全蝎烫伤油对小鼠深Ⅱ度烫伤的治疗作用及机制

目的 探究全蝎烫伤油对小鼠深Ⅱ度烫伤的治疗作用及其促进创面愈合的作用机制。方法 健康6~8周龄SPF级Balb-c小鼠140只,雌雄各半,体质量18~23 g,采用随机数字表法分为烫伤模型组、全蝎烫伤油组、磺胺嘧啶银组和湿润烧伤膏组,每组35只。建立小鼠深Ⅱ度烫伤模型,造模2 h清创后,烫伤模型组予0.9%氯化钠注射液涂抹,其他药物干预组予相应药物0.5 g均匀涂抹于创面,每日早晚各换药1次。测定创面愈合率、创面愈合时间,免疫组化法测定创面组织微血管密度(MVD)。结果 在给药后第7天、第14天、第21天全蝎烫伤油组创面愈合率高于同时间点烫伤模型组和其他2个药物干预组,差异具有统计学意义(P <0.05)。全蝎烫伤油组创面愈合时间明显短于烫伤模型组和其他2个药物干预组,差异具有统计学意义(P <0.05)。给药后第7天、第14天、第21天与同时间点烫伤模型组和其他2个药物干预组比较,全蝎烫伤油组创面组织MVD显著增多,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 全蝎烫伤油对小鼠深Ⅱ度烫伤模型具有良好的保护作用,可能与促进创面微血管形成,从而有效加速创面的愈合和修复有关。

两种敷料结合自体细胞喷雾技术对手部深Ⅱ度烧伤的疗效观察

目的探讨两种敷料结合自体细胞喷雾技术对手部深Ⅱ度烧伤的疗效。方法选取2020年6月至2023年12月延安大学附属医院烧伤整形手外科收治的68例手部深Ⅱ度烧伤患者进行随机对照试验,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各34例。对照组男22例、女12例,年龄(35.18±11.34)岁,烧伤面积为(17.41±3.52)cm^(2);接受湿润烧伤膏联合自体细胞喷雾技术治疗;观察组男20例、女14例,年龄(36.84±10.75)岁,烧伤面积为(18.28±3.39)cm^(2);给予水凝胶敷料联合自体细胞喷雾技术治疗。两组均治疗14 d。比较两组患者治疗后血清炎症因子、免疫功能、血清致痛因子,以及治疗结束3个月后手功能评分、手部瘢痕评分、总有效率。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果治疗后,观察组创面愈合时间短于对照组[(12.48±2.95)d比(14.31±3.26)d],差异有统计学意义(t=2.43,P<0.05);治疗14 d后,观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-ɑ)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、CD8^(+)均低于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组致痛因子前列腺素E2(PGE2)、神经肽Y(NPY)、5-羟色胺(5-HT)水平均低于对照组[(155.88±28.10)ng/L比(172.30±29.97)ng/L、(140.61±19.89)μg/L比(154.58±25.79)μg/L、(118.92±16.75)ng/L比(129.57±16.61)ng/L],差异均有统计学意义(t=2.33、2.50、2.63,均P<0.05)。治疗结束3个月后,观察组手功能评分的触觉、痛觉、运动均高于对照组[(79.25±8.01)分比(74.79±7.15)分、(84.71±9.06)分比(80.58±7.68)分、(68.40±7.88)分比(63.73±7.17)分],差异均有统计学意义(t=2.42、2.03、2.56,均P<0.05);观察组手部瘢痕各项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组总有效率高于对照组(χ^(2)=5.40,P<0.05)。结论水凝胶敷料联合自体细胞喷雾技术对加快手部深Ⅱ度烧伤患者创面愈合效果更好,可减轻炎症、缓解疼痛,促进手功能恢复,改善瘢痕质量,并提高总体疗效。

miR-20b-5p靶向VEGFA对深Ⅱ度烫伤创面组织的作用机制

目的:探究微小RNA-20b-5p(miR-20b-5p)对深Ⅱ度烫伤大鼠创面愈合的影响机制,以及其对血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)A的表达的调控机制。方法:沸水浴烙铁术制作深Ⅱ度烫伤大鼠模型,以miR-20b-5p抑制剂(miR-20b-5p-antagomir)干预创面组织,以miR-20b-5p-antagomir+小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)抑制VEGFA进行功能挽救;造模28 d后,检测大鼠的创面愈合率、创面组织中的胶原纤维含量以及血管新生。以miR-20b-5p-antagomir和miR-20b-5p-antagomir+siRNA-VEGFA分别转染微血管内皮细胞(human microvascular endothelial cells,HMEC)-1;检测细胞的增殖及小管形成的能力;Western blot检测各组创面组织和细胞中VEGFA的表达。结果:miR-20b-5p-antagomir能明显促进创面愈合,促进HMEC-1细胞的增殖与小管形成,而siRNA-VEGFA可部分逆转这一作用,差异均具有统计意义(P均<0.05)。结论:miR-20b-5p靶向VEGFA的表达影响深Ⅱ度烫伤大鼠的创面愈合,抑制miR-20b-5p的表达能促进创面愈合,促进血管新生。

利用CO_(2)点阵激光精准构建小鼠背侧皮肤深Ⅱ度烧伤模型

目的利用CO_(2)点阵激光精准控制烧伤强度及面积,并摸索最适能量强度,制备皮肤浅Ⅱ度至深Ⅱ度烧伤模型。方法首先通过50 mJ、80 mJ能量强度的CO_(2)点阵激光对小鼠进行造模,得到两组不同能量强度的烧伤模型;观察造模后烧伤部位表面皮肤变化情况,在造模后0、3、7、14 d拍照,观察伤口愈合情况,分析伤口愈合率;随后,对不同时间点所取烧伤部位组织进行HE染色、Masson染色,以及ColⅠ、ColⅢ免疫组织化学染色,并进行结果分析。结果对不同时间点的组织进行组织学染色发现,两组的激光打孔深度、毛囊再生情况及瘢痕生成情况存在显著差异;ColⅠ、ColⅢ免疫组织化学染色结果显示,两组间胶原蛋白再生情况同样存在显著差异。综合分析发现,80 mJ能量强度对小鼠皮肤组织所造成的损伤更符合深Ⅱ度烧伤模型特点。结论本研究成功利用CO_(2)点阵激光在小鼠背部构建出皮肤组织再生明显障碍的背侧深Ⅱ度烧伤模型,并通过组织学、免疫组织化学等方法对其损伤程度进行了详细评估,最终筛选出80 mJ的能量强度用于构建皮肤深Ⅱ度烧伤模型,有望为烧伤病理生理研究及皮肤组织再生药物筛选提供新工具。

银离子敷料联合复方多粘菌素B软膏治疗深Ⅱ度烧伤感染性创面的疗效观察

目的:探讨银离子敷料联合复方多粘菌素B软膏治疗深Ⅱ度烧伤感染性创面的疗效。方法:选取149例深Ⅱ度烧伤感染性创面患者,依照乱数表法分为观察组(n=75例)和对照组(n=74例),对照组给予复方多粘菌素B软膏治疗,观察组在对照组基础上加用银离子敷料治疗。统计比较两组创面恢复相关指标、创面疼痛程度、血清炎性因子和疼痛介质水平、临床疗效及瘢痕情况。结果:治疗后,观察组感染控制时间、住院时间、创面愈合时间均短于对照组(P<0.05),治疗21 d后的创面愈合率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后各时间点疼痛评分均低于对照组(P<0.05);治疗21 d后,观察组血清C反应蛋白、白介素-6、神经肽Y、前列腺素E2水平均低于对照组(P<0.05),创面愈合总有效率高于对照组(P<0.05);创面愈合后6个月,观察组温哥华瘢痕量表各评分及总分均低于对照组(P<0.05)。结论:银离子敷料联合复方多粘菌素B软膏治疗深Ⅱ度烧伤感染性创面能促进创面愈合,减轻创面疼痛程度,并能有效抑制血清炎性因子、疼痛介质水平,减轻创面瘢痕程度,提升创面美学效果。

复方紫草油纳米银医用抗菌敷料治疗深Ⅱ度烧伤的疗效

目的探索深Ⅱ度烧伤开展复方紫草油纳米银医用抗菌敷料的临床疗效。方法选择2021年1月至2023年12月尤溪县中医医院收治的122例深Ⅱ度烧伤患者,按照治疗方式将患者划分为两组,对照组开展常规换药,观察组开展复方紫草油纳米银医用抗菌敷料创面换药,观察患者有效率、康复指标、疼痛评分、创面愈合质量、并发症。结果观察组总有效率更高(P<0.05)。观察组患者创面愈合时间、换药次数均低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组VAS评分、创面愈合质量评分、并发症发生率低于对照组(均P<0.05)。结论深Ⅱ度烧伤开展复方紫草油纳米银医用抗菌敷料治疗效果显著,可以有效促使患者创面愈合,减少换药次数,降低患者并发症风险,预防并发症,抑制机体炎症因子,促使患者尽早恢复健康,提高生活质量,应用价值显著。

牛碱性成纤维细胞生长因子联合脱细胞真皮基质修复深Ⅱ度烧伤创面的临床研究

目的:观察牛碱性成纤维细胞生长因子联合脱细胞真皮基质(ADM)修复深Ⅱ度烧伤创面的临床效果。方法:选取九江市第一人民医院2023年1—12月收治的深Ⅱ度烧伤患者120例,根据随机数字表法分为A组、B组、C组,各40例。A组清创后外涂牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶并覆盖ADM,B组清创后直接覆盖ADM,C组清创后仅外用牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶。比较三组创面情况(创面愈合、创面容积、后期手术率)、瘢痕情况[温哥华瘢痕量表(VSS)、色素沉着发生率]、炎症因子[白细胞(WBC)计数、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6],并统计三组临床疗效、不良反应发生率。结果:创面完全愈合3个月后A组色素沉着发生率及治疗30 d后A组后期手术率均低于B组和C组,治疗7、14、21 d后创面容积均小于B组和C组,创面愈合均显著高于B组和C组(P<0.05);治疗21 d后,A组WBC、hs-CRP、IL-6水平均显著低于B组和C组(P<0.05);A组临床总有效率显著高于B组和C组(P<0.05);三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.208,P=0.547)。结论:牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶联合ADM修复深Ⅱ度烧伤创面的效果显著,对患者创面愈合、瘢痕情况、色素沉着及炎症因子均有积极改善作用,安全性较高。

猪深Ⅱ度烫伤早期磨痂术后创面组织学改变及CK和EGFR表达

目的建立猪深Ⅱ度烫伤模型,观察早期磨痂术创面的组织学改变及细胞角蛋白(CK)和表皮生长因子受体(EGFR)的表达。方法选用实验用小型猪制备深Ⅱ度烫伤模型,于烫伤早期(烫伤后3 h)分别实施磨痂术(磨痂组,n=96)、常规削痂术治疗(削痂组,n=96)和SD-Ag保痂处理(SD-Ag组,n=96)。记录各组创面愈合时间;于烫伤后12 h和1、2、3、5、7、10、20 d分别采集创面皮肤样本,HE染色和免疫组化染色分别观察创面组织学变化及CK和EGFR表达。结果磨痂组创面愈合时间明显短于削痂组和SD-Ag组(P<0.05)。组织学观察发现,与削痂组和SD-Ag组比较,磨痂组烫伤后3、5 d真皮深层组织炎细胞浸润和毛细血管淤滞较轻,皮肤附件破坏较少。免疫组化染色显示,烫伤后5、7 d磨痂组CK和EGFR表达较削痂组和SD-Ag组显著,保留皮肤附件较多,创面上皮化快,新生表皮厚。结论深Ⅱ度烫伤创面实施早期磨痂术可保留较多皮肤附件,通过提高局部CK和EGFR释放而使创面上皮化提前,加速创面愈合并改善愈合质量。

磺胺嘧啶银霜联合重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子凝胶治疗深Ⅱ度烧伤创面的疗效评价

目的通过调查分析评价重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子(rh GM-CSF)凝胶联合应用磺胺嘧啶银(SDAg)霜对深Ⅱ度烧伤创面愈合的疗效。方法收集深Ⅱ度烧伤创面(总面积<10%)患者89例,按创面用药情况将患者分成A组(SD-Ag霜)和B组(rh GM-CSF凝胶+SD-Ag霜),观察比较两组创面愈合率、上皮化时间及不良反应。结果创面上皮化时间:A组、B组分别为(19.79±1.47),(15.76±1.63)d,B组显著短于A组;创面愈合率:伤后9,13,16,21 d创面愈合率A组、B组分别为(67.24±2.33)%,(75.54±1.11)%,(88.33±1.32)%,(99.14±1.95)%和(76.41±3.24)%,(95.01±1.43)%,(99.54±0.88)%,(100.00±0.00)%,组间同期比较B组均优于A组;治疗期间两组均未见明显不良反应。结论 SD-Ag霜联合外用rh GM-CSF凝胶剂能促进深Ⅱ度烧伤创面愈合,疗效确切安全。

创面用药变革对深Ⅱ°烧伤创面愈合时间的影响

目的 通过对深 °烧伤创面愈合时间的分阶段对比分析 ,了解创面愈合观念及创面用药变革对创面愈合速度的影响。方法 1982年 1月～ 1999年 12月对 15 6 3例小面积深 °烧伤患者 (总面积≤ 10 % ) ,按创面补锌及生长因子和胶原酶应用等治疗措施采用时间不同 ,分为时间阶段 ,对比观察创面愈合速度变化。结果1982年 1月～ 1990年 12月 ,未使用特殊创面外用药物 ,创面愈合时间为 (2 3.8± 3.5 )天 ;1991年～ 1996年 ,采用银锌霜创面补锌 ,创面愈合时间为 (2 0 .6± 3.2 )天 ;1997年～ 1999年 ,将脱痂药物 (胶原酶 )及生长因子与银锌霜联合使用 ,使创面愈合时间缩短为 (16 .2± 2 .8)天。结论 创面愈合观念及创面用药变革促进了深 °创面愈合。

伤后24h内对大面积深Ⅱ度烧伤创面削痂的安全性以及促进白细胞介素-1释放的研究

目的 评价伤后24 h内削痂治疗大面积深Ⅱ度烧伤的安全性,探讨其减轻深Ⅱ度烧伤创面炎症反应,防止创面进行性损害,促进IL-1释放,加快创面愈合的作用.方法 12例大面积以深Ⅱ度烧伤为主的患者,每例患者均选择相对均匀的深Ⅱ度创面作为实验创面并分为3个研究区域：手术前、手术后和未手术实验区.伤后24 h内行削痂术,手术前标本取自削痂术前创面,手术后和未手术实验区标本于术后3～5 d获取.采用HE染色和Masson染色技术对创面组织处理后进行组织学观察,并观察创面的炎症反应程度;采用免疫组化染色技术观察局部组织释放IL-1的水平并进行半定量分析.记录手术中和手术前后患者的临床指标,并记录不同处理方式创面的愈合时间.结果 （1）12例患者24 h内进行削痂手术,均未出现因手术打击而发生的并发症,生命体征平稳.（2）12例患者烧伤创面组织标本的组织学检查发现,在伤后3～5 d未手术实验区创面由凝固性坏死演化成液性坏死,创面炎症反应明显加重,组织坏死范围扩大,原来残留的少量皮肤附件大部分消失;而伤后24 h内削痂治疗的创面,局部残留的皮肤附件保存良好,未见明显的组织进行性坏死.对炎症反应程度进行组织学观察结果表明手术组削痂后炎症反应程度较未手术创面明显减轻.（3）IL-1表达水平所得的半定量分析结果表明24 h内削痂手术的创面组织局部释放IL-1水平较手术前和未手术创面有显著升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.（4）采取24 h内削痂处理的创面比传统手术时间处理的创面愈合可提前7 d左右.结论 在积极并且有效的抗休克、保证患者充足血容量的情况下,对大面积深Ⅱ度烧伤创面24 h内进行削痂手术是安全的;24 h内削痂能够及时去除创面坏死组织,降低创面组织的炎症反应程度,防止烧伤创面的进行性损害,增加IL-1的释放,加快烧伤创面的愈合.

酸性成纤维细胞生长因子治疗深Ⅱ度烧伤的多中心随机对照临床试验

目的：评价重组人酸性成纤维细胞生长因子（rh-a FGF）与重组人碱性成纤维细胞生长因子（rh-b FGF）治疗深Ⅱ度烧伤的临床疗效与安全性。方法：采用多中心、随机、平行对照临床试验方法,入选5个研究中心216例深Ⅱ度烧伤患者,两组患者均给予相应抗感染、营养补充治疗。观察组（108例）入院时首先根据创面大小给予rh-a FGF1瓶/5 cm^2进行冲洗,然后每日3-4喷/cm^2喷雾治疗,6-8次/d,对照组（108例）给予rh-b FGF治疗,给药方法同观察组。随访30 d后,评价两组患者创面愈合情况。结果：观察组完全愈合时间、溶痂时间、12 d完全愈合率、15 d完全愈合率等指标均明显优于对照组（P〈0.05）。治疗7 d后,观察组白细胞水平、渗出评分均明显低于对照组（P〈0.01）。两组总评分中度构成比比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：rh-a FGF治疗深Ⅱ度烧伤创面临床疗效优于rh-b FGF,安全性相似。

曲尼司特治疗深Ⅱ度烧伤患者瘢痕增生的效果观察

目的探讨口服曲尼司特治疗深Ⅱ度烧伤患者瘢痕形成的疗效及安全性。方法选择我院收治的60例深Ⅱ度烧伤致瘢痕形成患者作为研究对象,随机分为A、B组各30例。A组对瘢痕部位使用硅酮凝胶喷雾,B组在A组基础上加用曲尼司特口服。观察比较两组治疗效果、瘢痕以及不良反应情况。结果 A组总有效率(73.33%)远小于B组(90.00%)(P<0.05)。治疗后两组症状均有所缓解,但B组较A组各方面改善更为显著(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论口服曲尼司特治疗深Ⅱ度烧伤患者瘢痕形成具有良好的效果,安全性高,值得临床推广使用。

早期削痂DR脱细胞异种皮覆盖治疗深Ⅱ度烧伤的疗效观察

目的观察深Ⅱ度烧伤早期削痂DR脱细胞异种皮覆盖的治疗效果。方法随机选取78例以深Ⅱ度创面为主的患者,采用两种不同治疗方法,实验组40例进行了早期(烧伤后48 h内)削痂,DR脱细胞异种皮覆盖术,对照组38例外用SD-Ag包扎治疗。结果早期削痂DR脱细胞异种皮覆盖组在愈合时间、换药次数和感染发生率上与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 深Ⅱ度创面早期削痂DR脱细胞异种皮覆盖效果确切。

皮肤软组织扩张术在深Ⅱ度烧伤后瘢痕修复中的应用效果分析

目的:探讨皮肤软组织扩张术修复深Ⅱ度烧伤后瘢痕的应用效果。方法:选取笔者医院2014年2月-2016年4月收治的Ⅱ度烧伤后瘢痕修复患者120例,并随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组采取皮肤软组织扩张术治疗,对照组采取复合皮移植术治疗,比较两组患者总有效率、感染率、创面愈合时间、创面皮肤恢复血运时间及疼痛评分等指标。结果:治疗后观察组总有效率为95.0%明显优于对照组的83.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者经治疗后,观察组创面愈合时间、创面皮肤血运恢复时间、疼痛评分及感染率均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在烧伤后瘢痕整形修复中,皮肤软组织扩张术的效果明显优于复合皮移植术,可减少患者疼痛和感染率,提高临床总有效率,值得临床推广应用。

亲水性纤维含银敷料与磺胺嘧啶银霜治疗深Ⅱ度烧伤的疗效观察

目的:探讨亲水性纤维含银敷料与磺胺嘧啶银霜对深Ⅱ度烧伤患者的疗效。方法:选取2010年10月—2015年5月于江苏大学附属武进人民医院治疗的106例深Ⅱ度烧伤患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各53例。观察组患者给予亲水性纤维含银敷料,对照组患者给予磺胺嘧啶银霜,观察2组患者治疗后不同时间的创面愈合率、愈合时间及治疗后7 d的血浆炎症因子含量。结果:观察组患者治疗7、12、17 d后的创面愈合率分别为(60.91±4.82)%、(82.38±5.12)%、(94.52±6.03)%,显著高于对照组的(51.20±5.33)%、(75.44±6.95)%、(88.31±7.74)%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者愈合时间为(19.51±2.48)d,显著短于对照组的(22.84±3.72)d,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后,观察组患者血浆炎症因子白细胞介素6、肿瘤坏死因子α的质量浓度降低至(0.45±0.05)、(0.67±0.13)pg/ml,均显著低于对照组的(0.51±0.04)、(0.74±0.08)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与磺胺嘧啶银霜相比,使用亲水性纤维含银敷料治疗深Ⅱ度烧伤可加速创面愈合,降低机体炎症水平,效果较好,值得临床推广。

负压封闭引流术治疗深Ⅱ度烧伤创面的护理

目的探讨负压封闭引流术治疗深Ⅱ度烧伤创面的护理方法。方法总结采用负压封闭引流术治疗18例深Ⅱ度烧伤患者的护理方法。结果 18例中13例经一次负压封闭引流术后肉芽生长良好,二期植皮成功,5例经2~3次负压封闭引流技术后二期植皮成功。结论负压封闭引流术治疗深Ⅱ度烧伤疗效确切,通过加强负压封闭引流和创面的护理,同时注重心理护理,能够缩短疗程,减少并发症,保证肢体功能恢复。

自体富血小板血浆联合湿性愈合敷料治疗老年深Ⅱ度烧伤难愈合创面的临床观察

目的分析自体富血小板血浆联合湿性愈合敷料治疗老年深Ⅱ度烧伤难愈合创面的疗效,为治疗该病症提供方法。方法选择2016年2月—2021年2月于四川大学华西医院收治的深Ⅱ度烧伤难愈合创面老年患者87例,使用抽签法将其分为对照组(n=43)与观察组(n=44),对照组在常规治疗基础上,使用湿性愈合敷料,观察组在对照组的基础上,使用自体富血小板血浆治疗。治疗后14d,比较2组患者的临床疗效;比较2组控制感染时间、适宜植皮时间及创面愈合时间;在治疗前、治疗7d及14d后,比较2组Bates-Jensen伤口评估与效果评价量表、视觉模拟评分法(VAS)及温哥华瘢痕量表(VSS)评分;在治疗前及治疗14d后,比较2组的血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)及血液白细胞计数(WBC)水平。结果观察组的治疗总有效率为91.30%,高于对照组的70.73%(P<0.05);治疗后,观察组控制感染、适宜植皮及创面愈合时间均短于对照组(P<0.05);治疗7d及治疗14d后,观察组Bates-Jensen评分均小于对照组(P<0.05);治疗7d及治疗14d后,观察组VAS评分均小于对照组(P<0.05);随访6个月及随访1年后,观察组VSS评分均小于对照组(P<0.05);治疗14d后,观察组CRP、IL-1β及WBC水平均小于对照组(P<0.05)。结论自体富血小板血浆联合湿性愈合敷料治疗老年患者深Ⅱ度烧伤难愈合创面的临床效果非常显著,其可促进创面愈合,减轻疼痛,降低炎症反应,并且创面在愈合后无明显瘢痕,具有一定的临床应用价值。

表皮细胞生长因子联合复方多粘菌素B对老年深Ⅱ度烧伤病人创面瘢痕的疗效分析

目的探讨表皮细胞生长因子(EGF)联合复方多粘菌素B治疗老年深Ⅱ度烧伤病人创面瘢痕的疗效。方法选取120例老年深Ⅱ度烧伤病人,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用复方多粘菌素B治疗,观察组采用复方多粘菌素B联合EGF治疗。比较2组老年病人的创面愈合时间、愈合率、瘢痕发生率、创面细菌清除率以及疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果观察组创面愈合时间显著低于对照组,7、14、21 d创面愈合率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组瘢痕发生率、瘢痕量表评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),2组间创面细菌清除率差异无统计学意义。观察组7、14、21 d VAS疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。结论复方多粘菌素B与EGF联合治疗老年深Ⅱ度烧伤病人,具有促进创面愈合、降低创面感染风险、减少疼痛的优势,适用于临床。

rhGM-CSF凝胶与异种皮对深Ⅱ度烧伤创面愈合效果分析

目的探讨重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rh GM-CSF)凝胶与异种皮相对比,对深Ⅱ度烧伤创面愈合效果差异。方法以入院病例号为编号,采用数字表法,将70例深Ⅱ度烧伤患者随机分成两组,每组35例。对照组按照常规治疗方法,同时削痂后给予异种皮(猪皮)覆盖;观察组患者削痂后给予rh GM-CSF凝胶覆盖创面。治疗7天时记录并观察患者换药疼痛程度、创面溶痂率、完全溶痂时间、创面愈合时间以及安全性。结果观察组VAS和TESS分别为2.8±0.7分和5.3±0.8分,均低于对照组(P<0.05);第3、7、10天观察组创面溶痂率34.5%、64.6%、90.6%均优于对照组25.6%、48.7%、78.5%(P<0.05);观察组患者完全溶痂时间和创面愈合时间分别为8.3±3.8天和17.9±4.5天,优于对照组(P<0.05)。结论与异种皮相比,rh GM-CSF凝胶可有效促进深Ⅱ度烧伤创面愈合,提高创面溶痂率,降低患者换药痛苦,安全性高,应用前景良好。