MEBT/MEBO结合手术耕耘治疗小面积深度烧伤124例临床体会

目的 :观察湿润暴露疗法 (MEBT)下 ,应用湿润烧伤膏 (MEBO)结合手术耕耘治疗小面积深度烧伤的临床效果。方法 :1 2 4例病人应用烧伤湿性医疗技术 (MEBT/MEBO)结合手术耕耘方法处理深度烧伤创面。结果 :1 2 4例病人中 ,1 1 5例创面一期愈合 ,另 9例据情辅以手术植皮治疗愈合。结论

MEBT／MEBO阻止深Ⅱ度烧伤创面进行性加深机制的实验研究

目的:观察烧伤湿性医疗技术／美宝湿润烧伤膏(MEBT／MEBO)对大鼠深Ⅱ度烧伤创面的细胞、毛细血管形态结构的变化,探讨其改善深Ⅱ度烧伤创面进行性加深的作用机制。方法:SD大鼠20只,背部两侧造成40个对称性圆环形深Ⅱ度烧伤创面,每个创面中央留有一个同心圆岛状区(淤滞区),随机自身对照,治疗组侧使用MEBT／MEBO进行治疗,每6小时换药一次,对照组侧不用任何措施。动态观察烧伤大鼠于伤后2h、6h、8h、12h、24h、72h共6个时相点的创面的病理切片观察皮肤组织形态结构变化和淤滞区切片进行组织病理学评分。结果:①创面细胞形态学改变(病理检查):伤后8h毛细血管扩张、细胞水肿,炎性浸润最明显;治疗组中央淤滞区无进行性坏死,伤后24h后毛细血管扩张、细胞水肿、炎性浸润减轻;对照组2个创面呈进行性坏死(占10％),中央淤滞区细胞水肿、炎性浸润明显,毛细血管血栓形成,伤后72h水肿仍明显,真皮坏死加重;②淤滞区组织病理学评分:治疗组与对照组相比,治疗侧淤滞区的表皮结构相对完整、胶原纤维束相对正常,粒细胞浸润小于5个／400倍视野。结论:MEBT／MEBO能防止大鼠深Ⅱ度烧伤创面进行性加深,促进烧伤后的创面愈合,其作用机制为MEBT／MEBO能使创面局部毛细血管扩张、细胞水肿、炎性浸润减轻,防止微血栓生成,有效改善创面局部的微环境,挽救间生态组织。

MEBT/MEBO配合脚架治疗小腿深度烧伤疗效观察(附156例报告)

目的 :观察MEBT/MEBO配合木制脚架 ,治疗小腿深度烧伤的疗效。方法 :1 56例小腿烧伤病人 ,全部应用MEBT/MEBO治疗 ,将患者搁置于自制脚架上 ,使患肢抬高离床面 2 5cm～ 30cm ,高出心脏 1 0cm左右 ,相对制动。结果 :1 56例病人 2 2 3条小腿全部治愈。平均愈合天数 30 2 5天。结论 :MEBT/MEBO配合木制脚架治疗小腿深度烧伤 ,可明显改善局部血运 ,利于创面愈合。

面部深度烧伤延迟应用MEBT/MEBO治疗的体会

目的 :探索面部深度烧伤延迟应用MEBT/MEBO的临床疗效。方法 :将 2 0 0 0年以来由外院转入的 12例面部深度烧伤伤者改用湿性医疗技术治疗的病例进行回顾性分析。结果 :10例深Ⅱ度创面 ,愈合后均无瘢痕形成 ,仅有色素沉着或缺失 ,2例浅Ⅲ度创面有轻度瘢痕形成 ,非增生状 ,无五官功能伤残。结论 :颜面部深度烧伤延迟应用湿性医疗技术治疗仍能促进创面再生修复。

MEBT/MEBO治愈一例幼儿大面积深度烧伤的临床报告

目的：验证烧伤湿性医疗技术（ MEBT/MEBO）对幼儿大面积深度烧伤的临床疗效。方法：创面处理全程应用 MEBT/MEBO，结合全身综合治疗。结果： 42天创面愈合，四肢无畸形及功能障碍。结论： MEBT/MEBO治疗幼儿大面积深度烧伤疗效显著。

MEBT/MEBO联合皮瓣转移治疗手部深度烧伤疗效分析

目的 探讨皮肤原位再生医疗技术（MEBT/MEBO）联合皮瓣转移术治疗手部深度烧伤的临床疗效.方法 对2008年7月～2013年1月间收治的29例手部深度烧伤患者（31只手,98个创面）早期采用皮肤原位再生医疗技术进行治疗,后期对骨、关节和肌腱等外露创面应用皮瓣转移术治疗,观察创面愈合情况和手部功能恢复情况.结果 29例患者（31只手）的98个创面全部愈合,无截肢或截指病例.其中22例患者（22只手）随访6 ～ 24个月,其手部功能恢复情况：优7例,良9例,一般6例.结论 皮肤原位再生医疗技术联合皮瓣转移术治疗手部深度烧伤,可最大限度地保留和再生手部重要组织器官,较好地恢复手部功能,值得临床推广应用.

MEBT/MEBO治疗手部深度烧伤护理体会

目的:探讨烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)治疗手部深度烧伤功能保护的护理措施。方法:配合临床做好手功能保护,包括预防冻结指,加强功能锻炼、做好防瘢措施等。结果:深Ⅱ度深型159只手瘢痕率下降至5.03%,Ⅲ度浅型烧伤手的瘢痕以散发、薄形为主,手功能得到了良好的保护。结论:配合MEBT/MEBO 加强临床护理可有效促进手功能的保护。

MEBT/MEBO治疗大面积深度烧伤残余创面体会

目的:探讨MEBT／MEBO治疗大面积深度烧伤后期残余创面的疗效。方法:2003年1月-2005年1月,两年来,由外院转入我院40例大面积深度烧伤患者后期残余创面在院外应用干燥、湿敷、手术等方案疗效欠佳时,转入我院部分病例应用MEBT／MEBO进行临床试验,观察、分析疗效。结果:MEBT／MEBO组(治疗组)较非MEBT／MEBO组(对照组)疗程明显缩短,患者痛苦轻、愈合瘢痕少。结论:MEBT／MEBO为上皮的生长提供生理性环境,原位培植干细胞,且改变了细菌生长繁殖必需的条件和环境,防治感染,加速残余创面的愈合,减轻后期瘢痕。

应用MEBT+改良磨痂治疗深度烧伤

目的:观察MEBT+改良磨痂治疗深度烧伤患者的临床疗效。方法:对过去8年间治疗的2342例住院患者中,随机选择107例深Ⅱ度和浅Ⅲ度患者,采用MEBT+改良磨痂治疗,并与既往46例采用传统磨痂治疗的患者进行对比。结果:107例患者创面全部愈合,且愈合时间明显提前,创面修复后外形饱满,具有弹性,功能好。结论:采用MEBT+改良磨痂治疗深度烧伤,临床效果满意,与传统治疗方法相比,具有愈合时间短、瘢痕发生率低、致残率低、费用低等优点。

MEBT治疗兔深Ⅱ度烧伤创面的实验研究

目的 :观察MEBT治疗的深Ⅱ度烧伤创面的临床演变与病理变化 ,并探讨MEBT对深Ⅱ度创面的疗效。方法 :应用家兔深Ⅱ度烧伤模型 ,随机分MEBT组与对照组 (干疗组 ) ,观察伤后 1 ,3,5,7,1 0 ,1 5天及愈合后各时相点的临床特征及其病理变化。结果 :伤后 1天～ 3天 ,MEBT组与干疗组相比 ,创面湿润、渗出 ;之后 ,创面坏死组织由表及里地液化、脱落 ,至第 1 0天创面坏死组织液化殆尽 ,随之再生的“上皮岛”纵向生长 ,继而扩展、愈合。与之相应的病理变化进一步再现了上述过程。同时 ,MEBT组创面愈合时间明显缩短于干疗组 ,再生的皮肤质量好。结论 :MEBT治疗深Ⅱ度烧伤创面的疗效独特 ,而干疗组却不具备这些特点。

MEBT/MEBO促进深度烧伤创面再生修复的组织学观察

目的：从组织学角度验证MEBT／MEBO治疗深度烧伤创面能够达到上皮组织生理性完全性再生修复。方法：采用电子显微镜和免疫组化技术对MEBO治疗的创面上皮组织各期的组织学形态进行观察。结果：深Ⅱ°浅Ⅲ°的烧伤创面经MEBT／MEBO治疗后，上皮组织的组织形态可以恢复正常。结论：MEBT／MEBO有促进深度烧伤创面再生修复并达到正常组织形态的作用。

MEBT/MEBO在手部深度烧伤的治疗体会

目的 :为了更好地保存烧伤患者手的功能 ,降低患者伤后畸形率 ,提高伤后生活质量。方法 :规范应用MEBT/MEBO治疗手段和刀药结合的方法 ,改善伤后手部微循环。自始至终保持患手的动静结合 ,调动气血运行。结果 :60只手部深Ⅱ度～Ⅲ度烧伤 ,痊愈 51只 ,占 85%;好转 9只 ,占 1 5%;总有效率 1 0 0 %。结论 :三度六级分法最适宜手部烧伤的划分与治疗。MEBT/MEBO在手部深度烧伤的治疗中降低了畸形和致残率 ,MEBO的使用方法简单 。

MEBT/MEBO联合微粒皮种植治疗Ⅲ度深型烧伤的疗效观察

目的探讨烧伤湿性医疗技术（Moist Exposed Burn Therapy/Moist Exposed Burn Ointment,MEBT/MEBO）联合微粒皮种植治疗Ⅲ度深型烧伤的临床疗效。方法 10例Ⅲ度深型烧伤患者在全身治疗的基础上,采用MEBT/MEBO联合微粒皮种植治疗,观察创面愈合率、愈合时间及愈合质量。结果 10例患者创面均愈合,愈合率为100%,愈合时间为45~140 d,平均愈合时间为78 d,愈后皮肤有轻度瘢痕形成,但无功能障碍和畸形。结论 MEBT/MEBO联合微粒皮种植治疗Ⅲ度深型烧伤创面,操作简便,能有效缩短Ⅲ度深型烧伤创面的愈合时间,提高创面愈合率及愈合质量,疗效显著,值的临床推广应用。

MEBT/MEBO治疗足部炽热沥青烫伤42例临床观察

目的观察烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)治疗足部炽热沥青深度烫伤创面的临床效果。方法本组42例足部深度烫伤创面均采用MEBT/MEBO治疗,同时配合主、被动功能锻炼、按摩等综合康复措施治疗,连续临床观察半年评定疗效。结果患者创面全部一期愈合,经半年以上随访,愈合后的皮肤组织柔软,弹性较好,无瘢痕及功能障碍。结论 MEBT/MEBO能始终保持创面湿润而不浸渍,坏死组织易被清除,疼痛减轻,愈合后的皮肤组织弹性较好,功能恢复理想。

手部烧伤治疗的临床研究

］目的：评价湿性医疗技术／湿润烧伤膏（MEBT／MEBO）对手背深Ⅱ度烧伤的疗效。方法：选择双手深Ⅱ度烧伤病人30例，采用自身左右手对照，右手以MEBO治疗，左手早期行切痂自体中厚皮移植术，观察两组治疗的效果（创面愈合时间、创面感染发生率、爪形手的发生率及程度、心理状态）。结果：两组爪形手发生率及创面感染发生率在统计学上无显著差异，但有80％的病人愿意接受MEBO治疗而不愿意手术。结论：MEBO治疗手背深Ⅱ度烧伤的疗效优于切痂植皮手术。

湿性烧伤治疗技术在深度烧伤的临床应用体会

目的 :总结和简述烧伤湿性医疗技术在治疗深度烧伤的临床应用经验。方法 :对我院近年来 15 0例深度烧伤病人全程股规范应用湿性医疗技术治疗的创面 ,深度创面采用耕耘疗法。结果 :15 0例病人创面全部愈合 ,创面愈合时间最短 10天 ,最长 5 6天。没有一例植皮 ,创面均达到生理性愈合 ,无畸形 ,无功能障碍。结论 :湿性疗法对深度烧伤疗效显著 ,深度烧伤创面能实现生理性愈合 。

耕耘疗法加MEBO在面部深度烧伤创面的应用

目的:探讨耕耘疗法加MEBO在面部深度烧伤创面的疗效和临床价值。方法:治疗组对19例深Ⅱ度-浅Ⅲ度面部烧伤创面使用耕耘疗法,创面MEBO外涂1mm,创面暴露,每6小时换药1次。同时设对照组19例,创面使用磨痂法,外喷表皮生长因子(EGF),凡士林纱布覆盖创面,半暴露,每日换药2次。结果:治疗组创面上皮化平均时间:深Ⅱ度12±2天,浅Ⅲ度10例为21±3天,创面未见明显的瘢痕形成。对照组9例深Ⅱ度创面亦能上皮化,上皮化时间平均为22±3天,5例有明显的瘢痕形成,10例浅Ⅲ度创面未能完全上皮化,最后手术植皮封闭创面。结论:耕耘疗法加MEBO在面部深度烧伤创面的应用的疗效显著,上皮时间短,创面无须植皮,临床上有广泛地推广价值。

快速锯配合MEBO在早期深度烧伤创面中的应用

目的 :寻找一种促使创面尽快脱痂的方法。方法 :用快速锯对深度烧伤创面的连续性进行破坏 ,然后配合湿润烧伤膏 (MEBO)治疗。结果 :51例患者在用快速锯对创面处置后 ,深Ⅱ度创面 1 0天～ 1 5天坏死组织完全液化 ,创面干净 ,可见大量毛囊乳突 ,皮岛 ,皮钉出现。Ⅲ度创面 2周内可见坏死痂脱落 ,创基形成新鲜肉芽组织。结论 :快速锯配合MEBO能使深度烧伤创面坏死组织尽快清除 ,促进再生修复 。

湿性医疗技术治疗75只耳廓深度烧伤体会

目的:观察湿性医疗技术(MEBT／MEBO)对耳廓深度烧伤的治疗效果。方法:对40例75只耳廓深度烧伤创面全程规范应用MEBT／MEBO治疗。结果:75只耳廓深度烧伤创面全部愈合,最短愈合时间为伤后14天,最晚伤后56天愈合。结论:MEBT/MEBO治疗耳廓深度烧伤效果良好。

皮肤再生医疗技术在小儿深度烧伤创面修复中的应用

目的:验证MEBT/MEBO在治疗小儿深度烧伤创面的临床疗效。方法:对具有可比性的60例小儿深度烧伤病例分为两组:实验组A组(MEBT/MEBO治疗组)30例,采用MEBT/MEBO方法治疗,对照组B组(传统治疗组)30例,采用磺胺嘧啶银(SD-Ag)霜治疗。效果:A组的疼痛程度、创面愈合时间、手术植皮例数、治疗过程并发症、瘢痕出现率均明显低于B组。结论:皮肤再生医疗技术治疗小儿深度烧伤创面修复中的临床疗效显著。