Clinical Efficacy of GBR Technique Combined with Temporary Bridgework-Guided Gingival Contouring in Treating Upper Anterior Tooth Loss with Labial Bone Defects

Objective:To investigate the clinical effect of the guided bone regeneration(GBR)technique combined with temporary bridgework-guided gingival contouring in treating upper anterior tooth loss with labial bone defects.Methods:From July 2023 to April 2024,80 patients with upper anterior tooth loss and labial bone defects were admitted to the hospital and selected as evaluation samples.They were divided into an observation group(n=40)and a control group(n=40)using a numerical table lottery scheme.The control group received treatment with the GBR technique,while the observation group received treatment with the GBR technique combined with temporary bridges to guide gingival contouring.The two groups were compared in terms of clinical red aesthetic scores(PES),labial alveolar bone density,labial bone wall thickness,gingival papillae,gingival margin levels,and patient satisfaction.Results:The PES scores of patients in the observation group were higher than those in the control group after surgery(P<0.05).The bone density of the labial alveolar bone and the thickness of the labial bone wall in the observation group were higher than those in the control group.The levels of gingival papillae and gingival margins were lower in the observation group after surgery(P<0.05).Additionally,patient satisfaction in the observation group was higher than in the control group(P<0.05).Conclusion:The GBR technique combined with temporary bridge-guided gingival contouring for treating upper anterior tooth loss with labial bone defects can improve the aesthetic effect of gingival soft tissue,increase alveolar bone density and the thickness of the labial bone wall,and enhance patient satisfaction.This approach is suitable for widespread application in healthcare institutions.

观察距离与上前牙宽度比例的相关性

目的:研究平视时不同观察距离与上前牙宽度比例关系的变化规律,为研究及临床确定上前牙宽度提供参考。方法:以牙体形态正常、牙列整齐、微笑美观的男生及女生的天然牙列作为研究对象,制取上、下颌牙石膏模型,分别在20、40、80、60、110、140 cm的距离拍摄上颌牙模正面照片,在AutoCAD 2015中进行测量,以P=0.05为检验水准,各组均数经检验符合正态分布后,左、右侧均数比较采用配对设计均数比较的t检验,不同距离拍摄的上前牙视觉宽度比值均数的比较采用随机区组设计资料的方差分析。结果:20 cm距离拍摄组上前牙宽度比例与其他距离拍摄的上前牙宽度比例间差异有统计学意义,40 cm及以上距离拍摄组上前牙宽度比例间差异无统计学意义。临床常用观察距离(60 cm),上颌侧切牙与中切牙比值为0.75±0.05,上颌尖牙与侧切牙比值为0.81±0.07;上颌前牙宽度百分比为:右尖牙(12.28±0.56)%,右侧切牙(15.61±0.71)%,右中切牙(21.42±0.78)%,左中切牙(21.57±0.67)%,左侧切牙(16.12±0.83)%,左尖牙(12.99±0.87)%。结论:平视时40 cm及以上的观察距离对上前牙宽度比例无影响,研究或临床上观察上前牙宽度时,应在研究对象的正前方,观察距离以大于40 cm为宜。

上颌前牙缺失种植修复患者牙龈和口唇厚度与修复后美观度的相关性分析

目的:探讨上颌前牙缺失种植修复患者牙龈和口唇厚度与美观度的相关性。方法:选取2019年1月-2021年10月笔者医院收治的102例上颌前牙缺损的患者,均接受上颌前牙种植修复治疗。随访观察6个月,采用红色-白色美学标准(Pink esthetic score,White esthetic score,PES-WES)评估修复后美观度,并根据PES-WES得分情况分为美观组(PES≥8分且WES≥6分)和欠美观组(PES<8分或WES<6分)。记录两组人口社会学特征、采用锥形束CT测量上颌前牙唇侧牙龈厚度,采用面部姿势位图片测量口唇厚度,采用Pearson相关性分析上颌前牙缺失修复患者牙龈厚度和口唇厚度与美观度的相关性,采用二元Logistic分析上颌前牙修复患者美观度的影响因素。结果:102例患者中,4例因搬迁等原因失访,最终纳入98例,其中68例(69.39%)PES≥8分且WES≥6分为美观组,其余30例为欠美观组;两组牙龈厚度、口唇厚度对比差异具有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,牙龈厚度、口唇厚度与美观度呈正相关(r=0.439,P<0.01;r=0.475,P<0.01);二元Logistic回归分析结果显示:牙龈厚度(OR=0.003,95%CI 0.001~0.077)、口唇厚度(OR=0.181,95%CI 0.181~0.470)为上颌前牙修复患者美观度的影响因素(P<0.05)。结论:上颌前牙缺失种植修复患者牙龈厚度和口唇厚度与美观度有关,修复前可根据患者牙龈厚度和口唇厚度制定修复方案。

在上颌前牙美学区种植中数字化导板的应用效果分析

目的 研究在上颌前牙美学区种植中运用数字化导板的效果。方法 选取2022年4月—2023年5月在本院接受上颌前牙美学区种植治疗的患者50例为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组25例,研究组种植枚数32,对照组种植枚数30,分析治疗效果。结果 研究组治疗满意度高于对照组(P<0.05);研究组植入位置偏差低于对照组(P<0.05);研究组修复后牙菌斑指数低于对照组(P<0.05);研究组美学效果评分明显高于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生概率低于对照组(P<0.05)。结论 数字化导板运用在上颌前牙美学区种植中,可降低植入位置偏差,改善牙菌斑指数、美学效果以及牙齿评分,降低不良反应发生率,值得运用。

上前牙种植单冠修复体切导的数字化设计正确度

目的:通过虚拟数字模型实验比较动态咬合记录法(patient-specific motion,PSM)和平均值数字牙合架法设计前牙种植单冠修复体切导的正确度。方法:招募12名牙列完整、有稳定切导的健康受试者,口内扫描获得受试者牙列模型,并采集两种动态咬合记录:(1)仅包括前伸运动;(2)包括前伸运动及侧前伸运动。加高原始模型上中切牙参与前伸引导的部分舌面作为参考模型;虚拟拔除单个上中切牙,虚拟种植获得上颌工作模型。在修复体设计软件中使用复制功能进行种植单冠形态设计,使用不同数字化方法设计切导:对照组为平均值数字牙合架法,试验组为仅包括前伸运动的动态咬合记录法(PSM1)和包括前伸运动和侧前伸运动的动态咬合记录法(PSM2)。通过逆向工程软件分析比较修复体切导形态与原始切导形态的三维偏差,评价指标包括代表高牙合程度的正值平均值、正面积比、最大值,代表低牙合程度的负值平均值、负面积比、最小值,以及代表整体偏差程度的均方根。结果:数据采用中位数(四分位距)表示。PSM2组的正值平均值、正面积比、负值平均值小于对照组[8.0(18.8)μm vs.37.5(47.5)μm;0 vs.7.2%(38.1%);-109.0(63.8)μm vs.-66.5(64.5)μm],负面积比大于对照组[52.9%(47.8%)vs.17.3%(45.3%)],差异均具有统计学意义(P<0.05);PSM1组的正面积比[0.1%(7.0%)]和负值平均值[-97.0(61.5)μm]均小于对照组,负面积比[40.7%(39.2%)]大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);PSM1组的正值平均值[20.0(42.0)μm]和正面积比均大于PSM2组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:设计前牙种植单冠修复体切导时,相较于平均值数字牙合架法和仅包括前伸运动的动态咬合记录法,包括前伸运动和侧前伸运动的动态咬合记录法更有利于减少修复体的咬合干扰,提高咬合适合性。

CGF在上颌前牙区单牙缺失伴唇侧水平向骨缺损患者骨再生术治疗中的应用价值及其对牙周状况的影响

目的:探究浓缩生长因子(Concentrated growth factor,CGF)在上颌前牙区单牙缺失伴唇侧水平向骨缺损患者骨再生术治疗中的应用价值及其对牙周状况的影响。方法:选取太康县人民医院口腔科2019年3月至2021年3月期间111例上颌前牙区单牙缺失伴唇侧水平向骨缺损患者作为本次的研究对象,随机分为对照组(n=55)和观察组(n=56)。对照组予以骨粉+胶原膜行常规引导骨再生术,观察组在对照组的基础上联合CGF治疗。观察两组患者软组织伤口一期愈合率、术后3及6 m骨再生情况、术前和术后6 m的牙周情况。结果:观察组的一期愈合率(94.64%)显著高于对照组(81.82%)(P<0.05);术后6 m,观察组的骨密度、新生骨厚度、骨宽度以及骨宽度增加量均明显高于对照组(P<0.05),术牙位局部探诊深度、垂直附着丧失、水平附着丧失均明显低于对照组(P<0.05)。结论:CGF可明显加快上颌前牙区单牙缺失伴唇侧水平向骨缺损患者的软组织伤口愈合速度,改善患者的骨再生情况,增加患者骨密度、骨厚度、骨宽度,改善患者的牙周情况。

二氧化锆全瓷冠与钴铬合金烤瓷冠修复前牙缺损的效果及病原菌检出情况

目的比较二氧化锆全瓷冠与钴铬合金烤瓷冠修复前牙缺损的效果及患者牙龈健康、龈下菌斑病原菌检出情况。方法选取2021年8月至2022年8月北京中医药大学孙思邈医院口腔科收治的153例前牙缺损患者(226颗牙)作为研究对象,进行前瞻性研究,随机数字表法分为对照组(76例,112颗牙)和研究组(77例,114颗牙)。对照组年龄(33.65±4.72)岁,男42例、女34例,病程(5.14±1.23)个月;研究组年龄(33.74±4.53)岁,男44例、女33例,病程(5.15±1.22)个月。对照组接受钴铬合金烤瓷冠修复,研究组接受二氧化锆全瓷冠修复,两组均随访1年。比较两组患者修复效果、龈下菌斑病原菌检出情况(修复后1年)与咀嚼功能、龈沟液炎症因子指标(修复前及修复后1个月)与牙周状况(修复前及修复后6个月)、不良反应(修复后1年内),采用t检验、χ^(2)检验进行统计比较。结果研究组修复后1年优良率(93.51%,72/77)高于对照组(82.89%,63/76),差异有统计学意义(χ^(2)=4.149,P=0.042)。修复后1个月,两组咬合力、咀嚼效能高于修复前,口香糖的混合程度数据(SDHue)值低于修复前,研究组变化更明显,差异均有统计学意义(均P<0.05)。修复后6个月,对照组、研究组牙齿松动度、菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)[(3.54±0.63)分、(1.67±0.35)分,(1.11±0.14)分、(0.78±0.12)分,(0.98±0.14)分、(0.79±0.13)分]均低于修复前[(20.75±3.31)分、(20.77±3.24)分,(1.82±0.23)分、(1.85±0.24)分,(1.47±0.22)分、(1.44±0.25)分],而研究组变化更明显,两组比较差异均有统计学意义(t=22.734、15.661、8.700,均P<0.05)。修复后1年,研究组龈下卟啉单胞菌(Pg)、具核梭形杆菌(Fn)、福赛坦菌(Tf)、伴放线放线杆菌(Aa)检出率[2.60%(2/77)、3.90%(3/77)、3.90%(3/77)、2.60%(2/77)]低于对照组[11.84%(9/76)、14.47%(11/76)、14.47%(11/76)、13.16%(10/76)],差异均有统计学意义(χ^(2)=4.899、5.148、5.148、5.902,均P<0.05)。修复后1个月,两组龈沟液基质金属蛋白酶-8(MMP-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、天冬氨酸转氨酶(AST)、C反应蛋白(CRP)水平均高于修复前,而对照组变化更明显,差异均有统计学意义(均P<0.05)。修复后1年内,两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于钴铬合金烤瓷冠,前牙缺损患者应用二氧化锆全瓷冠修复效果更好,改善咀嚼功能、牙周状况,减少龈下菌斑病原菌,抑制龈沟液炎性因子表达,且不良反应少。

全瓷体与复合树脂体修复上颌前牙牙体缺损的临床效果对比

目的研究全瓷体与复合树脂体修复上颌前牙牙体缺损的临床效果。方法选取上颌前牙牙体缺损患者200例(268颗牙),随机将其分为对照组(100例,135颗牙)与实验组(100例,133颗牙)。对照组采用复合树脂体修复,实验组采用全瓷体修复。比较两组患者生活质量评分,牙齿外观修复效果评分,牙齿功能修复效果评分,不良反应发生情况,满意度。结果实验组患者的躯体疼痛、生理功能、生活能力、社会功能、心理健康、健康状况评分分别为(51.20±4.22)、(52.28±4.36)、(49.84±4.65)、(50.38±4.68)、(49.69±5.03)、(52.28±4.85)分,均高于对照组的(40.23±5.58)、(41.87±5.98)、(39.96±5.06)、(40.44±5.54)、(40.37±5.33)、(41.26±5.71)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患牙的外形、边缘适合、质地光滑、颜色适中、边缘无染色、总体效果评分分别为(88.54±10.62)、(87.23±10.36)、(89.93±10.84)、(88.24±11.01)、(89.58±10.70)、(88.85±10.96)分,均高于对照组的(75.59±10.87)、(76.52±11.24)、(75.69±12.30)、(74.53±12.08)、(76.58±12.74)、(75.55±12.20)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患牙的固定位置、牙龈状况、未继发疾病、咀嚼功能、残渣无残留、总体效果评分分别为(87.69±10.32)、(89.64±10.77)、(88.65±10.52)、(86.61±10.03)、(86.20±10.69)、(87.75±10.51)分,均高于对照组的(74.06±12.22)、(72.65±12.08)、(73.62±11.41)、(74.67±11.78)、(75.55±12.43)、(74.13±11.88)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的不良反应发生率15.04%低于对照组的31.11%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的满意度98.00%高于对照组的72.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论上颌前牙牙体缺损的修复过程中采用全瓷体修复可有效改善患者的牙齿功能,同时提高其生活质量,是有效的修复方式。

透明冠修复儿童上颌乳前牙龋损的效果评价

目的:探讨透明冠修复儿童上颌乳前牙龋损的效果及对继发龋发生率的影响。方法:选取2020年12月-2021年12月笔者医院收治的88例上颌乳前牙龋损患儿,按照修复方法不同将其分为对照组(44例,108颗患牙)和研究组(44例,112颗患牙)。对照组行传统前牙复合树脂直接充填修复治疗,研究组行透明冠联合复合树脂修复治疗。比较两组修复前及修复1年后牙周指标、修复效果、不良事件及患儿的家属满意度。结果:修复后1年,两组牙菌斑指数(Plaque index,PLI)、牙龈出血指数(Bleeding index,BI)及龈沟液肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factorα,TNF-α)、白介素-8(Interleukin 8,IL-8)水平均低于修复前,且研究组PLI、BI及龈沟液TNF-α、IL-8水平均低于对照组(P<0.05);研究组修复成功率高于对照组(P<0.05),研究组继发龋发生率、边缘染色发生率及充填体脱落发生率均低于对照组(P<0.05),研究组家属满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论:透明冠修复可有效改善上颌乳前牙龋损患儿牙周状况,修复效果良好,可降低继发龋发生率,减少并发症的发生,患儿家属更满意。

牙根留置技术在上颌前牙区延期种植的效果及对红色美学指数的影响

目的:探讨牙根留置技术在上颌前牙区延期种植中的应用效果及对红色美学指数的影响。方法:选取2019年5月-2022年4月在笔者医院口腔科就诊的上颌前牙区需种植修复的86例患者为研究对象,根据种植时间的不同将患者分为对照组(即刻种植)和观察组(延期种植),每组43例。修复后即刻与修复后6个月,评估两组患者各个位点牙槽嵴宽度、改良菌斑指数(Modified plaque index,mPI)、改良出血指数(Modified sulcus bleeding index,mSBI)及红色美学指数评分(Pink esthetic score,PES);修复后6个月,评估两组患者并发症发生率及满意程度。结果:与修复后即刻比较,对照组患者修复后6个月各个位点的牙槽嵴宽度均减小,差异有统计学意义(P<0.05);修复后6个月,两组患者mPI与mSBI较修复后即刻均明显降低(P<0.05);修复后6个月组间比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者mPI与mSBI均低于对照组;修复后6个月,两组患者PES各项评分及总分均高于修复后即刻,且观察组PES各项评分及总分均高于对照组(P<0.05);对照组发现桥体位置1例牙龈炎,观察组未发现任何并发症,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者色泽、附着高度、咀嚼功能及整体美观度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:牙根留置技术在上颌前牙区延期种植中可改善患者术后修复效果,提高牙齿的美观度,患者满意度较高。

正畸及种植修复联合治疗对前牙美学缺陷患者修复后美观度及修复体颜色状态的影响

目的正畸+种植修复联合治疗修复前牙美学缺陷的效果分析。方法非随机选取2022年1月—2023年12月毕节市中医医院口腔科收治的50例前牙美学缺陷患者为研究对象,根据治疗方案不同分为对照组与观察组,各25例。对照组采用常规种植修复治疗,观察组采用正畸+种植修复联合治疗,对比两组总满意度、红色美学指数、白色美学指数。结果观察组总满意度为100.00%(25/25),高于对照组的76.00%(19/25),差异有统计学意义(χ^(2)=4.735,P<0.05)。观察组修复完成时、修复第6个月、第9个月红色美学指数、白色美学指数均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论前牙美学缺陷患者在临床治疗中应用正畸及修复联合治疗方案,可以对修复体颜色进行改善,有助于提升患者牙齿美观度,提高患者满意度。

数字化技术联合全瓷冠修复对上颌前牙牙体缺损的治疗效果研究

目的:探讨数字化技术联合全瓷冠修复对上颌前牙牙体缺损的治疗效果。方法:选取就诊的上颌前牙牙体缺损患者126例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组63例。对照组给予传统印模技术联合全瓷冠修复,观察组给予数字化技术联合全瓷冠修复。修复3个月后,比较两组修复疗效。比较两组修复前和修复后3个月龈沟液炎症因子[碱性磷酸酶(ALP)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-8(MMP-8)]水平和牙周指标[牙龈指数(GI)、牙周指数(PI)]。比较两组制取印模时不良反应发生情况。结果:修复后3个月,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。修复后3个月,两组龈沟液ALP、IL-6、MMP-8水平以及GI、PI评分低于修复前,观察组ALP、IL-6、MMP-8水平以及GI、PI评分低于对照组(均P<0.05)。制取印模时,观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:数字化技术联合全瓷冠修复能够提高上颌前牙牙体缺损的修复效果,降低龈沟液炎症因子水平,改善牙周指标,并且可降低操作时不良反应发生率。

CAD/CAM树脂暂时冠在乳前牙大面积缺损修复中的应用效果分析

目的:分析计算机辅助设计与制造(Computer aided design/Computer aided manufacturing,CAD/CAM)树脂暂时冠修复乳前牙大面积缺损的疗效。方法:选取2018年2月-2023年6月于笔者医院进行治疗的108例乳前牙大面积缺损患儿为研究对象,依据入院先后顺序将其分为两组。对照组给予光固化复合树脂充填(n=54),观察组给予CAD/CAM树脂暂时冠修复(n=54),观察两组患儿的修复效果。结果:修复后3个月,两组缺损乳前牙修复体表面情况、色泽协调性、边缘密合度、继发龋比较差异均无统计学意义(P>0.05),修复后6个月,观察组缺损乳前牙修复体表面、色泽协调性、边缘密合度、继发龋有效率均高于对照组(P<0.05)。修复后3个月和6个月,两组缺损乳前牙牙龈炎症比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:CAD/CAM树脂暂时冠在乳前牙大面积缺损修复中的效果较好,较光固化复合树脂充填更能够改善患儿远期预后。

上颌前牙显微根尖手术附着龈切口美学修复1例

目的对上颌前牙因慢性根尖周炎需行显微根尖手术的病例,考虑术后牙龈软组织愈合美观问题,建议采用附着龈切口美学修复方法。方法对需行显微根尖手术的上颌前牙且患牙已行冠修复,边缘密合,附着龈宽度足够者,切口设计为附着龈切口,去除根尖病变区颊侧骨壁,彻底刮除病变组织,截除根尖3 mm,刮勺搔刮根尖区感染物。超声工作尖倒预备根管3 mm,三氧矿物聚合物(MTA)倒充填,胶原膜覆盖囊腔,复位黏骨膜瓣,缝合。结果患者7个月后复查,无不适,计算机断层成像技术(CBCT)示根尖区成骨,术区龈缘未见明显退缩。结论患牙为上颌前牙,位于美学区,且患牙修复体边缘密合,附着龈宽度足够,切口设计为附着龈切口,可以更好地修复软组织,避免牙龈退缩。

微创全瓷贴面配合DSD技术修复前牙切缘切角缺损美学效果观察

目的:探讨微创全瓷贴面配合数字化微笑设计(Digital smile design,DSD)技术修复前牙切缘切角缺损的美学效果。方法:选取2019年1月-2022年1月笔者医院接诊的78例前牙切缘切角缺损患者为研究对象,采用区组随机化法分为观察组(116颗患牙)和对照组(120颗患牙),每组39例。对照组采用微创全瓷贴面修复,观察组给予微创全瓷贴面联合DSD技术进行修复。比较两组患者治疗6个月后的满意度、美学效果[美国公共卫生署评估标准(United states public health service,USPHS)],对比治疗前后两组患者的红色美学指数、牙周健康指数[牙龈指数(Gingival index,GI)、牙菌斑指数(Plaque index,PLI)、龈沟出血指数(Sulcus bleeding index,SBI)]的变化。结果:治疗6个月后,两组美学效果各维度评级有显著差异,观察组治疗满意率、红色美学指数评分均显著高于对照组(P<0.05);治疗6个月后,两组GI、PLI、SBI均明显降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论:微创全瓷贴面联合DSD技术修复前牙切缘切角缺损可有效改善牙齿美学效果,提高患者治疗满意度,适合临床推广。

上颌前牙修复中二氧化锆全瓷冠的应用及其对牙周组织、口腔内环境的影响

目的:研讨上颌前牙修复中二氧化锆(ZrO_(2))全瓷冠的应用及其对牙周组织健康、口腔内环境的影响。方法:选取2021年5月—2023年1月在许昌市中心医院行上颌前牙修复的84例患者作为研究对象。按照随机数表法将其分为两组,每组各42例。对照组行镍铬合金烤瓷冠修复,观察组行ZrO_(2)全瓷冠修复。比较两组患者的修复效果、修复前后牙周组织健康状况[菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、出血指数(BI)]、咀嚼功能以及龈下菌斑检测情况。结果:观察组患者修复后边缘密合度、修复体颜色及继发龋问题评级均高于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=6.930、6.473、6.486,P<0.05)。修复后,观察组患者GI值、BI值及PLI值均低于对照组,差异均有统计学意义(t=3.335、2.954、2.792,P<0.05)。修复后,观察组患者咬合力、咀嚼效率均高于对照组,差异均有统计学意义(t=10.445、3.981,P<0.05)。观察组患者修复后龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌、具核梭形杆菌、福赛坦菌及伴放线放线杆菌检出率均低于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=5.973、6.222、4.086、4.480,P<0.05)。结论:对上颌前牙缺损患者行Zro2全瓷冠修复效果显著,并可明显改善患者的咀嚼功能及口腔内环境,维持其牙周组织健康。

翻瓣导萌术联合口腔正畸治疗儿童及青少年上颌埋伏阻生前牙的临床疗效

目的分析儿童及青少年上颌埋伏阻生前牙患儿接受翻瓣导萌术联合口腔正畸的治疗效果。方法方便选取2018年9月—2022年12月武威市凉州医院接受治疗的73例上颌埋伏阻生前牙患儿为研究对象,应用摸球法分为对照组(35例)与观察组(38例)。对照组实施单一翻瓣导萌术治疗,观察组实施翻瓣导萌术联合口腔正畸治疗,对比两组手术成功率、上颌埋伏阻生前牙萌出时间、并发症发生率及治疗前后患儿的语言、咀嚼功能、美观度。结果观察组患儿的手术成功率为97.37%,高于对照组82.86%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.425,P<0.05);观察组上颌埋伏阻生前牙萌出时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组的语言功能、咀嚼功能、美观度各项评分均较治疗前升高,且观察组美观度评分较对照组更高,差异有统计学意义(P均<0.05),但治疗后两组的语言功能、咀嚼功能评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论儿童及青少年上颌埋伏阻生前牙患儿在翻瓣导萌术治疗的同时接受口腔正畸治疗,能够较大程度提高手术成功率,缩短患儿的上颌埋伏阻生前牙萌出时间,降低并发症发生率。同时改善患儿牙齿美观度。

微型种植体支抗压低上前牙的临床应用

目的观察微型种植体支抗压低上前牙的临床疗效,评价其压低上前牙的有效性。方法选择6例高角或高角倾向伴前牙Ⅲ°深覆,上颌前部牙槽发育过度,上唇与上前牙关系严重不调的患者,平均年龄24.4±1.4岁,采用微型种植体作支抗,在两侧上侧切牙牙根和尖牙牙根间牙槽骨唇侧植入,每侧以50克的牵引力压低上前牙。测量治疗前后X线头颅定位侧位片,包括6-PP距的改变量、上中切牙压低量和转矩改变量。结果6-PP距的变化均值为0.27±0.05mm,无统计学意义(P>0.05),上中切牙平均压低6.12±0.16mm,临床牙冠平均缩短0.66±0.05mm。治疗过程中微型种植体无松动和脱落。结论用微型种植体作支抗压低上前牙,操作简单,异物感不明显,上前牙明显压低,效果良好。

配合上颌前牙微种植体支抗矫治开唇露齿的临床研究

目的:探讨配合上颌前牙微种植体支抗治疗开唇露齿的临床效果。方法:选取18例开唇露齿正畸治疗患者,分为实验组A(前后3枚种植支抗)9例和对照组B(传统Nance托支抗)9例。测量治疗前后头颅定位侧位片的相关软硬组织指标,使用SPSS15.0进行统计分析。结果:1)牙齿位置:A组前牙切端内收量及切牙显露程度的减少显著大于B组(P<0.01),切牙根尖(P<0.05)及磨牙前移量(P<0.01)显著小于B组。垂直向A组前牙被明显压低,B组升长,P<0.01;后牙A组保持,B组升高,P<0.05。2)骨组织:A组上齿槽缘点处骨吸收改建显著大于B组(P<0.05)。结论:使用前后牙区3枚微种植体支抗,对上前牙内收、压低及控根作用均强于传统强支抗,能有效改善开唇露齿。

上颌前牙种植美学修复46颗的临床评价

目的评价上颌前牙区种植体的临床应用效果。方法 38例上颌前牙缺失的患者,植入ITI种植体46颗,植入后2～4个月完成上部结构修复。术后随访6～12个月。结果种植修复后临床效果满意率达95%。但有2例出现颈缘金属外露,1例1年后唇侧牙龈退缩。结论上前牙缺失在种植外科手术时,需注意种植体植入的三维方向,大多数需采用引导骨再生技术恢复牙槽骨的骨量及丰满度,以达到理想的美学效果。