各种胆红素对氧化酶法测定血清尿酸浓度的影响

目的 通过分析不同胆红素对尿酸(UA)氧化酶方法的干扰,探讨各种胆红素对过氧化物酶偶联Trinder反应的UA氧化酶测定方法的影响。方法 我们制备了24种含有不同浓度UA的血清,每种血清含有不同浓度的未结合胆红素(Bu)、结合胆红素(Bc)、δ胆红素(δBil),使用美国EKTACHE750XRCanalyzer生化分析仪测定各种胆红素浓度,使用日本7170全自动生化分析仪测定血清中的UA浓度。结果 来自Bc的干扰最大,当浓度为400μmol/L时,回收率只有56.4%;Bu的干扰较小,当浓度400μmol/L时,回收率仍达87.4%;δBil的干扰最小,随着血清中δBil浓度的提高,对UA测定基本无影响,回收率保持在93.4%以上。结论 Bu、Bc、δBil对UA氧化酶测定方法影响程度不同,在实际工作中应予以重视。

δ-胆红素在重症肝病监测中的应用

目的 :探讨δ -胆红素和δ -胆红素 /总胆红素比值与重症肝病病人病情变化的关系。方法 :应用Vit ros2 5 0干化学分析仪及配套试剂和Olympus5 4 0 0生化分析仪及罗氏公司试剂 ,监测 6 1例重型肝炎病人δ -胆红素、δ-胆红素 /总胆红素、TB、BU、BC、CHE、ALT、ALB。结果 :38例重症肝病患者好转出院 ,其δ -胆红素、TB、BU、BC、ALT随病情逐渐好转而降低。ALB、CHE及δ-胆红素 /总胆红素随病情逐渐好转而升高 ,其中δ -胆红素随总胆红素降低而降低 ,但δ-胆红素 /总胆红素比值却逐渐升高。另 2 3例患者病情恶化或最后死亡 ,其δ -胆红素、TB、BU、BC、CHE、ALB随病情恶化逐渐升高 ,ALT、胆红素 /总胆红素随病情恶化逐渐降低 ,其中δ -胆红素总胆红素升高而升高 ,但δ -胆红素 /总胆红素比值却降低。统计分析发现 :好转组和恶化组间TB、BU、BC、δ-B、δ -B/TB差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,而ALT、ALB、CHE的变化在两组间差异无显著性 ,表明在反映重症肝病病情变化方面 ,胆红素系列分析优于ALT、ALB及CHE分析。将分析指标做时间变化图 ,发现在胆红素系列分析中 ,δ-胆红素 /总胆红素更准确反映重症肝病的病情变化。结论 :δ -胆红素 /总胆红素是反映重症肝病病情变化更有效、更灵敏的血液生化指标。

全国干化学胆红素检测室间质量调查结果分析

目的 了解目前我国干化学测定胆红素的检测现状,以改进和提高胆红素检测质量.方法 对2012年自愿参加干化学胆红素检测室间质量调查的148家实验室发放两个批号的冻干粉质控品（批号为A1565和B1567）,要求回报总胆红素（TBIL）、结合胆红素（CB）、未结合胆红素（UB）和Delta胆红素（DELB）,并对回报结果进行统计分析,以评价实验室检测水平.结果 调查回报率为81.8％（121/148）,分别有118,113,113和91家实验室回报了TBIL,CB,UB和DELB的检测结果,这四个检测项目在Vitros系列仪器上检测所得的稳健变异系数（RCV）差异较大.四个项目的实验室间CV的算术平均数分别为5.68％,19.41％,12.37％和53.98％;TBIL和CB的统计结果与2012年干化学第一次EQA比较,实验室间变异相差不大.根据目前干化学室间质量评价的评价标准,TBIL两个批号合格率较高,均为98.3％;CB为78.8％和92.9％;UB为85.8％和93.8％;Delta胆红素合格率较低,分别为46.2％和34.4％.结论 该次调查数据显示出目前我国干化学胆红素检测水平还需进一步提高,实验室应严格按照操作程序进行检测,并采取有效的室内质量控制,参加室间质量评价计划,以减小胆红素检测结果的误差并提高结果间的可比性.

酶—重氮法测定血清δ胆红素

黄疸血清中的部分胆红素和白蛋白共价结合形成δ胆红素(B_δ).为了测定血清中这个色素成份,我们建立了一种酶-重氮法.对平均浓度为0.89mg/dl、2.98mg/dl 和7.80mg/dl 的B_δ作重复性试验,批内变异系数为3.4%、2.8%和3.0%,天间变异系数为5.3%、3.7%和4.1%。在两个病人血清中(B_δ为0.83mg/dl 和2.40mg/dl)加入已知量的B_δ,平均回收率为95%和94%。与简易树脂吸附法相比较,相关系数γ=0.9988,直线回归方程y(酶-重氮法)=1.02x(简易树脂吸附法)-0.02.

δ-胆红素在肝移植监测中的应用

目的探讨δ-胆红素及δ-胆红素/总胆红素比值与肝移植患者肝功能变化及预后的关系。方法监测20例肝移植患者δ-胆红素、δ-胆红素/总胆红素、TB、Bu、Bc、CHE、ALT、ALB、PT、PT、APTT、FIB。结果16例患者TB、Bu、Bc、ALT、PT、PT(INR)、APTT随病情好转而降低,而CHE、ALB、FIB、δ-胆红素、δ-胆红素/总胆红素升高。4例患者TB、Bu、Bc、CHE、ALT、ALB、FIB随病情恶化呈升高趋势,δ-胆红素、δ-胆红素/总胆红素、PT、PT(INR)、APTT呈降低趋势。统计分析表明:好转组与死亡组TB、Bu、Bc、-δB、-δB/TB比值差异有显著性(P<0.05),而ALT、ALB、CHE、PT、PT(INR)、APTT、FIB差异无显著性(P>0.05)。结论δ-胆红素、δ-胆红素/总胆红素比值是反映肝移植后患者肝功能情况及预后更理想、敏感、有效的血液生化指标。

δ胆红素在肝移植术后早期的变化规律及价值

目的 探讨血清δ胆红素 (δB)在肝移植术后早期的变化规律及临床意义。 方法 2 7例原位肝移植 ,按并发症有无分为 :病情平顺组 ( 10例 ) ,急性排斥反应组 ( 8例 ) ,两组合并为痊愈组 ( 18例 ) ,其余为围手术期死亡组 ( 9例 )。比较各组病人术后每日血清δB的变化。 结果 术后δB占总胆红素 (Totalbilirubin ,TB)的百分比 (δB % ) ,病情平顺组病人逐渐升高 ,2 1天时达 ( 37 5± 11 2 ) %。急性排斥反应发生后 ,δB %由 ( 2 6 4± 9 8) %下降至 ( 2 0 2± 12 7) % (n =8,t=2 12 ,P =0 0 7) ,TB、结合胆红素 (Conjugatedbilirubin ,CB)峰值比排斥反应前基值显著升高 (t=3 75 ,P =0 0 0 7;t=3 5 9,P =0 0 0 9)。术后 14天痊愈组δB % (n =18)明显高于死亡组 (n =9) ,分别为 ( 33 4± 12 2 ) %和 ( 2 2 0± 10 0 ) % (t=2 4 2 ,P =0 0 2 )。 结论 术后 14天时δB %与病人出院时转归有关。在排斥反应的诊断方面 ,血清TB和CB比δB %有更大优势。

肾综合征出血热患者各病期各型胆红素的动态检测

目的 :研究肾综合征出血热患者各病期各型胆红素的动态变化及临床意义。方法 :使用美国 EKTACHE75 0 XRC Analyzer生化分析仪对肾综合征出血热患者各病期丙氨酸氨基转移酶 (AL T)、总胆红素 (TBIL )、直接胆红素(DBIL)、非结合胆红素 (Bu)、结合胆红素 (Bc)、δ胆红素 (δ- BIL)进行测定。结果 :与对照组相比 ,发热期除 δ- BIL 外 ,其他指标均相差显著 ,少尿期 AL T、TBIL、Bu、Bc、DBIL 变化最大 ,多尿期患者血清 δ- BIL 含量最高 ,恢复 Bu、Bc趋于正常 ,而 AL T和 TBIL相差显著 ,δ- BIL和 DBIL相差极为显著。 Bu/ TBIL全病程呈逐渐下降趋势 ,Bc/ TBIL开始逐渐上升在少尿期达到高峰 ,之后逐渐下降 ,而 δ- BIL/ TBIL 在全病程始终呈逐渐上升趋势。结论 :对肾综合征出血热患者各病期各型胆红素的动态监测有助于肾综合征出血热的诊断、分期及预后判断。

各种胆红素对血清甘油三酯浓度测定的影响

目的 :探讨各种胆红素对过氧化物酶偶联Trinder反应的甘油三酯氧化酶测定方法的影响。方法 :配制含有不同浓度的未结合胆红素 (Bu)、结合胆红素 (Bc)、δ胆红素 (δ Bil)的血清 ,通过测定甘油三酯浓度分析不同胆红素对甘油三酯氧化酶方法的干扰。结果 :来自Bc的干扰要比Bu大得多 ,当浓度为 4 0 0 μmol/L时 ,回收率只有 5 6 .0 %;Bu的干扰总的来说比较轻 ,当浓度 4 0 0 μmol/L时 ,回收率仍达 87.1 %;δ Bil的干扰最轻 ,随着血清中δ Bil浓度的提高 ,对甘油三酯测定影响基本稳定 ,回收率一直保持在 93.1 %以上。结论 :Bu、Bc、δ Bil对甘油三酯氧化酶测定方法影响程度不同 ,在实际工作中应予以重视。

δ-胆红素在胆汁淤积性黄疸患者中的应用

目的:探讨δ-胆红素(Bδ)和δ-胆红素/总胆红素(Bδ/TB)比值对胆汁淤积性黄疸患者的应用价值。方法:应用Olympus2700生化分析仪及夸克公司试剂,监测81例胆汁淤积患者中不同程度黄疸时的变化。结果:胆汁淤积性黄疸时,Bδ与Bd随着TB的升高而升高,Bδ、Bδ/TB升高程度分别超过Bd及Bd/TB,差异具有显著性(P<0.05)。结论:胆汁淤积患者血清中Bδ升高,Bδ/TB比值升高显著,Bδ能灵敏地反映血清中结合胆红素浓度的变化,是血清中更能及时、灵敏地反映疾病变化的生化指标。

酶重氮法测定血清δ胆红素

提要黄疸血清中的部分胆红素和白蛋白共价结合形成δ胆红素(B_6)。为了测定血清中这个色素成分,我们建立了一种酶重氮法。该法测定B_6具有快速、简便、灵敏度高、准确度及重复性好等优点。对平均浓度为0.89mg/dl,2.98mg/dl和7.80mg/dl的Bδ作重复性试验,批内变异系数3.4％,2,8％和3.0％,日间变异系数为5.3％,3.7％和4.1％。在两个患者血清中(Bδ分别为0.83mg/dl和2.40mg/dl)加入已知量的Bδ平均回收率为95％和94％。与简易树脂吸附法相比较,相关系数r=0.9988,直线回归方程Y(酶重氮法)=1.02x(简易树脂吸附法)—0.02。