Commissioning of First in the World DMTO-II Demonstration Unit in Pucheng City

On December 21, 2014 the first in the world coal-basedsecond-generation methanol-to-olefin （DMTO-II） commercialdemonstration unit was successfully started up atthe Clean Energy Chemical Company Limited in Puchengcity, Shaanxi province, which has symbolized the majorachievements of this phase associated with the disseminationand application of the new generation technology formanufacture of olefins from methanol, the independentintellectual property rights of which are in the hands ofthis Chinese enterprise.

Commercial Demonstration Unit for Manufacture of Aromatics from Toluene and Methanol with Coproduction of Low-Carbon Olefins Will Be Set Up

On November 29,2013 the Shaanxi Coal Chemicals Technology Engineering Center,Ltd.(SCCTEC),the CNOOC Huizhou Refining and Chemical Company and the SINOPEC Luoyang Engineering Company,Ltd.signed an agreement on cooperation in development of

共生与推拉:乡村振兴示范创建实现路径——基于全国46个优秀案例的扎根研究

作为一种创新的治理模式和实践路径,“百县千乡万村”乡村振兴示范创建顺应时代要求而生,蕴含并延续了典型治理的内在逻辑。基于扎根理论,选取《全国乡村振兴优秀案例》中的46个权威案例进行3级编码,构建双驱动式金字塔模型以阐释乡村振兴示范创建的实现路径。研究发现:共生单元是乡村振兴示范创建的行动主体,共生环境是乡村振兴示范创建的现实场域,共生界面是乡村振兴示范创建的互动逻辑,共生动力是乡村振兴示范创建的双重驱动。基于现实挑战,应构建乡村振兴示范创建成效评价机制,走人、地、业耦合发展之路,推进数字乡村建设。

某三级医院鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性变迁

目的:分析川北医学院附属医院分离的鲍曼不动杆菌(AB)的临床分布及耐药情况,了解其变化趋势。方法:分析川北医学院附属医院分离的764株AB的临床分布及药敏试验结果,并与课题组前期研究结果进行对比分析。结果:本次检出的AB在各标本中及在临床科室的占比与川北医学院附属医院2004~2008年和2011~2014年报告数据存在统计学差异(P<0.05),三个时期均以痰标本检出率最高(73.1%~84.2%),ICU和神经外科占比位列前两位;近年急诊科的AB分离率高达17.3%。三个时期12种抗菌药的合计耐药率分别为69.2%、79.6%和58.1%(P<0.05)。2020~2021年,AB对所试13/16种抗菌药的耐药率均>50%。2020~2021年神经外科和ICU分离菌株对所试12种抗菌药的合计耐药率分别为66.5%和75.4%,较2011~2014年的耐药率(分别为79.7%和84.1%)降低(P<0.05)。结论:川北医学院附属医院AB主要见于呼吸道感染,以ICU、神经外科和急诊科较为常见。AB(尤其在ICU和神经外科病房)多重耐药现象较为严重。规范抗菌药物使用和加强细菌耐药性实时监测具有重要意义。

新型冠状病毒感染呼吸亚重症病房建设及运行模式探讨

随着我国新型冠状病毒感染防控措施的不断优化和调整,临床医疗工作重心逐步向“保健康、防重症”转移。为了提升危重症患者的救治能力,北京大学第三医院改造了21个亚重症病房,打破科室、专业壁垒,进行统筹协调。文章介绍了呼吸亚重症病房的实施路径和制度建设,总结了相关经验和成效,对平战结合联合病房管理模式进行了思考。

基于5G云边协同联合AI智慧医疗的PICU病房建设探索

传统的病房管理模式已经不能满足日益增长的医疗需求,需要联合多种科技手段提高医疗质量及服务水平。目前国内外的智慧医疗仍处于探索阶段,中山大学附属第三医院儿科重症监护室利用5G医疗专网融合监测、治疗、辅助等智能医疗终端,搭建了基于云边协同架构的儿童重症监护室(PICU)一体化平台,实现了从传统医疗模式向智慧医疗模式的转型,促进了医护信息对称,提高了工作效率,满足了患者的临床治疗及患者家属的心理情感需求,对于其他儿科重症监护室的智慧化建设具有启示作用。

省属国有林场自然资源确权登记技术方法及问题对策

塞罕坝机械林场是河北省省属国有林场,自然资源生态功能突出、环境相对敏感。文章介绍了省属国有林场确权登记任务目的和技术方法,分析了省属国有林场登记单元三种分类的可行性,结合自身特点,创新自增“省级大型国有林场”作为自然资源登记单元类型中国务院确定的重点国有林区的二级类,代码“41”。阐述了处理权属争议的工作方式和利用现代化的技术与手段实现野外作业在高清影像下实时定位方法,以及确权登记的重点问题和对策,可对全省其他林场自然资源确权登记工作提供思路和方法。

细节化病区护理流程管理应用于ICU医院感染控制管理中的效果

目的 探讨细节化病区护理流程管理应用于ICU医院感染控制管理中的效果。方法 选取2021年1月至2023年1月我院ICU患者80例作为研究对象,按照随机数字表法进行分组,对照组(40例)给予常规ICU护理,观察组(40例)给予细节化病区护理流程管理,观察两组的感染率、护理人员护理质量及患者管理满意度。结果 观察组与对照组感染率对比无统计学意义(2.50%vs.7.50%,P=0.305)。观察组消毒隔离管理、病房环境管理、安全管理及工作效率评分均较对照组高(均P <0.05)。观察组患者管理满意度高于对照组(97.50%vs.80.00%,P=0.034)。结论 细节化病区护理流程管理应用于ICU医院感染控制管理可有效降低其感染事件发生率,提高护理人员护理质量及管理满意度。

ICU与普通病房中碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌感染特征及耐药性分析

目的:探讨重症监护室(Intensive care unit,ICU)与普通病房患者碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(Carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)感染特征及耐药性。方法:随机抽取2022年1月至2024年3月我院收治的120例CRAB感染患者,其中ICU与普通病房各60例,采用微生物鉴定及药敏分析系统观察两组CRAB感染特点,分析其耐药情况。结果:ICU与普通病房CRAB感染均以呼吸道感染为主,ICU病房、普通病房对于替加环素、米诺环素的耐药率低于其他抗生素类型(P<0.05);ICU病房分离出的CRAB菌株对氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、阿米卡星的耐药率均高于普通病房(P<0.05);ICU与普通病房AmpC、OXA-23、OXA-24、OXA-51、IMP-1、IMP-2、VIM-1、VIM-2耐药基因阳性率比较(P>0.05)。结论:ICU与普通病房CRAB感染均以呼吸道感染为主,且相较于普通病房,ICU中CRAB菌株耐药率更高。

Research and Demonstration of Direct Air-Cooling System for 600-MW Fossil-Fired Power Plants

Given the distribution feature of resources such as coal and water, the requirements for the development of Chinese power industry, and the fact of monopoly by foreign companies, it is very necessary and significant to independently research and develop air-cooling technologies. Through experimental research, simulative calculation, process and equipment development, field tests and a demonstration project, the design and operation technologies for air-cooling system are grasped and relevant key equipment is developed. The results of the demonstration project show that the technical indicators for the air-cooling system have met or exceeded the design requirements. Part of the research results have been incorporated into the relevant national design standards. The technologies developed have been applied to more than 23 sets of thermal power units of or above 600 MW in China.

全域功能区:一种新的治理单元

功能区是中国特有的一种治理单元,依据不同发展阶段的需要,经历了从特殊功能区、综合功能区到全域功能区的逐步演变,功能区的功能被不断强化,覆盖面逐步扩展。“全域”概念出自空间规划,后被引入产业规划和发展规划,全域功能区是一种虚实结合的治理单元,具有行政区与功能区重合的优势。不同时期的发展和治理需要不同的功能区,全域功能区由中央从先发展地区选拔,重点在于示范,适应了新时代建设中国特色社会主义现代化强国的需要。全域功能区得到中央批量式授权和加强式增能,承担了全面制度创新任务,是特定空间的一种再地域化。

臭氧消毒机固定对病区床单位消毒合格率及菌落数的影响

目的探讨臭氧消毒机固定对病区床单位消毒合格率及菌落数的影响。方法回顾性选取2022年5月莆田学院附属医院被服中心收集的已出院患者床单位卧具100套作为研究对象,根据消毒方法的不同将其分为臭氧消毒机组及紫外线组,每组各50套。臭氧消毒机组采用臭氧消毒机固定消毒,紫外线组采用紫外线消毒。比较两组床垫、被褥、垫褥、枕芯的消毒合格率及消毒前后菌落数。结果臭氧消毒机组的床垫、被褥、垫褥、枕芯消毒合格率高于紫外线组,差异有统计学意义(P<0.05)。消毒前,两组床垫、被褥、垫褥、枕芯菌落数比较,差异无统计学意义(P>0.05);消毒后,两组床垫、被褥、垫褥、枕芯菌落数均少于消毒前,臭氧消毒机组床垫、被褥、垫褥、枕芯菌落数少于紫外线组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论臭氧消毒机固定能够有效提高病区床单位的消毒合格率,能够有效减少病区床单位菌落数,可在临床推广应用。

改进清洁消毒方法对烧伤整形病房CRE防控及消毒效果的对比分析

目的探讨改进清洁消毒方法对烧伤整形病房耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)的防控及消毒效果。方法选取某院2021年2月1日—8月31日烧伤整形科住院的297例患者作为对照组,将2021年9月1日—2022年2月28日采取改进清洁消毒方法后住院的210例患者作为干预组,统计、比较干预前后患者CRE检出率、医院感染发生率及环境CRE检出率。结果干预组患者医院感染发病率、CRE检出率分别为0.95%、0,分别低于对照组的4.04%、2.02%(均P<0.05)。干预组空气微生物学、物体表面微生物学、ATP生物荧光、荧光标记检测的合格率均较对照组上升(χ^(2)值分别为5.52、13.08、6.66、15.01,均P<0.05)。结论改进清洁消毒方法能降低烧伤病房医院感染发病率和CRE检出率,提升环境物体表面的清洁度,改善医院感染防控效果。

肿瘤营养治疗示范病房建设现状调查与分析

目的调查分析肿瘤营养示范病房的建设现状,为今后示范病房的建设与发展提供建议与指导。方法于2023年2月至4月采用问卷调查的方式收集各示范病房的建设情况等相关资料。主要调查内容包括单位的基本信息、临床与营养诊疗情况、营养小组人员组成与床位比情况以及营养科普教育活动开展情况等。分类总结各示范病房的一般建设情况,同时对比分析示范病房建立前后营养筛评诊治工作提升情况等。结果本次调查最终共涉及94家单位,其中三级医院92家。各单位住院床位数大多集中在1000~2000张;示范病房的床位数大多集中在50张左右。示范病房成立后,平均每年开展营养风险筛查与评估及营养会诊与治疗的人次数较成立前均有所提高,而患者的平均住院天数与医疗费用有所降低。大多数单位的临床医师(含营养医师)、营养(技)师不超过10人,营养专科护士不超过5人;医师与床位数比1∶20以下,营养师、营养技师与营养护士和床位数比约1∶20。每年举办的营养科普教育活动大多不超过20次。结论我国目前营养示范病房的建设存在医院等级及地区分布不平衡问题。示范病房建立后,各单位的营养筛查、评估、诊治水平有所提高,并且平均住院天数与医疗费用有所降低。大多数单位医护人员的数量有待增加,营养科普教育方面的工作有待进一步加强。

美国重症监护单元(ICU)空间设计趋势研究及对中国的启示--以Award Winning ICU Designs为例

本文以1993-2018年美国重症监护医学会(Society of Critical Care Medicine,SCCM)主办的重症监护单元(ICU)设计竞赛中获奖的设计作品为例,梳理并比较研究1993-2018年获奖作品的空间设计特点与趋势,进而提出未来重症监护单元(Intensive Care Unit,ICU)的设计要点和设计趋势,并为中国ICU建设提供借鉴。

重症监护病房住院患者医院感染调查与管理

重症监护室(intensive care unit,ICU)主要收治的患者多为危重症,住院患者需要接受很多有创治疗,且住院时间较长,这会增加医院感染风险。医院感染的诱发因素非常复杂,考虑与年龄、性别、住院时间、手术部位等因素密切相关。本文旨在对ICU住院患者的感染现状及其影响因素进行分析,并根据具体情况提出行之有效的管理防控对策,以将医院感染风险降至最低。

基于CTU型教学模式在胸外科培训中的作用

目的探讨针对临床教学单元(clinical teaching unit,CTU)形式的教学查房,在培训胸外科住院医师及实习医师中的具体作用。方法纳入2018年7月—2020年6月在中南大学湘雅二医院胸外科轮转的住院医师参与人员随机分为试验组(25名)和对照组(25名)。试验组参与人员运用CTU形式教学查房,对照组参与人员运用普通教学查房,在出科时进行理论考核和问卷调查;并纳入2015级及2016级实习学生20名参与CTU研究。结果试验组参与人员理论成绩中优秀和良好的人数要明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。问卷调查结果显示住院医师和实习医师都认为CTU形式教学可以提高学习积极性和临床思维能力。结论胸外科住院医师及实习医师培训中,提高参与人员的理论成绩及临床思维能力较为有效的方法是CTU形式的教学查房。

“5S”管理模式在方舱型野战医疗队重伤急救病房单元中的应用探讨

介绍了方舱型野战医疗队重伤急救病房单元内部配置现状及管理存在的不足,阐述了将“5S”管理模式应用于重伤急救病房单元内部管理的具体实施方法,指出了将“5S”管理模式应用于方舱型野战医疗队重伤急救病房单元内部管理可以改进病房单元内部分区布局、优化救治工作流程、节约救治时间、提升医护人员素养,从而提高战创伤救治质量和卫勤保障效能。

叙事医学视域下以患者家庭为中心的重症监护室分诊治疗体系构建

叙事医学是具有叙事能力的医生对患者的困境共情、反思并行动的医疗实践,但完全照搬国外的叙事医学体系不符合中国国情。ICU患者多昏迷、无意识,救与不救的决定权更掌握在家属手里。患者家属和患者缺乏交流、接触,往往不了解患者的真实情况,很难与其共情,心理防线往往先崩溃,进而放弃治疗。要构建符合中国国情的、符合医院院情的、符合科室科情的、以家庭为中心的“叙事-临床医学体系”才能将叙事医学彻底融入我国现行的医疗体系,让医学更有温度、助力医生与疾病之间的博弈。笔者在叙事医学视域下从ICU接诊、分诊到以家庭为中心的诊疗体系以及平行病历书写形式的改进进行了系统的构建,并提出了医患共建平行病历这一观点,以期为今后叙事医学融入我国ICU医疗体系提供参考依据。

不同新生儿重症监护室病房环境对新生儿体重及发育的影响

目的:分析不同新生儿重症监护室(NICU)病房环境对新生儿体重及发育的影响。方法:选择2021年1月—2021年12月入住我院NICU诊治的早产儿130例,按随机抽样法分组,各65例。参照组予以常规NICU护理方法,研究组予以环境干预护理,比较两组恢复出生体重时间、神经功能发育情况和喂养不耐受率等。结果:研究组恢复出生体重时间短于参照组,差异明显(P<0.05)。护理前,两组NBNA评分对比无差异(P>0.05);出院1个月后,两组NBNA得分升高,且研究组该得分高于参照组,同时研究组住院期间早产儿喂养不耐受率为4.62%,低于参照组的18.46%,差异明显(P<0.05)。结论:不良NICU病房环境刺激可对早产儿生长发育产生不良影响,增加疾病治疗难度。在早产儿护理中,应用环境干预护理的效果显著,有利于减少不良环境对早产儿的危害,改善患儿的神经功能,提高智能发育,促进体重稳步增加,值得推广。