Efficacy,safety and treatment satisfaction of transition to a regimen of insulin degludec/aspart:A pilot study

BACKGROUND There is a lack of clinical evidence on the efficacy and safety of transitioning from a thrice-daily pre-mixed insulin or basal-prandial regimen to insulin degludec/aspart(IDegAsp)therapy,with insufficient data from the Chinese population.AIM To demonstrate the efficacy,safety,and treatment satisfaction associated with the transition to IDegAsp in type 2 diabetes mellitus(T2DM).METHODS In this 12-week open-label,non-randomized,single-center,pilot study,patients with T2DM receiving thrice-daily insulin or intensive insulin treatment were transitioned to twice-daily injections of insulin IDegAsp.Insulin doses,hemoglobin A1c(HbA1c)levels,fasting blood glucose(FBG),hypoglycemic events,a Diabetes Treatment Satisfaction Questionnaire,and other parameters were assessed at baseline and 12-weeks.RESULTS This study included 21 participants.A marked enhancement was observed in the FBG level(P=0.02),daily total insulin dose(P=0.03),and overall diabetes treatment satisfaction(P<0.01)in the participants who switched to IDegAsp.There was a decrease in HbA1c levels(7.6±1.1 vs 7.4±0.9,P=0.31)and the frequency of hypoglycemic events of those who switched to IDegAsp decreased,however,there was no statistically significant difference.CONCLUSION The present findings suggest that treatment with IDegAsp enhances clinical outcomes,particularly FBG levels,daily cumulative insulin dose,and overall satisfaction with diabetes treatment.

Cost-effectiveness Analysis of Insulin Degludec and Liraglutide Injection in the Treatment of Type 2 Diabetes

Objective To analyze the cost-effectiveness of insulin degludec and liraglutide injection(IDegLira)compared with insulin glargine plus insulin aspart(IGar plus IAsp)in the treatment of type 2 diabetes mellitus(T2DM)based on the price of IDegLira before and after it was successfully admitted to the National Reimbursable Drug List(NRDL).Methods Cost and effectiveness parameters were obtained through systematic retrieval from PubMed,ScienceDirect,CNKI,and Wanfang database.A cost-effectiveness analysis(CEA)model was established to analyze the economics using IDegLira for T2DM patients with 1 to 5 years of medication.Results and Conclusion Before IDegLira was admitted to NRDL,its economic advantages over the IGlar plus Iasp regimen became more significant as patients’medication time prolonged.After being admitted to NRDL,with 1 year of medication,the medical cost of IDegLira decreased by 2853.91 yuan and the quality adjusted life years(QALY)increased by 0.12055 than IGar plus IAsp.The sensitivity analysis was highly consistent with the results of the baseline result.After being admitted to NRDL,for patients with T2DM who have poor blood glucose control,IDegLira is absolutely an economic advantage scheme compared with IGar plus IAsp.

利拉鲁肽联合德谷胰岛素对老年肥胖T2DM患者血管内皮功能和胰岛功能的影响

目的观察利拉鲁肽联合德谷胰岛素对老年肥胖2型糖尿病(T2DM)患者血管内皮功能和胰岛功能的影响。方法选择2021年1月—2023年12月武夷山市立医院接收的老年肥胖T2DM患者153例,采用随机数字表法分为观察组76例和对照组77例。对照组单用德谷胰岛素治疗,观察组在对照组的基础上联合利拉鲁肽治疗。治疗12周后,比较2组血糖控制效果,治疗前后肥胖指标[体质指数(BMI)、腹围、臀围]、血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)]、炎性因子[白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、胰岛功能指标[空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]及不良反应。结果观察组血糖控制总有效率高于对照组(98.68%vs.89.61%,χ^(2)=4.167,P=0.041)。治疗12周后,2组BMI及ET-1、VEGF、IL-6、TNF-α、FINS、FCP水平和HOMA-IR降低,腹围、臀围减小,NO、IL-10水平升高,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.01)。观察组不良反应总发生率与对照组比较差异无统计学意义(13.16%vs.15.58%,χ^(2)=0.182,P=0.668)。结论利拉鲁肽联合德谷胰岛素治疗老年肥胖T2DM患者,能显著提高血糖控制效果,降低患者体质量,减轻血管内皮损伤,调节炎性因子表达,改善胰岛功能,且未发生严重不良反应,安全性高。

德谷门冬双胰岛素注射液联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的疗效及对其血糖水平、不良反应的影响研究

目的分析2型糖尿病患者使用德谷门冬双胰岛素注射液联合二甲双胍治疗后的血糖水平、不良反应,判断其治疗效果。方法选择76例2型糖尿病患者为研究对象,随机分成对照组和观察组,每组38例。对照组患者给予二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上给予德谷门冬双胰岛素注射液治疗。比较两组治疗前后的血糖[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 h PG)]水平,不良反应发生率,治疗前后的胰岛功能[空腹胰岛素(FINS)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、疗效。结果两组治疗后FPG、HbA1c、2 h PG均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后FPG(6.30±1.12)mmol/L、HbA1c(6.37±0.49)%、2 h PG(8.05±1.12)mmol/L明显低于对照组的(7.29±1.34)mmol/L、(7.32±0.83)%、(9.62±1.70)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组的23.68%相比,观察组治疗期间不良反应发生率5.26%明显较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的FINS、HOMA-β、HOMA-IR均较治疗前改善,且观察组患者FINS(14.03±1.52)mU/L、HOMA-β(80.35±10.36)明显高于对照组的(11.52±1.30)mU/L、(72.15±9.21),HOMA-IR(3.19±0.21)明显低于对照组的(3.81±0.42),差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组的73.68%相比,观察组患者治疗总有效率92.11%明显较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经过德谷门冬双胰岛素联合二甲双胍治疗后,2型糖尿病患者的血糖水平明显改善,安全性高,总体疗效较好,对于治疗2型糖尿病有着重大意义。

中国基层医疗机构基础胰岛素的使用现状和选择的新思路

近年来,国家越来越重视基层医疗机构的服务质量,但是目前糖尿病的基层医疗现状并不令人十分满意。这与我国基层医疗机构的医护人员对基础胰岛素的认识不足有一定关系。本文从基础胰岛素在中国基层医疗机构的应用现状、使用障碍原因分析入手,重点比较基础胰岛素类似物(包括德谷胰岛素与甘精胰岛素)的有效性和安全性。结合近几年胰岛素集中采购的介绍,希望本文为中国基层医疗机构的基础胰岛素选择提供新的思路,从而更好地改善中国基层医疗机构的血糖控制。

利拉鲁肽联合德谷胰岛素对肥胖2型糖尿病患者血糖、血脂及微炎症的影响

目的探究利拉鲁肽联合德谷胰岛素对肥胖2型糖尿病(T2DM)患者血糖、血脂及微炎症的影响。方法选取2020年12月至2022年12月的九江市第一人民医院收治的72例肥胖T2DM患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(36例)和研究组(36例)。对照组患者采用德谷胰岛素注射液治疗,研究组患者采用德谷胰岛素注射液联合利拉鲁肽注射液治疗,两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者的临床疗效、体重指数(BMI)、血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)]、微炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、淀粉样蛋白A(SAA)]和不良反应的发生情况。结果研究组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后的BMI和FPG、2 h PG、HbA1c均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后的TC、TG、LDL-C均低于对照组,HDL-C高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后的IL-6、TNF-α、hs-CRP、SAA均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对肥胖T2DM患者应用利拉鲁肽联合德谷胰岛素治疗,可改善其血糖、血脂指标,缓解临床症状,降低BMI,利于减轻机体微炎症状态,促进病情改善,提高治疗效果,且安全性较高。

德谷胰岛素与甘精胰岛素对于2型糖尿病患者临床疗效及安全性的比较

目的比较德谷胰岛素和甘精胰岛素对于2型糖尿病患者的临床疗效及安全性的差异。方法选取就诊于石家庄市人民医院血糖控制不佳的2型糖尿病患者80例,随机分为2组(徳谷组和甘精组),每组40例,分别给予相应胰岛素治疗。前2周通过动态血糖仪监测,后续每周随访1次,共观察12周。检测指标包括空腹及餐后2 h血糖、HbA1c、胰岛素剂量以及反映血糖变异性的多个指标。结果共有75例患者完成随访,其中徳谷组39例,甘精组36例,2组人群年龄、BMI、血糖和HbA1c等基线资料差异无统计学意义。徳谷组的FPG-SD和FPG-CV低于甘精组(P<0.001),但2组间的TIR、MBG、SD、MAGE、LAGE和MODD等指标无明显差异。随访结束时,徳谷组的FPG和胰岛素剂量均低于甘精组(P<0.05),而2组的HbA1c和HbA1c下降幅度大致相同。无论是低血糖还是夜间低血糖,徳谷组的发生风险均低于甘精组(P<0.05)。结论德谷胰岛素具有不劣于甘精胰岛素的临床疗效,同时血糖变异性较小,低血糖风险更低,具有更高的安全性。

达格列净联合德谷门冬双胰岛素治疗2型糖尿病的效果分析

目的:探讨达格列净联合德谷门冬双胰岛素对2型糖尿病患者的临床疗效。方法:选取2021年2月—2022年2月上海市杨浦区长白社区卫生服务中心门诊治疗的2型糖尿病患者80例,以随机数字表法分为试验组和对照组各40例。试验组予口服达格列净片联合德谷门冬双胰岛素治疗,10 mg/次,1次/d;对照组仅予德谷门冬双胰岛治疗,胰岛素用量根据血糖情况进行调整,两组均治疗12周。比较两组治疗前后血糖指标[空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 h postprandial glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)]、血脂指标[低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein,LDL-C)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein,HDL-C)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)]、肾功能指标[血肌酐(Creatinine,CREA)、尿酸(uric acid,UA)、尿微量白蛋白(Microalbuminuria,MAU)]、体质量指数(BMI)、腰围、血压(blood pressure,BP)及不良反应发生情况。结果:治疗后两组FPG、2 h PG、HbA1c、LDL-C、TG、TC、CREA、UA、MAU水平均低于治疗前(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05);两组不良反应事件差异无统计学意义(P>0.05)。结论:达格列净联合德谷门冬胰岛素治疗2型糖尿病疗效显著,能够明显改善患者血糖指标及肾功能,降低血压、减轻体重及纠正脂代谢异常,且不会增加不良反应。

德谷门冬双胰岛素治疗预混胰岛素控制不佳的2型糖尿病的临床效果

目的观察德谷门冬双胰岛素治疗预混胰岛素控制不佳的2型糖尿病(T2DM)的临床效果。方法选取2022年7月—2023年6月柳州市柳铁中心医院内分泌科收治的预混胰岛素控制不佳的T2DM患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组应用德谷门冬双胰岛素治疗,对照组应用门冬胰岛素+地特胰岛素治疗,2组持续治疗12周后比较治疗前后糖化血红蛋白(HbA_(1c))、空腹血糖、三餐后2 h血糖水平及治疗期间低血糖发生率、治疗结束时每日胰岛素注射总次数、每日胰岛素总剂量。结果治疗12周后,2组患者HbA_(1c)、空腹及三餐后2 h血糖水平均低于治疗前(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组总体低血糖发生率、夜间低血糖发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗结束时,观察组每日胰岛素注射总次数、每日胰岛素总剂量均低于对照组(P<0.01)。结论对于预混胰岛素控制不佳的T2DM患者,德谷门冬双胰岛素降糖效果好,且低血糖发生率低,胰岛素注射总次数、总剂量相对较少。

德谷胰岛素利拉鲁肽注射液与重组甘精胰岛素注射液治疗2型糖尿病的效果比较

目的比较德谷胰岛素利拉鲁肽注射液与重组甘精胰岛素注射液治疗2型糖尿病的效果。方法选取2021年10月至2022年12月辽宁省健康产业集团铁煤总医院内分泌科收治的70例2型糖尿病患者作为研究对象,采用计算机随机数字表法将其分为研究组(n=35)与常规组(n=35)。研究组患者应用德谷胰岛素利拉鲁肽注射液联合阿卡波糖治疗,常规组患者应用重组甘精胰岛素注射液联合阿卡波糖治疗。比较两组患者的血糖、不良反应、满意度以及临床各项指征。结果治疗后,研究组的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的总满意度高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的不良反应总发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的血糖达标时间短于常规组,低血糖次数少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论德谷胰岛素利拉鲁肽注射液联合阿卡波糖治疗2型糖尿病患者,可以有效地控制患者的血糖水平,提高患者的满意度,促进其恢复,减少不良反应的发生,值得临床推广应用。

参苓白术散加减联合德谷门冬双胰岛素治疗脾虚湿盛型2型糖尿病的临床观察

目的 探讨参苓白术散加减联合德谷门冬双胰岛素治疗脾虚湿盛型2型糖尿病的临床疗效。方法 选取我院2022年1月至2023年12月收治的脾虚湿盛型2型糖尿病60例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予德谷门冬双胰岛素皮下注射治疗,观察组给予参苓白术散加减联合德谷门冬双胰岛素治疗,对比两组治疗前后脾虚湿盛型2型糖尿病患者中医症状积分、空腹及餐后2小时血糖,对比两组治疗后2个月的糖化血红蛋白指标。结果 治疗后,观察组2型糖尿病中医症状积分、空腹血糖及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 参苓白术散加减联合德谷门冬双胰岛素治疗能改善脾虚湿盛型2型糖尿病患者临床症状及血糖指标,提高患者生活质量。

德谷胰岛素利拉鲁肽注射液致过敏性荨麻疹2例

2例女性糖尿病患者皮下注射德谷胰岛素利拉鲁肽注射液,分别于1 d和2 d后出现过敏性荨麻疹,停药换用其他胰岛素降糖治疗,同时给予地塞米松、西替利嗪、外用乳膏抗过敏,患者症状逐渐好转。2例不良反应与可疑药物德谷胰岛素利拉鲁肽注射液的关联性评价结果均为“很可能有关”。查阅国内外文献,使用德谷胰岛素利拉鲁肽注射液发生过敏性荨麻疹少有报道。本文通过分析2例不良反应的临床特点,探讨临床药师在判断过敏源和参与降糖方案调整中所起的作用,为临床个体化用药与安全用药提供参考。

利拉鲁肽联合德谷胰岛素治疗二甲双胍控制不佳的肥胖2型糖尿病的有效性及安全性探讨

目的分析利拉鲁肽联合德谷胰岛素治疗二甲双胍控制不佳的肥胖2型糖尿病患者的有效性和安全性。方法选择120例二甲双胍控制不佳的肥胖2型糖尿病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者采用甘精胰岛素治疗,观察组采用利拉鲁肽联合德谷胰岛素治疗。对比两组患者血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血清C肽[空腹C肽(FCP)和餐后2 h C肽(2 h PCP)]水平、胰岛素功能[胰岛素敏感指数(IAI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]及不良反应发生率。结果观察组和对照组患者FPG、2 h PG、HbA1c治疗前对比无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组和对照组患者FPG、2 h PG、HbA1c均较治疗前有明显改善,且观察组患者FPG(6.43±1.28)mmol/L、2 h PG(6.75±1.37)mmol/L、HbA1c(6.52±0.60)%均明显低于对照组的(8.27±1.73)mmol/L、(8.86±2.04)mmol/L、(7.42±0.85)%(P<0.05)。观察组和对照组患者FCP、2 h PCP治疗前对比无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组FCP(1.28±0.22)nmol/L、2 h PCP(5.54±0.42)nmol/L均高于对照组的(1.15±0.17)、(4.78±0.31)nmol/L(P<0.05)。观察组和对照组患者IAI和HOMA-IR治疗前对比无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组IAI高于对照组、HOMA-IR低于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率6.67%明显低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论针对二甲双胍控制不佳的肥胖2型糖尿病采用利拉鲁肽联合德谷胰岛素治疗有明显疗效,对控制血糖水平、改善胰岛素功能有促进作用。

降糖药物控制不佳T2DM患者应用德谷门冬双胰岛素与门冬胰岛素30治疗的临床效果对比

目的:对比降糖药物控制不佳2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者应用德谷门冬双胰岛素(Insulin degludec/aspart,IDegAsp)与门冬胰岛素30治疗的临床效果。方法:76例服用降糖药物控制不佳T2DM患者,随机分为对照组(n=36)和观察组(n=36),两组均给予二甲双胍(Metformin,MET)基础治疗,在此基础上,对照组给予门冬胰岛素30治疗,观察组给予IDegAsp治疗,连续治疗3m,对比两组胰岛素类似物用量、血糖达标时间、糖代谢指标及胰岛功能指标,并记录不良反应发生情况。结果:两组胰岛素类似物用量对比无明显差异;观察组血糖达标时间较对照组更短(P<0.05);治疗3 m后,两组上述糖代谢指标均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗3m后,两组血清胰岛素(Insulin,FIns)、胰岛β细胞功能(Homeostasis Model Assessment of beta-cellfunction,HOMA-β)升高,胰岛素抵抗指数(Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance,HOMA-IR)下降,且观察组优于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论:相较于门冬胰岛素30,IDegAsp用于降糖药物控制不佳T2DM患者,降糖效果突出,能有效改善患者胰岛功能,且安全性良好。

德谷门冬双胰岛素与基础-餐时胰岛素短期强化治疗对新诊断2型糖尿病血糖控制的影响

目的 分析德谷门冬双胰岛素、基础-餐时胰岛素短期强化治疗对新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制的影响。方法 选取60例新诊断T2DM患者为研究对象,依据随机数字法分为对照组(30例,德谷门冬双胰岛素治疗)、研究组(30例,基础-餐时胰岛素短期强化治疗)。对比两组患者的血糖指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)和餐后2 h血糖(2 h PBG)],血糖控制情况(血糖达标时间、血糖波动水平)和低血糖发生率,治疗效果。结果 两组治疗前HbA1c、FPG和2 h PBG水平对比无显著差异(P>0.05);治疗后,研究组HbA1c(6.08±0.76)%、FPG(5.71±0.59)mmol/L和2 h PBG(7.53±0.96)mmol/L比对照组的(8.19±1.14)%、(6.86±0.84)mmol/L、(9.38±1.33)mmol/L低,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者血糖达标时间为(6.95±1.61)d、血糖波动为(2.25±0.35)mmol/L、夜间低血糖发生率为0;对照组患者血糖达标时间为(8.26±1.56)d、血糖波动为(3.12±0.68)mmol/L、夜间低血糖发生率为20.00%;研究组患者的血糖达标时间、血糖波动水平和低血糖发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的治疗总有效率(100.00%)显著高于对照组(80.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对于新诊断T2DM患者来说,基础-餐时胰岛素短期强化治疗相对于德谷门冬双胰岛素疗效较好,值得推广。

德谷门冬双胰岛素联合米格列醇治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性研究

目的:研究德谷门冬双胰岛素联合米格列醇治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法:选取2022年8月—2023年8月湛江中心人民医院收治的198例2型糖尿病患者作为研究对象,采用随机信封法分为对照组和观察组,每组各99例。对照组采用德谷门冬双胰岛素治疗,观察组采用德谷门冬双胰岛素联合米格列醇治疗。比较两组体质指数(BMI)、血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂指标[甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)]、肝功能指标[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]、胰岛素总使用剂量和不良反应发生情况。结果:治疗后2、4、8、12周,观察组BIM、FPG、2 hPG、HbA1c水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2、4、8、12周,观察组TG、TC、LDL均低于对照组,HDL高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2、4、8、12周,两组AST、ALT比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,观察组胰岛素总使用量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组低血糖发生率以及不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:德谷门冬双胰岛素联合米格列醇在治疗2型糖尿病中具有较好的临床疗效和安全性,其能有效改善患者糖脂代谢,降低胰岛素总使用量,且低血糖发生率较低,不会加重肝脏负担。

德谷门冬双胰岛素治疗2型糖尿病有效性及安全性的真实世界研究

目的观察德谷门冬双胰岛素在真实世界治疗2型糖尿病(T2DM)的临床有效性及安全性。方法收集2021年1月—2022年12月桂林医学院第二附属医院电子病历系统数据,将采用德谷门冬双胰岛素+口服降糖药物治疗的T2DM患者48例纳入观察组,采用基础胰岛素+餐时胰岛素+口服降糖药物治疗的T2DM患者49例纳入对照组。比较2组治疗前及治疗26周时体质量、体质指数、糖化血红蛋白(HbA 1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(GFR)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST),HbA 1c达标率及不良反应。结果治疗26周时,观察组HbA 1c、GFR及FPG、2 hPG水平低于治疗前,SCr高于治疗前(P<0.05或P<0.01);观察组HbA 1c低于对照组,AST水平高于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组HbA 1c达标率为39.58%,高于对照组的18.37%(χ^(2)=5.315,P=0.021)。治疗期间,观察组与对照组体质量增加、低血糖、恶心呕吐、水肿、腹部不适发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论德谷门冬双胰岛素治疗T2DM能更好地模拟胰岛素生理分泌,有效降低HbA 1c,同时兼顾控制FPG和2 hPG,但对体质量、体质指数等无明显影响。

德谷门冬双胰岛素治疗口服降糖药控制不佳2型糖尿病的效果分析

目的分析德谷门冬双胰岛素(Insulin Degludec/Insulin Aspart,IDegAsp)治疗口服降糖药(Oral Antidiabetic Drugs,OADS)控制不佳2型糖尿病的效果。方法选取2022年8月—2023年7月济南市章丘区中医医院收治的92例OADS控制不佳2型糖尿病患者为研究对象,参照随机数表法分为两组,各46例。对照组采用甘精胰岛素治疗,研究组采用IDegAsp治疗。比较两组血糖水平、血糖波动值、低血糖发生率。结果治疗3个月后,研究组糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组血糖标准差、24 h平均血糖值、餐后血糖波动值均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组血糖达标时间(6.15±1.52)d短于对照组的(7.89±1.60)d,差异有统计学意义(t=5.347,P<0.05)。两组低血糖发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论IDegAsp能够有效改善OADS控制不佳2型糖尿病患者的血糖值,抑制其血糖波动,且未增加低血糖发生风险。

德谷门冬双胰岛素与基础-餐时胰岛素短期强化治疗2型糖尿病患者的效果比较

目的:比较德谷门冬双胰岛素与基础-餐时胰岛素短期强化治疗2型糖尿病患者的效果。方法:回顾性分析2021年1月至2023年10月该院收治的80例2型糖尿病患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为观察组与对照组各40例。对照组采用基础-餐时胰岛素短期强化治疗,观察组采用德谷门冬双胰岛素治疗。比较两组治疗前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]水平、胰岛β细胞功能[胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、血清成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)、颗粒蛋白前体(PGRN)水平,以及不良反应发生率。结果:治疗后,两组FPG、HbA1c、2hPG水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组HOMA-β水平高于治疗前,且观察组高于对照组,两组HOMA-IR水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FGF-23、PGRN水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.00%(2/40),低于对照组的22.50%(9/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:德谷门冬双胰岛素治疗2型糖尿病患者可改善胰岛β细胞功能,降低血糖水平及不良反应发生率,减轻胰岛素抵抗,效果优于基础-餐时胰岛素短期强化治疗。

恩格列净联合德谷胰岛素对2型糖尿病患者糖脂代谢指标及胰岛β细胞功能的影响

目的 探讨恩格列净联合德谷胰岛素对2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢指标及胰岛β细胞功能的影响。方法 按随机数字表法将88例2021年10月至2022年12月浔阳区人民医院收治的T2DM患者分为两组,各44例。对照组予以德谷胰岛素治疗,研究组在对照组基础上加用恩格列净治疗。对比两组临床疗效,血糖代谢指标,血脂代谢指标,胰岛β细胞功能指标[胰岛素分泌指数(HOMA-β)、β细胞功能指数(MBCI)],胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),血清因子[血清心钠素(ANP)、内皮素-1(ET-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、丙二醛(MDA)]水平和不良反应发生率。结果 研究组临床总有率高于对照组高(P<0.05)。治疗后,研究组血糖代谢指标低于对照组(P<0.05);研究组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较对照组高,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平较对照组低(P<0.05);研究组HOMA-β、MBCI较对照组高,HOMA-IR较对照组低(P<0.05)。组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 恩格列净联合德谷胰岛素治疗T2DM患者可增强疗效,纠正糖脂代谢紊乱,在改善胰岛β细胞功能的同时,缓解内皮损伤和氧化应激损伤,且具有较高的用药安全性。