原发性高血压患者颈动脉病变与冠状动脉狭窄的相关性研究

目的 探究颈动脉超声病变指标在预测原发性高血压患者冠状动脉狭窄中的价值,并分析其与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法 选取2020年1月至2023年9月期间就诊于我院心脏中心并确诊为原发性高血压的4 691例患者作为研究对象,所有入选患者均已完成颈动脉超声和冠状动脉造影检查。收集临床基线资料,通过Gensini积分对冠状动脉狭窄程度进行了量化,结合颈动脉超声指标,包括阻力指数(resistance index, RI)和搏动指数(pulsatility index, PI)值、颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness, IMT)值、内膜增厚、斑块形成、管腔狭窄进行详细评估,为消除混杂因素的影响,对颈动脉病变分层数据,构建了6个多因素Logistic回归模型进一步分析。结果 Pearson相关性分析显示,高血压患者的PI、RI、IMT与冠状动脉狭窄的Gensini积分均呈显著正相关(PI左:r=0.041,P=0.005;PI右:r=0.035,P=0.017;RI左:r=0.119,P<0.001;RI右:r=0.032,P=0.027;IMT:r=0.043,P=0.003)。多因素Logistic回归分析结果显示,颈动脉斑块形成和狭窄状态与高血压患者发生冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)的风险增加显著相关(P<0.001),而在校正性别、年龄、学历、吸烟史、收缩压等因素的模型2和进一步校正血液指标如白细胞计数、肌酐、血脂等的模型3中,内膜增厚与CAD风险降低显著相关(P=0.009)。颈动脉病变分层分析表明,在内膜增厚合并斑块形成的模型5和斑块形成合并狭窄的模型6中,颈动脉内膜增厚+斑块形成、颈动脉斑块形成+狭窄与CAD风险增加显著相关(P<0.001),而在单纯内膜增厚的模型4中的差异无统计学意义(P=0.127)。结论 颈动脉超声的病变特征与原发性高血压患者冠状动脉狭窄风险密切相关,颈动脉病变可作为评估高血压患者冠状动脉疾病风险的有效工具。

双源CT冠状动脉造影技术对冠状动脉分支狭窄程度及其临界病变的诊断价值研究

目的:评估双源CT冠状动脉造影技术在冠状动脉分支狭窄程度及其临界病变诊断中的应用价值。方法:选取2023年2月至2024年8月间收治的90例冠心病患者,均接受双源CT冠状动脉造影检查,并以冠脉造影术作为金标准。分析双源CT技术对冠状动脉不同节段狭窄程度和临界病变的诊断效能(灵敏度、特异度等)。结果:双源CT冠状动脉造影技术的诊断效能较佳,诊断一致率、一致性分析Kappa值较好,而且对不同节段血管狭窄程度进行诊断期间应用双源CT冠状动脉造影技术进行干预,提示一致性良好;双源CT冠状动脉造影技术对冠状动脉临界病变诊断获得诊断效能、诊断一致率、一致性分析Kappa值,提示一致性一般(P<0.05)。结论:双源CT冠状动脉造影技术在冠状动脉狭窄及其临界病变的诊断中具有重要临床价值,值得推广。

CT血管成像对ACI患者颈动脉狭窄程度及侧支循环的价值研究

目的分析、探究CT血管成像技术在ACI患者颈动脉狭窄、侧支循环等病情诊断方面的成效。方法对我院2021.3-2022.3月期间收治的100例急性脑梗死(ACI)患者一般病理资料进行回顾性分析,以数字减影血管造影(DSA)结果为诊断金标准,对CT血管成像技术(CTA)的诊断价值进行分析,以临床出具的数字减影血管造影(DSA)结果为金标准,分析CT血管成像技术(CTA)在临床上的诊断价值,评估此技术在临床诊断中的效能。结果与临床金标准相比,CTA诊断技术具有较高的临床评估价值[Kappa>0.8~1.0,曲线下面积(AUC)>0.9,P<0.01];CTA诊断技术在评估颈动脉狭窄程度等方面与临床金标准具有一定的一致性[Kappa>0.6~0.8,曲线下面积(AUC)>0.7~0.9,P<0.01];而在评估侧支循环临床诊断中,CTA诊断技术与临床金标准具有一致性,具有较高的评估价值[Kappa>0.8~1.0,曲线下面积(AUC)>0.9,P<0.01]。结论以临床“金标准”的诊断结果为依据分析,CTA诊断技术能够对ACI患者出现病变的血管形态及侧支循环状态等进行全面的评估,CTA诊断结果可为治疗工作提供准确性相对较高且客观的医学依据,确实是评估ACI患者颈动脉狭窄程度、侧支循环状态的可靠办法;而与DSA技术相比,CTA与之具有较高的一致性,说明在病情发作早期为ACI患者实施CTA检查可获悉颈动脉的狭窄及侧支循环状态,有利于改善患者群体的预后。

MSCTA在颈动脉血管支架植入术前后颈动脉狭窄程度评估中的应用

目的评价多层螺旋CT血管造影(MSCTA)在颈动脉血管支架植入术(CAS)前后颈动脉狭窄程度评估中的应用价值。方法回顾性分析2020年2月至2023年11月在我院行CAS治疗的82例患者临床资料,所有患者均在术前、术后进行MSCTA检查评估颈动脉狭窄程度,比较患者术前、术后颈动脉狭窄程度变化,以数字减影血管造影(DSA)为金标准评估MSCTA在不同颈动脉狭窄程度患者颈动脉狭窄程度评估中的诊断价值。结果82例颈动脉狭窄患者,其中左、右侧颈内动脉狭窄29例、41例,双侧颈内动脉狭窄12例,CAS治疗血管共94支,手术均成功;MSCTA结果显示,CAS术前94支血管以中、重度为主,占比82.98%,部分血管闭塞,占比13.83%,CAS术后以轻度狭窄为主,占比92.55%,部分患者为中度狭窄,占比7.45%,无重度狭窄和闭塞患者,82例患者CAS治疗前后颈动脉狭窄程度分布差异有统计学意义(P<0.05);CAS术前,MSCTA评估轻、中、重度颈动脉狭窄和颈动脉闭塞的灵敏度分别为0.00%、77.08%、90.62%、85.71%,特异度分别为96.80%、90.38%、88.701%、98.75%,准确率分别为96.80%、84.00%、89.36%、96.80%,与DAS结果比较,kappa值分别为0、0.678、0.770、0.870;CAS术后,MSCTA评估轻、中度颈动脉狭窄和颈动脉闭塞的灵敏度分别为92.55%、0.00%,特异度分别为0.00%、92.55%,准确率均为92.55%,与DAS结果比较,kappa值均为0,MSCTA评估重度颈动脉狭窄和颈动脉闭塞结果均与DAS结果一致。结论MSCTA在CAS术前后颈动脉狭窄程度的评估中具有较好的应用价值。

急性缺血性脑卒中患者血清微小RNA-140-3p、Krüpple样因子5表达水平与颈动脉斑块稳定性及狭窄程度的相关性

目的探索急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清微小RNA-140-3p(miR-140-3p)、Krüpple样因子5(KLF5)表达水平与颈动脉斑块稳定性及狭窄程度的相关性。方法选择2022年10月—2024年1月本院收治的285例AIS患者作为研究对象,依据超声结果将患者分为斑块易损组(196例)、斑块稳定组(53例)以及无斑块组(36例);将患者依据斑块狭窄程度分为狭窄重度组(42例)、狭窄中度组(57例)、狭窄轻度组(150例)以及无狭窄组(36例)。收集患者的一般资料,采用实时荧光定量PCR对血清miR-140-3p、KLF5表达水平进行检测;多因素Logistic回归分析AIS患者颈动脉斑块不稳定性的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-140-3p、KLF5水平检测对AIS患者颈动脉斑块不稳定的诊断价值;分析不同狭窄程度血清miR-140-3p、KLF5水平;Pearson法和Spearman法相关性分析血清miR-140-3p、KLF5水平的相关性及二者与AIS患者颈动脉斑块稳定及狭窄程度的相关性。结果斑块易损组患者高血压人数、糖尿病人数、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、膀抑素C(Cys-C)及KLF5水平高于斑块稳定组及无斑块组(P<0.05),血小板(PLT)及miR-140-3p水平低于斑块稳定组及无斑块组(P<0.05),斑块稳定组LDL-C、FIB、D-D、Cys-C及KLF5水平高于无斑块组(P<0.05),PLT及miR-140-3p水平低于无斑块组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示PLT、D-D、FIB、Cys-C、miR-140-3p、KLF5是AIS患者斑块不稳定性的影响因素(P<0.05);ROC分析显示,miR-140-3p、KLF5联合诊断AIS患者颈动脉斑块不稳定的ROC曲线下面积(AUC)显著大于miR-140-3p单独诊断的AUC(Z=4.617,P<0.001),KLF5单独诊断的AUC(Z=3.473,P=0.001);随着患者狭窄程度的增加,患者血清miR-140-3p水平降低(F=341.819,P<0.001),血清KLF5水平升高(F=152.186,P<0.001);Pearson法相关性分析显示,血清miR-140-3p水平与血清KLF5水平及斑块稳定性、狭窄程度呈负相关(r=-0.536,-0.529,-0.601,P<0.001),血清KLF5水平与斑块稳定性及狭窄程度呈正相关(r=0.511,0.634,P<0.001)。结论AIS患者血清miR-140-3p水平降低,血清KLF5水平升高,其水平变化与颈动脉斑块稳定性及狭窄程度密切相关。

三维超声血管斑块定量分析在颈动脉斑块性质诊断与评估中的临床价值研究

探讨三维超声血管斑块定量分析技术在颈动脉斑块性质诊断与评估中的临床价值。选取2022年1月—2023年1月于成都中医药大学附属医院就诊的85例颈动脉斑块患者作为研究对象。所有患者均接受三维超声血管斑块定量分析技术检查以及颈动脉CTA检查,以CTA检查结果作为金标准,明确颈动脉狭窄程度、声像图特征以及斑块性质情况。结果显示,不同狭窄程度患者NWI比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同斑块性质NWI以及GSM比较,差异有统计学意义(P<0.05),但斑块厚度、斑块体积、最大面积狭窄率比较无统计学差异(P>0.05)。研究发现,三维超声血管斑块定量分析技术在评估颈动脉狭窄程度以及斑块性质方面具有较高的准确性,能够对相关指标进行量化分析,该检查方案无创、方便、快捷,具有临床应用及推广价值。

多层螺旋CT与MR在颈动脉狭窄和粥样硬化斑块中的应用对比

目的:对比粥样硬化斑块和颈动脉狭窄诊断中多层螺旋CT(MSCT)与MR的应用价值。方法:回顾性选取2020年2月-2022年2月本院粥样硬化斑块和颈动脉狭窄患者120例,依据诊断方法分为MSCT组、MR组两组,各60例。统计分析两组粥样硬化斑块、颈动脉狭窄、检查时间、成本费用、满意度。结果:两组患者的各粥样硬化斑块检出率之间的差异不显著(χ^(2)=1.06,P>0.05),其中MSCT组患者的纤维斑块检出率30.00%(18/60)低于MR组53.33%(32/60)(P<0.05),钙化斑块检出率43.33%(26/60)高于MR组26.67%(16/60)(P<0.05),但两组患者的脂质斑块、混合斑块检出率之间的差异均不显著(P>0.05)。MSCT组和MR组患者的颈动脉狭窄率之间的差异均不显著(χ^(2)=0.10,P>0.05),其中0级、1级、2级、3级、4级比率之间的差异均不显著(P>0.05)。MSCT组患者的检查时间短于MR组(P<0.05),成本费用低于MR组(P<0.05)。MSCT组患者的满意度73.33%(44/60)低于MR组96.67%(58/60)(χ^(2)=4.71,P<0.05)。结论:粥样硬化斑块和颈动脉狭窄诊断中MSCT与MR的应用价值基本相当,MSCT更适用于钙化斑块的诊断,MR更适用于纤维斑块的诊断,值得注意的是,MR的满意度显著高于MSCT,临床可以依据患者的实际病情合理选择检查方法。

串联型颈动脉狭窄的血流动力学模拟分析

目的使用计算流体力学(computational fluid dynamic,CFD)对串联型颈动脉狭窄(tandem carotid artery stenosis,TCAS)进行模拟,比较不同手术方式术后的血流动力学改变情况。方法选取1例颈内动脉(internal carotid artery,ICA)和颈总动脉(common carotid artery,CCA)串联型狭窄患者,使用CFD技术对建立的4个颈动脉分叉三维模型(1个真实患者模型,3个假定手术模型)进行血流动力学分析,探索TCAS的发生发展机制并指导选择合适的手术方案。结果在串联型狭窄中,狭窄优先在CCA形成,随后导致ICA狭窄;TCAS较单个颈动脉狭窄的局部血流动力学情况更复杂,风险更高;串联型狭窄中,单个狭窄部位的治疗会影响第二个狭窄部位的血流,并可能导致再狭窄或斑块破裂。结论在规划TCAS手术方案时,对选定TCAS患者进行CFD模拟可帮助临床医生评估术后血流改变情况,指导选择合适的手术方案。

复合手术治疗串联型颈动脉狭窄的研究进展

串联型颈动脉狭窄是一种相对少见的动脉粥样硬化性疾病。随着介入技术的发展,其治疗方式也愈趋向于微创,复合手术的方式也早已被提及且被证实了其技术的可行性。近年来随着患者数量的增加以及国内外研究的深入,发现复合手术治疗串联型颈动脉狭窄的安全性及有效性还值得商榷,选择适合患者的治疗方式显得尤为重要。本文就复合手术在治疗串联型颈动脉狭窄的手术流程、手术方式的比较及存在的争议作一综述,以便对该手术方式有更全面的了解。

颈部血管超声诊断急性脑梗死患者颈动脉病变的应用价值评价

目的:研究急性脑梗死患者诊断中,颈部血管超声诊断(CUS)的应用价值,对其颈动脉病变情况进行评估。方法:收集2021年10月—2023年10月滕州市工人医院收治的100例急性脑梗死患者的临床资料,所有入组者均进行CUS诊断,诊断金标准为数字减影血管造影(DSA),分析CUS对于急性脑梗死的诊断价值。结果:CUS病变检出率与金标准差异无统计学意义(P>0.05);CUS诊断颈动脉病变狭窄程度分析结果显示,100例患者中,颈动脉病变51例(51.00%),其中管腔轻度、中度、重度狭窄以及完全闭塞分别为18例、14例、12例、7例,占比分别为18.00%、14.00%、12.00%、7.00%;CUS诊断的阴性预测值、阳性预测值、特异度、灵敏度、准确率均较高,分别为97.92%(47/48)、96.15%(50/52)、95.92%(47/49)、98.04%(50/51)、97.00%(97/100),Kappa值=0.940,与金标准一致性极好。结论:CUS的诊断价值较高,与DSA诊断的检出率差异较小,可以有效分析颈动脉病变狭窄程度,具有较高的准确率、阴性预测值、灵敏度、特异度、阳性预测值,对后续针对性治疗具有积极意义,推广及应用价值高。

头颈部CTA诊断急性缺血性脑卒中动脉狭窄价值分析

目的探讨头颈部CT血管造影(CTA)诊断急性缺血性脑卒中(AIS)动脉狭窄程度的价值。方法选取收治的AIS患者97例,均行头颈部CTA和数字减影血管造影(DSA)检查,以DSA结果为金标准。评估患者颈动脉狭窄程度。记录头颈部CTA对颈动脉狭窄程度评估准确率,灵敏性和特异性。采用Pearson分析头颈部CTA与DSA诊断颈动脉狭窄程度相关性。结果97例脑梗死患者中,DSA金标准检查正常~轻度狭窄患者41例,中度~重度狭窄患者56例。经头颈部CTA检查中度~重度狭窄准确率为96.43%。头颈部CTA诊断颈动脉中度~重度狭窄诊断灵敏性为92.86%,特异性为95.12%。经Pearson分析显示,头颈部CTA与DSA诊断颈动脉狭窄程度呈正相关(P<0.05)。中度~重度狭窄组斑块数量多于正常~轻度狭窄组,斑块长度高于正常~轻度狭窄组,斑块厚度小于正常~轻度狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论头颈部CTA对AIS患者颈动脉狭窄程度评估价值良好。

颈动脉超声检查颈动脉斑块易损性对冠状动脉病变程度的评估价值

目的:分析颈动脉超声检查颈动脉斑块易损性对冠状动脉(冠脉)病变程度的评估价值。方法:回顾性分析2020年3月至2023年3月该院收治的86例颈动脉斑块患者的临床资料,均行颈动脉超声检查。统计颈动脉超声检查斑块性质的结果,比较不同颈动脉斑块性质患者冠脉狭窄程度、冠脉病变支数、Gensini评分和急性冠脉综合征发生率。结果:86例颈动脉斑块患者,颈动脉超声检查结果显示,易损斑块33例,占38.37%(33/86);稳定斑块53例,占61.63%(53/86);易损颈动脉斑块患者冠脉狭窄程度高于稳定颈动脉斑块患者,差异有统计学意义(P<0.05);易损颈动脉斑块患者冠脉病变支数多于稳定颈动脉斑块患者,Gensini评分高于稳定颈动脉斑块患者,差异均有统计学意义(P<0.05);易损颈动脉斑块患者急性冠脉综合征发生率为33.33%(11/33),高于稳定颈动脉斑块患者的7.55%(4/53),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颈动脉超声检查颈动脉斑块易损性对评估冠脉病变程度具有一定价值。

CEA与CAS治疗颈动脉狭窄的对比分析

目的:分析对比内膜剥脱术(Endometrial exfoliation,CEA)与颈动脉支架置入术(Carotid artery stentplacement,CAS)治疗颈动脉狭窄的疗效与预后。方法:回顾性收集2021年1月至2023年1月期间本院收治的92例颈动脉狭窄患者的临床资料。根据患者手术方式的不同,将患者分为CEA组(46例)、CAS组(46例)。分析对比两组的手术情况、预后情况与不良事件。结果:CEA组医疗费用显著低于CAS组,而住院时间显著高于CAS组(P<0.05)CEA组患者再狭窄率与CAS组相比较无统计学意义。随访3m,两组的颈动脉再狭窄率比较无统计学差异。CEA组术后不良事件发生率明显著高于CAS组(P<0.05)。结论:颈动脉狭窄患者采用CEA与CAS治疗均能够取得较为满意手术效果,且再狭窄率均较低。相比于CAS手术治疗,CEA手术医疗费用较低,但术后不良事件风险较高,患者住院时间较长。

超声造影检查在颈动脉狭窄诊断及治疗指导中的应用价值

目的:探讨超声造影检查技术在颈动脉狭窄诊断及治疗中的应用价值。方法:选取在医院接受数字减影血管造影(DSA)确诊的82例颈动脉狭窄患者,所有患者在DSA检查前1周接受超声造影及常规超声检查,以DSA诊断结果作为金标准,研究超声造影及常规超声检查在颈动脉狭窄诊断及治疗指导中的应用意义。结果:超声造影检查对于颈内动脉狭窄的诊断准确率明显高于常规超声检查,两种检查方法比较差异有统计学意义(x^2=7.829,P<0.05);但常规超声与超声造影对颈总动脉、颈内动脉狭窄程度判断准确率均无统计学意义(x^2=0.415,x^2=0.729;P>0.05);不同狭窄程度颈动脉斑块超声造影增强程度比较具有统计学意义(F=8.372,P<0.05)。在超声造影增强程度与狭窄程度的相关性比较中,狭窄程度在>90%与<90%的颈动脉斑块超声造影分级具有统计学意义(x^2=5.732,P<0.05);但狭窄程度<90%斑块的超声造影增强分级比较,差异无统计学意义(F=0.973,P>0.05)。结论:超声造影应用诊断颈动脉狭窄具有较高的准确率,尤其是对于颈内动脉狭窄的诊断及对狭窄程度评估更为理想,同时还可根据超声造影斑块内增强程度分级初步评估患者动脉狭窄病情,为临床治疗方案提供指导依据。

脑保护下颈动脉支架成形术治疗颈动脉中重度钙化狭窄的疗效分析

目的评价脑保护下颈动脉支架成形术(carotid angioplasty and stenting,CAS)治疗颈动脉中重度钙化狭窄的安全性及有效性。方法 28例颈动脉中重度钙化狭窄患者接受了脑保护下颈动脉支架植入术,均接受了术前颈动脉CT血管造影检查及术前术后头颅MRI检查,评价术后新发弥散加权(diffusion weighted imaging,DWI)病灶、术后支架即刻残余狭窄率与钙化斑块的关系。结果 28例次CAS的即刻成功率为100%。围手术期无死亡或心肌梗死等严重并发症。术后3天内复查头颅MRI:新发DWI病灶15例(53.6%),均无神经系统症状。根据术后有无新发DWI病灶,将患者分为阳性组和阴性组,比较两组钙化斑块的位置、体积大小、钙化弧度(calcium radian,CR)及Agatston钙化评分、钙化CT值、钙化斑块体积百分比和颈动脉斑块最大厚度,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12个月内,1例患者发生手术侧脑卒中,其余27例恢复良好,无短暂性脑缺血发作或脑卒中发生。术后1年复查颈动脉超声,并随访颈部X线,支架内再狭窄发生率为0,支架断裂发生率为0。结论在实施远端脑保护装置的情况下,CAS对颈动脉中重度钙化狭窄是一种安全有效的治疗方法。钙化斑块的位置、体积大小、CR、Agatston钙化评分、钙化斑块CT值、钙化斑块体积百分比和颈动脉斑块最大厚度对术后新发DWI病灶的发生率无明显影响。

冠心病中医证型与冠状动脉造影的相关性研究进展

冠状动脉(简称冠脉)造影是目前公认诊断冠心病的"金标准",用冠脉造影对中医证候佐证,有助于阐明中医证候实质。目前冠脉造影评价指标主要有冠脉病变支数、冠脉病变积分和冠脉狭窄程度等,本文从以上三个方面对近10年冠心病中医证型与冠脉造影相关研究进展进行综述和分析。

颈内动脉狭窄对脑卒中患者脑白质病变及认知水平影响的研究

目的探讨颈内动脉狭窄对脑卒中患者脑白质病变及认知水平的影响。方法选取2014年3月-2016年7月青海省人民医院收治的脑卒中患者142例。依据颈动脉超声检查结果分为无狭窄组、轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组,比较4组患者的超声指标、脑白质病变率及MMSE评分。结果无狭窄组、轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组患者的狭窄率、收缩期峰值流速、内膜中层厚度比较,均依次升高,经F检验,差异具有统计学意义(P<0.05);无狭窄组、轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组患者的脑白质病变率比较,经χ~2检验,差异具有统计学意义(P<0.05),无狭窄组、轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组患者的脑白质病变率依次升高;无狭窄组、轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组患者的MMSE评分比较,定向力、延迟回忆力、注意计算力、即刻回忆力、语言能力及MMSE总分依次降低。经F检验,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论颈内动脉狭窄能够增加脑卒中患者脑白质病变风险,影响患者认知水平,临床上应密切监测患者颈内动脉狭窄程度,并给予及时干预和有效治疗。

急性脑梗死患者颈动脉狭窄程度与颈动脉易损斑块MRI特征关系研究

目的:探究急性脑梗死患者颈动脉狭窄程度与颈动脉易损斑块MRI特征的关系。方法:选择急性脑梗死患者83例为研究对象,颈动脉MRI检查后按照管腔狭窄程度分为轻度狭窄组(狭窄程度<50%,34例,98个斑块)、中度狭窄组(狭窄程度50%~70%,26例,103个斑块)和重度狭窄组(狭窄程度≥70%,23例,93个斑块)。比较三组患者颈动脉斑块性质和稳定性。分析颈动脉斑块钙化体积、富含脂质的坏死核(LRNC)体积以及斑块内出血体积(IPH)与颈动脉狭窄程度的相关性。结果:轻度狭窄组钙化斑占比最高,软斑占比最低,而重度狭窄组钙化斑占比最低,软斑占比最高,三组斑块性质比较差异有统计学意义(均P<0.05)。三组颈动脉斑块稳定性比较差异有统计学意义,且重度狭窄组不稳定斑块占比高于轻度狭窄组(均P<0.05)。随着颈动脉狭窄程度的增加,三组颈动脉斑块钙化体积、LRNC体积及IPH体积随之增加(均P<0.05)。颈动脉狭窄程度与斑块钙化体积、LRNC体积及IPH体积呈正相关(r=0.9754、0.9205、0.9868,均P<0.05)。结论:MRI对急性脑梗死患者颈动脉狭窄程度及颈动脉斑块性质均具有较好的判别价值。急性脑梗死患者颈动脉狭窄程度与颈动脉易损斑块MRI特征具有明显的相关性。

血清尿酸水平与原发性高血压患者颈动脉狭窄严重程度关系的研究

目的研究血清尿酸（uricacid，UA）水平与原发性高血压（essentialhypertension，EH）患者颈动脉狭窄严重程度之间的关系。方法随机选择EH患者112例，行血液生化检测及双侧颈动脉彩超检查；依据血压不同进行分级，即1级组、2级组、3级组，依据颈动脉彩超结果分为4组，即内膜正常组、内膜增厚组、斑块形成组、管腔狭窄组，进行比较。结果各级EH患者血清uA值分别为（315．89±60．77）、（354．36±66．00）、（438．84±78．52）μmol／L，不同血压级别组间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；不同超声结果4组间血清UA值分别为（297．71±54．28）、（353．61±70．07）、（400．43±82．22）、（469．32±85．11）μmol／L，不同内膜组间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血清UA水平增高是EH发病的危险因素之一，血清UA水平是EH颈动脉狭窄严重程度的独立预测因子，EH颈动脉狭窄严重程度与血清UA水平呈正相关。

颈内动脉严重狭窄或闭塞对脑梗死模式的影响

目的探索颈内动脉病变程度、部位、数量及斑块形态与脑梗死模式的关系。方法回顾性分析我院神经内科2012年6月至2015年1月份收住伴有颈内动脉≥70%狭窄或闭塞的缺血性脑梗死患者的临床资料,分为狭窄组和闭塞组,颅外病变组和颅内病变组,单侧病变和双侧病变组,稳定斑块组和不稳定斑块组,比较各组间梗死模式构成比差异性。结果共105名患者入组,颈内动脉狭窄重度狭窄患者75人(71.4%),闭塞患者30人(28.6%);颈内动脉颅外段病变患者80人(76.2%),颅内病变25人(23.8%);单侧颈动脉病变患者65人(61.9%),双侧病变患者40人(38.1%),稳定斑块患者22人(29.3%),不稳定斑块55人(70.7%)。颈内动脉闭塞与狭窄患者间、颅内病变与颅外病变患者间以及稳定斑块患者与不稳定斑块患者间梗死模式不同,差异有统计学意义;双侧颈内动脉病变与单侧病变患者间梗死模式构成比无统计学差异。结论颈动脉重度狭窄或闭塞时,颈动脉病变程度及部位、病变处斑块稳定性对于脑梗死模式有着明显影响,颈动脉病变数量对于梗死模式的影响不明显。