eCASH理念结合早期活动在ICU机械通气患者的应用研究

目的探讨eCASH理念结合早期活动在ICU机械通气患者中的应用效果。方法将96例ICU机械通气患者按入院时间分为对照组和观察组各48例,对照组给予常规镇痛镇静及护理,观察组实施基于eCASH理念的舒适化浅镇静管理结合早期活动。结果观察组谵妄发生率和ICU获得性衰弱发生率显著低于对照组,MRC肌力评分显著高于对照组,机械通气时间和ICU住院天数显著短于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论 eCASH理念结合早期活动应用于ICU机械通气患者,可降低患者谵妄和ICU获得性衰弱,缩短机械通气和ICU入住时间,促进患者康复。

以家庭为中心的探视对ICU肿瘤重症患者谵妄的影响

目的探讨以家庭为中心的探视模式预防ICU肿瘤重症患者谵妄发生的作用。方法将164例ICU肿瘤重症患者按照入院时间分为对照组和干预组各82例。对照组采用常规探视模式,干预组实施以家庭为中心的探视模式。比较两组谵妄发生率、ICU住院时间、ICU获得性感染发生率及ICU患者家属满意度。结果干预组谵妄发生率显著低于对照组,ICU住院时间显著短于对照组,ICU患者家属满意度显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);两组ICU获得性感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论实施以家庭为中心的探视模式可有效降低ICU肿瘤重症患者谵妄发生率,提高患者家属的满意度,且对ICU获得性感染发生率无明显影响。

eCASH理念联合早期肺康复训练预防ICU机械通气病人获得性衰弱的效果观察

目的:探讨eCASH理念(以病人为中心的舒适化浅镇静策略)联合早期肺康复训练预防重症监护病房(ICU)机械通气病人获得性衰弱的效果观察。方法:选取2019年1月—2019年12月在我院专科ICU行机械通气治疗的84例病人为研究对象,分为对照组和干预组各42例,对照组给予常规镇痛镇静措施及护理,干预组在常规组的基础上,实施eCASH理念联合早期肺康复训练。结果:实施eCASH理念联合早期肺康复训练的护理干预后,干预组病人在干预1周后ICU获得性衰弱和谵妄发生率较对照组低(P<0.05),机械通气时间、ICU入住时间、MRC肌力评分、生活能力评定和首次脱机拔除气管插管成功率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对ICU机械通气病人实施eCASH理念联合早期肺康复训练的护理干预,可有效降低机械通气病人发生ICU获得性衰弱的发生率,改善临床结局。

基于eCASH理念指导下的健康管理在ICU老年机械通气患者中的应用

目的探讨基于eCASH理念指导下的健康管理在重症监护病房(ICU)老年机械通气患者中的应用效果。方法选择2019年1月至12月中国人民解放军联勤保障部队第九○四医院收治的ICU老年机械通气患者88例,按照随机数字表法分为观察组44例、对照组44例(实际纳入42例)。对照组给予常规护理干预,观察组给予基于eCASH理念指导下的健康管理。比较两组机械通气治疗相关指标、谵妄与ICU获得性衰弱、重症监护体验。结果观察组机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间短于对照组(P<0.05);谵妄、ICU获得性衰弱发生率明显低于对照组(P<0.05),谵妄状态持续时间明显短于对照组(P<0.01),MRC肌力评分明显高于对照组(P<0.05);环境感受、认知与感受改变、人际支持需求、治疗与病情信息、重症监护体验总分明显低于对照组(P<0.05)。结论基于eCASH理念指导下的健康管理有助于缩短机械通气及住院时间,降低谵妄与ICU获得性衰弱发生率,缓解重症监护痛苦体验。

早期多学科协作护理在ICU重症机械通气患者中的应用效果

目的:探讨早期多学科协作护理在ICU重症机械通气患者中的应用效果。方法:选择2018年1月-2020年12月于徐州医科大学附属医院急诊ICU行机械通气治疗的重症患者86例,按照随机数字表法将其分为两组,各43例。对照组采用常规护理,观察组实施早期多学科协作护理。比较两组ICU获得性衰弱、谵妄发生率。比较两组机械通气时间和ICU住院时间、日常生活能力。结果:观察组ICU获得性衰弱、谵妄发生率为4.65%、4.65%,均低于对照组的18.60%、20.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组机械通气时间为(9.76±2.15)d,ICU住院时间为(12.95±3.19)d,均短于对照组的(14.59±2.31)d、(19.87±3.26)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后ADL评分(48.96±4.32)分,高于对照组的(37.29±4.21)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期多学科协作护理能够减少ICU重症机械通气患者ICU获得性衰弱和谵妄的发生,缩短ICU住院时间,提高患者日常生活能力。

ICU内接受机械通气的昏迷患者行早期肢体被动运动的效果和临床意义评价

目的:探究ICU内接受机械通气的昏迷患者行早期肢体被动运动的效果和临床意义评价。方法:选取2018年8月-2020年8月本院诊治的136例ICU内接受机械通气的昏迷患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各68例。对照组给予ICU肢体运动及护理,研究组在对照组基础上给予早期肢体被动运动。对比两组呼吸指标变化、循环指标变化、肌肉力量恢复、机械通气时间、ICU治疗时间和并发症发生情况。结果:研究组护理后脉氧饱和度明显高于对照组与护理前(P<0.05)。研究组护理后心率明显低于对照组与护理前,平均动脉压明显高于对照组与护理前(P<0.05)。两组护理后MRC评分较护理前均明显提高,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组谵妄、DTV和ICU获得性衰弱的发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:ICU内接受机械通气的昏迷患者行早期肢体被动运动能有效促进呼吸功能和循环功能的康复,促进肌肉力量的恢复,缩短机械通气时间和ICU治疗时间,降低谵妄、DTV和获得性衰弱等并发症发生率,改善患者预后。

渐进式康复训练对危重症机械通气合并2型糖尿病患者血糖控制及ICU获得性衰弱的影响

目的:分析危重症机械通气合并2型糖尿病患者应用渐进式康复训练干预后血糖控制的效果及对ICU获得性衰弱的影响。方法:选择危重症机械通气合并2型糖尿病患者91例,采用随机数字表法分为对照组45例和观察组46例。对照组给予ICU常规干预,观察组在对照组基础上联合渐进式康复训练干预。对比两组患者干预后机械通气时间、ICU住院时间、肌力测评表(MRC)、巴氏评分、ICU获得性衰弱发生率、血糖水平、胰岛素用量。结果:观察组肌力测评表(MRC)、巴氏评分高于对照组,机械通气时间、胰岛素用量、ICU住院时间、ICU获得性衰弱发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组干预后血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:渐进性康复训练能够有效改善危重症机械通气合并2型糖尿病患者肌力,减少胰岛素使用量,不影响对血糖水平的控制,缩短机械通气时间及ICU住院时间,减少ICU获得性衰弱发生率,改善患者日常生活能力。

早期动员干预对重症监护病房患者应用效果及预后影响

目的:探索在重症监护病房(ICU)中实施早期动员对患者临床管理质量的提升、长期卧床相关并发症的减少及整体康复预后改善的影响。方法:选取2022年1月—2023年3月南平市第一医院收治的102例重症监护病房患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组(n=51,给予ICU标准护理治疗)和观察组(n=51,给予早期动员干预),比较两组ICU获得性虚弱(ICUAW)[英国医学研究委员会量表(MRC-Score)]、谵妄情况[谵妄分级量表(DRS-R-98)]、心理状态[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]、活动能力[ICU活动量表(IMS)]及并发症发生率情况。结果:干预后,两组IMS评分高于干预前,MRC-Score、DRS-R-98、SAS、SDS评分均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组MRC-Score、IMS评分均高于对照组,DRS-R-98、SAS、SDS评分、及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期动员干预应用于ICU患者中显著提高了其肌肉力量和活动能力,同时降低了谵妄、焦虑、抑郁症状、ICUAW和并发症的发生风险。

预防ICU获得性谵妄和获得性衰弱的集束化策略研究进展

随着医学技术的发展,重症患者的生存率逐渐提高,然而以ICU获得性谵妄和ICU获得性衰弱为代表的危重症并发症也越来越严重地影响ICU患者后期的康复和生活质量。ABCDEF集束化策略是基于证据和指南,整合了谵妄、镇痛镇静、制动、机械通气管理的最佳实践。本研究回顾了近年来国内外ABCDEF集束化策略的应用、更新和完善情况,为该策略的实践应用提供参考。

生命项目干预方案对心脏外科术后患者ICU获得性谵妄和衰弱的干预效果

目的分析生命项目干预方案在心脏外科术后ICU住院患者中的应用价值,为改善患者预后提供参考。方法本研究为前瞻性研究。便利抽样选取2020年4月至2022年2月在乐山市人民医院住院的84例心脏外科术后进入ICU接受治疗的患者,按照入组时间分为对照组和观察组各42例。2组患者均给予常规护理,对照组实施谵妄、衰弱预防性常规护理,观察组实施生命项目干预方案。评价2组ICU获得性谵妄和衰弱发生率、机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间以及重症监护体验得分情况。结果最终对照组纳入42例,观察组纳入39例。观察组ICU获得性谵妄发生率和ICU获得性衰弱发生率分别为17.95%(7/39)和7.69%(3/39),低于对照组的38.10%(16/42)和23.81%(10/42),差异均有统计学意义(χ^(2)=4.04、3.90,均P<0.05);观察组谵妄持续时间为(1.71±0.95)d,少于对照组的(2.81±1.05)d,差异有统计学意义(t=2.38,P<0.05);观察组机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间及重症监护体验总分分别为(193.54±21.67)h、(9.49±2.11)d、(18.10±3.12)d、(2.72±0.26)分,少于对照组的(214.50±27.25)h、(10.90±1.97)d、(20.59±4.07)d、(3.15±0.35)分,差异均有统计学意义(t值为3.11~6.35,均P<0.05)。结论生命项目干预方案可降低心脏术后ICU住院患者ICU获得性谵妄和衰弱发生率,缩短机械通气和住院时间,减轻重症监护体验的不适感。