钆对比剂剂量对增强T2 FLAIR序列与增强T1WI序列脑转移瘤强化效果的影响及对比研究

目的 对比不同剂量钆对比剂注射后增强液体衰减反转恢复(contrast enhanced T2 fluid attenuated inversion recovery,CE-T2 FLAIR)序列与对比增强T1WI(contrast enhanced T1WI, CE-T1WI)上脑转移瘤的强化效果,探讨半剂量对比剂条件下CE-T2 FLAIR序列在脑转移瘤MRI检查的诊断价值。材料与方法 前瞻性纳入颅外原发恶性肿瘤经病理学明确诊断、脑转移瘤经病理或临床随访证实的患者30例,于3.0 T MRI设备行头颅MRI增强扫描,在常规平扫序列的基础上,行半剂量(0.05 mmol/kg)CE-T2 FLAIR和CE-T1WI扫描,随后分次补充钆对比剂达常规剂量(0.1 mmol/kg)后至双倍剂量(0.2 mmol/kg),在注射对比剂后均进行CE-T2 FLAIR和CE-T1WI扫描。由两位观察者对三次扫描的CE-T2 FLAIR和CE-T1WI图像进行客观测量。计算不同剂量条件下CE-T2 FLAIR和CE-T1WI图像的对比信噪比(contrast to noise ratio, CNR)、相对对比度(relative contrast, RC)及百分比增加(percentage increase, PI)。采用方差分析对客观测量结果进行组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)时进行后续多重比较;采用t检验比较两组之间的差异。结果 两位观察者客观评分一致性良好。三组对比剂剂量下CE-T2 FLAIR图像间CNR值与RC值差异无统计学意义(P>0.05);与平扫T2 FLAIR相比,病灶PI增高,增强效果良好。三组对比剂剂量下CE-T1WI图像间CNR值与RC值差异有统计学意义(P<0.05),两两比较结果表明双倍剂量CE-T1WI图像上CNR值及RC值均明显大于半剂量组(P<0.05)。半剂量及常规剂量CE-T2 FLAIR图像CNR值及RC值上均较该组CE-T1WI明显增大,差异有统计学意义(P<0.05)。半剂量CE-T2 FLAIR图像CNR值及RC值均明显大于常规剂量CE-T1WI(P<0.05)。与双倍剂量CE-T1WI相比,半剂量CE-T2 FLAIR图像CNR值增大(P<0.05),RC值差异无统计学意义(P>0.05)。结论 半剂量对比剂下CE-T2FLAIR图像上脑转移瘤的强化效果与常规CE-T1WI相仿,病灶显示良好,为半剂量对比剂的CE-T2 FLAIR序列应用于脑转移瘤MRI检查提供依据。

^（153）Gd—DTPA的合成及其在小鼠体内分布的实验研究

利用放射性元素１５３Ｇｄ合成１５３Ｇｄ－ＤＴＰＡ，经小鼠尾静脉注射后，取５、１５、３０、６０、１２０、１８０ｍｉｎ六个时相处死小鼠，解剖，测量各脏器放射性计数，计算得到不同时相１５３Ｇｄ－ＤＴＰＡ在各脏器的分布情况。血药清除符合二室模型，ｔ１／２（１）＝１．５ｍｉｎ、ｔ１／２（２）＝２９．９ｍｉｎ，尿液中药物排泄量ｔ１／２＝１６ｍｉｎ，３ｈ时药物９０％量在膀胱中。该药物主要通过肾脏代谢，其余脏器摄取甚少。通过１５３Ｇｄ－ＤＴＰＡ动物实验研究得到了Ｇｄ－ＤＴＰＡ的药代动力学数据。

MRI钆对比剂:环状螯合物和链状螯合物在乳腺纤维腺瘤增强效能的对比研究

目的对比研究MRI钆对比剂:钆特酸葡胺,钆喷酸葡胺(马根维显)、钆双胺、钆喷酸双葡甲胺(康臣)对乳腺纤维腺瘤增强效能。方法收集本院经病理确诊的120例乳腺纤维腺瘤的MRI资料,随机分为4组,每组30例,钆对比剂分别使用钆特酸葡胺、马根维显、钆双胺、钆喷酸双葡甲胺。MRI动态增强采用快速小角度激发三维成像(Flash-3D)抑脂T1WI序列。记录各个病例每个时期的MRI SI值,并算出最大对比增强率(MCER)。SI值比较采用单因素方差分析,MRCE比较采用Kruskal-Walls检验,得出P值,以P﹤0.05认为差异有统计学意义。统计使用对比剂后的药物不良反应。结果使用钆特酸葡胺纤维腺瘤的TIC曲线持续上升型26例,上升平台型4例。使用马根维显纤维腺瘤的TIC曲线持续上升型24例,上升平台型6例。使用钆双胺纤维腺瘤的TIC曲线持续上升型28例,上升平台型2例。使用钆喷酸双葡甲胺纤维腺瘤的TIC曲线持续上升型28例,上升平台型2例。经过统计学分析,各组病灶的长径、短径、起始SI值、终末SI值、MRCE、SNR、CNR差别均无统计学意义。120例患者均未出现药物不良反应。结论钆特酸葡胺的分子类型是大环状,马根维显、钆双胺、钆喷酸双葡甲胺的分子类型是线性,基于分子结构方面考虑,钆特酸葡胺要优于其余三种钆造影剂。通过本研究,对于乳腺纤维腺瘤的MRI动态增强,钆特酸葡胺、马根维显、钆双胺、钆喷酸双葡甲胺在增强效能方面无明显差异,均未出现药物不良反应。

基于W型网络的乳腺动态对比度增强磁共振图像合成

动态对比增强核磁共振成像已被广泛应用于乳腺癌等恶性肿瘤的临床诊断,但是对造影剂过敏患者将无法进行该项检查,提出一种融合边界及区域信息的增强图像生成网络用于生成乳腺虚拟动态增强MRI图像。该网络由一条下采样路径和两条对称的上采样路径组成,使用跳跃连接将下采样路径的低维特征图直接传递到上采样路径上,同时在两条上采样路径间也实现边界与区域特征图的传递。实验结果表明,该方法能够安全、高效及低费用地实现乳腺虚拟动态增强MRI图像合成。

心脏磁共振钆对比剂延迟强化的临床意义及判断预后的预测价值

目的:对心脏磁共振钆对比剂延迟强化的临床意义及判断预后的预测价值进行分析。方法:将2018年3月至2019年7月我院扩张型心肌病患者30例作为研究对象,根据心脏磁共振钆对比剂延迟强化情况分为21例实验组与9例对照组,其中实验组患者为有钆对比剂延迟强化,对照组患者为无钆对比剂延迟强化,对比两组患者心脏不良反应发生情况。结果:经过对比后,实验组患者心脏衰竭率、VT/VF发生率及不良事件发生率均优于对照组,两组差异大且有统计学意义(P<0.05)。结论:心脏磁共振钆对比剂延迟强化可对晚期缺血性心脏病与扩张型心肌病进行准确鉴别,同时还可对扩张型心肌病的不良反应情况进行预测,具有较高预后预测价值。