控制性低血压复合高容量血液稀释在颅颌面外科手术中的应用

目的 :控制性低血压复合血液稀释技术已经广泛应用于外科手术进行血液保护。本文旨在评价控制性低血压复合高容量血液稀释在颅颌面外科手术中应用进行血液保护的临床效果。方法 :3例行颅颌面外科手术小儿 ,术中采用控制性低血压复合高容量血液稀释的麻醉方法 ,血液稀释采用快速输液使红细胞压积保持在2 0 %～ 30 %的水平 ,控制性低血压采用硝普钠或异氟醚维持平均动脉压在 5 0mmHg～ 6 0mmHg的水平。通过红细胞压积测定、失血量统计判断血液保护效果。结果 :控制性低血压复合高容量血液稀释的技术可减少手术失血 80 %以上 ;有效减少库血输入 ;为颌面外科手术创造透明清晰的手术野。结论 :控制性低血压复合高容量血液稀释可安全应用在颅颌面外科手术中 。

急性扩容治疗联合控制性降压在鼻内窥镜手术的应用

目的：探讨急性扩容联合控制性降压在鼻内窥镜手术的应用。方法：60例择期鼻内窥镜手术随机分成三组，A组，对照组；B组，急性扩容组；C组，急性扩容联合控制性降压组。A组输林格氏液15ml·kg^-1，诱导前30分钟输入一半，其余一半在2～3小时内输完。B组，在A组基础上，诱导后30～45分钟输入6％羟乙基淀粉20ml·kg^-1。C组在B组基础上，持续泵注硝酸甘油0．5～10ug·kg^-1·min^-1，控制血压，同时增加输液量，增加有效循环血容量；止血后，手术结束前，静注速尿2～5mg。结果：A组MBP无B，C组稳定，B，C组CVP扩容后增加显著（P〈0．05）．HCT显著降低（P〈0．05）；C组出血量避少（P〈0．05）。结论：急性扩容联合控制性降压在鼻内窥镜手术中应用可以大大减少出血量，可以安全地应用。

急性扩容联合控制性降压在脊柱手术的应用

目的探讨急性扩容联合控制性降压在脊柱手术的应用。方法 2007年7月2009年1月,60例择期脊柱手术患者随机分成3组:A组:对照组;B组:急性扩容组;C组:急性扩容联合控制性降压组。A组输林格氏液15mL/kg,诱导前30min输入1/2,另1/2在2～3h内输完。B组在A组基础上,诱导后30～45min输入20mL/kg6%羟乙基淀粉。C组在B组基础上,持续泵注硝酸甘油0.5～10.0μg/(kg.min)控制血压,同时增加输液量,增加有效循环血容量;止血后,缝合切口前,静脉注射速尿2～5mg。结果 A组平均血压无B、C组稳定,B、C组中心静脉压扩容后显著增加(P<0.05),红细胞压积显著降低(P<0.05);C组出血量最少(P<0.05)。结论急性扩容联合控制性降压在脊柱手术中应用安全,可以大大减少出血量。