2018-2021年我国东中西部地区医防协同耦合协调度分析

[目的]探究我国东中西部地区医防协同耦合协调度水平,为我国医防协同发展提供参考。[方法]基于文献研究法构建评价指标体系,运用熵权法和耦合协调度模型测算医防协同耦合协调度水平。[结果]2018-2021年我国东中西部地区平均耦合协调度分别为0.527、0.531、0.470,耦合协调度水平整体偏低。[结论]2018-2021年我国东中西部地区医防协同机制不完善,重医轻防现象严重,两系统发展不协调现象日益加剧,提示应提升预防在健康中国战略中的地位,逐渐改善“重医疗、轻预防”的局面,构建医疗与公共卫生有效协同机制。

养老产业发展与中医药服务耦合协调研究

[目的]分析我国养老产业发展与中医药服务能力耦合协调的程度及其发展动因,为促进养老产业发展提供科学依据。[方法]构建养老产业发展与中医药服务能力的指标评价体系,运用耦合协调模型对养老产业与中医药服务的耦合协调度进行评价,在此基础上,通过灰色关联模型探讨影响养老产业和中医药服务耦合协调的因素。[结果]养老产业和中医药服务发展水平指数均值分别为1.2086、1.4032,两系统耦合协调度均值为0.5615,对其耦合协调程度影响最大的中医医院病床使用率指标,灰色关联度为0.7482。[结论]中医药服务能力整体发展优于养老产业,各省市整体耦合协调水平属于勉强协调程度,大部分养老产业发展滞后;养老机构基础设施建设、中医药服务效率是影响养老产业与中医药服务能力耦合协调发展的主要因素。

临床药学服务在癌痛患者规范化治疗中对患者疼痛程度和服药依从性的影响

目的探讨临床药学服务在癌痛患者规范化治疗中对患者疼痛程度和服药依从性的影响。方法选取2021年7月至2022年6月吉安市第一人民医院住院患者40名,均经相关检查确诊为恶性肿瘤,将2021年7月至12月未实施临床药学服务的40名患者作为对照组,将2022年1月至6月实施临床药学服务同样的40名患者作为研究组,比较两组的用药依从性和疼痛控制障碍评分、疼痛程度和满意度评分、功能状态评分(KPS)评分、饮食量变化。结果对照组服药依从性评分明显低于研究组(P<0.05),疼痛控制障碍评分明显高于研究组(P<0.05);对照组治疗方式、疼痛照顾、止痛效果、健康教育的满意度评分均明显低于研究组(P<0.05);对照组过去24 h最严重疼痛、最轻微疼痛、平均疼痛程度、调查时疼痛程度评分均明显高于研究组(P<0.05);研究组日常生活、情绪、行走能力、日常工作、与他人关系、睡眠、生活兴趣各项KPS评分均明显高于对照组(P<0.05);对照组饮食量增加例数明显低于研究组(P<0.05),无变化例数明显高于研究组(P<0.05)。结论将临床药学服务用于癌痛患者规范化治疗,可保证药师参与癌痛管理,并取得了良好效果,这对树立药师的良好形象,增加医患对药师的信任,促进临床药师参与癌痛管理有重要意义。

医护一体化护理联合个性化营养干预在近端胃癌患者中的应用

目的:探讨医护一体化护理联合个性化营养干预在近端胃癌患者中的应用效果。方法:将2020年7月1日~12月31日收治的70例近端胃癌患者随机分为对照组和观察组各35例,对照组给予常规护理,观察组采用医护一体化护理联合个性化营养干预,比较两组胃乏力发生率、胃肠功能指标、营养状况、免疫功能、生活质量[采用生活质量核心问卷(QLO-C30)]及护理满意度。结果:观察组术后胃乏力发生率低于对照组(P<0.05);观察组胃肠功能指标、营养状况、免疫功能均优于对照组(P<0.01),QLO-C30各项评分均高于对照组(P<0.01),护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:对近端胃癌患者实施医护一体化护理联合个性化营养干预,可促进胃肠功能恢复,增强免疫功能,改善营养状况,提高生活质量和护理满意度。

老年科患者采用医护一体化管理模式的应用效果观察

目的:分析老年科患者采用医护一体化管理模式的应用效果。方法:选取2020年8月—2021年8月中山市人民医院收治的老年患者100例为观察对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各50例。对照组给予一般护理干预,观察组给予医护一体化护理模式干预。比较两组患者生活质量、护理满意度、不良事件发生率。结果:观察组精神状态、生理功能、情感功能、社会功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组服务态度、心理护理、健康宣教、护理质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.002)。结论:医护一体化护理方案的临床效果确切,可提高护理质量,改善患者生活质量,提高护理满意度,切实降低投诉等不良事件发生率。

养老产业在消费信托领域的实践研究及建议——以广州市为例

国家卫健委指出,我国目前正在形成“9073”的养老格局,即90%左右的老年人居家养老,7%左右的老年人社区养老,3%左右的老年人机构养老。随着我国老龄化形势逐年加剧及我国对养老产业帮扶政策的同步扩大,我国养老产业市场规模将进一步壮大,为了优化养老金融结构,扩大第三支柱占比,同时满足广大居家养老家庭的养老消费需求,可考虑采用养老消费信托产品作为养老产业的有效补充。养老消费信托产品具有低风险、高收益、附带消费折扣等特点,可有效缓解居家养老家庭的经济压力。本文对养老消费信托产品在广州市准老年人群体中的认知水平和接受程度进行相关调查,结果显示,金融素养、投资预期及产品多元化等因素对准老年人群体对养老消费信托产品的接受程度产生正向影响,由此提出有利于养老产业在消费信托领域进一步推广的相关建议。

优质护理服务干预措施对抑郁症患者服药依从性的影响

目的研究优质护理服务干预措施对抑郁症患者服药依从性的影响。方法将厦门市仙岳医院心理科2022年10月—2023年1月收治的100例抑郁症患者按随机数字表法分为优质组(n=50,优质护理服务干预措施)与常规组(n=50,常规护理服务干预措施)。比较两组服药依从性、自我护理能力、抑郁程度及生活质量。结果优质组服药总依从率为96.07%,高于常规组的82.05%(P<0.05);护理前,两组自我护理能力量表(exercise of self-care agency,ESCA)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,优质组ESCA评分高于常规组(P<0.05);护理前,两组抑郁自测量表(self-rating depression scale,SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,优质组SDS评分低于常规组(P<0.05);护理前,两组健康调查简表(the MOS 36-item short form health survey,SF-36)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,优质组SF-36评分高于常规组(P<0.05)。结论优质护理服务干预措施有助于提高抑郁症患者的服药依从率,改善其自护能力,有效缓解其抑郁程度,还能提升患者的生活质量,具有较高的应用价值。

癌痛规范化治疗与医护质量满意度的调查

目的:探讨癌痛规范化治疗与医护质量满意度之间的关系,以督促把癌痛控制工作做得更好。方法:对合并有癌痛的肿瘤患者,采用NRS评估法评估,在治疗前、治疗后的第7天、第14天进行疼痛评估,同时以发放调查问卷的形式进行医护质量满意度的调查;并将调查结果与全院同期医护质量满意度进行对比。结果:经过规范化治疗7天、第14天癌痛基本达到满意控制,有效率(CR+PR)分别可达到96%、97%,疼痛的控制率的满意度(99%)与医护质量的满意度(100%)有明显的一致性(P>0.05)。结论:规范化治疗癌痛不但能提高癌痛治疗效果,还可以使患者对医护质量的满意度增加。

临床路径在计划性剖宫产中的应用

目的:探讨卫生部试行的临床路径管理在我院计划性剖宫产中的应用效果。方法:选取185例已实施临床路径管理的计划性剖宫产孕妇(路径组)和96例未实施临床路径管理的计划性剖宫产孕妇(对照组),对两组孕妇的住院天数、各种住院费用、各项指标的变异系数和构成比,以及患者的满意度和术后并发症等指标进行综合比较分析。结果:路径组住院天数比对照组缩短,差异有高度统计学意义(P=0.00),但住院总费用两组比较,差异无统计学意义(P=0.19);对于住院总费用的构成变化,路径组药费下降,但治疗费增加,两组间的药费和治疗费比较,差异均有统计学意义(P<0.05);路径组变异系数波动总体较对照组小,患者满意度有所提高,但术后并发症率无明显改变。结论:临床路径应用于我院计划性剖宫产起到了规范医疗行为的作用。

居民的就医信任度及影响因素研究

目的探讨居民的就医信任度及影响因素,以提出增进居民就医信任度、改善医患关系的有效措施。方法于2016年4月,通过网络平台和社区方便抽样向460例居民发放调查问卷,内容包括《社区居民人口学资料调查表》《维克森林医师信任量表》《社区居民就医信任度影响因素调查表》。其中《维克森林医师信任量表》包括仁爱、技术能力2个维度,《社区居民就医信任度影响因素调查表》包括就诊时的医疗环境、就诊时对医生基本信息的知晓程度、就诊时长满意度、治疗结果满意度、医院实力、医生解释病情的详细程度、尊重程度、医生对病情的关怀程度8个条目。结果共回收有效问卷454份,问卷有效回收率为98.7%。居民的平均就医信任度得分为(31.6±6.7)分,仁爱、技术能力维度得分分别为(16.0±3.7)、(15.7±3.6)分。不同性别、文化程度及有无医疗保险居民的就医信任度总量表得分及仁爱、技术能力维度得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄居民的就医信任度总量表得分及仁爱维度得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);技术能力维度得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多元线性逐步回归分析结果显示,治疗结果满意度、医院实力、医生解释病情的详细程度、医生对病情的关怀程度是居民就医信任度总量表得分的影响因素(P<0.05);医院实力、医生解释病情的详细程度、尊重程度、医生对病情的关怀程度是仁爱维度得分的影响因素(P<0.05);就诊时的医疗环境、治疗结果满意度、医生解释病情的详细程度、医生对病情的关怀程度是技术能力维度得分的影响因素(P<0.05)。结论我国居民的就医信任度较低,影响因素包括医生解释病情的详细程度、医生对病情的关怀程度等人文因素,医院实力、治疗结果满意度等医院技术水平因素,以及尊重程度、就诊时的医疗环境。建议医疗机构管理者主要应注重提高医院技术水平和治疗过程中的人文关怀,其次是医患沟通技巧和就医环境建设,以提高居民的就医信任度。

韶关市新丰县新型农村合作医疗的实施现状及满意度调查

目的了解当地新型农村合作医疗(新农合)制度实施的基本情况以及农民对新农合的认知程度与满意程度,分析评价影响新农合满意度的主要因素以及新农合在粤北贫困地区实施多年来的实际成效,为进一步改进和优化农村合作医疗提供实证依据。方法选取粤北贫困县———韶关市新丰县的农民为调查对象,自行设计调查问卷,采取问卷调查和深入访谈进行实地调查。结果当地农民的参合率达94.4%,85.0%的人对新农合的评价为"非常满意"或"一般满意"。报销制度成为影响农民满意度的主要因素。结论农民对新农合制度的认知程度较低,异地就医缺乏保障。建议加强对新农合的宣传,实施用药明示制度、定点医院联网制度,充分发挥新农合互助共济、防止因病返贫的作用。

新型农村合作医疗参与方满意度及影响因素分析——基于广东省的调查研究

针对新型农村合作医疗(简称"新农合")中参与方的满意度及其影响因素,调查了广东省新农合参与方对整体及各项政策的满意度,并探讨影响整体满意度的因素。采用分层整群随机抽样,采用二分类Logistic回归分析,结果表明,参与方对新农合的整体满意率较高,达到89.9%;影响参与方对新农合整体满意度的主要因素是报销比例、报销手续、报销的病种范围、宣传力度、筹资方式、监督方式及政府工作人员的服务态度。

从卫生服务组织者和提供者的意向分析看中医发展的危机

为了明确我国卫生系统内部对于中医的支持和发展力度,该文利用2340住各级卫生组织者、提供者的意向调查数据,运用单因素和多因素BinaryLogistic回归方法,分析了不同特征卫生服务组织者和提供者对于中医信任程度,结果显示虽然中国卫生服务组织者和提供者对中医没有任何偏见,但与西医相比,中医在其心目中的地位极低,仅仅是西医的一种简单的补充,在这种状况下中医发展任重道远,如何研究、总结和推广中医确有特效的治疗种类和范围尤其重要。

新医改背景下医患信任的主导:道德信任与制度信任

通常人们主要强调医务人员的医德、品格对于构建医患信任的作用。面对今天我国的医患危机,公众对医疗制度和机构的信任远比对个体医生的信任要迫切,对医德的期望和医生的信任需要公平、可及、有效的医药卫生体制来保证。只有将制度改革与弘扬医德同时并重,才有利于构建医患互信与和谐。

云南省龙陵县新型农村合作医疗制度补偿方案研究

目的探讨龙陵县新型农村合作医疗制度补偿方案,以资在云南省范围内全面实施新农合制度时参考.方法采用流行病学现场研究方法进行研究.结果龙陵县新农合制度补偿方案是“家庭账户+住院费用分段补偿”模式.2004年度,在家庭账户方案保持不变的基础上对住院补偿办法做了调整.参合农民与医务人员对新农合制度补偿方案满意度评价分布的差异有统计学意义(P<0.001).结论龙陵县现行新农合制度补偿方案基本可行,社会满意度较高,值得借鉴和推广,建议该县调整家庭账户方案,提高起付线,试行住院费用按比例补偿的办法.

公立医院托管模式探索:北京儿童医院托管保定市儿童医院实践

随着京津冀一体化及北京市非核心功能疏解进程的推进,2015年5月,首都医科大学附属北京儿童医院全面托管保定市儿童医院。托管后的保定市儿童医院引入北京儿童医院管理及专家团队,共享北京儿童医院优秀人才、医疗科研教学平台以及文化品牌,开展全面合作。托管2年多来,大幅提升了保定市儿童医院的管理水平和医疗服务能力。

医护一体化模式对心衰患者护理质量的影响

目的观察和评价医护一体化模式对心力衰竭(心衰)患者护理质量的影响。方法 50例2015年4~9月住院心衰患者设为对照组,实施按区域分组的责任制护理模式;50例2015年10月~2016年4月住院心衰患者设为观察组,实施医护一体化模式管理。比较两组患者的护理质量。结果观察组的满意度评分与自我效能评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组健康教育知晓率评分为(56.4±2.7)分,明显高于对照组的(52.5±2.3)分,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组N末端脑钠肽原(NT-pro BNP)值明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论对心衰患者实施医护一体化护理模式,有利于提高患者的满意度,提升护理服务质量,值得临床进一步推广应用。

门诊病人满意度的若干影响因素分析

目的 分析影响门诊病人满意度的因素。方法 对已就诊的病人是否选择医生、未选医生的原因、对医生的满意度、对医院的满意度及对医院不满意的问题进行问卷调查。结果 选择医生就诊病人的满意度明显高于非选医生组的病人;不同职称医生和不同级别的医院对满意度的影响不明显;医务人员解释简单和服务态度差是影响满意度的主要因素。结论 确保医生对每一病人的诊疗时间,提高服务态度是提高门诊病人对医院满意度的关键。

ICU医疗设备报警对护士疲劳程度的影响分析

目的:研究重症监护室(ICU)内医疗设备报警(MEA)对护士疲劳程度的影响。方法:选取2018年1-3月在医院ICU工作的126名护士,采用自制调查问卷的形式对其进行MEA管理以及临床报警对护士的疲劳程度进行调查,分析护士对MEA功能的了解情况、阻碍MEA的管理因素及MEA对护士疲劳程度的影响。结果:MEA管理功能"ICU护士MEA管理得分的情况"问卷表中项目l得分最高,项目14得分最低;在阻碍MEA管理因素的"ICU护士医疗设备报警管理得分情况"问卷表中项目9得分最高,项目l得分最低;MEA疲劳量表的ICU护士报警疲劳得分情况问卷表中项目2得分最高,项目3得分最低。结论:医院预防报警疲劳管理影响因素较多,应加强医护人员的报警安全思想管理,鼓励全员参与,完善MEA管理体系,形成良好报警管理的氛围。

不同医疗体制下医患信任关系之比较:中国与新西兰

通过选择实行福利社会制度和全民免费医疗的新西兰作为参照,在介绍和比较中国与新西兰各自医疗体制状况的背景下,分析中国与新西兰的医患信任状况。通过比较发现,两国在制度层面上患者均对医疗体制的信心不足;但在个体层面上,新西兰的医患信任程度要远高于中国,医疗投诉和纠纷相对较少。