早期磨削痂生物护创膜覆盖术治疗头面部深Ⅱ度烧伤创面疗效观察

目的：探讨早期磨削痂生物护创膜覆盖术治疗头面部深Ⅱ度烧伤创面对缩短治疗时间，减轻患者痛苦，减轻色素沉着及疤痕形成，提高创面愈合质量的临床疗效。方法：本研究选择50例头面部深Ⅱ度烧伤（总面积2％～18％）患者作为研究对象进行临床观察。按照随机数字表法分为试验组26例和对照组24例。试验组以早期磨削痂生物护创膜覆盖创面后包扎，对照组用外涂磺胺嘧啶银霜暴露治疗。分别统计两组创面的愈合时间、创面愈合率，治疗期间舒适度，伤后长期随访愈合质量及瘢痕生长情况。结果：试验组在创面愈合时间，舒适度，创面愈合质量上与对照组比较优于对照组，差异具有统计学意义（P〈O．01）。结论：早期采用磨削痂生物护创膜覆盖手术是治疗头面部深Ⅱ度创面，能明显缩短创面愈合时间，减轻患者痛苦和提高创面愈合质量。

刘氏烫伤膏对深Ⅱ度烫伤新西兰兔创面治疗作用的研究

目的研究刘氏烫伤膏对深Ⅱ度烫伤新西兰兔创面治疗作用。方法将新西兰兔麻醉后,采用恒温水浴法复制深Ⅱ度烫伤模型;每只动物采用自身对照法,各有5个烫伤部位,分别给予生理盐水、5%磺胺嘧啶锌软膏、刘氏烫伤膏低、中、高剂量;采用透明硫酸纸法比较各组动物烫伤创面愈合率;比较5个部位创面完全愈合时间;取创缘组织制作病理切片,苏木精-伊红染色,按照组织学标准定量评价,比较各组创面愈合情况。结果在给药后第4,7,10,14,21和28天,与阴性对照组比较,阳性对照组、刘氏烫伤膏各剂量组创面愈合率明显提高(P<0.01);创面完全愈合时间缩短(P<0.05);第7和21天各组病理组织切片评分之间无显著性差别(P>0.05),但第14天各组组织病理切片表皮结构、胶原束和皮肤结构、表皮再生、粒细胞浸润评分有显著性差别(P<0.05),阴性对照组评分低于阳性对照组、刘氏烫伤膏各剂量组。结论刘氏烫伤膏可明显提高深Ⅱ度烫伤新西兰兔创面愈合率,缩短创面愈合时间,加速创面愈合。

重组人表皮细胞生长因子促进深Ⅱ度烧伤创面愈合的临床观察

目的探讨重组人表皮细胞生长因子(rhEGF)在治疗深Ⅱ度烧伤中的应用价值。方法将本院2011年1月～2013年1月收治的60例深Ⅱ度烧伤患者按不同治疗方式随机均分为对照组(常规治疗)和实验组(常规治疗+rhEGF),对两组患者的创面愈合情况及不良反应情况进行综合比较。结果实验组患者创面愈合90%、100%的时间明显低于对照组患者(P<0.05);实验组患者换药时疼痛程度明显轻于对照组患者(P<0.05);实验组患者不良反应发生率(0)明显低于对照组患者(36.7%)(P<0.05)。结论 rhEGF有促进深Ⅱ度烧伤患者创面愈合的作用,并且无不良反应。

早期削痂对深Ⅱ度烧伤创面愈合的临床研究

目的探讨深Ⅱ度烧伤创面伤后24 h内削痂的临床疗效。方法将30例有削痂手术指征并在伤后24 h内行削痂术的深Ⅱ度烧伤患者设为实验组,并另选30例削痂条件相似而且按常规在伤后4-6 d行削痂手术设为对照组。比较两组在休克期补液量、并发症发生率、尿量及创面愈合时间。结果两组患者在休克期的补液量比较差异无统计学意义（P〉0.05）,实验组在休克期的尿量显著多于对照组（P〈0.05或0.01）,并发症发生率显著低于对照组（P〈0.05）,同时创面愈合时间较对照组明显缩短（P〈0.01）。结论深Ⅱ度烧伤创面于伤后24 h内削痂是安全的,并能缩短创面愈合时间,减轻患者的经济负担。

纳米银抗菌凝胶联合重组人表皮生长因子凝胶对深Ⅱ度烧伤创面的疗效观察

目的:观察纳米银抗菌凝胶联合重组人表皮生长因子凝胶对深Ⅱ度烧伤创面的疗效。方法:将85例深2度烧伤创面分为治疗组(n=47)和对照组(n=38),其中治疗组应用纳米银抗菌凝胶联合重组人表皮生长因子凝胶,对照组应用磺胺嘧啶银乳膏。于7天、14天、21天、28天比较创面愈合率。结果:自14天起,治疗组创面愈合率大于对照组(P<0.05)。结论:纳米银抗菌凝胶联合重组人表皮生长因子凝胶可以促进深Ⅱ度烧伤创面。

磺胺嘧啶银单独及联合水蛭素治疗深Ⅱ度烧伤大鼠的效果对比

目的比较磺胺嘧啶银(SSD)单独及联合水蛭素治疗深Ⅱ度烧伤大鼠的效果。方法取30只SD大鼠,通过局部皮肤热水浴建立深Ⅱ度烧伤模型。将25只造模成功的大鼠随机分为A组(8只)、B组(9只)、C组(8只),给予A组大鼠凡士林涂抹创面,给予B组大鼠SSD乳膏涂抹创面,给予C组大鼠SSD乳膏涂抹创面及局部注射水蛭素。观察各组大鼠的一般情况及创面愈合情况,计算创面愈合率,并比较各组大鼠创面愈合时间。结果A组和B组的部分大鼠一般情况较差,有肺部感染征象,且出现死亡的情况;C组大鼠的整体状况较佳,仅个别大鼠存在轻微的感染症状,且无大鼠死亡。A组和B组大鼠创面基底部可见较多淤血,微血栓较多,而C组大鼠创面的微血栓较少。3组大鼠的创面愈合时间差异无统计学意义(P>0.05),但在致伤后第19~20天A组和C组所有大鼠创面均愈合,而在致伤后第21天B组仍有大鼠的创面仍未愈合。与B组相比,A组大鼠在致伤后第10天、第18天和第19天的愈合率更高,C组大鼠在致伤后第10天、第13天、第18天和第19天的愈合率更高(均P<0.05)。结论单纯使用SSD会导致深Ⅱ度烧伤大鼠模型的创面延迟愈合,而SSD联合水蛭素可以通过改善微循环来促进深Ⅱ度烧伤大鼠的创面愈合,且可降低感染风险。

纳米银敷料联合人表皮生长外溶因子凝胶制剂在深Ⅱ度烧伤创面治疗中的应用效果

目的:探讨纳米银敷料联合人表皮生长外溶因子凝胶制剂在深Ⅱ度烧伤创面治疗中的应用效果。方法:选取汕头市第二人民医院收治的74例深Ⅱ度烧伤患者作为研究对象,以随机数表法分为对照组与观察组,每组各37例。全部患者均实施彻底清创,对照组在清创后采用人表皮生长外溶因子凝胶制剂治疗,观察组在对照组基础上加用纳米银敷料治疗,比较两组患者治疗效果。结果:相较于对照组,观察组治疗后视觉模拟评分法(VAS)评分与创面细菌阳性率更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗1周与2周后的创面溶痂率更高,差异有统计学意义(t=11.501、10.102,P<0.05);观察组完全溶痂时间与创面愈合时间更短,差异有统计学意义(t=7.481、5.990,P<0.05);观察组治疗2周后的降钙素原(PCT)与高敏C反应蛋白(hs-CRP)均低于对照组,差异有统计学意义(t=6.259、12.689,P<0.05)。结论:纳米银敷料联合人表皮生长外溶因子凝胶制剂在深Ⅱ度烧伤创面治疗中的应用效果确切,可缩短创面愈合时间。

医用生物胶体分散剂治疗深Ⅱ度烧伤创面的效果

目的 探讨医用生物胶体分散剂治疗深Ⅱ度烧伤创面的疗效.方法 选择武警上海市总队医院2012年1 1月～2014年10月收治的215例烧伤患者（火焰烧伤85例,热液烫伤98例,化学烧伤25例,电弧烧伤7例）分为对照组（95例,采用磺胺嘧啶银霜治疗）和观察组（120例,采用医用生物胶体分散剂治疗）,比较两组创面愈合时间、疼痛阳性率、细菌培养阳性率、瘢痕状况及对肝肾功能影响.结果 观察组创面愈合时间为（21±1.3）d明显少于对照组[（26±2.1）d],差异有统计学意义（t=8.96,P＜0.05）;观察组疼痛阳性率（16.7％,20/120）明显低于对照组（63.2％,60/85）,差异有高度统计学意义（x2=8.95,P＜ 0.01）.入院时,两组细菌阳性率差异无统计学意义（x2=1.05,P＞0.05）;用药开始后,观察组细菌阳性率逐渐降低,观察组用药7、10 d时的细菌阳性率均显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;以金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌为主.观察组瘢痕优良率（86.67％）显著高于对照组（22.11％）,差异有高度统计学意义（P＜0.01）.治疗过程中并未对肝肾功能产生影响.结论 应用医用生物胶体分散剂处理深Ⅱ度烧伤创面,具有较好的防治细菌感染能力,安全性高,有效性好,值得临床广泛推广使用.

不同时间点采用不同冷疗方式对深Ⅱ度烧伤患儿小面积创面愈合的影响

目的探讨不同时间点采用不同冷疗方式对深Ⅱ度烧伤患儿小面积创面愈合的影响。方法 2014年1月至2017年4月本院收治的336例小面积深Ⅱ度烧伤患儿,按照烧伤后不同时间点将患儿分为A、B、C、D四组各84例,回顾性分析所有患儿的临床资料,对每组患儿均采取3种不同冷疗方式进行创面的处理,观察不同冷疗方式对不同时间点患儿创面愈合的影响。结果 A组与B、C、D组创面转红情况、烧伤愈合时间、瘢痕形成情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。行冷水冲洗与冰袋外敷治疗患儿的创面转红情况、烧伤愈合时间、瘢痕形成情况明显优于常规处理治疗(P<0.05),行冷水冲洗与冰袋外敷患儿的创面转红情况、烧伤愈合时间、瘢痕形成情况对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于深Ⅱ度烧伤的患儿,在伤后3 h内进行冷疗均能取得明显疗效,冷水冲洗与冰袋外敷均有助于患儿创面修复,减轻患儿疼痛,尤其是以冷水冲洗为佳。

美宝(MEBO)联合碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在小儿深Ⅱ°烧伤创面的应用

目的探讨美宝联合碱性成纤维细胞生长因子治疗小儿深Ⅱ°烧伤创面的临床疗效。方法选择我科2008年9月至2011年4月135例因热开水烫伤四肢皮肤致深Ⅱ°烧伤的小儿患者,按创面处理方法分为A组和B组。A组(66例)采用美宝联合碱性成纤维细胞生长因子治疗,B组(69例)单独采用美宝进行治疗。对两组创面的愈合时间及愈合后瘢痕形成等情况进行比较。结果 A组平均愈合时间(14.8±2.7)天,愈后瘢痕少;B组平均愈合时间(16.2±2.7)天,愈后瘢痕少。两组愈合时间有显著性差异(P<0.01)。结论联合应用美宝和碱性成纤维细胞生长因子治疗小儿深Ⅱ°烧伤创面,可加速创面愈合,愈后瘢痕形成无明显差异。

磨削法治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床研究

目的研究磨削法治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床效果。方法选取210例深Ⅱ度烧伤病人在伤后1～3天内分别采用传统削痂法和磨削法，比较愈合时间和瘢痕形成情况。结果深Ⅱ度创面采用磨削法可缩短病人愈合时间（P〈0．05），同时也抑制了创面瘢痕增生。结论磨削方法简便、易行、手术出血少、损伤轻，既可祛除坏死组织，又可最大程度保留残存皮肤及皮岛，缩短创面愈合时间，抑制瘢痕形成。

脂肪来源干细胞基质胶联合重组人表皮细胞生长因子治疗深Ⅱ度烧伤患者的效果

目的:观察脂肪来源干细胞基质胶(SVF-gel)联合重组人表皮细胞生长因子(rhEGF)治疗深Ⅱ度烧伤患者的效果。方法:选取78例深Ⅱ度烧伤患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(39例,创面110个)和观察组(39例,创面106个)。对照组采用rhEGF治疗,观察组在对照组基础上联合SVF-gel治疗,比较两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分,治疗7、14 d后创面愈合率,创面完全愈合时间和不良反应发生率。结果:观察组治疗7、14 d后VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗7、14 d后创面愈合率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组创面完全愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生明显不良反应。结论:SVF-gel联合rhEGF治疗深Ⅱ度烧伤患者可减轻患者疼痛,提高创面愈合率,缩短创面完全愈合时间,效果优于单纯rhEGF治疗。

重组人角质细胞生长因子-2涂膜剂促进大鼠皮肤伤口愈合

目的研究重组人角质细胞生长因子-2(Recombinanthumankeratinocytegrowthfactor-2,rhKGF-2)涂膜剂对大鼠皮肤伤口愈合速度的影响。方法(1)用预热100℃的100g砝码在大鼠背部脱毛部位烫8s,形成4个直径约2.5cm的深II度烫伤口;(2)手术方法切除大鼠背部部分皮肤,形成2个1.5cm×4cm的皮肤全层缺损伤口。造模后第2天开始每天局部给药1次,连续15d,每4d测量伤口面积并计算愈合率,第16天取伤口及其周围皮肤组织,石蜡切片,Masson’s三色法染色,MOTICAdvanced3.2形态分析软件分析新生上皮面积、厚度和上皮细胞迁移距离。结果rhKGF-2涂膜剂对大鼠皮肤深II度烫伤和皮肤全层切除伤口的愈合均有明显的促进作用,使新生上皮面积、平均厚度和上皮细胞移行距离等明显增加。作用强度比同剂量的单纯的rhKGF-2溶液剂好。结论rhKGF-2涂膜剂能明显加快大鼠皮肤烫伤和皮肤全层切除伤口周围上皮细胞的增生与迁移,加快创面愈合过程。

rhKGF-2涂膜剂促进家兔皮肤烫伤愈合

目的 研究rhKGF-2涂膜剂对皮肤深Ⅱ度烫伤的治疗作用。方法 用预热100℃的100g砝码在家兔背部脱毛部位烫8秒钟，形成4个直径约2．5cm的深Ⅱ度烫伤口，第2天开始每天伤口涂抹rhKGF-2涂膜剂150μl／伤口（30、15和7．5μg/伤口）1次，每4天描记伤口面积并计算伤口愈合率，烫伤后16天取伤口及其周围皮肤组织，石蜡包埋、切片、Masson’s三色法染色，MOTIC Advanced 3．2形态分析软件分析新生上皮细胞形成面积、厚度和迁移距离等。结果 rhKGF-2涂膜剂30μg／伤口和15州伤口对家兔皮肤深Ⅱ度烫伤的愈合均有明显的促进作用，能加快伤口愈合速度，促进上皮细胞再生，使新生上皮面积、平均厚度和移行距离明显增加。结论 rhKGF-2涂膜剂能明显加快皮肤烫伤后上皮细胞的增生与迁移，加快烫伤皮肤的愈合过程。