计算机辅助Delaire头影测量分析法的等效性和可重复性研究

目的研究计算机辅助Delaire头影测量分析法的等效性和可重复性,为其临床应用提供理论依据。方法随机选取头颅定位侧位片40张,分别做Delaire计算机辅助测量和传统硫酸纸描图测量,测量结果做配对t检验和等效性检验。再从40张X片中随机抽取1张,用以上两种测量方法各测量15次,对其离散性趋势做统计学描述。结果除Me-Met(s)、Me-Met(v)、Np-F1、Me-F1 4个项目外,其余10个项目均具有等效性,且Delaire计算机辅助测量较传统硫酸纸描图测量其结果的标准差和变异系数都明显偏小。结论计算机辅助Delaire头影测量分析法适合在口腔正畸和正颌临床上应用。

Delaire头影测量分析法预测正颌手术患者上颌及颏部理想矢状向位置的可行性评估

目的:对于使用传统头影测量分析法辅助、并采用手术优先方式治疗的骨性Ⅲ类畸形患者,本研究使用Delaire头影测量分析法回顾性分析患者治疗前后颌骨矢状向位置变化,评估Delaire头影测量分析法预测上颌骨及颏部矢状向理想位置的可行性。方法:纳入符合标准的骨性Ⅲ类畸形患者共35例,收集治疗前(T0),治疗结束后(T1)的定位头颅侧位片、侧位面相和三维面部照片资料;使用Dolphin Imaging软件测量分析上颌鼻腭点(NP)、颏部颏下点(Me)矢状向位置参考线L1、L2与颅底前线(C1)的夹角∠C1-L1、∠C1-L2等头影测量数据;由正颌、正畸专业医生各4名,以及4名非医学专业大学生对患者侧貌美学以视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)的方式进行评分,对结果行统计学分析。结果:T0期男性:∠C1-L1=80.85°±3.81°,∠C1-L2=89.37°±4.10°;女性:∠C1-L1=82.87°±4.25°,∠C1-L2=89.69°±4.95°;T1期男性:∠C1-L1=83.93°±2.99°,∠C1-L2=89.08°±2.48°,女性:∠C1-L1=85.67°±3.60°,∠C1-L2=88.30°±4.20°。男女患者T0期测量值与中国美貌人群参考值比较,差异均有统计学意义;T1期上颌NP点测量值与中国美貌人群比较,差异无统计学意义;T1期颏部Me点与中国美貌人群比较,相对靠前,差异具有统计学意义。侧貌美学评分结果,男性、女性T1期上颌、颏部和整体的评分均较T0期有提高,差异具有统计学意义。结论:Deliare头影测量分析法有助于更准确分析患者颌骨畸形状态,能够很好地反映患者治疗后上颌骨和颏部矢状向位置,可以帮助预测颌骨理想的矢状向位置,有望成为制定手术优先正颌手术方案的重要预测方法。

定量化Delaire头影测量分析法的研究进展及展望

定位头影测量方法是评价颅颌面骨骼结构特征的重要手段，广泛运用于颅面生长发育预测及颅颌面骨骼特征等研究^[1]。传统方法诸如Downs分析法、Steiner分析法、Tweed分析法、Wylie分析法、Wits分析法、Ricketts分析法等对颅颌面骨骼结构的评价主要基于角度、线距、比例等，因受面高、颌骨旋转、参照平面变异等影响以及准确度、适用条件等限制，不能充分满足临床需要，

计算机辅助Delaire头影测量分析方法的研究

目的实现Delaire头影测量分析法在WinCeph8.0软件中的计算机辅助分析,减少该法手工测量过于复杂、工作量大的不足。方法基于Delaire头影测量分析法的原理和WinCeph8.0中的编程模块,通过自定义标记点、辅助线,编写相关测量、分析程序,构建计算机辅助Delaire头影测量分析法,并对Delaire计算机辅助测量和手工测量结果做配对t检验和离散性分析。结果计算机辅助Delaire头影测量分析法能方便、快速、准确地进行标记点、辅助线描记,自动完成数据的测量计算,显示分析结果。统计分析显示Delaire计算机辅助测量较手工测量准确性更高,适合临床应用。结论本研究为Delaire头影测量分析法提供了一个方便、快捷、准确的计算机辅助测量分析平台,具有较好的临床推广价值。

青少年下颌后缩患者颅颌面硬组织结构特征的Delaire头影测量初步分析

目的采用Delaire头影测量法分析重庆地区青少年下颌后缩患者颅颌面硬组织特征及其补偿机制,为进一步诊断、治疗设计及预后分析提供参考。方法选取重庆地区11～14岁下颌后缩患者56例及正常青少年40例为研究对象,拍摄头颅侧位片,采用传统头影测量法和Delaire头影测量法分析其颅颌面硬组织结构特征。结果传统头影测量法分析发现,与正常相比,下颌后缩患者∠SNB、Co-Go、Co-Pog、U1-L1减小,∠ANB、∠SN-MP、L1-MP增大,∠SNA、Go-Pog无统计学差异。Delaire头影测量法分析发现,下颌后缩患者∠1、∠5、(Cp-Oi)/C2减小,∠2、(M-Cp)/C2、∠3、∠4增大,C3/C2、NP-F1无统计学差异;Me-F1为-8.70mm±2.48mm,Me-Met为5.74mm±2.58mm。结论Delaire头影测量法可较直观地定量评估下颌后缩患者颅颌面骨骼结构特征及其补偿机制,下颌后缩畸形主要由下颌骨相对后移及下颌骨发育不足所致。

利用Delaire整体平衡头影分析法建立正常颅颌面硬组织结构数据库的初步探索

目的:研究中国重庆地区汉族正常成人颅颌面硬组织结构特征,建立数据库,并将之与法国人、韩国人比较。方法:选择78例中国重庆地区汉族颅颌面形态正常的成人(男37例,女41例),摄取标准定位头颅侧位X线片,测量,并将各项值进行比较。结果:初步建立了中国重庆地区汉族正常人群成人颅颌面结构的Delaire分析法正常参考值,探讨了其性别特征与种族特征。结论:建立了中国重庆地区汉族正常Delaire整体平衡头影分析数据库,并比较分析了其特征。

不同年龄段Ⅲ类骨性畸形垂直向发育性差异的Delaire头影测量初步分析

目的:采用Delaire头影测量分析法比较重庆地区不同年龄段Ⅲ类骨性畸形患者的垂直向发育性差异。方法:重庆地区不同垂直骨面型Ⅲ类骨性畸形患者儿童(9～11岁)30例、成人(19～21岁)44例,采用计算机辅助Delaire头影测量方法对其颅颌面硬组织进行标记测量,SAS9.0行假设检验分析,当方差齐性时取t检验值,方差不齐时取Satterthwaitet检验值。结果:获取了各样本的Delaire头影测量值。发现高角组内(∠2、∠4、(Pts-M)/C2、(M-Cp)/C3(%)、Np-F1)成人与儿童之间角度的差异具有统计学意义(P<0.05);低角组内(∠1、(Pts-Cp)/C2)成人与儿童之间角度的差异具有统计学意义(P<0.05);其他指标尚未见明显差异。结论:随个体生长发育,不同垂直骨面型以及不同年龄阶段的Ⅲ类骨性畸形在颅、面、颌、颈三维方向均具有一定的发育性差异,这种差异可指导临床矫治对于不同情况的Ⅲ类骨性畸形进行针对性的矫治设计,为正畸正颌联合治疗提出更为精确的治疗方案,以利于治疗的长期效果。

应用Delaire头影测量法对成人唇腭裂患者颅颌面形态特征的研究

目的应用Delaire头影测量法分析成人唇腭裂患者的颅颌面形态,探讨早期修复手术对颅颌面颈整体发育的影响。方法筛选37例成年唇腭裂患者,根据唇腭裂修复手术的时机及方式分为A、B、C组,应用Delaire头影测量法分析其头颅侧位片,将3组数据与已建立的正常人群数据库进行对比,并分别进行组间对比。结果 1)A组与对照组在MP-F7、L1-MP和ANS-F5项目上的差异有统计学意义,B组与对照组在Cp-Oi/M-Oi、Pts-M/M-Oi、C1-C4、Me-Me(tv)、U1-C1、U1-L1、L1-MP、Go-Cp-Got项目上的差异有统计学意义,C组与对照组在Cp-Oi/M-Oi、U1-L1、L1-MP、Go-Cp-Got项目上的差异有统计学意义(P<0.05)。2)组间对比结果显示:A、B组在C1-C4、U1-C1项目上的差异有统计学意义,B、C组在Pts-Cp/M-Oi、ANS-F5项目上的差异有统计学意义(P<0.05),而A、C组各个项目的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 1)无论是否接受过手术,唇腭裂患者均有上颌骨发育不足的表现,下颌骨也有不同程度的顺时针旋转及发育异常趋势;2)疾病本身有造成颌骨畸形的因素,早期修复手术对颅颌面发育也有一定影响。

Delaire头影测量分析指导下颌前突畸形正颌矫正:重建颅颌面颈平衡结构

背景:下颌前突畸形最有效的治疗方法为正畸-正颌外科联合治疗,但术后复发为常见并发症,影响治疗效果。Delaire头影测量分析法以个体颅颌面整体平衡结构为基准,构建理想的颅颌面结构,能够据此指导设计正颌手术方案,增加术后稳定性。目的:分析Delaire头影测量指导设计下颌前突畸形患者的正颌方案治疗后的效果及稳定性。方法:对20例下颌前突畸形患者采用Delaire头影测量分析法设计外科治疗方案,于正颌治疗前、治疗后6-8个月及治疗后12-16个月进行Delaire头影测量分析,测量并统计分析19项相应指标的变化情况。结果与结论:1下颌角点至颏下点距离(Go-Me)、下颌角点至下齿槽基座点距离(Go-LA)正颌治疗后无统计学意义上复发。2实际下颌体平面与理论下颌体平面交角(∠Mp-F7)、实际咬合平面与理论咬合平面交角(∠Op-F8)正颌治疗后较治疗前显著减小。3理想下颌角角度(∠F3-F7)、理想腭平面与理想下颌体平面交角(∠F4-F7)、理想下颌体平面与理想牙合平面交角(∠F7-F8)在3个时间点变化差异均无显著性意义。4颅颈角(∠cc-SN)正颌治疗后较治疗前增大。结果表明,由Delaire头影测量分析法指导下颌前突畸形外科正颌治疗后,患者颅颌面颈平衡结构根据新的颌骨形态作出适应性调整,无明显复发,具有相对稳定性。

重庆地区正常人群颅颌面硬组织结构特征的Delaire头影测量初步研究

目的采用Delaire头影测量方法分析重庆地区正常人群的颅面硬组织结构特征,建立重庆地区正常人群Delaire头影测量方法的参考标准以指导正畸和正颌治疗。方法采用计算机辅助Delaire头影测量方法对重庆地区高校学生中95例正常人群(男性44例,女性51例,年龄18～23岁)的颅颌面硬组织标记进行测量,结果进行统计学处理并与法国地区正常参考值进行对比分析。结果取得了95例中国重庆地区正常人群Deliare头影测量分析法中各测量项目的均值及标准差,分析得出中国重庆人与法国人颅面部硬组织结构的特征和差异。结论建立了重庆地区正常人群Delaire头影测量方法的参考标准。

骨性Ⅲ类错畸形正颌患者颅面部硬组织特征的Delaire头影测量初步研究

目的采用Delaire头影测量方法分析骨性Ⅲ类正颌患者颅面部硬组织特征，为正畸-正颌联合治疗的术前正畸、模型外科设计提供参考。方法采用计算机辅助Delaire头影测量方法对33例骨性Ⅲ类正颌患者（18～39岁，ANB角〈-4°）的颅颌面硬组织特征进行测量分析，采用SAS9．0进行Tukey检验和ANOVA分析。结果本研究发现骨性Ⅲ类错[牙合]畸形正颌患者的颅面部硬组织特征可区分为低角型、高角型、上颌正常型和关节窝后移型，4组均数ANOVA分析发现，11项分析指标的均数差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论采用Delaire头方法可较全面识别骨性Ⅲ类错[牙合]畸形发育特征并进行相应的正畸-正颌诊断设计，利于术后疗效的稳定、协调，值得临床上应用并推广。

重庆地区58例正常成人X线头影测量Holdaway法分析

目的建立重庆地区恒牙期正常牙合汉族成人Holdaway分析法各项测量项目的正常值,评价其软组织的结构特征,探讨软组织侧貌的性别、地域及种族差异。方法将58例重庆籍恒牙期正常牙合汉族人头颅X线侧位片扫描入计算机,用计算机定点,并自动测出Holdaway分析法的各项指标,得出均值与标准差;与北京人、日本人及白种人进行比较,作软硬组织的相关分析,建立软组织与相关硬组织的逐步回归方程。结果得出Holdaway分析法各项正常值,男女比较部分测量值有显著性差异。与北京人比较部分测量值有差异,与日本人比较各测量值无差异,与白种人比较,大部分测量值有极显著性差异;部分软、硬组织之间存在相关性。结论软、硬组织之间既相关又独立,硬组织的结构形态不能完全反映软组织的侧貌外形,需要由软组织的头影测量来进行补充。软组织测量值在不同种族间有极显著性差异。上、下颌基骨的位置,骨组织的侧貌突度都对软组织的侧貌形态有一定影响。

重庆地区正常牙合少年儿童头影测量Mc Namara分析法正常值与颅颌线距相关性研究

目的 建立重庆地区少年儿童X线头影测量McNamara分析法正常值并对其颅颌线距值作相关分析。方法 选择重庆地区 13岁左右正常 牙合少年儿童共计 55名 (其中男 2 7名 ,女 2 8名 ) ,拍摄头颅定位侧位片 ,建立McNamara分析法正常值并作相关分析。 结果 获得重庆地区少年儿童McNamara分析法头影测量正常值。经成组t检验 ,男女间有效上颌长度、有效下颌长度、上下颌差值、下前面高、上颌突距有显著性差异 ;下颌突距、上前牙突距、下前牙突距性别差异不明显。其中有效上颌长度与有效下颌长度、上颌突距与下颌突距、有效下颌长度与下前面高分别有正相关关系 ,下前面高与下颌突距在一定条件下为负相关关系 ,并建立回归方程。结论 X线头影测量颅颌线距测量值之间存在一定的关系 ,可以相互推算。

新疆乌鲁木齐地区汉族人群正常牙合Ricketts分析法头影测量分析

目的:研究乌鲁木齐地区汉族成人正常牙合Ricketts分析法头影测量值范围,并分析其颅颌硬组织形态特征。方法:选取乌鲁木齐地区81例汉族成年人恒牙期正常牙合拍摄头颅定位侧貌X光数字式图像,采用Ricketts分析法选取面轴角、面角、下颌平面角、颏角、下面高角、下颌弓角、Y轴角、A点突度、切牙倾斜度、切牙突距、颌面高度比等16项测量指标进行分析。结果:乌鲁木齐地区汉族人群颅颌前部较平直;前、后颅底较长;纵深较窄;牙弓突度相对后缩;面后份高度增大,面前份高度较短;颏突较小。男女性别间上颌突度、下颌支倾斜度、面高比及面型生长趋势存在差异。结论:乌鲁木齐地区汉族人群牙颌、颅颌硬组织形态具有本地区特征:直面型,鼻根点较为前挺,上颌突度缩小,额部较前突。女性颅颌纵向、横向深度均小于男性,女性具有突颌趋势,下颌倾斜度女性大于男性,下颌生长趋势女性为平均生长型,中间面型,男性为水平生长型,短面型。

Steiner分析法对新疆维吾尔族正常(牙合)儿童颅面结构的X线头影测量的研究

目的 建立新疆维吾尔族儿童正常(牙合)硬组织的X线头影测量的Steiner正常值,并确定其颅面结构的性别特征、种族特征及其增龄性变化。方法 按正常(牙合)标准选取105名维吾尔族儿童,分别摄取标准头颅侧位片,选择Steiner分析法测量项目14项。结果 得到了维吾尔族儿童X线头影测量的Steiner正常值,颅面结构的角度测量在正常(牙合)男女间差异无显著性意义,而线距的测量有些项目在男女差异有显著性意义,骨侧貌突度逐渐减少。结论 维吾尔族儿童牙弓突度小,下切牙较直立,下颌向前向上逆时针旋转,呈Ⅲ类面型特征。

恒牙早期正常青少年牙颌面发育特征的X线头影测量McNamara法分析

目的：研究恒牙早期正常[牙合]青少年牙颌面硬组织发育情况，建立吉林省恒牙早期正常[牙合]青少年X线头影测量McNamara分析法的正常值，为临床诊断、治疗评价提供参考。方法：选取吉林省内13～15岁正常胎男性、女性青少年120名，拍摄X线头颅定位侧位片，进行X线头影测量McNamara分析。结果；13、14、15岁组有效下颌长度及14、15岁组下前面高男性明显大于女性，但13岁组上颌突距女性大于男性；与重庆地区比较，吉林省男性和女性的青少年有效上颌长度、有效下颌长度都明显大于重庆地区，而上前牙突距明显小于重庆地区；吉林省男性青少年的下前牙突距明显小于重庆地区男性。结论：不同性别恒牙早期正常[牙合]青少年X线头影测量McNamara分析法的正常值存在差异；不同地区正常[牙合]青少年颌面部发育存在差异，提示在矫正治疗时要根据各地区青少年发育的不同特点制定矫治计划。

头影测量模板分析法的发展和应用

头影测量分析是口腔正畸临床重要的辅助诊断、分析方法。模板分析法是一种形象化的头影测量分析方法 ,能直观、快速地得出整体评价结果。本文就模板分析法的原理、发展、应用、特点 ,与其他分析方法的比较及发展趋势作一综述。

应用垂线参考平面图法进行面部头影测量分析的初步探讨

目的 :建立一个强调前后向指标的软组织头影测量分析法。方法 :在垂直于自然水平面并经过软组织鼻下点的垂线参考平面建立后 ,13个垂直间距及 5个软组织突距分别从 6 6个中国年轻正常 (33名男性 ,33名女性 )的头颅侧位片中获得。结果 :在性别二态性比较上看 ,男性组比女性组多数指标有显著增大的绝对值 ,但在某些测量项目上 ,如G -VL ,NT -VL ,As-VL ,ULA -VL ,B -Bs ,Pog -Pos等间距男女无显著性差异。结论 :女性在软组织发育有关的项目上 ,并没有表现出比男性明显的弱势。另外 。