肾脏氯离子通道L-5与Den病的研究进展

氯离子通道L-5是一种电压依赖性门控通道，其电压门控性不仅受到门控谷氨酸E211、质子谷氨酸E268的调节，还受到赖氨酸K210的影响。在近端肾小管，L-5不仅可以与Meglin蛋白相互作用，共同调节白蛋白的重吸收，还可以影响N’-H’交换体亚型3的活动。LN5基因突变可以导致Den病，近期研究发现了新的L-5致病突变体V505G、L266V和G446等。另外，LN5基因还可以与OLl基因发生双基因突变引起Den病。目前人们对L-5电压门控性的调节机制、生理作用机制及Den病方面仍不完全清楚，该文就此作一综述。

从络病辨治扽针治疗顽固性面瘫随机平行对照研究

[目的]观察扽针治疗顽固性面瘫疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将46例门诊患者按就诊顺序编号简单随机分为两组。对照组23例主穴：患侧丝竹空、颧髎、翳风、风池、牵正、颊车、地仓、双侧太冲、合谷。配穴：眉毛不能上抬取阳白、头临泣;鼻唇沟变浅取迎香;下眼睑闭合不全取四白;人中沟变浅取人中。斜刺或平刺0.8~1.5寸。常规针刺,得气后适度深刺增强针感,以耐受为度。治疗组23例主穴：患侧丝竹空、颧髎、牵正（在面颊部,耳垂前0.5~1寸处）、翳风、风池、双侧太冲、合谷,用1.5~2寸28号不锈钢毫针针刺以上穴位,平补平泻,得气基础上适度深刺增强针感。扽针法,取3寸28号不锈钢毫针由颊车向地仓方向透刺2~2.5寸,同一方向捻转针柄直至不动,形成人为滞针,然后手持针柄向耳后方向小幅度牵拉数次,使患者局部产生酸胀感为度;配穴同对照组。治疗40d为1疗程。观测临床症状、面神经功能评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈17例,显效3例,有效2例,无效1例,总有效率95.65%;对照组痊愈8例,显效8例,有效4例,无效3例,总有效率86.95%;治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。[结论]扽针治疗顽固性面瘫,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。