温通刮痧疗法联合康复训练治疗脑梗死恢复期上肢痉挛临床研究

目的:观察温通刮痧疗法联合康复训练治疗脑梗死恢复期上肢痉挛的疗效。方法:选取56例脑梗死恢复期上肢痉挛患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各28例。对照组予以常规干预加康复训练,观察组在对照组基础上联合温通刮痧疗法治疗。2组均连续治疗4周。比较2组治疗前后的上肢肌痉挛程度[改良Ashworth痉挛量表(MAS)评分、肌电图均方根值(RMS)]、上肢运动功能[Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分]、Barthel指数(BI)评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分。比较2组的临床疗效。结果:治疗结束后3个月,临床疗效总有效率观察组92.86%,对照组71.43%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束时(4周)及治疗结束后1个月、3个月,2组MAS评分、RMS及VAS评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组3项指标值均低于同一时间段对照组(P<0.05)。2组FMA评分、BI评分均较治疗前上升(P<0.05),观察组2项指标值高于同一时间段对照组(P<0.05)。结论:温通刮痧疗法联合康复训练可有效提高脑梗死恢复期上肢痉挛患者的临床疗效,降低患肢肌张力,缓解肢体痉挛,提高上肢运动能力及生活自理能力,减轻疼痛感,从而促进康复。

抑强扶弱推拿法对痉挛型脑性瘫痪儿童上肢功能影响的临床研究

目的:观察抑强扶弱推拿法对痉挛型脑性瘫痪儿童上肢功能的影响。方法:将符合纳入标准的90例痉挛型脑性瘫痪儿童随机分为治疗组和对照组,每组45例,治疗组采用抑强扶弱推拿法,对照组采用常规推拿法。两组均给予基础综合康复训练(运动疗法、作业疗法、物理因子疗法等)。在治疗前及治疗8周后,运用徒手肌力评定量表(MMT)、改良Ashworth量表(MAS)、Peabody运动发育量表第2版(PDMS-2)和表面肌电信号均方根平均值(RMS Mean)评估患儿上肢功能,并进行组间比较。结果:治疗组总有效率88.6%,对照组总有效率为79.1%,治疗组高于对照组(P<0.05);两组治疗后上肢徒手肌力评分、肌张力评分、精细运动发育商均有所改善(P<0.05),治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:两组治疗方法均能改善痉挛型脑瘫儿童的上肢肌力、肌张力及精细运动能力;抑强扶弱推拿法疗效优于常规推拿法,可在临床推广应用。

经筋排刺法配合皮肤针治疗脑卒中后上肢痉挛疗效观察

目的观察经筋排刺法配合皮肤针治疗脑卒中后上肢痉挛的临床疗效。方法将150例患者随机分为治疗组和对照组,每组75例。在必要的康复治疗基础上,治疗组采用经筋排刺法配合皮肤针循经叩刺法治疗;对照组采用西药治疗。评价两组临床疗效、临床症状评分、肌张力、运动功能及日常生活能力。结果治疗组和对照组总有效率分别为94.7%和62.7%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后症状评分治疗组优于对照组(P<0.05);两组治疗前后肌张力(MAS)、运动功能(FMA)及日常生活能力(ADL)比较差异均有统计学意义(P<0.05),以治疗组更为明显。结论经筋排刺法配合皮肤针循经叩刺治疗脑卒中后上肢痉挛疗效优于常规药物治疗。

痉挛型脑瘫患儿基于体感游戏的动作观察训练康复模式研究

目的探讨基于体感游戏的动作观察训练(AOT)康复模式对痉挛型脑瘫患儿肌张力、运动功能及平衡能力的影响。方法将91例痉挛型脑瘫患儿分为2组,对照组45例实施常规康复训练,研究组46例应用基于体感游戏的AOT康复模式。观察2组肌张力、上肢功能及平衡功能。结果干预后第2周及1个月,研究组改良Ashworth量表(MAS)评分低于对照组,Carroll上肢功能评定量表(UEFT)评分及Berg平衡量表(BBS)评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论基于体感游戏的AOT康复模式能显著减小痉挛型脑瘫患儿的肌张力,改善上肢功能,促进平衡功能恢复。

利多卡因局部阻滞结合针康法治疗脑卒中后上肢痉挛状态临床研究

目的:比较利多卡因局部阻滞结合针康法与常规针康法治疗脑卒中患者上肢痉挛的临床疗效。方法:选取2017年6月—2020年6月在黑龙江中医药大学附属第二医院就诊的符合纳入条件的脑卒中后上肢痉挛患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组给予针康法治疗,每周6次,连续治疗4周;观察组在针康法基础上给予利多卡因注射液局部阻滞治疗,每周3次,连续治疗4周。采用改良Ashworth肌张力评定量表(MAS)、上肢简化Fugl-Meyer运动功能评定表(FMA-UE)、改良Barthel指数(MBI)评定量表、主动关节活动度量表(AROM)分别评定患者上肢的肌肉痉挛程度、运动功能、日常生活能力、肘关节活动度的变化。结果:2组治疗前MAS分级、FMA-UE、MBI、AROM评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2组治疗后MAS分级、FMA-UE、MBI、AROM评分均较治疗前提高,差异具有统计学意义(P<0.01)。与对照组比较,治疗后观察组MAS评分具有实质性改善(P<0.01);治疗前后观察组和对照组FMA-UE评分差值分别为(14.7±3.7)分、(9.7±2.5)分,观察组FMA-UE评分比对照组有实质性改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后观察组和对照组MBI评分差值分别为(28.3±5.1)分、(20.3±5.1)分,观察组MBI评分比对照组有实质性改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后观察组和对照组AROM评分差值分别为(42.0±34.5)分、(25.5±18.7)分,观察组AROM评分比对照组有实质性改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利多卡因局部阻滞结合针康法治疗对脑卒中后上肢痉挛患者具有较好的疗效,能有效减轻患者的肌痉挛,改善肘关节活动能力,增强运动功能及日常活动能力。

井穴麦粒灸联合康复踏车对脑卒中后上肢痉挛性瘫痪患者患肢肌肉功能的影响

目的:观察井穴麦粒灸联合康复踏车对脑卒中后上肢痉挛性瘫痪患者患肢肌肉功能的影响。方法:选取2018年8月~2019年2月我院收治的76例脑卒中后上肢痉挛性瘫痪患者为研究对象,采用计算机生成随机数字的方法将其分为井穴麦粒灸组(n=19)、FES康复踏车组(n=19)、井穴麦粒灸+FES康复踏车组(n=19)及健康空白组(n=19)。比较研究井穴麦粒灸结合关松对改良Ashworth量表、日常生活能力(ADL)评分及FMA评分的影响。结果:治疗后,井穴麦粒灸+FES康复踏车组的改良Ashworth评定等级分布情况显著优于井穴麦粒灸组和FES康复踏车组(P<0.05),井穴麦粒灸组和FES康复踏车组改良Ashworth评定等级分布情况均无明显差异(P>0.05);治疗后,井穴麦粒灸+FES康复踏车组的ADL及FMA评分均显著高于井穴麦粒灸组和FES康复踏车组(P<0.05),井穴麦粒灸+FES康复踏车组和空白组、井穴麦粒灸组和FES康复踏车组ADL及FMA评分无显著差异(P>0.05)。结论:井穴麦粒灸联合康复踏车治疗脑卒中后上肢痉挛性瘫痪患者的临床疗效显著,可有效改善肌肉功能,提高日常生活能力。

手臂三阴经推拿治疗中风后上肢痉挛的疗效观察及护理

目的观察手臂三阴经推拿对中风后上肢痉挛的治疗作用。方法将100例患者按入院日期随机分为观察组(偏瘫痉挛护理常规手臂三阴经推拿)、对照组(偏瘫痉挛护理常规)各50例,测定比较治疗前后痉挛程度、肢体运动功能以及日常生活能力。结果治疗后两组患者上肢痉挛程度、肢体运动功能以及日常生活能力均得到改善,观察组的效果优于对照组(P<0.05)。结论手臂三阴经推拿能有效改善中风后上肢痉挛情况,提高患者的生活质量。

隔药灸结合康复训练对脑卒中后上肢肢体痉挛患者的疗效观察

目的:观察隔药灸结合康复训练对脑卒中后上肢肢体痉挛的治疗作用,以期为中西医结合治疗脑卒中后上肢肢体痉挛提供可靠的临床依据。方法:选取2021年2月-2022年2月本院康复中心住院的脑卒中后上肢肢体痉挛患者共90例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各45例。在常规内科治疗下,分别进行常规康复训练、隔药灸结合康复训练治疗。治疗前后采用改良Ashworth分级法(MAS)评估痉挛程度,表面肌电图评估患侧肱二头肌肌张力、Fugl-Meyer肢体运动功能评分、Barthel指数(BI)评定患者的日常生活活动能力。结果:治疗后,两组患者的痉挛程度MAS较治疗前降低(P<0.05)、肢体运动功能FMA评分、日常生活活动能力BI评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组治疗后的痉挛程度MAS低于对照组(P<0.05),肢体运动功能FMA评分、日常生活活动能力BI评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的肱二头、肱三头RMS值均较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后的肱二头、肱三头RMS值均低于对照组(P<0.05)。结论:在常规内科治疗下,隔药灸结合康复训练可有效缓解脑卒中后上肢肢体痉挛状态,降低肌张力,改善患者肢体运动功能以及日常生活活动能力,值得推广。

火针辅以腧穴埋线对中风上肢痉挛患者痉挛程度、上肢运动功能的影响

[目的]研究火针辅以腧穴埋线对中风上肢痉挛患者痉挛程度(MAS)和上肢运动功能(FMA)的影响。[方法]文章选取2019年1月—2021年2月在黑龙江中医药大学第二附属医院针灸五病房住院的中风上肢痉挛患者120例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各60例。对照组给予火针治疗,治疗组在对照组火针针灸治疗的基础上辅以腧穴埋线治疗,两组患者共治疗4周。检测患者MAS、FMA、神经功能缺损评分标准(CSS)、γ-氨基丁酸(GABA)、甘氨酸(Gly)、焦虑自评量表(SAS)、日常生活活动能力(ADL)指标,统计治疗效果。[结果]治疗后,CSS、SAS评分均低于治疗前,FMA、Gly、GABA、ADL评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组MAS评分等级优于对照组,CSS、SAS评分均低于对照组,FMA、Gly、GABA、ADL及临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]火针辅以腧穴埋线对中风上肢痉挛患者治疗痉挛程度、上肢运动功能的效果明显,能降低患者痉挛程度,提高患者上肢运动功能。

卒中致上肢痉挛患者超声肌肉结构参数、EI变化及疗效评估价值

目的探讨卒中所致上肢痉挛患者超声肌肉结构参数、回声强度(EI)变化及其疗效评估价值。方法选取2017年12月至2019年12月92例卒中所致上肢痉挛患者作为研究对象,比较患侧、健侧超声肌肉结构参数[肌纤维长度(FL)、肌纤维厚度(MT)]、EI,分析超声肌肉结构参数、EI与卒中患者运动功能评估量表(MAS)分级相关性,统计92例患者疗效,根据疗效分组,对比不同疗效资料,分析疗效影响因素,绘制ROC曲线。结果卒中所致上肢痉挛患者患侧EI高于健侧,FL、MT低于健侧,差异有统计学意义(P<0.05);卒中所致上肢痉挛患者患侧EI与MAS分级呈正相关(r=0.489,P<0.05),FL、MT与MAS分级呈负相关(r值分别为-0.627、-0.550,P<0.05);卒中所致上肢痉挛疗效不良患者年龄、病程、MAS分级、治疗后EI、FL、MT与疗效良好患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析可知,年龄、病程、MAS分级、治疗后EI、FL、MT均为卒中所致上肢痉挛患者疗效影响因素(P<0.05);治疗后EI、FL、MT联合评估AUC最大,为0.952,最佳敏感度、特异度分别为92.86%、88.46%。结论卒中所致上肢痉挛患者超声肌肉结构参数、EI异常,其疗效与多种因素有关,其中超声肌肉结构参数、EI可为临床评估疗效提供客观依据,便于及时完善治疗方案。

低频重复经颅磁刺激联合痉挛肌低频治疗脑卒中后上肢痉挛的疗效分析

目的观察低频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,r TMS)联合痉挛肌低频治疗对于脑卒中后上肢痉挛的临床疗效。方法将脑卒中后上肢痉挛的42名患者随机分为3组(每组14例):痉挛肌低频治疗组,r TMS组和联合组,分别于治疗前、治疗4 w、8 w后进行评定,通过比较改良Barthel指数(MBI),肘屈肌改良Ashworth评分(MAS),上肢Fugl-Meyer运动功能评定(ULFMA),MEP潜伏期判定治疗效果。结果 3组患者MBI、肘屈肌MAS、ULFMA、MEP潜伏期于治疗前比较均无统计学差异(P>0.05)。3组患者于治疗4 w后及治疗8 w后MBI、ULFMA明显高于治疗前;肘屈肌MAS、MEP潜伏期较治疗前明显下降;且治疗8 w后较治疗4 w后效果更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。组间对比中提示联合组MBI、ULFMA明显高于痉挛肌低频治疗组和r TMS组,肘屈肌MAS、MEP潜伏期明显低于另两组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论低频r TMS联合痉挛肌低频治疗能增强患侧大脑皮层兴奋性,缓解肘屈肌痉挛,改善上肢的运动功能,提高日常生活活动能力。且联合治疗效果优于r TMS治疗或痉挛肌低频治疗的单一治疗,值得临床应用。

针刺联合康复训练治疗脑卒中后上肢痉挛性偏瘫临床研究

目的:观察针刺联合康复训练治疗脑卒中上肢痉挛性偏瘫的临床疗效。方法:选取124例脑卒中后上肢痉挛性偏瘫患者,按随机数字表法分为对照组和试验组各62例。对照组实施康复训练,试验组在此基础上给予针刺治疗。10 d为1个疗程,2组均治疗3个疗程。采用Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、上肢功能障碍评定量表(DASH)及功能综合评定量表(FCA)评估2组治疗前后的上肢运动功能,以改良Ashworth分级(MAS)评估2组治疗前后的肌张力,采用简明健康状况量表(SF-36)评估2组治疗前后的生活质量。结果:治疗后,2组FMA、FCA、SF-36评分均较治疗前升高(P<0.05),DASH评分均较治疗前降低(P<0.05);试验组FMA、FCA、SF-36评分均高于对照组(P<0.05),DASH评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组MAS分级1~2级占比均较治疗前升高(P<0.05);试验组MAS分级1~2级占比79.03%,高于对照组58.06%(P<0.05)。结论:针刺联合康复训练治疗可显著改善脑卒中后上肢痉挛性偏瘫患者的上肢运动功能,促进其肌张力恢复,提升生活质量。

操作性肌电生物反馈联合康复训练对卒中后上肢痉挛性偏瘫患者的效果

目的:探讨操作性肌电生物反馈联合康复训练治疗卒中后上肢痉挛性偏瘫患者的效果。方法:选取2020年1月至2021年10月该院收治的100例卒中后上肢痉挛性偏瘫患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将患者分为对照组、观察组各50例。对照组患者应用常规康复训练,观察组在其基础上联合操作性肌电生物反馈治疗。比较两组治疗前后肌张力分级、上肢痉挛程度[临床痉挛指数(CSI)]、运动功能[Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)]及生命质量[健康状况调查简表(SF-36)]。结果:治疗后,观察组肌张力分级、CSI评分均低于对照组,上肢FMA评分及SF-36各维度评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:操作性肌电生物反馈联合康复训练用于卒中后上肢痉挛性偏瘫患者效果良好,可降低患肢肌张力和痉挛程度,改善患者肢体运动功能,提高其生命质量。

通经解痉针刺法治疗中风后上肢痉挛性瘫痪临床观察

目的观察通经解痉针刺法对治疗中风后上肢痉挛性瘫痪患者的临床效果。方法选取2015年9月—2018年9月收治的80例患者,按随机数字表法分为对照组40例和观察组40例。对照组给予常规药物治疗,观察组给予通经解痉针刺法,治疗3个疗程后,采用改良Ashworth肌张力分级评分法(Modified Ashwoah Scale,MAS)、Fugl-Meyer评定量表(Fugl—Meyer Assessment,FMA),比较2组患者治疗后肌张力及运动功能的改善情况。结果治疗前,2组MAS分级及FMA评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个疗程后,观察组MAS分级评定结果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组FMA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通经解痉针刺法可有效改善患者上肢痉挛程度,提高上肢运动功能,进而恢复患者的日常生活能力。

筋膜手法-协调中心干预联合康复训练对脑卒中后上肢痉挛患者上肢运动功能的影响

目的探讨筋膜手法-协调中心干预联合康复训练在脑卒中后上肢痉挛患者中的应用效果.方法选取2019年8月—2022年6月东营市东营区人民医院收治的88例脑卒中后上肢痉挛患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组.对照组(n=44)接受常规康复训练,观察组(n=44)在对照组基础上加用筋膜手法-协调中心干预.两组均干预4周.比较两组上肢肌张力、上肢痉挛程度、上肢运动功能以及日常生活能力.结果干预后,观察组上肢改良Ashworth量表分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床痉挛指数量表各项目评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组上肢动作研究量表中抓、捏、握、粗大动作评分均较对照组高,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组日常生活活动能力量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论筋膜手法-协调中心干预联合康复训练应用于脑卒中后上肢痉挛患者中,可改善患者的上肢肌张力和痉挛状态,加快上肢运动功能恢复,有利于提升其日常生活能力.

火针经筋疗法对脑梗后上肢肌痉挛的临床研究

目的观察火针经筋疗法治疗脑梗后上肢肌痉挛的有效性。方法将60名脑梗后上肢肌痉挛患者随机分为两组,在应用基础治疗药物及康复治疗的基础上,常规针刺组采用石氏醒脑开窍法穴位针刺,常规针刺+火针组加用火针点刺手三阴经筋阳性反应点,治疗4周后,观察改良Ashworth评分、Fugl-Meyer评分的变化。结果治疗后两组的改良Ashworth评分、Fugl-Meyer评分均有上升,治疗前后均有显著差异(P<0.05),两组相比,常规针刺+火针组优于常规针刺组(P<0.05)。结论火针经筋疗法可改善脑梗后上肢肌痉挛程度以及提高上肢的运动功能。

火针经筋疗法联合枢经推拿法治疗脑卒中后上肢痉挛

目的:探讨火针经筋疗法联合枢经推拿法治疗脑卒中后上肢痉挛的临床疗效,以及对血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、过氧化脂质(lipid peroxide,LPO)的影响。方法:将脑卒中后上肢痉挛患者74例,采用随机数字表法分为两组。其中联合治疗组37例,采取火针经筋疗法联合枢经推拿法。常规治疗组37例,采用常规针刺联合枢经推拿法。比较两组患者偏瘫上肢治疗前后改良Ashworth评分(modified Ashworth Score,MAS)以及简式Fugl-Meyer运动功能评分(Fugl-Meyer analysis,FMA),治疗前后SOD和LPO水平。结果:两组患者治疗前MAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),疗程结束后联合治疗组MAS(2.28±0.71)分,明显低于常规治疗组的(3.17±0.85)分;联合治疗组痉挛程度改善有效率为81.08%,明显高于常规治疗组的62.16%;同时两组患者治疗前FMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),而联合治疗组FMA评分(52.74±18.63)分明显高于常规治疗组的(43.26±17.58)分;两组患者治疗前SOD和LPO水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后联合治疗组SOD(28.62±3.54)nmol·L^-1明显高于常规治疗组的(23.93±3.17)nmol·L^-1,LPO水平(9.18±1.05)nmol·L^-1明显低于常规治疗组的(11.27±1.22)nmol·L^-1,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:火针经筋疗法联合枢经推拿法治疗脑卒中上肢痉挛,可有效降低偏瘫上肢肌张力,恢复运动功能,并提高患者体内血清SOD含量,降低LPO含量,有利于患者神经功能恢复。