期181-186,共6页
目的探讨不同程度脑白质高信号(white matter hyperintensities,WMHs)与急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者静脉溶栓后转归的相关性。方法回顾性纳入2019年1月至2022年6月在莆田市第一医院接受标准剂量阿替普酶静脉溶栓治疗... 目的探讨不同程度脑白质高信号(white matter hyperintensities,WMHs)与急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者静脉溶栓后转归的相关性。方法回顾性纳入2019年1月至2022年6月在莆田市第一医院接受标准剂量阿替普酶静脉溶栓治疗的AIS患者。应用Fazekas量表对MRI显示的WMHs进行评分,将患者分为无或轻度WMHs组和中重度WMHs组。比较2组患者临床基线资料以及3个月后临床转归,转归不良定义为改良Rankin量表评分>2分。应用多变量logistic回归分析确定WMHs严重程度对静脉溶栓后转归的影响。结果共纳入103例AIS患者,年龄(64.85±10.89)岁,男性66例(64.1%)。无或轻度WMHs组60例(58.3%),中重度WMHs组43例(41.7%)。不同程度WMHs组在年龄、体重指数、收缩压、基线美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分以及高血压、吸烟、出血性转化和发病后3个月时功能转归的患者构成比差异有统计学意义(P均<0.05)。转归良好组73例(70.9%),转归不良组30例(29.1%)。2组在年龄、体重指数、基线NIHSS评分、WMHs评分以及高血压、大动脉粥样硬化性卒中和有症状颅内出血患者构成比差异有统计学意义(P均<0.05)。多变量logistic回归分析显示,在校正混杂因素后,中重度总体WMHs是AIS患者静脉溶栓后3个月时转归不良的独立危险因素(优势比3.810,95%置信区间1.298~11.124;P=0.015)。结论中重度WMHs与AIS患者静脉溶栓后3个月时转归不良相关。 展开更多
关键词 卒中 脑缺血 血栓溶解疗法 白质 治疗结果
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